Korekcija nazolakrimalnega sulkusa

Nazolakrimalni sulkus je prisoten pri skoraj vsaki osebi. Gre za gubo, dolgo približno 15 mm, ki poteka od notranjega kotička očesa navzdol do lica in ličnično-maksilarnega področja. Guba postane še posebej opazna in globlja z nastopom starostnih sprememb v telesu. Proces poslabšajo različni stresi in pomanjkanje spanca. Ločeno vlogo igra tudi dednost. V takih primerih se za povrnitev mladostnejšega in zdravega videza obrazu izvaja korekcija nazolakrimalne brazde.

Indikacije za postopek

Anatomski koncept nazolakrimalnega sulkusa opredeljuje vmesno območje med dvema maščobnima plastema: medialnim licem in infraorbitalno plastjo. To območje ima mišično povezavo s kostno strukturo suborbitalnega območja, ki se imenuje septa. Če ta mišična vlakna oslabijo – na primer zaradi pomanjkanja spanja, stresa, slabe prehrane, slabih navad – nazolakrimalni sulkus postane bolj izrazit, zato se pogosto postavlja vprašanje njegove korekcije.

Septa se s starostjo spreminja, preoblikujejo pa se tudi bližnja vlakna in tkiva. Pod spodnjo veko se pojavi ločna guba, koža v bližini kotičkov oči potemni, kar je povezano s poslabšanjem lokalnih presnovnih procesov. Zaradi teh sprememb obraz dobi utrujen, izčrpan videz, kar ne prispeva k privlačnosti osebe.

Starost, pri kateri je morda potrebna korekcija nazolakrimalnega sulkusa, je lahko različna, odvisno od individualnih značilnosti, dednosti itd. Proces nastanka napak pospešijo dejavniki, kot so:

• Kajenje, pitje alkohola;
• Visoka količina ogljikovih hidratov v prehrani, nepravilna in nepopolna prehrana, močno omejena prehrana, drastična nihanja teže;
• Endokrine bolezni (bolezni ščitnice, sladkorna bolezen itd.);
• Dolgotrajno bivanje v hladnih razmerah, pomanjkanje spanca, težka telesna aktivnost;
• Stresi.

V zgodnjih fazah razvoja problema lahko pomaga kozmetolog, maser. V bolj zapletenih primerih bo potrebna instrumentalna korekcija nazolakrimalne brazde.

Priprava

Med predhodnim pripravljalnim pregledom pred korekcijo nazolakrimalne brazde mora bolnik zdravniku povedati o svojem življenjskem slogu, preteklih in obstoječih boleznih, trenutnem zdravstvenem stanju in jemanju zdravil. Nato je treba izvesti ustrezne diagnostične ukrepe, ki lahko vključujejo:

• Splošna krvna preiskava, biokemijska krvna preiskava za ugotavljanje ravni skupnih beljakovin in bilirubina, AST in ALT, kreatinina in sečnine, glukoze in elektrolitov;
• Analiza urina;
• Določanje krvne skupine in Rh faktorja;
• Wassermanova reakcija, krvne preiskave za virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis B in C (HBsAg, HCV);
• Koagulogram (ocena kakovosti strjevanja krvi);
• Elektrokardiografija;
• Fluoroskopija ali rentgensko slikanje prsnega koša.

Poleg standardnih preiskav se pacientu lahko svetuje:

• Za preverjanje kakovosti vidne funkcije;
• Ocenite tonus vek, funkcionalne sposobnosti okulomotornih mišic in vidnega živca.

Če obstajajo indikacije, se bolnik dodatno napoti na posvet k oftalmologu, nevrologu.

Pomembno je vedeti:

• Laserska korekcija vida se lahko izvede najkasneje šest mesecev pred blefaroplastiko ali ne prej kot šest mesecev po posegu.
• Vnos botulinskega toksina v periorbitalno območje je možen štiri mesece pred plastično korekcijo ali ne prej kot štiri mesece po njej.

