Kako preprečiti ponovitev aritmije?

Medicinski strokovnjaki iz Združenih držav Amerike, Nemčije, Poljske in Rusije trdijo, da tehnika ledvične denervacije, minimalno invaziven poseg, pomaga znatno zmanjšati pogostost ponovitev aritmij in popraviti ozadje zvišanega krvnega tlaka.

Aritmijo lahko pripišemo najpogostejšim srčnim patologijam. Za bolezen so značilne motnje v pogostosti in ritmu srčnih utripov, motnje vznemirjenosti in krčenje mišic. Pri mnogih bolnikih motnje ritma spremlja zvišanje krvnega tlaka, kar težavo še poslabša. Ena najnevarnejših oblik aritmije je atrijska fibrilacija. Govorimo o posebni vrsti supraventrikularne tahiaritmije, ki se pojavi s kaotično električno aktivnostjo atrijev s frekvenco pulzov 350-700 na minuto. Takšna frekvenca onemogoča koordinacijo krčenja. Zelo pomembno je ne le zdraviti patologijo, temveč tudi preprečiti njene nadaljnje ponovitve, od katerih vsaka predstavlja resno nevarnost za bolnika.

Eno od metod takšne preventive lahko imenujemo tista, ki so jo odkrili znanstveniki Nacionalnega centra za medicinske raziskave in Zveznega centra za kardiovaskularno kirurgijo. Zdravniki so začeli multicentrični randomizirani klinični projekt, v katerem so ugotovili pozitiven preventivni učinek ledvične denervacije. Metoda uničenja živcev, lokaliziranih v stenah ledvičnih arterij, se izvaja sočasno s standardnim posegom, ki je kateterska radiofrekvenčna izolacija končnih odsekov pljučnih venskih žil. To zmanjšuje verjetnost ponovitve aritmije in spodbuja normalizacijo krvnega tlaka.

Med projektnim delom so znanstveniki preučili anamneze več kot 300 bolnikov z atrijsko fibrilacijo, ki jo spremlja visok krvni tlak. Pri polovici jih je bila uporabljena kateterska ablacija, pri drugi polovici pa je bila poleg standardnih postopkov uporabljena metoda ledvične denervacije. Posledično je druga skupina bolnikov pokazala boljše rezultate: v enem letu po koncu zdravljenja je bil odstotek odsotnosti recidivov aritmije pri teh bolnikih višji kot v prvi skupini. Poleg tega se jim je krvni tlak popolnoma normaliziral.

Znanstveniki so že prej izvedli podobno študijo, čeprav je bila precej manjšega obsega: vanjo je bilo vključenih le 27 bolnikov, ki so trpeli za atrijsko fibrilacijo zaradi visokega krvnega tlaka. Rezultati takrat so imeli veliko skupnega s sedanjimi rezultati. Izkazalo se je, da so strokovnjaki v drugi študiji le potrdili informacije, ki so obstajale prej. Morda bo naslednji korak uvedba nove metode v klinično prakso.

Gradivo je bilo objavljeno v reviji Journal of the American Medical Association.