Kako fosfor vpliva na zdravje ljudi?

Fosfor je pomemben mineral, ki obstaja v vsaki celici telesa, da opravljajo svoje normalne funkcije. Večina fosforja v telesu je kot fosfat (PO 4). Približno 85% fosforja v telesu najdemo v kosteh. Kako fosfor vpliva na zdravje ljudi?

Fosfor in njegov učinek na človeško telo

Kot kalcij je fosfor najobsežnejši mineral v telesu. Ta dva pomembna hranila tesno sodelujeta pri zdravju močnih kosti in zob. Približno 85% fosforja v telesu najdemo v kosteh in zobeh, vendar je prisotno tudi v celicah in tkivih po telesu.

Fosfor pomaga filtrirati odpadke v ledvicah in igra pomembno vlogo pri tem, kako telo porabi energijo. Prav tako pomaga zmanjšati mišično bolečino po močni vadbi. Fosfor je bistven za rast, popravilo in "popravilo" vseh tkiv in celic, pa tudi za proizvodnjo genetskih gradnikov, DNA in RNA. Fosfor je potreben tudi za uravnoteženje in uporabo drugih vitaminov in mineralov, vključno z vitaminom D, jodom, magnezijem in cinkom.

Uporaba fosforja za zdravljenje

• V kliniki se uporabljajo fosfati (fosfor) za zdravljenje naslednjih bolezni
• Hipofosfatemija, nizka vsebnost fosforja v telesu
• Hiperkalciemija, visoka koncentracija kalcija v krvi
• Kalcij v osnovi ledvičnih kamnov

Za te bolezni je potreben obvezen pregled zdravnika.

Fosfati se uporabljajo tudi v klistočih, kot laksativ. Večina ljudi dobi veliko fosforja v prehrani. Včasih športniki uporabljajo dodatke fosfata pred tekmovanjem ali težko vadbo, da zmanjšajo mišično bolečino in zmanjšajo utrujenost, čeprav ni jasno, koliko pomaga ali izboljša učinkovitost.

Fosfor v prehrani

Večina ljudi dobi veliko fosforja v prehrani. Dodatek mineralnih fosforjev najdemo v mleku, žitih in živilih, bogatih z beljakovinami. Nekateri zdravstveni pogoji, kot so sladkorna bolezen, stradanje, alkoholizem, lahko vodijo v dejstvo, da pade nivo fosforja v telesu.

Enako velja za pogoje, ki ljudem preprečujejo, da absorbirajo hranila, kot je Crohnova bolezen in celiakija. Nekatera zdravila lahko povzročijo zmanjšanje ravni fosforja, vključno z nekaterimi antacidi in diuretiki (diuretiki).

Asimilacija fosforja

Fosfor se absorbira bolj učinkovito kot kalcij. Skoraj 70 odstotkov fosforja se absorbira iz črevesja, čeprav so te stopnje odvisne od ravni kalcija in vitamina D ter aktivnosti paratiroidnega hormona (PTH), ki uravnava presnovo fosforja in kalcija. Večina fosforja je odložena v kosti, rahlo gre na zobe in ostalo je v celicah in tkivih. Veliko fosforja je v rdečih krvnih celicah. V plazmi vsebuje približno 3,5 mg fosforja. (3,5 mg fosforja na 100 ml plazme) in celotna količina fosforja v krvi je 30-40 mg.

V telesu raven tega mineralnega izvora uravnavajo ledvice, na katere vpliva tudi PTH. Absorpcijo fosforja lahko zmanjšajo antacidi, železo, aluminij ali magnezij, ki lahko tvorijo netopne fosfate, ki se izločajo z blatom. Kofein povzroča povečanje fosforja v ledvicah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Viri hrane za fosfor

Živila, bogata z beljakovinami, kot so meso, perutnina, ribe, jajca, mlečni izdelki, oreški in stročnice, so dober vir fosforja. Drugi viri vključujejo cela zrna, krompir, suho sadje, česen in gazirane pijače.