Če naj bi se izvedla korekcija nazolakrimalne brazde z lokalno anestezijo, je treba biti pozoren na naslednje točke:

• Dva ali tri tedne pred posegom morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (antiagregacijska zdravila, antitrombotična sredstva), hormonska zdravila (vključno s kontracepcijskimi tabletami).
• Pred tem je treba uravnotežiti prehrano, opustiti alkohol in kajenje.
• Če je indicirano, se lahko predpišejo dodatni vitaminski dodatki.
• Nekaj dni pred kirurško korekcijo nazolakrimalnega sulkusa se je treba posvetovati z anesteziologom.
• Nekaj ur pred postopkom je priporočljivo prenehati jesti in piti (optimalno - 5-6 ur).
• Na predvečer korekcije ne smete uporabljati kozmetike (vključno s kremami, toniki). Temeljito si je treba umiti obraz in si umiti zobe. Uporaba pilingov in drugih agresivnih učinkov na kožo pred korekcijo kategorično ni dovoljena. Če imate umetne trepalnice, jih je treba odstraniti.
• V kliniko prinesite stvari, ki vam jih je priporočil zdravnik. V večini primerov gre za vnaprej urejeno osebno in zdravstveno dokumentacijo ter sončna očala.

Korekcija nazolakrimalne brazde ni nujen poseg, zato bi jo morale ženske načrtovati v času odsotnosti menstrualne krvavitve. To je posledica dejstva, da se med menstruacijo spremenijo lastnosti krvi, različno delujejo anestetiki in je možno splošno slabo počutje pacientke. Da bi se izognili težavam in zapletom, je korekcijo nazolakrimalne brazde priporočljivo opraviti teden dni pred menstruacijo ali teden dni po njenem zaključku.

Tehnika korekcija nazolakrimalnega sulkusa

Korekcija nazolakrimalne brazde se lahko izvede konzervativno ali kirurško. Kirurški poseg je predpisan le v posebej zanemarjenih primerih, ko nekirurške metode ne bodo mogle doseči želenega rezultata.

Med vodilnimi nekirurškimi metodami so:

• Mezoterapija - vključuje mikroinjekcijo pripravkov, katerih sestava je predstavljena z aminokislinami, vitamini in minerali, lipolitiki, beljakovinskimi skupinami, hialuronsko kislino. Mezoterapija je priporočljiva za preprečevanje nastanka nazolakrimalnih gub ali za odpravo težave v zgodnji fazi razvoja.
• Konturna plastika se izvaja s pomočjo polnil s hialuronsko kislino. Polnila so relativno gosta, vbrizgavajo se s posebno elastično votle cevko - kanilo. Z njeno pomočjo je mogoče polnila vnesti v periorbitalno območje, ki se nahaja med nazolakrimalno cono in spodnjo veko. Po posegu se nazolakrimalna guba praktično zgladi, koža pod očmi pa se posvetli. Učinek traja približno 12 mesecev, po katerem je treba korekcijo ponoviti.
• Injekcijski lipofiling - je nekakšen analog kirurškega lipoliftinga, vendar ta postopek vključuje vnos maščobnega tkiva ne skozi zarezo, temveč skozi punkcije skozi posebno kanilo. Injekcijski lipofiling je veliko manj travmatičen, učinek se ohrani 1-1,5 leta, po katerem je priporočljivo ponoviti korekcijo.
• Radiovalovni lifting deluje tako, da z uporabo visokofrekvenčnih elektromagnetnih vibracij spodbuja povečanje števila fibroblastov ter sintezo elastinskih in kolagenskih vlaken. Radiovalovne frekvence, ki delujejo v območju od 300 mHz do 4 kHz, lahko segrejejo tkiva, dokler se v njih ne sproži proces regeneracije. Omeniti velja, da se ta proces samostojno nadaljuje še več mesecev po zaključku postopka, učinek pa traja 3-5 let.
• Termaža je korekcija, ki je podobna zgoraj opisanemu postopku radiovalnega liftinga, vendar vključuje intenzivnejše segrevanje tkiv z elektromagnetnimi nihanji - do 60°C. Učinkovitost postopka je še posebej opazna, vendar obstaja tveganje za nastanek brazgotin. Učinkovitost postopka je še posebej opazna, vendar obstaja tveganje za nastanek brazgotin.
• Ultrazvočni lifting spremlja prodiranje ultrazvočnih valov v tkivo na globini 5 mm, kar povzroči točkovno termično krčenje vlaken. Posledično se znotraj tkiva pojavi izolirana mikroskopska opeklina, ki od zunaj zategne kožo in podkožno maščobno plast, mimične mišice, fascijo ter spodbudi nastajanje elastinskih in kolagenskih vlaken. Učinek je fiksen 8 tednov in traja več let.

