Zelenjava pri pankreatitisu: priporočila strokovnjakov za prehrano

Z omejevanjem uživanja nekaterih živil dieta pomaga pri zdravljenju bolnikov z boleznimi prebavil, vključno z vnetjem trebušne slinavke. Poleg maščobnih, začinjenih in ocvrtih je pri pankreatitisu omejitev zelenjave.

Če natančno veste, katero zelenjavo lahko in katere ne smete zaužiti, je mogoče ne le močno izboljšati stanje tega najpomembnejšega organa prebavnega in endokrinega sistema, temveč tudi preprečiti ponovitev akutnega pankreatitisa.[1]

Katere zelenjave ne smete jesti s pankreatitisom?

Funkcionalna specifičnost trebušne slinavke in narava njene poškodbe zaradi vnetja vodita na eni strani do sproščanja prekomernih količin encima tripsina (ali natančneje do njegove prezgodnje aktivacije) in avtofagije lastnih celic organa. Po drugi strani pa, ko vnetni proces postane kroničen, je eksokrina funkcija trebušne slinavke oslabljena, kar povzroči pomanjkanje encimov trebušne slinavke (lipaza, amilaza, proteaza), ki so potrebni za normalno prebavo.

Zato je pri tej bolezni urejena prehrana in načini kuhanja hrane. In v gastroenterologiji je prehrana pri kroničnem pankreatitisu že dolgo priznana kot del zdravljenja in najpomembnejši. Ponavadi je bolnikom predpisana dieta 5 za pankreatitis (#5P po Pevznerju).[2]

Uporablja se poseben prehranski pristop in uporaba zelenjave, ki je lahko prisotna v prehrani - pri akutnem vnetju, njegovi remisiji ali kronični obliki pankreatitisa.

Negalni odgovor na vprašanje, ali lahko jeste surovo zelenjavo pri pankreatitisu, nutricionisti dajejo močan argument: vlaknasto rastlinsko tkivo (vlaknina), ki ni toplotno obdelano, čeprav se ne prebavi v želodcu, vendar ima stimulativni učinek na prebavni sistem, vključno s trebušno slinavko, in z njenim vnetjem je nedopustno. Nasprotno, potrebno je zmanjšati obremenitev na minimum - zlasti pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kronične oblike bolezni. In to lahko dosežemo, če zelenjavo pri pankreatitisu kuhamo, pečemo ali dušimo brez maščobe in začimb. Ampak ne cvrite!

Ne le to, tudi v procesu kuhanja predelane vlaknine ne povzročajo dodatnega sproščanja prebavnih encimov, zelenjavo je treba čim bolj homogenizirati, torej sesekljati na pire – za lažjo prebavo. Ko se stanje žleze stabilizira, v obdobju oslabitve vnetnega procesa (remisije) preklopite na uporabo manj sesekljane kuhane in dušene zelenjave, nato pa nekaj surove zelenjave.

Toda omejitve glede nabora rastlinskih pridelkov v prehrani še vedno ostajajo in veljajo na primer za belo zelje, glej - Zelje pri pankreatitisu .

Zaradi sposobnosti vseh križnic, da povzročajo napenjanje, nutricionisti tudi ne priporočajo uživanja cvetače, brstičnega ohrovta, kolerabe in brokolija pri pankreatitisu.

Mimogrede, ista družina križnic vključuje redkev, redkev, repo, rutabagas in repo, in poleg napihnjenosti želodca povečajo sproščanje želodčnega soka (in po njem - in encimov trebušne slinavke), zato repa v pankreatitis je prepovedan.[3]

Na seznamu prepovedanih nutricionisti so bili tudi kislica, solata, špinača, čebula (surova) in kljub vsem uporabnim lastnostim česen pri pankreatitisu.

Navadni fižol pri pankreatitisu in stročji fižol so iz prehrane izključeni zaradi plinotvornega učinka stročnic.

Čeprav koruza in gobe niso povezane z zelenjavnimi pridelki, je vredno upoštevati naslednje: niti konzervirana niti kuhana koruza pri pankreatitisu se ne uživa, saj tudi za zdrav prebavni trakt velja za težko prebavljivo žito. Pri tej diagnozi tudi ne uporabljajte koruznega olja.

Kar zadeva bazidialne makromicete, kot so gobe, opiatke ali lisičke, so gobe pri pankreatitisu upravičeno uvrščene na seznam absolutnih prepovedi. Dejstvo je, da so celične membrane gobove pulpe sestavljene iz hitinskih vlaken, ki se v želodcu ne prebavijo.

Kdaj je možen prehranski kompromis?

Obstaja vrsta priljubljenih zelenjadnic, ki jih lahko vključimo v prehrano ob izhodu iz akutnega stanja (po preživetju treh do štirih tednov) in dolgotrajni oslabelosti/odsotnosti simptomov v primeru kroničnega pankreatitisa.

Samo pod temi pogoji strokovnjaki za prehrano dovoljujejo - redko in v majhnih količinah - sladko papriko pri pankreatitisu: pečeno ali dušeno (brez lupine).

V obliki dušenega kaviarja (iz blanširanega in olupljenega s kože sadja) ali v mešanici s kuhanim korenjem enolončnica je dovoljena pri pankreatitisu.