Ker je fosfor del vseh celic, je enostavno najti hrano, zlasti živalskega izvora, ki telesu lahko zagotovi fosfor. Večina beljakovinskih izdelkov so živila, ki imajo visoko vsebnost fosforja. Meso, ribe, piščanec, purani, mleko, sir in jajca vsebujejo znatne količine. Večina rdečega mesa in perutnine vsebuje veliko več fosforja kot kalcij, od 10 do 20 krat več, medtem ko ribe običajno vsebujejo približno 2 do 3-krat več fosforja kot kalcij. Mlečni izdelki vsebujejo bolj uravnoteženo razmerje med kalcijem in fosforjem.

Semena in oreški vsebujejo tudi visoke vsebnosti fosforja (čeprav vsebujejo veliko manj kalcija) kot celih zrn, pivskega kvasa, pšeničnih kalčkov in otrobi. Večina sadja in zelenjave vsebuje nekaj odmerkov fosforja in lahko pomaga uravnotežiti razmerje med fosforjem in kalcijem v zdravi prehrani.

[8], [9], [10]

Simptomi pomanjkanja fosforja

Simptomi pomanjkanja fosforja vključujejo izgubo apetita, tesnoba, bolečine v kosteh, krhke kosti, otrplost sklepov, utrujenost, zasoplost, razdražljivost, odrevenelost, šibkost, in spremembo teže. Otroci zmanjšujejo rast in uničevanje kosti in zob.

Preveč fosforja v telesu dejansko povzroča več strahov kot premalo. Preveč fosforja je običajno posledica bolezni ledvic ali ker ljudje porabijo preveč dietnega fosforja in nimajo dovolj prehranskega kalcija.

Nekatere študije kažejo, da je višji vnos fosforja povezan s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Ker se količina fosforja dvigne, obstaja velika potreba po kalciju. Neustrezno ravnovesje med kalcijem in fosforjem je potrebno za pravilno gostoto kosti in preprečevanje osteoporoze.

Razpoložljive oblike fosforja

Elementalni fosfor je bela ali rumena voskasta snov, ki gori ob stiku z zrakom. Fosfor je zelo strupen in se v medicini uporablja le kot homeopatsko zdravljenje. Iz tega razloga jemljete droge s fosforjem le pod vodstvom kvalificiranega strokovnjaka. Namesto tega lahko zdravstveni delavci uporabljajo enega ali več naslednjih anorganskih fosfatov, ki niso strupeni pri tipičnih običajnih odmerkih:

• Dibazični kalijev fosfat
• Enosubstituiran kalijev fosfat
• Dibazični natrijev fosfat
• Mononatrijev fosfat
• Trisobni natrijev fosfat
• Fosfatidilholin
• Fosfatidilserin

[11], [12], [13]

Pediatrični odmerki fosforja

Starost	mg / dan
Dojenčki od 0 do 6 mesecev	100
Otroci od 7 do 12 mesecev	175
Otroci od 1 do 3 leta	460
Otroci od 4 do 8 let	500
Otroci od 9 do 18 let	1250

 Odmerki fosforja za odrasle

Odrasli 19 let in več	700 mg
Noseče in doječe ženske mlajše od 18 let	1250 mg
Noseče in doječe ženske, stare 19 let in več	700 mg

[14], [15], [16]

 Fosfor za starejše (51 let in več)

Trenutno ni dokazov, da se odmerek fosforja za starejše razlikuje od odmerkov mladih (700 mg / dan). Čeprav nekateri dodatki za multivitamin / minerale vsebujejo več kot 15% trenutnega dnevnega odmerka fosforja, lahko različna prehrana za večino starejših ljudi brez težav zagotovi ustrezno količino fosforja.

Medsebojno delovanje hranil fosforja z drugimi elementi

Fruktoza

Raziskave v ZDA za 11 odraslih moških so ugotovili, da prehrana z veliko fruktoze (20% vseh kalorij) privedla do povečanja njihove mehurja in izgube fosforja in negativna fosforjevega stanja (npr, so dnevne izgube fosforja višja od dnevnega odmerka). Ta učinek je bil bolj izražen, ko je moška prehrana vsebovala nizko vsebnost magnezija.

