Erozija materničnega vratu v nosečnosti

Žal pogosto najdemo cervikalno erozijo med nosečnostjo. To se zgodi zato, ker latentni potek erozije ne dopušča, da bi ženska sumila na slabo stvar in se pred nosečnostjo posvetovala z zdravnikom. Temeljito preučitev nosečnice, ki jo opravi ginekolog, vodi do dejstva, da je mogoče zaznati različne patologije materničnega vratu in druge dele genitalnega območja.

Kaj storiti v tej situaciji? Kako erozija vpliva na nosečnost? Ali ga zdaj moram zdraviti ali čakati, da se rodi otrok? Veliko vprašanj, kajne? Danes bomo poskušali odgovoriti na nekatere od njih.

[1]

Vzroki za erozijo materničnega vratu v nosečnosti

Zelo pomembno je upoštevati vzroke za erozijo materničnega vratu med nosečnostjo, tako da je postopek zdravljenja z boleznijo čim bolj učinkovit, z odpravo glavnega dejavnika, ki je povzročil patologijo. Zdravniki prenehajo z naslednjim številom morebitnih vzrokov bolezni:

• nenadne spremembe ravnovesja hormonov v telesu ženske;
• bolezni, ki jih povzroča spolno prenosljiva okužba (papilomatoza, gonoreja, ureaplazma, klamidija, urogenitalni trichomonas, genitalni herpes);
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo hormon, tudi pred spočetjem (vključno z kontracepcijskimi sredstvi);
• prezgodnji začetek spolne dejavnosti;
• ponavljajoči se umetni splavi nosečnosti;
• vnetne bolezni na genitalnem področju;
• nizka hormonska raven v telesu;
• onkologija reproduktivnega sistema;
• močno zmanjšanje imunske zaščite;
• preveč pogosti in hudobni spolni stiki;
• fizične ali kemične poškodbe sluznic (nepismeno brizganje, nepravilno postavljanje spirale, grobi spolni stik z uporabo kondoma ali dildo);
• pogoste in globoke napetosti, izkušnje.

[2], [3]

Simptomi cervikalne erozije v nosečnosti

Glavni vzrok za pozno odkrivanje erozije je njen latenten potek: bolezen se pogosto pojavi brez kakršnihkoli simptomov in se po nesreči zazna med načrtovanim ali preventivnim obiskom zdravnika. Pogosto se simptomi erozije materničnega vratu manifestirajo samo z nastopom nosečnosti, ko se bolezen še poslabša zaradi naraščajoče ravni hormonov v telesu. V tem obdobju je najpogostejša in obstajajo nekateri sumljivi simptomi, zaradi katerih je ženska poškodovana in se obrne na zdravnika:

• izcedek iz nožnice iz spolnega odnosa;
• bolečine in nelagodje med spolnim stikom;
• pojav gnojne ali sluznice;
• občutek srbenja in žganja v vagini;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ti znaki niso specifični za erozijo, vendar vam omogočajo, da sumite na prisotnost katerekoli bolezni in se obrnite na zdravnika. Potrdite, da je enaka diagnoza erozije možna šele po pregledu bolnika.

Diagnoza cervikalne erozije v nosečnosti

Metode za diagnozo cervikalne erozije med nosečnostjo določi zdravnik.

Eden od prvih in najpomembnejših postopkov je pregled materničnega vratu v ogledalih. Na danem inšpekcijskem pregledu je mogoče ugotoviti natančno napako epitelija, ki ima nekakšno izrisane rdeče maculee na različnih področjih.

Za določitev gostote prizadetega tkiva se opravi test Krobak - sondiranje erozivnega tkiva.

Naslednji korak je laboratorijsko raziskovanje. Zdravnik praviloma poskrbi neposredno iz erozije in iz cervikalnega kanala, čemur sledi citologija raztrganine, vključno z bakterioskopsko in bakteriološko analizo.

Končna diagnoza pomaga vzpostaviti kolposkopski pregled. Zdravnik mora jasno opaziti poškodbo epitelija materničnega vratu z vidnim robom stroma. Za resnično erozijo je značilna nizka raven dna - mora biti v sloju cilindričnega ali ravnega večplastnega epitelija. Za razjasnitev diagnoze se izvede test z uporabo 3% raztopine ocetne kisline: nanese se na mesto erozije, spodnji del pa mora biti bled.

Če obstaja sum malignih procesov, zdravnik vzame kos erozivnega tkiva za biopsijo (za odkrivanje atipičnih celic v tkivu).

Treba je razumeti, da bo le celovit pristop k diagnostiki pripomogel k kasnejšemu določanju potrebnega in učinkovitega režima zdravljenja.

[4], [5]

Zdravljenje erozije materničnega vratu v nosečnosti

Zdravljenje erozije materničnega vratu med nosečnostjo zahteva poseben pristop. Takšne skupne metode erozijske terapije, kot so cryodestruction, laserska terapija in diathermocoagulation, se lahko izvedejo po rojstvu. In med nosečnostjo uporabljajte le varčevalno in podporno terapijo.

Zdravljenje mora biti čim bolj previdno, namenjeno predvsem preprečevanju erozivnega procesa in preprečevanju razvoja vnetne reakcije.