Kot prilogo (pire krompir) ali kot sestavino zelenjavne juhe lahko uporabite zeleni grah pri pankreatitisu, vendar le ne vsak dan in v majhnih količinah.

Zaradi terpenskih spojin eteričnega olja in grobih vlaknin zelene ne uživajte pri akutnem pankreatitisu. Vendar, ko je pankreatitis kroničen, potem v odsotnosti simptomov občasno - da bi se izognili zaprtju - lahko jeste juho z dodatkom korenine zelene in jo vključite v jedilnik v kuhani obliki (v procesu kuhanja se vlakna zmehčajo in ne povzročajo draženja in povečajo črevesne peristaltike).[4]

Ali lahko paradižnik v pankreatitisu, preberite podrobno v članku - Paradižnik v kroničnem pankreatitisu , in hkrati glej. - Kumare pri pankreatitisu

Kakšno zelenjavo s pankreatitisom lahko jeste?

Po mnenju nutricionistov lahko zelenjava pri pankreatitisu telesu zagotovi hranila (ogljikove hidrate, vitamine, makro- in mikroelemente), vendar ne sme obremenjevati vnete trebušne slinavke.

Klinične študije so pokazale, da ima večina bolnikov s to diagnozo kronično presnovno acidozo, povezano s slabo prehrano ali zlorabo alkohola - znižanje pH krvi (aktivnost vodikovih ionov) v kislo stran, kar negativno vpliva na sposobnost telesa, da vzdržuje kislinsko-bazično ravnovesje.

Organske, sadne ali alfa-hidroksi kisline in njihove soli, ki jih najdemo v zelenjavi, se v telesu pretvorijo v alkalne karbonate in lahko pomagajo rešiti biokemični problem acidoze – z alkalizacijo trebušne slinavke (na raven pH 7,1-8,2), kar normalizira aktivnost njegovih proteolitičnih encimov.

Torej, korenje pri pankreatitisu (tudi kuhano) je dragocen vir ogljikovih hidratov, mineralov (kalcija, fosforja, magnezija, bakra, cinka, železa), karotenoidov, folne kisline, tiamina, riboflavina, niacina, askorbinske kisline (vitamin C) in sladkorjev. Poleg tega korenovke vsebujejo antociane in kofeinsko fenolno kislino, ki delujejo proti prostim radikalom in zmanjšujejo vnetje, ter organske kisline - jantarno kislino in oksiansko kislino (jabolčna kislina) - v obliki kislih soli, ki spodbujajo alkalinizacijo.

Tako kot surovo korenje se surova pesa pri pankreatitisu ne uživa, ampak samo kuhana ali pečena. Podrobnosti v članku - Pesa pri pankreatitisu .

S pankreatitisom lahko jeste dušene ali dušene bučke, ki tudi po zamrzovanju ohranijo svoje antioksidativne učinke in ne izgubijo folne in askorbinske kisline, kalija, magnezija, kalcija in fosforja. Res je, da njihove kožice vsebujejo veliko vlaknin, a toplotna obdelava poveča njihovo prebavljivost brez posledic za prebavila pri bolnikih s trebušno slinavko in žolčnikom.[5]

Pri pankreatitisu je treba obvezno jesti krompir. Zaradi vsebnosti škroba je hranljiv izdelek, zaradi prisotnosti organskih kislin (oksalne, citronske, jabolčne, fumarne in askorbinske kisline) in pH ≤6,1 pa je krompir zmerno bazično živilo.

Niti ocvrti niti surov krompir s pankreatitisom se ne uporablja: samo kot sestavina prvih jedi (kuhanih), pire krompirja, obara in pečenega.

Ne pijte soka surovega krompirja s pankreatitisom: to je domače zdravilo za zgago s povečano kislostjo želodčnega soka.

Idealen prehranski izdelek se šteje za bučo pri pankreatitisu. Vse njegove uporabne snovi je težko našteti, vendar nedvomne koristi za zdravje vključujejo prisotnost močnih antioksidantov - beta-karotena, alfa-tokoferola in askorbinske kisline; riboflavin, tiamin, folna kislina in piridoksin; kalij, baker, magnezij, železo in fosfor.

In vse to poleg alkalizirajočega učinka (zahvaljujoč organskim kislinam - citronski, jabolčni in fumarni), nizke kalorije, prijetnega okusa in nežnega mesa. Surova buča pri pankreatitisu se ne uživa, pripravlja se na različne načine in se uporablja tako za prve jedi kot za sladice.

Na koncu ne moremo mimo nekaterih razlik v priporočilih domače dietne terapije pankreatitisa in zahodne dietne terapije. Tako strokovnjaki iz Academy of Food & Nutrition (ZDA) menijo, da bolnikom z vnetjem trebušne slinavke koristijo z antioksidanti bogata zelenjava (predvsem zelena listnata zelenjava, vključno s špinačo) in sadje, polnozrnata žita, manj mastni mlečni izdelki in pusto meso.

National Pancreas Foundation (NPF) priporoča uporabo izvlečkov kurkume, pegastega badlja, ingverja in regratove korenine za lajšanje akutnega pankreatitisa ter pitje vode z limoninim sokom, ki pomaga trebušni slinavki pri izločanju alkalije (bikarbonata) in normalizaciji njenih kanalov. Za isti namen je priporočljiva uporaba protivnetnega zelenega napitka iz mešanice sokov kumare, zelja, zelene, ingverja in limone.