Potencialni mehanizem tega učinka je pomanjkanje povratnih informacij o zaviranju pretvorbe fruktoze v jetrih. Z drugimi besedami, fruktoza-1-fosfat se kopiči v celicah, vendar ta spojina ne zavira encima, ki fosforilira fruktozo, ki porabi veliko količino fosfata. Ta pojav je znan kot absorpcija fosfatov.

Ugotovitve te študije so zelo pomembne, saj je poraba fruktoze v ZDA hitrejša po uvedbi koruznega sirupa, bogatega s fruktozo leta 1970, medtem ko se je poraba magnezija v zadnjem stoletju zmanjšala.

Kalcij in vitamin D

Fosfor je zlahka absorbira v tankem črevesu, in vsak presežek fosforja izločijo prek ledvic. Regulacija krvnega kalcija in fosforja sta med seboj povezana preko delovanja paratiroidni hormon (PTH) in vitamina D. Majhno zmanjšanje koncentracij kalcija v krvi (na primer v primeru nezadostnega vnosa kalcija) se zaznajo obščitnicah, kar povzroča povečano izločanje paratiroidni hormon (PTH).

Ta hormon spodbuja pretvorbo vitamina D v njegovo aktivno obliko (kalcitriol) v ledvicah.

Povečanje ravni kalcitriola povzroči povečanje absorpcije v črevesju elementov v sledovih, kot so kalcij in fosfor. Obe snovi - obščitnični hormon - PTH - in vitamin D - spodbujajo resorpcijo kosti, zaradi česar se raven kostnega tkiva (kalcija in fosfata) v krvi povečuje. Čeprav rezultati PTH vodijo k stimulaciji in zmanjšanju izločanja kalcija, to povzroči povečano izločanje fosforja v urinu.

Povečanje izločanja urina fosforja je ugodna, pri čemer je v stopnji kalcija v krvi pade na normalno, saj visoka raven fosfata v krvi zavira pretvorbo vitamina D v aktivni obliki v ledvicah.

Koliko je vnos fosforja škodljiv za zdravje kosti?

Nekateri raziskovalci so zaskrbljeni zaradi povečanja količine fosfatov v hrani, kar je pri številnih proizvodih mogoče pripisati fosforni kislini v brezalkoholnih pijačah in fosfatnih aditivih. Ker fosfor ni tako močno uravnaval telo kot kalcij, se lahko koncentracija serumskega fosfata rahlo poveča z visoko vsebnostjo fosforja, še posebej po jedi.

Visoke ravni fosfata v krvi zmanjšujejo tvorbo aktivnih oblik vitamina D (kalcitriol), v ledvicah, zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi in povzroči povečano sproščanje PTH-obščitnice. Vendar pa lahko visoka koncentracija fosforja vodi do zmanjšanja proizvodnje kalcija v urinu. Povišane ravni PTH lahko negativno vplivajo na kosti z minerali, vendar pa je bil ta učinek opazen le pri ljudeh, ki so uživali diete z visoko vsebnostjo fosforja in nizko vsebnostjo kalcija.

Poleg tega so bile podobne povišane ravni PTH zabeležene v prehrani z nizko vsebnostjo kalcija, vendar z nizko vsebnostjo fosforja. V nedavni študiji o mladih ženskah znanstveniki niso našli nobenih škodljivih učinkov prehrane bogate z fosforjem (3.000 mg / dan). Ni negativno vplivala na koncentracijo kosti, ravni hormonov in biokemične označevalce kostne resorpcije, tudi če je bila poraba kalcija pri prehrani vzdrževana na skoraj 2000 mg / dan.

Zdaj ni nobenega prepričljivega dokaza, da lahko prehrambeni odmerki fosforja negativno vplivajo na mineralno gostoto kosti. Vendar pa je nadomestitev brezalkoholnih pijač in prigrizkov iz mleka in drugih živil, bogatih s kalcijem, resna nevarnost za zdravje kosti.

Možne interakcije fosforja

Če se trenutno zdravite z naslednjimi zdravili, ne smete uporabljati fosfatnih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.

