Ribje olje lahko poveča tveganje za prvo srčno bolezen in možgansko kap

Redna uporaba prehranskih dopolnil z ribjim oljem lahko poveča tveganje za nove srčne bolezni in možgansko kap pri ljudeh z dobrim kardiovaskularnim zdravjem, vendar upočasni napredovanje obstoječih kardiovaskularnih težav in zmanjša tveganje za smrt, je pokazala obsežna dolgoročna študija, objavljena v BMJ Medicine.

Ribje olje je bogato z omega-3 maščobnimi kislinami in se priporoča kot prehranski ukrep za preprečevanje srčno-žilnih bolezni. Vendar pa so dokazi o obsegu njegove zaščite mešani, pojasnjujejo raziskovalci.

Da bi okrepili dokazno bazo, so raziskovalci želeli oceniti povezavo med dodatki ribjega olja in novimi primeri atrijske fibrilacije, miokardnega infarkta, kapi in srčnega popuščanja ter umrljivosti zaradi vseh vzrokov pri tistih brez znane srčno-žilne bolezni.

Ocenili so možno vlogo teh prehranskih dopolnil pri tveganju prehoda iz dobrega kardiovaskularnega zdravja (primarna faza) v atrijsko fibrilacijo (sekundarna faza), v večje kardiovaskularne dogodke, kot je miokardni infarkt (terciarna faza), in v smrt (končna faza).

Raziskovalci so za zbiranje osnovnih informacij uporabili podatke 415.737 udeležencev britanske biobanke (55 % žensk), starih od 40 do 69 let, ki so bili anketirani med letoma 2006 in 2010. To je vključevalo njihov običajni vnos mastnih in pustih rib ter prehranskih dopolnil z ribjim oljem.

Zdravje udeležencev so spremljali do konca marca 2021 ali do njihove smrti, kar je nastopilo prej, z uporabo podatkov iz zdravstvene dokumentacije.

Skoraj tretjina (130.365; 31,5 %) udeležencev je dejala, da redno uživajo prehranska dopolnila z ribjim oljem. V tej skupini je bil večji delež starejših, belcev in žensk. Višji sta bila tudi poraba alkohola in razmerje med mastnimi in pustimi ribami, medtem ko je bil odstotek kadilcev in tistih, ki živijo na deprivilegiranih območjih, nižji.

Med medianim spremljanjem skoraj 12 let je 18.367 udeležencev razvilo atrijsko fibrilacijo, 22.636 jih je imelo srčni infarkt/možgansko kap ali srčno popuščanje, 22.140 pa jih je umrlo – od tega 14.902 brez atrijske fibrilacije ali večje srčno-žilne bolezni.

Med tistimi, ki so napredovali od dobrega srčno-žilnega zdravja do atrijske fibrilacije, jih je 3085 razvilo srčno popuščanje, 1180 jih je doživelo možgansko kap in 1415 srčni infarkt. Od tistih s srčnim popuščanjem jih je 2436 umrlo, prav tako 2088 tistih, ki so doživeli možgansko kap, in 2098 tistih, ki so doživeli srčni infarkt.

Redna uporaba prehranskih dopolnil z ribjim oljem je imela različne vloge pri zdravju srca in ožilja, napredovanju bolezni in smrti, kažejo rezultati študije.

Pri tistih, ki na začetku spremljanja niso imeli znanih srčno-žilnih bolezni, je bila redna uporaba dodatkov ribjega olja povezana s 13-odstotnim povečanim tveganjem za razvoj atrijske fibrilacije in 5-odstotnim povečanim tveganjem za možgansko kap.

Vendar pa je bila med tistimi, ki so imeli na začetku spremljanja srčno-žilne bolezni, redna uporaba dodatkov ribjega olja povezana s 15-odstotnim zmanjšanim tveganjem za napredovanje atrijske fibrilacije v srčni infarkt in 9-odstotnim zmanjšanim tveganjem za napredovanje srčnega popuščanja v smrt.

Podrobnejša analiza je pokazala, da starost, spol, kajenje, uživanje puste ribe, visok krvni tlak ter uporaba statinov in zdravil za zniževanje krvnega tlaka spreminjajo opažene povezave.

Redna uporaba prehranskih dopolnil z ribjim oljem in tveganje za prehod iz dobrega zdravja v srčni infarkt, možgansko kap ali srčno popuščanje je bilo za 6 % večje pri ženskah in za 6 % večje pri nekadilcih. Zaščitni učinek teh prehranskih dopolnil na prehod iz dobrega zdravja v smrt je bil večji pri moških (7 % zmanjšano tveganje) in starejših udeležencih (11 % zmanjšano tveganje).

Kot ugotavljajo raziskovalci, gre za opazovalno študijo, zato ni mogoče sklepati o vzročnih dejavnikih. Na voljo ni bilo nobenih potencialno relevantnih informacij o odmerjanju ali sestavi prehranskih dopolnil z ribjim oljem. In ker je bila večina udeležencev belcev, rezultati morda ne veljajo za ljudi drugih etničnih skupin.

Vendar sklepajo: "Redna uporaba dodatkov ribjega olja ima lahko različne vloge pri napredovanju srčno-žilnih bolezni. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili natančne mehanizme razvoja in prognoze srčno-žilnih bolezni pri redni uporabi dodatkov ribjega olja."