Hranilna podpora programov za popravljanje vrednosti

V zadnjih letih se število ljudi, ki se obračajo na estetska središča za reševanje problemov popravljanja slike, postopno povečuje. Najpogostejši vzrok sprememb v obrisih telesa je patologija, kot je debelost. Debelost prizadene ogromno število ljudi po vsem svetu. V razvitih državah ima do 30% prebivalstva debelost različnih stopenj. Ta številka se poveča na 40-60% pri ljudeh, starejših od 40 let. Najbolj kritično stanje je trenutno opaziti v Združenih državah, kjer je več kot 55% odraslega prebivalstva prekomerno telesno težo.

Leta 1997 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) prepoznala debelost kot "globalno epidemijo" in je problem rešila pod nadzorom. To je presenetljivo, saj strokovnjaki, ki po ocenah v letu 2005, se bo število debelih ljudi presega 300 milijonov na svetu. Treba je opozoriti, da je, če ga jemljemo kot 100% smrtnost tistih z normalno težo je debelost sem samo smrtnost stopnja doseže 178% z debelostjo druge stopnje - 225%. Zaskrbljujoče povečanje števila debelih ljudi v mladosti, kombinacija te bolezni z metabolnim sindromom: sladkorna bolezen tipa II, povišan krvni tlak in bolezni srca in ožilja, dislipidemija, mikroalbuminurija. Vendar pa obstajajo tudi prijetni raziskovalni podatki. Tako se je izkazalo, da bo zmanjšanje prekomerne telesne mase za samo 9 kg pri ženskah povzročilo zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen za 30-40%, pa tudi 25-odstotno zmanjšanje vseh vzrokov smrtnosti zaradi bolezni.

Ker je velika večina bolnikov z debelostjo in prekomerno telesno težo se obrača, še posebej pri oblikovanju telesa centrih, je veliko vlogo pri zdravljenju in preprečevanju debelosti igrala s strokovnjaki, je estetske medicine. Toda pred kozmetologi in fizioterapevti se pojavlja zelo zapletena in odgovorna naloga. Človek s prekomerno telesno težo, pogosto menijo, da je le "zunanji", kozmetični videz njihov problem, nikakor ne razmišlja o realni nevarnosti hitrega pojava velik obseg somatskih in psihosomatskih bolezni, ki vodijo k debelosti v nekaj letih od njenega začetka. Zato je glavna naloga strokovnjaka za estetsko medicino ne le delo s posebnimi "problemskimi področji", temveč tudi prepoznavanje vzrokov debelosti, ustvarjanje motivacije za zdrav način življenja in racionalno prehrano.

[1], [2], [3],

Prvi koraki za reševanje problema debelosti

Prvi pomemben korak pri reševanju problema debelosti je skrbna zgodovina:

• družina (določitev dedne nagnjenosti k debelosti);
• družabni (način življenja, prehrana, prehranjevalne navade, poklic, dejavniki stresa)

Naslednji korak je obvezen antropometrični pregled, biokemijski test krvi (nivo glukoze v serumu in lipidni spekter, raven insulina), ultrazvok trebušne votline. Večina zgornjih podatkov bo omogočila specialistu, da določi vrsto in vrsto debelosti ter navede taktiko upravljanja pacienta. Prav tako je treba zapomniti posebnosti strukture maščobnega tkiva, vrste njegove porazdelitve.

