Zastrupitev v nosečnosti: zastrupitev s hrano, zgodnji in pozni termin, posledice

Za vsako žensko, katere nosečnost in rojstvo otroka sta zaželena in pričakovana, je največja tragedija splav. Zastrupitev med nosečnostjo je eden od dejavnikov, ki lahko povzroči ne le tak izid nosečnosti, temveč tudi škoduje zdravju same ženske. Govorimo o zastrupitvah s hrano, alkoholom, kemikalijami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Za epidemiološko sliko zastrupitve med nosečnostjo ni dovolj statističnih podatkov. Znano je na primer, da je od 1 do 5 % smrti nosečnic in po porodu posledica samomora zaradi jemanja zdravil. In od vseh primerov zastrupitve nosečnic jih je 50–80 % posledica analgetikov, antibiotikov, psihotropnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo železo. Pri zastrupitvi s hrano se največ virov okužbe nahaja v mlečnih in mesnih izdelkih, povzroča pa jih tudi salmonela.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki zastrupitev med nosečnostjo

Najpogostejša zastrupitev med nosečnostjo je zastrupitev s hrano. Številne ženske v tem obdobju svojega življenja bolj pazijo na svojo prehrano, vendar obstajajo izjeme. Potencialno nevarnost zastrupitve predstavljajo izdelki s kratkim rokom trajanja in tisti, ki niso bili kuhani po tehnološkem postopku. Nevarnost lahko predstavljajo:

• klobase in mesni izdelki;
• solate, začinjene z majonezo;
• konzervirana hrana in marmelada;
• gobe;
• fermentirani mlečni izdelki;
• kreme, ki se uporabljajo v slaščičarstvu.

Prav tako se ženske pogosto soočajo z nevarnostjo zaradi na videz popolnoma varne zelenjave in sadja, s katerim dopolnjujejo svojo prehrano, da bi svoje telo nasičile z vitamini in mikroelementi. V obdobju leta, ko se ne goji množično na vrtovih, lahko vsebuje nitrate in nitrite, ki so večkrat višji od norme. Zastrupitev z alkoholom se pojavlja tudi med nosečnicami. Pitje alkohola med nosečnostjo je popolnoma neodgovorno dejanje ženske, polno daljnosežnih posledic.

Kemična zastrupitev, ki jo povzročajo:

• tablete;
• barve in gospodinjske kemikalije;
• ogljikov monoksid in gospodinjski plin;
• živo srebro.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Pogosti dejavniki tveganja za zastrupitev s hrano vključujejo:

• neupoštevanje rokov uporabe nekaterih izdelkov;
• kršitev tehnološkega cikla kuhanja, vključno z nezadostno toplotno obdelavo hrane;
• pomanjkanje sanitarnih standardov za predelavo in skladiščenje;
• uživanje konzervirane hrane, zlasti konzerviranih gob;
• uživanje hrane iz drugih kulinaričnih kultur.

Dejavniki tveganja za kemično zastrupitev lahko vključujejo:

• neprevidno ravnanje z njimi v vsakdanjem življenju;
• delo v nevarnih panogah;
• neposredna bližina velikih industrijskih virov škodljivih emisij v ozračje;
• puščanje plina;
• neprevidno ravnanje s termometrom, ki vsebuje živo srebro.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza zastrupitve med nosečnostjo se ne razlikuje od zastrupitve pri drugih ljudeh. Strupi lahko vstopijo v telo skozi usta (predvsem zastrupitev s hrano), skozi kožo in sluznice (živo srebro, hlapi barvil, borova kislina, ugrizi strupenih živali) in skozi dihala (ogljikov monoksid in gospodinjski plini, živo srebro, topila in barve). Bolezen najprej poteka skozi latentno fazo, nato skozi fazo absorpcije strupa, nato pa v poznih zapletih in okrevanju.

Kako zastrupitev vpliva na nosečnost?

Ali lahko zastrupitev vpliva na nosečnost? Vse je odvisno od resnosti zastrupitve in trajanja nosečnosti. Zastrupitev telesa, ki spremlja zastrupitev, je resnična grožnja tako za mater kot za nerojenega otroka, saj povzroča različne motnje v presnovnih procesih in vodi do motene oskrbe ploda s krvjo. Poleg tega lahko toksini prodrejo v plod skozi posteljico (v primeru zastrupitve z gobami ali živim srebrom), dehidracija telesa zaradi bruhanja in driske pa lahko izpere hranila, potrebna za rast in razvoj ploda. Driska, ki spremlja zastrupitev, povzroča povečano črevesno peristaltiko, kar lahko izzove povečan tonus maternice in grožnjo splava.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi zastrupitev med nosečnostjo

Simptomi zastrupitve med nosečnostjo so enaki kot pri vseh drugih ljudeh. Glede na naravo lezije in značilnosti toksina, ki je vstopil v telo, se lahko pojavijo spremembe v prebavilih (slabost, bruhanje, driska itd.), jetrih in ledvicah, osrednjem živčnem sistemu (vzburjenost ali, nasprotno, depresija, omedlevica, koma, krči) in včasih kardiovaskularnem sistemu (tahikardija, akutno srčno popuščanje).