Kirurške metode korekcije nazolakrimalnega sulkusa:

• Kirurški lipolifting se izvede, če je vzrok za nastanek napake zmanjšanje tonusa kože in tako imenovane "okvare" maščobnega tkiva. V večini primerov je ta postopek predpisan mladim ljudem, ki nimajo drugih kozmetičnih težav - zlasti ptoze. Med operacijo lipoliftinga se maščobno tkivo prenese na primer iz stegenskega ali trebušnega predela v predel nazolakrimalne brazde. Poseg se izvede z lokalno anestezijo in traja največ 60 minut. Za prenos tkiva se uporabi konjunktivalni ali kožni rez.
• Blefaroplastika je priporočljiva za paciente, pri katerih nazolakrimalni sulkus ni edina težava, temveč ga spremljajo še druge motnje: ptoza, kila vek, veliko število gub. Operacija je sestavljena iz ločitve maščobne plasti spodnjih vek in njenega spuščanja v podkožni prostor na območju nazolakrimalnega sulkusa. Hkrati se izvajajo tudi druge manipulacije v okviru klasične blefaroplastike. [ 1 ]

Priprave za korekcijo nazolakrimalne brazde

1. Pripravki s hialuronsko kislino (polnila s hialuronsko kislino) so organski izdelki, ki dokazujejo učinkovitost pri korekciji gub in pomlajevanju kože. Po injiciranju se molekule aktivne komponente postopoma sproščajo, privlačijo vlago, aktivirajo sintezo kolagena in lastne hialuronske kisline v tkivih, spodbujajo lokalno imunost in preprečujejo procese fotostaranja kože. Tudi leto dni po korekciji s hialuronsko kislino ima nazolakrimalna guba bolj gladek videz kot pred tretmajem, kljub biološki razgradnji materiala. Poleg korekcije gub in gub injekcije pomagajo zmanjšati pigmentacijo in posvetliti temne kolobarje pod očmi. V večini primerov se uporabljajo hialuronski geli z mehko do srednjo molekularno vezjo in srednjo gostoto. Koncentracija gela se giblje od 18 do 24 mg/ml. Takšna korekcija ne zahteva velikega števila injekcij - skoraj vedno je dovolj ena seja, razen v zanemarjenih primerih z močno izraženo nazolakrimalno gubo. Trajanje učinka po korekciji je individualno in je odvisno od izbranega pripravka hialuronske kisline, kakovosti nadaljnje nege in starosti. Najpogosteje se rezultat ohrani 1-2 leti.
2. Hialuronski boosteri so kombinacija polnil hialuronske kisline in biorevitalizantov. Takšne mešanice delujejo hitreje in učinkoviteje, zagotavljajo mehko polnjenje, še posebej priporočljivo za lastnike tanke občutljive kože okoli oči. Edina pomanjkljivost takšnih pripravkov je relativno hitro izravnavanje učinka v primerjavi s polnili - rezultat se ohrani šest mesecev do enega leta.
3. V okviru biorevolucije se uporabljajo kombinacije drugih polnil z biorevitalizanti. Korekcija se izvede v 1-2 sejah z uporabo lokalne anestezije. Rezultat je možen od 8 mesecev do leta in pol, kar je odvisno od izbrane priprave, kakovosti postoperativne nege in individualnih značilnosti.
4. Biorevitalizanti, ki vsebujejo nevezano hialuronsko kislino, se uporabljajo za preprečevanje in v fazi zgodnjega nastajanja nazolakrimalnih brazd. Za zadosten učinek so lahko potrebne od ene do štiri korekcijske seanse. Trajanje učinka je običajno od šestih mesecev do treh let, odvisno od izbranega sredstva in individualnih značilnosti. Takšni pripravki vključujejo sredstvo za neokolagenezo Ellanse, Redies in njihove kombinacije.
5. Plazmogel se uporablja za postopek plazmoliftinga - polnjenja nazolakrimalnega sulkusa s pripravkom lastne plazme. Takšen učinek aktivira nastajanje endogenih kolagenskih vlaken in lastne hialuronske kisline. Korekcija lahko vključuje od tri do šest sej, trajanje ohranitve rezultata pa je do tri leta. Plazmoolifting se uspešno kombinira s pripravki hialuronske kisline.
6. Pripravki polilaktične kisline izboljšajo gostoto in elastičnost kože, odstranijo nazolakrimalno brazdo, okrepijo tkiva, ne da bi pri tem povzročili otekanje.
7. Biopolimerna sredstva z biorazgradljivim sintetičnim polnilom.