Pri diagnozi in zdravljenju debelosti je pomembno določiti odstotek maščobe v telesu. Pri 25 letih starosti je pri moških približno 14% telesne mase, pri ženskah pa 26%. S starostjo se količina maščob poveča: v 40 letih za moške je 22%, za ženske - 32%, za 55 let - 25 oziroma 38% (številke se lahko zelo razlikujejo). Predlagani so bili več metod za določanje vsebnosti maščob v telesu, vendar se v klinični praksi uporabljajo predvsem kaliperometrija in bioimpedančna analiza sestave telesa.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se lahko porazdelitev maščobnega tkiva v človeškem telesu skozi več tipov, ki so odvisne od genetskih faktorjev, hormonskih in življenjskega sloga V prednostni odlaganja maščobe v podkožne maščobe na trebuhu, ramena, okrog trebušnih organov, omentum in mezenterij tvorjen trebuhu (visceralna) vrsta debelosti. To je bolj pogosto pri moških in se imenuje android. Maščevju v tem primeru ima nekatere posebnosti - adipocite ima velik volumen, membrana adipocitih predstavljal veliko količino beta-adrenergičnih receptorjev, ki so občutljivi na lipolitičnega učinkov. Zato lahko varno rečemo, da se ta vrsta debelosti bolj učinkovito odziva na popravke.

V tem primeru je učinkovita uporaba pri korekciji slike lipolitične, limfne drenažne tehnike, globoke vročine, postopki za izboljšanje kožnega tona. Hkrati lahko imenovanje ustrezne prehrane učinkovito reši probleme korekcije slike pri bolnikih, ki so izrazili kontraindikacije za izvajanje fizioterapevtskih postopkov. Zato lahko znanje o korekciji prehrane in dietah strokovnjak za estetsko medicino znatno poveča obseg svojih strank.

Pri prevladujočem odlaganju maščob v podkožnem maščobnem tkivu stegen in zadnjice se oblikuje glutealno-femoralna (gluteo-fumoralna) vrsta debelosti. Značilna je za ženske in se imenuje hipoidna. Karakteristike maščobnega tkiva v tem primeru so naslednje: razširjenost adipocitne membrane alfa-adrenergičnih receptorjev, občutljiva na lipogenetske vplive; adipociti so manjši; maščobni delci so omejeni z grobimi vlaknastimi prameni; število maščobnih celic se lahko poveča.

Obstaja kršitev mikrocirkulacije, tkivne hipoksije in fibroze. Da bi odpravili zgoraj omenjene pojave, je glavna metoda popravljanja slike imenovanje tehnik defibriziranja in limfne drenaže in šele po tem - uporaba dietne terapije. Glede na dieto je pomembno nadaljevati potek teh postopkov v povezavi s lipolitičnimi postopki. Samo s takim integriranim pristopom je mogoče doseči izrazit in stabilen rezultat.

Že vrsto let se je razpravljalo o količinski sestavi maščobnega tkiva. Adipocit je dolgotrajna celica, njihova število v vsakem organizmu pa je posamezna in relativno konstantna. V večini primerov obstaja hipertrofična vrsta debelosti: maščobna celica se močno poveča v velikosti, število celic pa se ne spremeni. Ko izberete potrebne lipolitične učinke, lahko dosežete hiter in stabilen rezultat. Pogosteje pri hipertrofičnem tipu je abdominalna debelost. Debelost, ki se je začela v otroštvu, je genetsko določena debelost, ki jo pogosto spremlja povečanje števila maščobnih celic. Ta možnost je manj ugodna za terapijo, izguba teže pa zmanjšanje količine zgolj zaradi zmanjšanja velikosti adipocitov in ne njihovega števila.

Obstaja tudi mešana hipertrofična-hiperplastična varianta debelosti, pogostejša pri zelo popolnih ljudeh. Katere vrste bolnika lahko opredelimo kot "zelo polno"? BMI izračunamo po formuli BMI = telesna masa (kg) / višina (m ² ). Če ta številka presega vrednost 40, smo sposobni diagnosticirati morbidno debelost, skupaj z zelo visokim tveganjem za sočasne bolezni. To so ti bolniki in jih je treba opredeliti kot "zelo popolne".