Prvi znaki

Najpogosteje nosečnice trpijo zaradi zastrupitve s hrano. Prvi znaki se lahko pojavijo 2-4 ure po vstopu patogena v telo, včasih pa tudi prej. Praviloma se vse začne s slabostjo in bruhanjem, črevesnimi krči, kar vodi do pogostega odvajanja blata. Blato je tekoče z delci neprebavljene hrane, pogosto s sluzjo in krvavimi delci. Možno je povišanje temperature. Če zastrupitev povzroči salmonela ali botulizem, se pojavi dvojni vid, pogosto halucinacije. Blaga alkoholna zastrupitev povzroča evforijo, vznemirjenost, huda zastrupitev pa se konča s komo. Pri zastrupitvi s plinom so prvi simptomi odvisni od njihove resnosti. Prvi znaki blage oblike zastrupitve s gospodinjskim plinom so šibkost, omotica, bolečine v očeh, zaspanost. Ob izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu se začne glavobol, pojavijo se slabost, bruhanje, zasoplost in hiter srčni utrip. Pri zastrupitvi s tabletami opazimo šibkost, povečano potenje, zaspanost, nereden srčni utrip in zoženje zenic. Zastrupitev z živim srebrom se kaže kot obilno slinjenje, otekanje in krvavitev dlesni, glavobol, driska, bruhanje, vročina in kovinski okus v ustih.

[ 20 ]

Temperatura v primeru zastrupitve med nosečnostjo

Temperatura v primeru zastrupitve med nosečnostjo je odvisna od narave in stopnje zastrupitve. Akutno zastrupitev telesa praviloma spremlja visoka temperatura. Pri zastrupitvi s hrano temperaturo do 40 stopinj povzroči patogen, kot je salmonela. Če zastrupitev povzroči stafilokok, potem običajno ni visoka.

Bruhanje zaradi zastrupitve med nosečnostjo

Bruhanje med nosečnostjo Zastrupitev lahko povzročijo ne le živila, temveč tudi strupene snovi: zdravila, alkohol, droge; gospodinjski in ogljikov monoksid, strupeni hlapi, kemikalije. V zgodnjih fazah zastrupitve je bruhanje pozitiven pojav, saj odstranjuje strupe iz telesa. Pri nenadzorovanem bruhanju pa lahko, ko je ženska nezavestna, bruhanje vstopi v dihala in pride do zadušitve.

Driska zaradi zastrupitve med nosečnostjo

Drisko zaradi zastrupitve med nosečnostjo povzroča zastrupitev s hrano. Mikroorganizmi - povzročitelji okužb se ob vstopu v želodec in črevesje množijo in nato umrejo, pri čemer sproščajo toksine, ki dražijo sluznico in vodijo do njenega otekanja. Stene vnetega črevesja izločajo beljakovinsko tekočino in sluz v povečani količini. Velika količina tekočine izzove drisko. Blato med drisko je pogosto obarvano zeleno in ima neprijeten vonj. V blatu se lahko pojavijo krvavi izcedek in sluz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom med nosečnostjo

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom med nosečnostjo je zelo nevarna tako za mater kot za plod. Ta nevarnost lahko preži na ženske, ki živijo v zasebnih domovih s pečnim ogrevanjem. Nepravočasno zaprta loputa peči lahko povzroči povečano koncentracijo ogljikovega dioksida – ogljikovega monoksida. Drug vir zastrupitve je lahko okvara avtomobila z okvarjenim izpušnim sistemom ali garaže, okvarjene grelne naprave, pa tudi požar. Ogljikov monoksid nima ne vonja ne barve, zato je njegovo visoko koncentracijo težko prepoznati. V telo vstopi skozi pljuča, kjer se zelo aktivno ponovno veže na hemoglobin, zaradi česar mu odvzame sposobnost prenosa kisika v tkiva organov. Posledično pride do kisikovega stradanja.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zastrupitev s plinom v gospodinjstvu med nosečnostjo

Zastrupitev s plinom za gospodinjstvo med nosečnostjo povzroča metan, ki se uporablja v kuhinjskih štedilnikih za kuhanje. Uhajanje plina in njegova koncentracija v zraku na ravni 20-30 % s koncentracijo kisika pod 21 % povzroči zastrupitev. Plin je brezbarven, vendar ima značilen rahel vonj, ki lahko opozori in prepreči zastrupitev. Za nosečnice ni nič manj nevaren kot ogljikov monoksid.