Uporaba zdravljenja z zdravili je zapletena zaradi dejstva, da v času brejosti ni mogoče uporabljati vseh zdravil. Zato mnogi strokovnjaki v odsotnosti zapletov raje samo opazujejo erozijo in nadzorujejo njegov razvoj do samega rojstva.

Če ženska doživi nelagodje, pekoč občutek, je vznemirjena zaradi izlitja (še posebej krvave), potem zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• - metiluracil (vaginalne supozitorije) - dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) 10-14 dni;
• - svečnik z morskim bučnim oljem - od enega do dvakrat dnevno 8-15 dni;
• - pri spajanju vnetja - protivirusnih sredstev in antibiotikov v posameznem vrstnem redu in odvisno od rezultatov bapsoseva.

Nekatere ženske raje obrnejo na alternativno medicino, vendar je velika večina tradicionalnih specialistov medicine ne pozdravljajo tako zdravljenje, še posebno v času nosečnosti. Alternativne terapije običajno vključujejo uporabo Phyto, tamponi, douches. Kot osnovno uporablja bučno celuloze, Roka zelišč, aloe, zeliščni čaji hrastovega lubja, ognjiča, barve, kamilice, kakor tudi propolisa, medu in naravno mumijo. Ne priporočamo uporabo alternativnega zdravljenja med nosečnostjo, ne da bi se prej posvetovali s strokovnjakom!

Preprečevanje erozije materničnega vratu v nosečnosti

Preprečevanje erozije materničnega vratu med nosečnostjo je zelo nujno, ker je lažje preprečiti bolezen kot zdravljenje. Za zmanjšanje tveganja bolezni moramo slediti preprostim in dostopnim pravilom:

• najmanj enkrat ali dvakrat letno opraviti preventivne preglede ginekologa za pravočasno odkrivanje in obravnavo problema;
• upoštevajte pravila osebne higiene - vsak dan se tuširajte in čistite obleka, med menstruacijo v času spremenite higienska sredstva;
• zaželeno je imeti enega trajnega spolnega partnerja;
• če ste za spolno razmerje, ne pozabite uporabljati kondomov;
• če v vaših načrtih ni nosečnosti, uporabite zaščitne ukrepe, saj vsako umetno prenehanje nosečnosti predstavlja pomembno travmo za genitalije in celoten organizem;
• naj takoj zdravijo vnetne bolezni genitalnega območja.

In še več: za kakršen koli sumljiv simptom (nelagodje, izcedek, pekoč občutek, vlečna bolečina), je potrebno zdravnika. To velja za vse ženske brez izjeme, vključno z nosečnicami.

Prognoza cervikalne erozije v nosečnosti

Zakaj mnogi zdravniki ne svetujejo, da zanosijo z nezdravljeno erozijo materničnega vratu? Kakšna je lahko napoved črevesne erozije med nosečnostjo?

Dejstvo, da je erozija povečuje tveganje za nastanek takšnih zapletov v nosečnosti kot spontani splav (splav), prezgodnjega poroda, zgodnje raztrganja posteljice in prezgodnje pretrganja membrane.

Razpad erozijsko poškodovanih tkiv med delovno silo se lahko pojavi z veliko večjo verjetnostjo kot pri zdravem materničnem vratu.

Erozija lahko postane vir nalezljivih in gnojnih zapletov v obdobju po porodu.

Seveda ne moremo vedno pričakovati negativne napovedi. Redna kontrola in preventivno konzervativno zdravljenje bolezni omogočata veliko ženskam, da v celoti poročajo o nosečnosti in rodijo zdravega otroka. Zato je dovoljena neredna erozija maternice med nosečnostjo, čeprav zahteva stalni zdravstveni nadzor.

Nosečnost po eroziji materničnega vratu

Ali je možna nosečnost po eroziji materničnega vratu? Seveda je možno: teorija možne neplodnosti po koksanju erozije ni bila potrjena. Torej, preden načrtujete nosečnost, je zelo pomembno, da opravite celotno terapijo. Seveda, samo po sebi erozija ne more vplivati na zasnovo, vendar v prisotnosti erozivnega površini tvorjena idealno okolje za rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, ki lahko v zameno sproži različne vnetne bolezni.

Običajno, če ni zapletov in proces zdravljenja se nadaljuje normalno, en mesec po zdravljenju je mogoče načrtovati nosečnost. Če se je zdravljenje z erozijo nadaljevalo s komplikacijami ali je bila erozivna površina pomembna, bi bilo treba zamisel preložiti na šest mesecev, odvisno od odločitve zdravnika.

Če se erozija ne zdravi, so lahko posledice za nosečnost negativne:

• vnetne bolezni spolnih organov;
• spontano prenehanje nosečnosti;
• malignosti erozivnega procesa;
• prezgodnja dostava;
• prezgodnji prelom mehurja.

Zdravniki se strinjajo, da je treba erozijo materničnega vratu pred nosečnostjo pozdraviti, če ne kirurško, in nato konzervativno metodo. Če se bolezen nahaja že v procesu gestacije, je priporočljivo, da se zdravljenje preloži na postpartalno obdobje, ne da bi pri tem nehali opazovati erozije. Ker obstaja nevarnost prehoda erozije v maligno bolezen, je treba med nosečnostjo redno pregledovati ginekologa.

Obvezno zdravljenje, tudi v nosečnosti, je podvrženo veliki eroziji ali eroziji, ki je že vneto.