Adipozno tkivo z morbidno debelostjo ima naslednje značilnosti: velikost maščobnih celic je zelo visoka - do 300 μm ³ proti 90 μm ³ normalno; tesno se mejijo med seboj, prestavljajo druge celice in jih ločijo s komaj opaznimi veznimi vlakni; maščobne vakuole zasedajo celotno celico. Trofej celice in tkiva je pokvarjen. Adipozno tkivo predstavlja približno 50% celotne telesne mase in se kopiči ne le na tipičnih mestih, temveč tudi tam, kjer je navadno odsoten ali prisoten v majhnih količinah.

Zato se lahko ta debelost pripisuje mešani hipertrofično-hiperplastični varianti z enakomerno porazdelitvijo maščobnega tkiva. Klinično dokazana pojasnila za pojav takšne debelosti so le malo. Najverjetneje, v ozadju genetsko vnaprej določene hiperplastične debelosti, za dolgo časa obstajajo resne prehranjevalne motnje v smeri precejšnjega presežka kalorij. Enaka možnost je možna za nenehno ponavljajočo osebo s hipertrofično vrsto debelosti.

Ne smemo pozabiti, da tudi oseba, ki je večkrat poskušala izgubiti težo neodvisno s pomočjo različnih "modnih" diet, dodatkov in zdravil brez pregleda in spremljanja zdravnika, zlahka sodi v "zelo popolne" skupine. Nenehno nihanje telesne mase moti endokrine mehanizme, izražene obdobja izgube teže in neuravnotežen izstop iz prehrane lahko povzroči kompenzacijsko povečanje celične sestave maščobnega tkiva.

Na žalost, spremembe v endokrinega sistema, patologija mišično-skeletnega sistema, srčno-žilni sistem strogo omejiti uporabo fizične aktivnosti pri teh bolnikih, zato igrajo glavne tehnike vloga strojne opreme in prehrane.

Prav tako je potrebno zapomniti stanje kože pri teh bolnikih. Trohične motnje zaradi presežka podkožnega maščobnega tkiva in motene regulacije vaskularnega tona povzročajo povečano potenje, hiperpigmentacijo, vnetne manifestacije. Turgor kože je močno zmanjšan, izražena je pasta, nastajajo se več strij, kar zahteva tudi ustrezno kozmecevtsko zdravljenje in imenovanje strojnih metod za odpravo teh motenj.

Znano je, da je v 98% primerov izvora te patologije glavni vzrok presežek, v primerjavi z odhodki, vstop v telo energijskih substratov. Zagotavljanje enake energije je možno samo s prehrano. V tem položaju je aksiom spoštovanje ustrezne kalorične dnevne prehrane. Statistično je bilo dokazano, da čezmerni presežek kalorij na dan, enak 100 kcal, po 1 letu povzroči povečanje teže za 5 kg. Pravilna vrednost dnevnega vnosa kalorij se lahko brez težav določi z uporabo tabel, ki upoštevajo spol, starost, telesno aktivnost.

Omeniti velja, da so norme jasno izračunane glede na spol, starost in koeficient telesne aktivnosti:

• CFA I - duševno delo;
• CFA II - enostavno fizično delo;
• CFA III - fizična aktivnost zmerne resnosti;
• CFA IV - težka fizična dela;
• CFA V - zlasti trdo fizično delo.

Dejansko (in, najverjetneje, prekomerno) kalorično pacientovo dnevno prehrano je treba določiti z metodo vodenja dnevnika. V dnevniku mora pacient navesti sestavo, količino jedi, čas za jesti in vzrok obroka. Mimogrede, to ni vedno občutek lakote. Zelo pogosto obstajajo takšne motive kot "za podjetje", "poskusiti nekaj novega", "privlačen videz" itd. To je treba omeniti na stopnji prvega posvetovanja.

Ena od najpomembnejših nalog kozmetologa je motivacija bolnika, da se zaveda in spoštuje načela racionalne prehrane, kar je ključnega pomena za ohranjanje stabilnosti rezultatov, pridobljenih med korekcijo strojne opreme.