Zastrupitev s tabletami med nosečnostjo

Zastrupitev s tabletami med nosečnostjo se verjetno ne zgodi po naključju, saj se vse ženske v tem obdobju izogibajo jemanju zdravil in jih pijejo kot neizogibno sredstvo v primeru resne grožnje za svoje življenje ali plod. Najpogosteje se preveliko odmerjanje pojavi pri uspavalih, pomirjevalih, antidepresivih in zdravilih, ki vsebujejo narkotike. Ne glede na to, ali so takšne zastrupitve naključne ali namerne, predstavljajo resnično grožnjo za življenje.

Zastrupitev z alkoholom med nosečnostjo

Žal ne rodijo le odgovorne ženske, ampak tudi tiste, za katere je slaba navada pitja norma življenja. Če nosečnica spije požirek kakovostne alkoholne pijače, se ne bo zgodilo nič. Vendar pa lahko jemanje nadomestkov ali alkoholnih pijač v velikih količinah med nosečnostjo povzroči zastrupitev z alkoholom. Etilni alkohol, ki ga vsebuje alkohol, škodljivo vpliva na otrokovo telo: pride do stradanja s kisikom, kar še posebej vpliva na možgane, srce, ledvice in druge organe ploda. Zožijo se tudi krvne žile posteljice in otrok ne dobi hranil, potrebnih za njegovo rast. Posledično se lahko pri plodu razvije fetalni alkoholni sindrom, ki povzroča duševno zaostalost in telesne deformacije. Huda alkoholna zastrupitev telesa nosečnice lahko na splošno privede do zmrzovanja ploda v maternici.

[ 29 ]

Zastrupitev z barvo med nosečnostjo

Tudi brez uporabe barv doma ali upoštevanja vseh previdnostnih ukrepov pri delu z njimi se lahko ženska med nosečnostjo zastrupi z barvo od sosedov ali na delovnem mestu. Telo se bo na zastrupitev odzvalo z okusom acetona v ustih, hudim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, lahko pa se pojavi tudi driska. Vpliv hlapov barve in topila na telo nosečnice lahko povzroči opekline zgornjih dihal, kar vodi do težav z dihanjem, vnetja sluznice oči in srčno-žilnih motenj. Če v prostoru zavohate barvo, ga morate čim prej zapustiti.

Zastrupitev z živim srebrom med nosečnostjo

Živo srebro je težka kovina, ki se v industriji uporablja v različnih spojinah. V vsakdanjem življenju ga najdemo v termometrih, varčnih fluorescenčnih sijalkah. V živilih - predvsem v morskih sadežih: ribah, školjkah. Na srečo je zastrupitev z živim srebrom med nosečnostjo zelo redka. Kovina lahko v telo vstopi skozi pljuča, z vdihavanjem hlapov, skozi kožo in neposredno skozi usta. Zastrupitev z živim srebrom je nevarna zaradi zastrupitve ploda, ki lahko povzroči splav. Obstajajo statistični podatki o rojstvu otrok z duševnimi motnjami pri ženskah, ki živijo na obalah morij in se prehranjujejo predvsem z ribjimi izdelki (od 1,5 do 17 otrok z duševno zaostalostjo na 1000).

Zastrupitev v zgodnji nosečnosti

V primeru blage zastrupitve v zgodnji nosečnosti se najverjetneje ne bo zgodilo nič, kar bi škodovalo materi ali otroku. Tako zastrupitev s hrano, z izjemo zastrupitve z gobami, ne predstavlja nevarnosti za plod, temveč le težave za mater. Hude oblike zastrupitve lahko povzročijo splav, grožnjo zapoznelega ali nenormalnega razvoja zaradi hipoksije ploda zaradi motenj v oskrbi s krvjo in pomanjkanja hranil ter njegovo zmrzovanje.

Zastrupitev v pozni nosečnosti

Zastrupitev v pozni nosečnosti v hudih oblikah je izjemno nevarna tako za mater kot za plod. Lahko se začne prezgodnji porod, pojavi se lahko krvavitev, pride do odtrganja posteljice ali placentalne insuficience.

