Glede lokalnih odzivov se različni avtorji strinjajo, da je treba razlikovati med 3 glavnimi stopnjami rane. Tako je Chernuk AM (1979) razlikovalo stopnjo poškodb, stopnjo vnetja in stopnjo okrevanja.
Znano je, da je koža - je večnamenski organ, ki opravlja dihal, hranilne, termoregulatornih, razstrupljanje, izločanja, tesnilne zaščitno, vitamin-in druge funkcije.
Hipertrofične brazgotine pogosto kombinirajo skupino patoloških brazgotin, povezanih s keloidnimi brazgotinami v zvezi s tem. Da je za obe vrsti značilno prekomerno tvorjenje vlaknatega tkiva in se pojavijo kot posledica podaljšanega vnetja, hipoksije, vezave sekundarne okužbe, zmanjšanja lokalnih imunoloških reakcij. V anamnezi takih bolnikov se včasih nahajajo endokrinopatije.
Ime keloid izhaja iz grške besede keleis - tumor in tipa eidos, podobnost. Keloidi so razdeljeni v dve skupini - resnični ali spontani in cicatricialni ali napačni.
Glede na lokacijo in globino destruktivnih sprememb lahko imajo brazgotine različne klinične manifestacije. Torej brazgotina, ki se nahaja na robu s kožo, ne povzroča deformacije kože in spodnjih tkiv, se imenuje normotrofna.
V odgovor na travmo s poškodbami vaskulature koža razvije vnetni proces, ki je naravni zaščitni reakciji telesa. Namen vnetne reakcije je odstraniti fragmente uničene kože in v končni fazi zapreti kožno napako z novo oblikovanim tkivom, da bi ohranili homeostazo.
V odgovor na poškodbe kože se pojavijo nevrohumoralni mehanizmi, katerih namen je obnoviti homeostaz telesa z zaprtjem okvare rane. Bolj hitro okrevanje integriteto kože (pojavi rana epithelization), večja je verjetnost pridobitve vsako bezrubtsovogo zdravljenje ali zaviti tako, da se tvori estetsko sprejemljiv brazgotino.