Če je težava v obliki nazolakrimalne brazde v zgodnji fazi razvoja (torej se je pojavila pred kratkim), jo je mogoče odpraviti s pomočjo strojne kozmetologije - zlasti s seansami ultrazvočnega liftinga, elektromagnetnega vpliva. Takšna korekcija lahko upočasni staranje tkiv in vidno izboljša videz. Te tehnike so bolj primerne za mlade ljudi z rahlo izraženo nazolakrimalno brazdo.

Najpogostejša tehnika, ki uspešno odpravlja nazolakrimalno brazdo, je korekcija s polnili. Gre za minimalno invazivno injiciranje določenih zdravil, ki brazdo "zapolnijo" od znotraj. Med posegom specialist s pomočjo injekcij zapolni primanjkljaj volumna tkiva, kar omogoča odpravo težave in hkrati zgladi bližnje drobne gubice. Pogosto se uporabljajo polnila, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Ta komponenta optimizira videz kože okoli oči, odlično vlaži tkiva, aktivira naravne procese pomlajevanja, saj je naravna snov za telo. Med postopkom hitro izgine tudi precej izrazita nazolakrimalna brazda, korekcija s hialuronsko kislino ne izzove zavrnitvene reakcije, sama snov pa se po določenem času odstrani iz tkiv in telesa.

Hialuronska kislina nabira vlago okoli sebe, se dobro zadržuje na območju injiciranja in se odlično modelira. Izdelek se injicira s tanko iglo brez očitnih poškodb kože. Rezultati so hitri in stabilni.

Korekcija nazolakrimalnega sulkusa s sferogelom

Spherogel je bioregeneracijska snov, ki ni polnilo ali revitalizator. Zdravilo spodbuja reakcijo obnavljanja tkiva in aktivira proizvodnjo lastne znotrajcelične matrice.

Sferogel predstavljajo naslednje komponente:

• Fragmentirane strukturne beljakovine (glikoproteini in proteoglikani);
• Sialne, glukuronske, uronske kisline;
• Monosaharidi;
• S heparinom;
• Aminokisline.

Spherogel vsebuje živalske sestavine (kolagen tipa 4), ki se pridobivajo iz piščančjih beločnic. Pripravek zapolni problematičen nazolakrimalni sulkus, zgladi nepravilnosti in zagotovi pogoje za celično regeneracijo.