Faze

Glede na klinično sliko zastrupitve jih delimo na akutne in kronične. Obstajata dve stopnji akutne zastrupitve, ki ju določa reakcija telesa na vnos tujih elementov:

• toksikogena - zgodnja klinična faza, ko strup vstopi v telo in povzroči določene prve znake zastrupitve;
• somatogena - faza uničenja in absorpcije strupa, ki povzroča motnje v delovanju sistemov in organov.

Glede na resnost bolezni je lahko zastrupitev blaga, zmerna, huda ali izjemno huda.

Blaga zastrupitev med nosečnostjo

Blaga zastrupitev med nosečnostjo ima klinično sliko, podobno toksikozi. To lahko vključuje slabost, kratkotrajno bruhanje, mehko, ne zelo pogosto blato. Če se je zastrupitev zgodila v zgodnji fazi nosečnosti, jo lahko zaznamo kot manifestacijo toksikoze.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Akutna zastrupitev med nosečnostjo

Akutno zastrupitev med nosečnostjo telo zazna kot kemično poškodbo, ki jo povzroči enkratni odmerek strupenega strupa. Takšne zastrupitve so bodisi naključne bodisi namerne. Simptomi bolezni so odvisni od telesne reakcije na strupeno snov, ki je povzročila to zastrupitev, in so opisani zgoraj. Akutna zastrupitev, zlasti v hudih oblikah, lahko škoduje tako ženski kot njenemu nerojenemu otroku.

[ 33 ], [ 34 ]

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti zastrupitve med nosečnostjo so odvisni od fizikalnih in kemičnih dejavnikov, ki so povzročili zastrupitev, koncentracije strupenih snovi in organov, kjer se kopičijo, ter poti in pogostosti vnosa v telo: enkratni, ponavljajoči se ali stalni. Pomembna sta tudi imunost nosečnice in sposobnost telesa, da se upre tujim povzročiteljem. Hitrost odziva na manifestacije zastrupitve ima zelo pomembno vlogo pri zmanjševanju resnosti poškodb telesa. Vsaka vrsta zastrupitve v takšni ali drugačni meri predstavlja grožnjo za plod in pogosto tudi za samo žensko.

Zakaj je zastrupitev nevarna med nosečnostjo?

Kakšna je nevarnost zastrupitve med nosečnostjo? Bruhanje in driska, ki spremljata zastrupitev, vodita do dehidracije telesa nosečnice, kri se zgosti in razvije se tveganje za nastanek krvnih strdkov. Poveča se tudi raven hormona oksitocina, ki v normalnih pogojih stimulira mišice maternice, v visokih koncentracijah pa povzroči povečan tonus, kar lahko privede do splava. Dolgotrajno patološko stanje ženske škodljivo vpliva tudi na plod. Pri hudi zastrupitvi z gobami in kemičnimi elementi lahko včasih govorimo le o reševanju življenja bodoče matere, pa še to ne vedno uspešno.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostika zastrupitev med nosečnostjo

Diagnoza zastrupitve med nosečnostjo obsega ugotavljanje etiologije in patogeneze zastrupitve. V pogovoru s pacientko ali njenimi sorodniki je treba ugotoviti, katera snov je domnevno povzročila zastrupitev, njen odmerek in čas izpostavljenosti. Prav tako je treba vzpostaviti popolno sliko kliničnih manifestacij in oceniti resnost poškodbe telesa ter morebitne grožnje za življenje matere in ploda: nevarne, potencialno nevarne ali smrtno nevarne. V isti namen se merijo temperatura, tlak in pulz. Laboratorijski testi in instrumentalna diagnostika bodo pomagali odgovoriti na ta vprašanja.

[ 40 ], [ 41 ]

Testi

Pri pregledu zastrupljene osebe lahko zdravnik naroči preiskavo blata, da preveri kri in sluz za pravilno diagnozo. Bruhanje ali ostanke hrane se lahko pošlje na testiranje, da se ugotovi toksin, ki je povzročil zastrupitev. Analiza urina bo pokazala, koliko je telo dehidrirano in ali so ledvice poškodovane. Krvna preiskava bo pomagala videti spremembe v krvni formuli, da se ugotovi resnost stanja.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika z uporabo ultrazvoka, endoskopije in rentgenskih metod bo pomagala ugotoviti stanje notranjih organov, ki jih prizadenejo toksini, in oceniti obseg njihove poškodbe.

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnostike je prepoznati zastrupitev med drugimi boleznimi, ki so podobne po simptomih, pa tudi zaradi toksikoze ali začetka poroda.

Kako ločiti nosečnost od zastrupitve?