Alkohol

Alkohol lahko izpusti fosfor iz kosti in povzroči nizko raven v telesu.

Antacidija

Antacidi, ki vsebujejo aluminij, kalcij ali magnezij (npr. Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan in Alternagel), lahko v črevesju vežejo fosfate. Če dolgoročno uporabljate te antacide, lahko to privede do nizke ravni fosfata (hipofosfatemije).

Antikonvulzivi

Nekatere antikonvulzivi (vključno fenobarbital in karbamazepin ali Tegretol) lahko zmanjšajo ravni fosforja in povečane ravni alkalne fosfataze, encim, ki pomaga, da se odstranijo fosfata iz telesa.

Žilna kislina

Pripravki z belo kislino znižujejo raven holesterola. Lahko zmanjšajo peroralno absorpcijo fosfatov s hrano ali dodatki. Peroralne fosfatne dodatke je treba vzeti vsaj eno uro pred ali štiri ure po teh zdravilih. Žilna kislina vključuje:

1. Holestiramin (Questran)
2. Kolestipol (Kolestiti)
3. Kortikosteroidi

Kortikosteroidi, vključno s prednizolonom ali metilprednizolonom (Medrol), povečajo koncentracijo fosforja v urinu.

Insulin

Visoki odmerki insulina lahko znižajo koncentracijo fosforja pri ljudeh z diabetično ketoacidozo (stanje, ki ga povzroča huda insulinska pomanjkljivost).

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem ali kalijem

Uporaba fosforjevih aditivov skupaj s diuretiki, ki varčujejo s kalijem ali kalijem, lahko povzroči preveč kalija v krvi (hiperkalemija). Hiperkalemija lahko postane resen problem, ki povzroči življenje ogrožajoče motnje srčnega ritma (aritmije). Diuretiki, ki varčujejo s kalijem in kalijem vključujejo:

• Spironolakton (Aldakton)
• Dyrenium
• Zaviralci ACE (zdravilo za krvni tlak)

Ta zdravila, imenovana angiotenzin-pretvorbeni encim (ACE), ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko zmanjšajo raven fosforja. Te vključujejo:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Captopril (kapuco)
3. Enalapril (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. Lizinopril (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Druga zdravila

Druga zdravila lahko tudi zmanjšajo raven fosforja. Ti vključujejo ciklosporin (ki se uporablja za zaviranje imunskega sistema), srčne glikozide (digoksina ali Lanoxin), heparin (redčenje krvi droge) ter nesteroidna protivnetna zdravila (npr ibuprofen ali Advil).

Nadomestki soli, ki vsebujejo tudi visoko koncentracijo kalija in fosforja, lahko pri dolgotrajni uporabi zmanjšajo njihovo raven.

Previdnostni ukrepi

Zaradi možnih neželenih učinkov in medsebojnega delovanja zdravil na recept in brez recepta bi morali dodatke s fosforjem jemati le pod nadzorom izobraženega zdravnika.

Preveč fosfata je lahko strupeno za telo. To lahko povzroči drisko in kalcifikacijo organov in mehkih tkiv ter vpliva na telesno sposobnost uporabe železa, kalcija, magnezija in cinka. Športniki in drugi ljudje z veliko fizično aktivnostjo lahko sprejmejo dodatke, ki vsebujejo fosfat, vendar to počnejo samo občasno in pod vodstvom in smerjo zdravnika.

Nutricionisti priporočajo ravnotežje kalcija in fosforja v prehrani. Tipična zahodna prehrana pa vsebuje približno 2 do 4-krat več fosforja kot kalcij. Meso in perutnina vsebujeta 10 do 20-krat več fosforja, kalcija in gaziranih pijač, kot je kola, ki vsebuje 500 mg fosforja v eni porciji. Ko ima telo več fosforja kot kalcij, bo telo uporabilo kalcij, ki je shranjen v kosteh.

To lahko povzroči osteoporozo (krhke kosti), pa tudi povzroči bolezni dlesni in zob. Ravnotežje prehranskega kalcija in fosforja lahko zmanjša tveganje za osteoporozo.