Za korekcijo nazolakrimalne brazde lahko uporabite:

• Spherogel Lite (papularne, linearno-retrogradne, linearne injekcije) se injicira v 2-6 sejah s pogostostjo enkrat na dva ali tri tedne.
• Spherogel Medium (linearno, linearno-retrogradno, bolusne injekcije, ojačitev kanile) injiciranje v 2-4 sejah s pogostostjo enkrat na 8-12 tednov.
• Spherogel Long (linearni, linearno-retrogradni, bolusne injekcije, ojačitev kanile) tečaj 1-2 sej s pogostostjo enkrat na 3 mesece, šest mesecev, na leto.

Korekcija nazolakrimalne brazde s plazmogelom

Načelo delovanja plazmogela je podobno delovanju polnil, vendar ta izdelek ne vsebuje hialuronske kisline, kar preprečuje pojav edema in nekaterih drugih neprijetnih posledic korekcije nazolakrimalne brazde. Avtologni gel je izdelan iz pacientove lastne krvne plazme z uporabo sodobne tehnologije, ki ima številne prednosti pred drugimi pripravki:

• Postopek je popolnoma varen;
• Ne povzroča alergijskih procesov in oteklin;
• Zagotavlja viden učinek skoraj takoj, okrepitev pa se zgodi v enem mesecu;
• Spodbuja naravne regenerativne reakcije v tkivih;
• Rezultat se ohrani 1 leto ali več.

Za pridobitev plazemskega gela je potrebna venska kri pacienta. Ta se da v centrifugo, kjer se loči plazma, ki se nato zbere v brizge in prenese v posebno napravo, ki tekočo plazmo pretvori v gelu podobno stanje. Nastali gel se s pomočjo posebnih kanil injicira v tkiva na območju nazolakrimalne brazde.

Korekcijski plazmogel se lahko kombinira z nekaterimi drugimi metodami - zlasti z uvedbo polnil ali ojačitve z nitmi.

Korekcija nazolakrimalne brazde s polimlečno kislino

Polilaktična kislina je sintetično vpojno sredstvo, ki se uspešno uporablja za konturno plastiko. Predstavlja jo kristalinična suspenzija polilaktične kisline v izotonični raztopini natrijevega klorida. Ko zdravilo vstopi v tkiva, aktivira fibroblaste in kolagen, kar omogoča dodajanje volumna in zapolnitev potrebnih področij. Približno dva tedna po vnosu zdravila se vlaga iz zdravila nadomesti z lastnim kolagenom pacienta, kislina se razgradi na ogljik in vodo ter nastanejo gosta kolagena vlakna. Neposredno se polilaktična kislina zadržuje v predelu nazolakrimalne brazde več kot 2 leti - pogosto do pet in celo sedem let. Novo nastali kolagen se zadržuje od enega leta in pol do treh let.

Injekcije polilaktične kisline sprožijo številne pomlajevalne procese. Aktivirani fibroblasti začnejo spodbujati sproščanje kolagena, elastina, fibronektina in medceličnih komponent. Začnejo se normalizirajoče in obnovitvene reakcije, obnovi se celična in medcelična struktura.

Korekcija nazolakrimalne brazde z nitmi se imenuje vektorski lifting ali bioarmacija, ker polilaktična kislina kot da ojača (utrjuje z značilnimi nitmi) vsa tkiva na mestu injiciranja. Ob vektorskih linijah se tvorijo niti polilaktične kisline, okoli katerih se tvorijo kolagena in elastinska vlakna, ki dodatno podpirajo elastičnost kože in preprečujejo nastanek nazolakrimalne brazde.

Korekcija velja za zelo učinkovito, rezultat pa lahko primerjamo s kirurškim dvigom. Vbrizgano zdravilo tvori nekakšen podkožni okvir, zaradi katerega se tkiva v predelu nazolakrimalne brazde fiksirajo. Učinkovitost postopka ni takoj očitna, ampak postane najbolj opazna po nekaj tednih.

Nasolakrimalna brazda: korekcija z masažo

Masaža je lahko uspešna pri odpravljanju nazolakrimalne brazde, če je težava v zelo zgodnji fazi razvoja. Postopek se izvaja samo na čisti koži, zato najprej poskrbite za demaskiranje kože, na primer s kozmetičnim mlekom ali micelarno vodo. Nato nanesite negovalno kremo za predel okoli oči ali ustrezen serum. Tudi roke naj bodo čiste.