V blagih primerih zastrupitve lahko njene manifestacije zlahka zamenjamo za toksikozo med nosečnostjo. Kako ločiti nosečnost od zastrupitve? Prvič, toksikoza se pogosto pojavi hkrati, predvsem zjutraj, in čez nekaj časa izgine. Lahko se kaže kot bruhanje, kot pri zastrupitvi, vendar se ne zviša, telesna temperatura se ne dvigne, ni mrzlice in driske. V poznih fazah nosečnosti se lahko pojavi mehko in pogosto blato, kar je predhodnik skorajšnjega poroda, vendar ni drugih simptomov, ki so značilni za zastrupitev. Zato je najbolje, da toksikozo ali zastrupitev med nosečnostjo določi zdravnik, s katerim se je treba posvetovati. Ne smete si sami postavljati diagnoze, da ne bi škodovali svojemu zdravju in plodu.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Zdravljenje zastrupitev med nosečnostjo

Zdravljenje zastrupitve med nosečnostjo, pa tudi drugi primeri, zahteva upoštevanje določenega protokola, ki je sestavljen iz postopnega izvajanja točk, če prejšnji ni dal rezultata:

1. Odstranjevanje strupov iz mest njihove absorpcije. Za to se izzove bruhanje ali izpere želodec, če je toksin vstopil skozi usta. Strup se iz črevesja odstrani s čistilnimi klistirji, jemanjem aktivnega oglja, enterosorbentov in slanih odvajal. Za odstranitev strupa s kože ali sluznic se uporablja topla voda;
2. odstranjevanje toksinov iz krvi z uporabo razstrupljevalne terapije. V blagih primerih to pomeni pitje veliko tekočine ali intravensko ali subkutano kapalno dajanje zdravil za pospešitev odstranjevanja strupa iz telesa in vzpostavitev ravnovesja vode in elektrolitov. V primerih hude zastrupitve se lahko zatečejo k čiščenju krvi zunaj ledvic (hemosorpcija, hemodializa), zunaj telesa z zbiranjem, čiščenjem in vračanjem v krvni obtok (plazmafereza);
3. uporaba protistrupne terapije. Uporabljajo se zdravila, ki nevtralizirajo učinek strupov;
4. Sindromska terapija. Intenzivno zdravljenje se izvaja za odpravo enega ali več simptomov.

V primerih hude zastrupitve s plinom se uporabljajo ukrepi oživljanja z uporabo hiperbarične komore, ki se uporablja za zdravljenje s kisikom pod tlakom.

Zdravila

Enterosorbenti se uporabljajo v prvi fazi zdravljenja. Na farmacevtskem trgu so na voljo različne oblike, tako naravne kot sodobne, kemično ustvarjene v laboratorijih, ki ne le absorbirajo strupe in jih odstranjujejo iz telesa, temveč imajo tudi zdravilne lastnosti. Mednje spadajo enterosgel, smecta, polisorb, polifepan, neosmektin itd.

Neosmektin je farmacevtska oblika - prašek, 3,76 g v pakiranju, ima vonj po vanilinu. Pred jemanjem morate pripraviti suspenzijo tako, da eno pakiranje raztopite v 50-100 ml vode. Priporočljivo je jemati 3 pakiranja na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo alergije in zaprtje. Ne predpisujte ga pri črevesni obstrukciji, zaprtju, preobčutljivosti. Ni kontraindiciran za nosečnice.

V drugi fazi, če ukrepi, kot sta pitje veliko tekočine in izpiranje želodca, niso zadostni, se predpišejo diuretiki (sečnina, furosemid, lasix, manpitol) in intravenske injekcije (Rignerjeva raztopina, raztopina glukoze (5-10 %), albumin).

Albumin je izdelan iz človeške plazme, oblika sproščanja je raztopina različnih koncentracij. Uporablja se peroralno s kapalno ali curkom, vsak dan ali vsak drugi dan. Odmerek je individualen, odvisno od starosti bolnika in klinične slike. Stranskih učinkov praktično ni, v redkih primerih je možna alergija. Kontraindiciran pri bolnikih s trombozo, visokim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem. Ni dokazov, da je nedopusten za nosečnice, zato se mora zdravnik odločiti o priporočljivosti predpisovanja zdravila.

V naslednji fazi se uporabljajo snovi, ki interagirajo s strupi in jih bodisi uničijo bodisi se vežejo in odstranijo iz telesa. Takšna zdravila vključujejo unitiol, antarsin, natrijev tiosulfat itd.

