Radiofrekvenčno zdravljenje erozije materničnega vratu

Za zdravljenje erozije se uporablja veliko metod, kot so kriodestrukcija, laserska koagulacija, diatermokoagulacija in zdravljenje z zdravili s supozitoriji. Vendar pa je zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi priznano kot najučinkovitejše.

Ta metoda je varna (uporablja se lahko tudi pri bolnicah, ki še niso rodile), po njej ni brazgotin na materničnem vratu, erozija pa se popolnoma odstrani in praviloma nepovratno. O značilnostih zdravljenja z radijskimi valovi bomo govorili še v našem članku.

[ 1 ]

Indikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Radioterapija trenutno velja za eno najbolj obetavnih metod zdravljenja erozije materničnega vratu. Ta edinstven brezkontaktni postopek za mehko tkivo temelji na sposobnosti tkiva, da izhlapi pod vplivom visokofrekvenčnih valov, ki jih reproducira poseben nož. Radijski valovi omogočajo učinkovito in skoraj nebolečo izvedbo postopka, brez poškodb bližnjih tkiv, praktično brez povzročanja krvavitev in brez tveganja za nadaljnje zaplete.

Uporaba radiovalnega noža omogoča sočasno disekcijo tkiva, dezinfekcijo in koagulacijo odprtih žil. Tkiva se obnovijo v relativno kratkem času, ne da bi pri tem prišlo do brazgotinskih sprememb ali deformacije sten materničnega vratu.

Radioterapija se pogosto uporablja za erozijo materničnega vratu. Indikacije za uporabo takšne terapije vključujejo tako samo erozijo kot prirojeno psevdoerozijo, endocervikoza (nenormalen razvoj valjastega epitelijskega tkiva materničnega vratu), erozivne lezije v kombinaciji z vnetnimi boleznimi (ki jih povzročajo stafilokok, klamidija, gonokok, kandidiaza itd.) in cervikalna displazija.

Poleg odpravljanja erozije materničnega vratu se radioterapija uporablja pri zdravljenju polipoze, papiloma in kondilomov na genitalnem področju, cističnih tvorb Bartholinijevih žlez, pa tudi za biopsijo in koagulacijo krvavitvenih žil.

Priprava na zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Pri pripravi na zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi je treba upoštevati naslednja pravila:

• Izvaja se le, če je diagnoza erozije materničnega vratu potrjena, v večini primerov po odvzemu biopsije;
• Pred začetkom zdravljenja je treba normalizirati vaginalno okolje;
• potrebno je opraviti pregled glede odsotnosti spolno prenosljivih patologij;
• če so bile pred začetkom zdravljenja odkrite spolne ali nalezljive bolezni v akutni fazi, je treba potrebno terapijo izvesti vnaprej;
• V primerih imunske pomanjkljivosti je treba izvesti kompleksno zdravljenje, ki spodbuja imunski sistem.

Odločitev o izvajanju radioterapije mora sprejeti zdravnik, vendar šele po soglasju pacienta, ki razume potrebo po uporabi te posebne metode terapije.

Kako se izvaja zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi?

Zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi se izvaja v prvi polovici mesečnega cikla (približno od petega do desetega dne): v tem obdobju se verjetnost krvavitve znatno zmanjša, okrevanje tkiva pa poteka bolje in hitreje.

Radioterapija ne zahteva hospitalizacije pacientke. Postopek običajno traja približno 15 minut. Ženska je na ginekološkem stolu, zdravnik razkuži in anestezira maternični vrat ter začne postopek.

Nož za radijske valove ne reže tkiv kot skalpel in ne kavterizira kot laser. Pod vplivom posebnih valov, brez neposrednega stika s sluznico, se tkiva secirajo na potrebnem mestu, nizkotemperaturna para, ki nastane med izhlapevanjem celic, pa koagulira spodaj ležeče žile, kar pomaga preprečiti krvavitev.

Tkiva se precej hitro zacelijo: tkivo na mestu majhnih erozij se obnovi do naslednjega mesečnega cikla.

Med posegom se lahko pojavi občutek nelagodja in rahle bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominja na začetek menstruacije. Če je ženska občutljiva na bolečino, ji lahko ponudijo lokalno anestezijo.

Po posegu vas lahko moti rahel izcedek iz genitalnega trakta: gre za celjenje tkiva in odstranitev odluščenega tkiva. Takšen izcedek bi moral sam od sebe izginiti v 10 dneh.

Radioterapija je običajno omejena na eno seanso. V naslednjih 3-4 tednih po posegu ni priporočljivo imeti spolnih odnosov, hitro hoditi ali teči, obiskovati javnih bazenov in plaž, kopališč in savn. Umivajte se le pod tušem in se izogibajte telesni dejavnosti.

Kontraindikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Seveda ima, tako kot vsaka terapevtska metoda, tudi zdravljenje materničnega vratu z radijskimi valovi številne kontraindikacije:

• menstruacija, kot tudi morebitne krvavitve neznanega izvora;
• akutna ali poslabšana faza vnetnega procesa v genitalnem področju (vnetje maternice, okončin, zunanjih in notranjih spolnih organov). Postopek se lahko izvede izven faze poslabšanja;
• akutna neginekološka okužba, ki povzroči zmanjšano imunost (gripa in druge virusne okužbe, sinusitis, vnetni procesi sečil), pa tudi vročino;
• nosečnost ne glede na menstruacijo;
• motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirana sladkorna bolezen;
• duševne motnje (napadi, shizofrenija);
• pacient ima srčni spodbujevalnik in intrauterini vložek.

Naslednja stanja niso vključena v seznam kontraindikacij:

• stanje po carskem rezu;
• prenašalec papiloma virusa;
• kirurško zdravljenje ščitnice;
• obdobje laktacije.

Radijski valovi ne vplivajo na dojenje, materino mleko pa ne spremeni svojih kakovostnih lastnosti, zato med terapijo ni treba prekiniti dojenja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zapleti zdravljenja erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi praktično ne povzroča zapletov, še posebej, če se strogo upoštevajo vsa navodila in priporočila zdravnika. Po izpostavljenosti radijskim valovom ni posledic koagulacije tkiva ali opekline površine na prizadetem območju tkiva.

Številne pacientke skrbi, da lahko večina zdravljenj erozije povzroči brazgotinsko stenozo in deformacijo materničnega vratu. Pri radioterapiji ne pride do nastanka brazgotin, ker je tkivo minimalno poškodovano, brez znakov nekroze ali nastanka krast. To omogoča varno izvajanje radioterapije pri nerodiljah in pacientkah, ki načrtujejo nosečnost v prihodnosti.

Edina pomanjkljivost metode zdravljenja erozije materničnega vratu z radijskimi valovi je relativno visok strošek postopka.

Praviloma se po zdravljenju z radijskimi valovi tveganje za ponovitev bolezni zmanjša na minimum. Pacientka naj bi v šestih mesecih ali največ enem letu opravila preventivni pregled pri specialistu, da se potrdi odsotnost ponovitve bolezni. Zdravnik pogosto dovoli načrtovanje nosečnosti mesec dni po posegu.

[ 5 ]

Stroški zdravljenja erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Stroški zdravljenja erozije materničnega vratu z radijskimi valovi so lahko odvisni od značilnosti klinike, kvalifikacij specialista, ki bo izvajal postopek, ter od velikosti in kompleksnosti erozivnega procesa. Ceno terapije je treba pojasniti s predstavniki klinike ali na pregledu pri specialistu.

Predstavljamo vam povprečne cene v zdravstvenih ustanovah v Kijevu:

• zdravljenje erozije materničnega vratu do 4 cm² - 100–120 USD
• zdravljenje erozije materničnega vratu do 4 cm² pri vodilnem specialistu klinike – 150 $
• posvet z ginekologom-porodnikarjem – približno 15–20 USD
• lokalna anestezija med posegom - približno 20 dolarjev

Pri izbiri klinike za zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi je treba upoštevati naslednje točke:

• postopek terapije zahteva storitve visokokvalificiranega specialista;
• Vse zdravstvene ustanove nimajo opreme za izvajanje zdravljenja.

Ocene zdravljenja erozije materničnega vratu z radijskimi valovi

Bolniki, ki so bili podvrženi zdravljenju z radijskimi valovi zaradi erozije materničnega vratu, poudarjajo številne prednosti te metode v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja:

• to je jasnost vpliva (med zdravljenjem ni poškodb zdravega tkiva);
• brez krvavitve;
• relativno hitra regeneracija tkiva;
• odsotnost brazgotinskih sprememb v tkivih, kar omogoča načrtovanje nosečnosti po terapiji;
• praktično ničelno tveganje za postoperativne zaplete;
• nizka stopnja bolečinskega nelagodja.

Nekatere ženske prisotnost izcedka v 1-2 tednih običajno obravnavajo kot pomanjkljivost, vendar je ista pomanjkljivost prisotna tudi pri metodi kauterizacije erozije materničnega vratu z dušikom in pri mnogih drugih metodah.

Z analizo pregledov se lahko prepričate, da ima vsak posamezen primer svoje individualne značilnosti, zato ne smete slepo slediti nasvetom uporabnikov. Pravilna odločitev bi bila, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo razložil ustreznost in posebnosti terapije v vaši konkretni situaciji.

Radioterapija se najpogosteje izvaja s specializirano napravo, imenovano "Surgitron". Ta naprava ima posebne elektrode, ki ustvarjajo učinek radijskih valov z uporabo različnih načinov izpostavljenosti. Najprimernejši način določi zdravnik individualno v vsakem konkretnem primeru.

Trenutno lahko z gotovostjo trdimo, da je zdravljenje erozije materničnega vratu z radijskimi valovi tehnična in obetavna metoda, ki lahko pomaga pri odpravljanju ginekološke patologije. In kar je najpomembneje, je sodoben in varen način, da se bolezni znebimo za vedno, ne da bi pri tem motili reproduktivno funkcijo ženske.