Nizka raven kisika in spalna apneja sta povezani z epilepsijo pri starejših odraslih

Apneja v spanju in nizka raven kisika med spanjem sta povezani z epilepsijo, ki se prvič pojavi po 60. letu starosti, znano kot epilepsija s poznim nastopom, ugotavlja nova študija, objavljena v reviji Sleep.

Povezava je bila neodvisna od drugih znanih dejavnikov tveganja za epilepsijo s poznim nastopom in apnejo v spanju, kot sta hipertenzija in možganska kap. Te ugotovitve lahko pomagajo bolje razumeti povezavo med motnjami spanja in epilepsijo s poznim nastopom ter prepoznati potencialne tarče za zdravljenje.

"Vse več dokazov kaže, da lahko pozno nastopajoča epilepsija kaže na prisotnost žilne bolezni ali nevrodegenerativne bolezni, celo potencialno kot predklinični označevalec nevrodegenerativne bolezni," je dejala Rebecca Gottesman, dr. med., vodja oddelka za možgansko kap na Nacionalnem inštitutu za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS) pri NIH in avtorica študije.

"V primerjavi z drugimi starostnimi skupinami imajo starejši ljudje najvišjo stopnjo novih primerov epilepsije – do polovica teh nima jasnega vzroka. Apneja v spanju je pogosta med ljudmi z epilepsijo, vendar povezava ni dobro razumljena."

Raziskovalci pod vodstvom dr. Christopherja Caroselle, izrednega profesorja nevrologije na Univerzi Johns Hopkins v Baltimoru, so z uporabo podatkov Medicare odkrili primere epilepsije s poznim nastopom in analizirali podatke o spanju več kot 1300 udeležencev študije motenj dihanja med spanjem in kardiovaskularnih bolezni.

Ugotovili so, da so ljudje, pri katerih je nasičenost s kisikom med spanjem padla pod 80 %, kar je stanje, znano kot nočna hipoksija, trikrat bolj dovzetni za razvoj epilepsije s poznim nastopom kot tisti, ki niso imeli podobno nizkih ravni kisika. Poleg tega so bili udeleženci, ki so pozneje v življenju sami poročali o apneji v spanju, dvakrat bolj dovzetni za razvoj epilepsije s poznim nastopom kot tisti, ki niso imeli motnje spanja.

Stopnja hipoksije v spanju je bila povezana s poznim nastopom epilepsije neodvisno od drugih osnovnih zdravstvenih težav in demografskih dejavnikov. Avtorji ugotavljajo, da študija ni odkrila povezave med indeksom apneje-hipopneje, tradicionalnim merilom resnosti apneje v spanju.

Apneja v spanju je znana kot dejavnik tveganja za slabo zdravje možganov na druge načine, vključno z možgansko kapjo in demenco, vendar povezava z epilepsijo še ni bila opisana. Povezava s hipoksijo kaže, da lahko ponavljajoča se kronična izpostavljenost nizkim ravnem kisika čez noč povzroči spremembe v možganih, ki na koncu privedejo do tveganja za epilepsijo.

Študija ne more ugotoviti, ali lahko zdravljenje ali preprečevanje apneje v spanju zmanjša tveganje za epilepsijo, vendar kaže, da je lahko pomembna potencialna tarča za zmanjšanje tveganja za epilepsijo s poznim nastopom.

»Najti reverzibilen vzrok za katero koli vrsto idiopatske epilepsije je cenjen cilj raziskovalcev ali zdravnikov na področju epilepsije,« je dejal dr. Carosella. »Upamo, da bo ta študija majhen prvi korak v to smer, pa tudi spodbuda za ocenjevanje in zdravljenje motenj spanja pri bolnikih z epilepsijo.«

Ker lahko apneja v spanju vpliva na zdravje srca in ožilja ter možganov, lahko ugotovitve pomagajo prepoznati ljudi, ki so ogroženi zaradi nekaterih od teh drugih stanj, kar zagotavlja potencialne možnosti zdravljenja in preprečevanja.

Potrebne so nadaljnje študije, da bi ocenili, ali lahko zdravljenje spalne apneje pri bolnikih s tveganjem za pozno epilepsijo pomaga preprečiti nastanek bolezni.