Unitiol se uporablja pri zastrupitvi z alkoholom in zastrupitvi s težkimi kovinami, vključno z živim srebrom. Farmacevtska oblika je raztopina, ki se daje subkutano ali intramuskularno. Pri prvi pomoči pri zastrupitvi z živim srebrom se lahko uporabi 5-odstotna raztopina zdravila (15 ml na liter tople vode) za dajanje v želodec po sondi. Po 15–20 minutah se lahko postopek izpiranja želodca ponovi z raztopino močnejše koncentracije utinola (20–40 ml). Kontraindicirano za ljudi s preobčutljivostjo na zdravilo, z arterijsko hipertenzijo, nosečnicami in otroki. V primeru resne grožnje za življenje nosečnice pa morda ne gre več za reševanje ploda. Neželeni učinki se kažejo v obliki slabosti, omotice in hitrega srčnega utripa.

Sindromska terapija je usmerjena v žarišča zapletov, ki lahko sledijo zastrupitvi. Tako se lahko v primeru opeklin zgornjih dihal odpre sapnik, da se omogoči dostop zraka, inhalacije pa se predpišejo. Akutna pljučnica se zdravi z antibiotiki (penicilin, streptomicin). V primeru odpovedi ledvic se daje mešanica glukoze in novokaina, intravensko se daje 4% raztopina natrijevega bikarbonata. V primeru okvare jeter se uporablja zdravljenje z zdravili z metioninom, bantioninom, tiomendonom, lipokainom in glutaminsko kislino.

Metionin – na voljo v obliki praškov in filmsko obloženih tablet. Jemlje se peroralno pol ure do eno uro pred obroki v odmerku 0,5–1,5 g 3–4-krat na dan. Zdravljenje lahko traja od 10 dni do enega meseca. Kot stranski učinek je možno bruhanje.

Kaj piti pri zastrupitvi med nosečnostjo?

V primeru zastrupitve med nosečnostjo je treba najprej očistiti želodec z nekaj kozarci šibke raztopine kalijevega permanganata ali fiziološke raztopine (2 čajni žlički na kozarec vode), lahko uporabite sodo, nato pa izzvati bruhanje. Po čiščenju želodca morate piti veliko tekočine, da se toksini hitro odstranijo iz telesa z urinom. V ta namen se pogosto predpisujejo diuretiki. Vloga enterosobentov pri zastrupitvi je bila že omenjena zgoraj.

Aktivno oglje med nosečnostjo za zastrupitev

Najbolj znan in široko uporabljen aktivni ogljik, ki ga uporablja več kot ena generacija ljudi, se uporablja ne le pri zastrupitvi s hrano, temveč tudi pri poškodbah, ki jih povzročajo ogljikov monoksid in gospodinjski plin, kemikalije. To je adsorbent naravnega izvora, izdelan iz premoga ali lesne šote v obliki tablet. V primerjavi s sodobnejšimi zdravili ga odlikuje nizka hitrost prehoda skozi prebavni trakt in omejena sposobnost absorpcije toksinov. Za pospešitev teh procesov lahko tablete zdrobite v prah in pred uporabo razredčite 2 žlici praška v kozarcu vode. Zdravila ne smete jemati več kot mesec dni, saj se skupaj s toksini izločajo tudi koristne snovi. Aktivni ogljik ni kontraindiciran med nosečnostjo v primeru zastrupitve.

[ 49 ]

Smecta za zastrupitev med nosečnostjo

Smecta je enterosorbent nove generacije, vendar tudi naravnega izvora. Ima visoko hitrost gibanja skozi prebavila, dobro absorbira toksine, ne poškoduje sluznice. Proizvaja se v obliki sivkastega praška v 3 g vrečkah, ima vonj po vaniliji. Za peroralno uporabo razredčite v vodi: 1 vrečka na pol kozarca vode, trikrat na dan. Potek uporabe ni daljši od enega tedna. Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine, črevesne obstrukcije. Od stranskih učinkov je možen zaprtje. Ni prepovedano za nosečnice. Sočasna uporaba z drugimi zdravili oslabi njihov učinek.

Vitamini

Vsi tretmaji, ki se uporabljajo za odpravo zastrupitve, so namenjeni odstranjevanju toksinov iz telesa. Skupaj z njimi se odstranijo tudi koristne snovi, ki so tako potrebne za nastanek ploda. Zato morajo nosečnice po stabilizaciji stanja jemati vitamine in izdelke, ki jih vsebujejo, da obnovijo svoje rezerve. Pri nakupu vitaminov v lekarnah ne pozabite, da so prisotni v številnih živilih okoli nas. Vitamini skupine B bodo pomagali normalizirati prebavne procese:

• B2 (riboflavin) - v zelju, paradižniku, jetrih, mesu, ribah, špinači, brokoliju;
• B6 (piridoksin) - v govedini, stročnicah, fermentiranih mlečnih izdelkih, jajcih, zelju;
• B8 (inozitol) – v pomarančah, grenivkah, pesi, korenju, melonah, paradižniku, jagodah.