Teorije racionalne prehrane

Racionalna prehrana predpostavlja uravnoteženo kombinacijo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov hrane, ki je potrebna za normalno življenje telesa. Izraz "racionalen" pomeni "razumen" (od latinskega razmerja - um).

Osnove racionalne prehrane:

1. Korelacija vsebnosti kalorij ne ogroža potreb po energiji;
2. določeno razmerje med glavnimi živilskimi hranili;
3. skladnost sestave hrane z individualnimi značilnostmi prebavnega sistema.

Raznolikost kvalitativne sestave prehrane je potrebna za zagotovitev telesa nenadomestljivim hranilnim sredstvom. Optimalne metode kuhanja lahko zagotovijo asimilacijo hranilnih snovi in ohranjajo njihovo hranilno vrednost. Obvezni element racionalne prehrane je upoštevanje režima vnosa hrane, enakomerna porazdelitev njene količine čez dan, kar je nujno za vzdrževanje stabilne telesne mase.

V vsakodnevni prehrani zdrava oseba bi morali biti beljakovine 17%, maščobe 13%, ogljikovi hidrati 70%. Hkrati 55% dnevne kalorične vrednosti zagotavljajo ogljikovi hidrati, 30% maščob in 15% beljakovin.

Ogljikovi hidrati

Je osnova katere koli prehrane. Večina (85%), je treba predložiti v kompleksnih ogljikovih hidratov - zelenjava, sadje, žita, temno kruh in bel kruh z otrobi, in le 15% - enostavno - kruh, štruca bele moke, beli riž, zdrob, testenine, sladkarije slaščice.

Beljakovine so glavna strukturna sestavina človeškega telesa. Od skupnega števila beljakovin bi morale biti 2/3 živali - meso, ribe, perutnina, morski sadeži in 1/3 - zelenjava - soja, stročnice, gobe. Beljakovine živali so bolj pomembne kot rastline glede na njihovo aminokislinsko sestavo in morajo zagotoviti dnevne potrebe organizma za esencialne aminokisline (ki niso sintetizirane v telesu).

V živilu morajo biti nujno prisotne balastne snovi (celuloza itd.) V količini, ki ni manjša od 50 g na dan. Te snovi zagotavljajo normalno razstrupljanje in izločanje telesa.

Zelo pomembno je vzdrževanje običajne mikroflore črevesa. To je še posebej resnično v moderni okoljski situaciji. V prehrani je treba uvesti mlečne izdelke, obogatene bifido-, laktobacilije in druge mikroorganizme, normalizirati sestavo črevesne mikroflore.

Maščobe v krmi za 2/3 morajo biti sestavljene iz zelenjave, ki vsebuje veliko količino nenasičenih maščobnih kislin in fosfolipidov; 1/3 prehrane maščobe bi morale biti maščobe živalskega izvora.

Sadje je obvezno v prehrani zdravega človeka (1-2 plodov na dan) kot najpomembnejši vir organskih kislin, vitaminov, mikroelementov.

Od osemdesetih let 20. Stoletja je najbolj grafična ilustracija racionalne prehrane Piramida zdrave prehrane.

Korespondenca enega dela z določenim številom izdelkov

Ena služba	Število izdelkov
Žita	1 kos kruha, 30 g končne kaše, 1,1 / 2 skodelice pripravljenih makaronov
Zelenjava	1 skodelica sveže listnate zelenjave, 1/2 skodelice zdrobljene surove ali kuhane zelenjave, 100 ml zelenjavnega soka
Sadje	1 srednja jabolka, banana, pomaranča, 1/2 skodelice rezanega sadja, 100 ml sadnega soka
Mlečni izdelki	1 skodelica mleka, kefir, jogurt, 45 g skute, 60 g trdega sira
Meso	60-90 g kuhanega mesa, perutnine, rib, 1/2 h; 1/3 skodelice matice
Maščobna in sladka hrana	1 služijo - manjši, boljši!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],