Za okrepitev imunosti lahko jemljete vitamine:

• B9 (folna kislina) - v jetrih, cvetači, čebuli, korenju;
• C – v citrusih, sladki papriki, ribezu, šipku.

Vitamin A (retinol), ki ga najdemo v maslu in rastlinskem olju, rumenjaku, špinači, korenju, jabolkih, breskvah in marelicah, normalizira delovanje prebavil. Številni od naštetih vitaminov so prisotni v peteršilju, vendar ne pozabite, da ni priporočljiv za nosečnice, saj lahko povzroči povečan tonus maternice. Obstajajo vitaminski kompleksi undevit, pangeksavit, dekamevit, ki so zelo primerni za rehabilitacijo po zastrupitvi. In še eno nespremenljivo pravilo - vitamine lahko jemljete le s soglasjem zdravnika. Hipervitaminoza - zastrupitev z vitamini po stresu ni potrebna za nosečnico.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Spekter fizioterapevtskega zdravljenja, zlasti pri sindromski terapiji, je precej širok - vključuje grelne obkladke, parafinske aplikacije, ozokerit in postopke z izmeničnim električnim tokom itd. Žal pa vsi niso uporabni v primeru nosečnosti. Inhalacije na osnovi raztopine natrijevega bikarbonata z efedrinom in difenhidraminom se lahko uporabljajo pri opeklinah zgornjih dihal. Pri motnjah dihanja - kisikova terapija. Ta postopek je koristen tako za nosečnico kot za plod, saj telo nasiči s kisikom.

Ljudska zdravila

Ljudsko zdravljenje v prvih fazah zastrupitve sovpada z uradnim protokolom in obsega izpiranje želodca. Za to pijte veliko tekočine, na primer slano vodo ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Po tem izzovite bruhalni refleks. V primeru driske daje dober rezultat prevretek posušenih olupkov granatnega jabolka (žlica na kozarec vrele vode, pustite stati vsaj pol ure). Tisti, ki imajo radi piščančje drobovine, ne smejo zavreči rumenega filma, ki obdaja želodec, pri rezanju želodcev. V vaseh so ga vedno sušili in zdrobili. V primeru driske je dovolj nekaj čajnih žličk takega praška. Če je zastrupitev povzročilo živo srebro, druge težke kovine ali alkohol, bo pomagala mešanica stepenih surovih jajc z mlekom. Sok surovega krompirja bo blagodejno vplival na vneto želodčno sluznico zaradi zastrupitve. Enkratni odmerek je pol kozarca. Dobri so sluzni prevretki, žele in vse, kar obloži želodec. Vseeno pa je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj ni ogroženo le življenje ženske, ampak tudi otroka.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Zeliščno zdravljenje

Zdravljenje z zelišči je metoda, ki se prenaša iz roda v rod, saj mnoga zdravila v svojih receptih uporabljajo tudi zdravilne rastline. V primeru zastrupitve je priporočljivo uporabljati zelišča, ki imajo antiseptične, adstringentne in kri čistilne lastnosti. Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati kompleksnih kombinacij zelišč, da ne bi škodovali zdravju ploda. Ena od teh rastlin je loputa, ki je v ljudskih receptih ne najdemo pogosto, se pa pogosto uporablja v homeopatiji. Njen spekter delovanja je zelo širok, med drugim je znana kot učinkovito zdravilo za zastrupitve, drisko in bolezni prebavil. Uporablja se tako nadzemni del rastline kot korenina. Za pitje lahko pripravite decokcije in čaje. Za to 20 g sesekljane rastline prelijte s kozarcem vode, zavrite, pustite v parni kopeli pol ure, nato precedite in pijte tretjino kozarca trikrat na dan. Ni priporočljivo pri visokem krvnem tlaku, trombozi, krčnih žilah.

Naslednje zdravilo je Bergenia officinalis. Ima protimikrobne, protivnetne, adstringentne in hemostatične učinke. V ljudskem zdravilstvu se uporabljajo vsi deli rastline: korenine, listi, semena, cvetovi. Žlico suhih zdrobljenih surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati na ognju še 5 minut, ohladite in precedite. Pijte 50 mg pred obroki 3-krat na dan. Kontraindicirano pri nizkem krvnem tlaku in krčnih žilah.

Kamelji trn se dobro bori proti različnim zastrupitvam s hrano. Pogosteje se uporablja njegov nadzemni del. Za pol litra vrele vode boste potrebovali 3 žlice rastline. Kuhajte 5 minut in pustite stati eno uro. Vzemite tretjino kozarca. Ne pijte, če imate urolitiazo ali žolčne kamne.

Obstaja še veliko znanih zelišč, ki lahko pomagajo pri zastrupitvi: šentjanževka, kamilica, koper, nesmrtnica itd.

Homeopatija

Homeopatija za zastrupitev je dober način za premagovanje bolezni, ne da bi pri tem škodovali ženski in plodu. Za zastrupitev so na voljo različni protistrupi:

• arsenum album - zdravilo, narejeno na osnovi arzena, ki se uporablja pri zastrupitvi s hrano. Arzen sam po sebi je močan strup, vendar se majhni odmerki uporabljajo v medicinske namene in celo za zdravljenje otrok;
• Carbo vegetabilis je zelenjava ali oglje. Za nosečnice se lahko uporablja v visokih razredčitvah, ne manj kot 12-13;
• žveplo - predpisano za zastrupitev z alkoholom, poškodbe zaradi zdravil, težkih kovin, živega srebra. Na voljo v granulah ali kapljicah. Uporablja se v razredčitvah C3, C6, C12. Odmerek določi zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Kontraindicirano za bolnike s tuberkulozo in intoleranco;
• Belladonna - učinkovita proti zastrupitvi z gobami in strupenimi snovmi. Vsebuje alkaloid atropin, ki je dober antispazmodik. To dejstvo lahko blagodejno vpliva na tonus maternice. Vzemite alkoholno tinkturo rastline 5-10 kapljic. Uporabite lahko tudi decokcije in poparke.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je lahko potrebno v primerih hude zastrupitve, ki je povzročila poškodbo notranjih organov, na primer v primeru opekline grla - nujna traheotomija ali operacija zaradi krvavitve v želodcu. Če je zastrupitev v poznih fazah nosečnosti povzročila odstop posteljice, se lahko opravi tudi carski rez.

Dieta in prehrana pri zastrupitvi med nosečnostjo

Posledice zastrupitve so vnetje sluznice požiralnika, želodca in črevesja. Zato je treba prehrano v primeru zastrupitve med nosečnostjo dobro premisliti, da ne bi škodovali, temveč obnovili delovanje prebavnega trakta. Hrana ne sme biti groba, ne mastna, obroki pa naj bodo delni, a pogosti. Jedilnik ne sme vključevati mlečnih izdelkov, mesa ali kislih izdelkov. Kaj lahko jeste v primeru zastrupitve med nosečnostjo? Prvi dan se popolnoma vzdržite prehranjevanja in le veliko pijte. Drugi dan lahko popijete nekaj zelenjavne juhe in pojeste nekaj domačih krekerjev. Nato v prehrano postopoma uvajajte riževo kašo na vodi, kuhane mesne in ribje mesne kroglice na pari, šibko koncentrirano mesno juho, kuhano ali pečeno zelenjavo in sadje (kutina, jabolka, hruške) ter pretlačene zelenjavne juhe. Za pitje lahko pripravite decokcije ali poparke zelišč, ki so priporočeni zgoraj.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Preprečevanje

Najboljša preventiva pred zastrupitvijo s hrano je higiena. Roke, hrana in posoda, v kateri je shranjena hrana, morajo biti čisti. Upoštevati je treba tehnologijo kuhanja. Pri nakupu hrane v trgovinah preverite rok uporabnosti. Gobe je treba med nosečnostjo in dojenjem izključiti iz prehrane. Da ne bi pomotoma razbili termometra in se zastrupili z živim srebrom, ga lahko zamenjate z elektronskim. Če zavohate barvo ali aceton, poskusite zapustiti sobo. Preveriti morate tudi uporabnost gospodinjskih aparatov, ne pozabite na lonce na štedilniku, da ne preplavite plinskega gorilnika in se ne zastrupite s plinom. Bolje je biti na varni strani, pokazati določeno "pedantnost", a se izogniti velikim težavam zase in za vso družino.

[ 57 ], [ 58 ]

Napoved

Prognoza za zastrupitev med nosečnostjo se razlikuje od ugodne v blagih primerih do neugodne v hujših primerih. Tako v primeru zastrupitve s hrano, razen dejstva, da se bo otrok okužil zaradi materinega nezdravega stanja, ni druge grožnje. Razen če bolezen ne povzročijo gobe: muharica povzroči do 90 % smrtnih primerov, muharica pa do 50 %. V primeru hude zastrupitve, zlasti s plini in kemičnimi elementi, je lahko motena oskrba ploda s krvjo, kar bo povzročilo splav. Prirojene okvare otrok se pojavljajo, čeprav ne pogosto, in so povezane z učinkom snovi, ki je povzročila zastrupitev.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]