Ker je predel nazolakrimalne brazde precej občutljiv, ne smete uporabljati masažnega olja ali navadne kreme za obraz. Pomembno je, da nanašate le posebej zasnovane izdelke za periokularno območje, ki imajo oftalmološka priporočila. Med masažo bo morda treba nanesti dodatno kremo ali serum, da preprečite prekomerno raztezanje tkiv.

• S kazalcem in sredincem rok delajte lahke krožne gibe od zunanjega kotička očesa do senc.
• Krožni gibi z rahlim pritiskom se postopoma usmerjajo vzdolž spodnje orbite od temporalne regije do nosu. Ponovite večkrat.
• Blazinice prstov položite na spodnjo veko in jo nekaj sekund rahlo pritiskajte. Oči so zaprte.
• S kazalcem in sredincem tapkajte od temporalnega predela do nosu vzdolž spodnje očnice.
• Valjanje: blazinico sredinca postavite med zunanji kotiček očesa in sence, tako da nohtna plošča "gleda" na temporalno stran. Z rahlim pritiskom na kožo kotalite prst vzdolž spodnje očnice proti nosu. Ponovite vsaj petkrat.
• S kazalcem in sredincem izvajajte krožne gibe okoli oči: vzdolž spodnje orbite od senca do nosu in vzdolž zgornje orbite od nosnega mostu nad obrvmi do temporalne regije.
• Seanso zaključimo s tapkanjem z blazinicami prstov po predhodno označenih smereh.

Po posegu se obraz spere s hladno vodo (lahko se izvede tudi kontrastno pranje, kar je še učinkoviteje). Takšna korekcija se izvaja redno, dolgo časa, dokler se trajni učinek ne utrdi.

Korekcija nazolakrimalne brazde doma

Pojav nazolakrimalne brazde je najpogosteje deden ali povezan s starostjo. Pri izbiri načina za odpravo te težave doma morate razumeti, da je nobeno ljudsko zdravilo ne more popolnoma rešiti. Nazolakrimalna brazda se "položi" v mladosti, še posebej, ko oseba izraža svoje čustveno stanje: se smeji, mežika in celo samo milijardokrat pomežikne.

S staranjem se sinteza kolagena in elastina zmanjšuje, pojavi pa se nazolakrimalni sulkus in druge starostne gube in pregibi.

Pa vendar, ali je mogoče doma narediti nazolakrimalno brazdo manj opazno? Najprej je za to potrebno:

• Opustite slabe navade (kajenje - sovražnik lepote, pa tudi druge podobne navade);
• Navadite se, da ne mežikate in uporabljate sončna očala;
• Pijte več čiste vode (dehidracijo kože je treba najprej odpraviti od znotraj in se šele nato zanašati na učinek zunanjih zdravil);
• Uporabljajte ustrezne, nežne izdelke za nego kože v bližini oči.

Seveda so takšna priporočila bolj preventivne narave, saj je težavo lažje preprečiti: veliko težje se je znebiti že nastale nazolakrimalne brazde. Nobena krema ne more "z enim klikom" zgladiti gube ali pregiba: koža okoli oči potrebuje posebno in redno nego, vključno z:

• Obvezno odstranjevanje ličil in umivanje, brez očitnega trenja in raztezanja kože, z uporabo posebnih izdelkov za nežno in nežno čiščenje;
• Sistematična uporaba vlažilnih in hranilnih sredstev, nanos posebnega gela ali kreme pod oči.

Ne uporabljajte pilingov na predelu okoli oči. Uporabite lahko blage piling kreme.

Za korekcijo nazolakrimalne brazde samo hranilna in vlažilna krema ne bo dovolj. Za korekcijo nazolakrimalne brazde samo hranilna in vlažilna krema ne bo dovolj.

Kozmetične maske so lahko učinkovite v mnogih primerih. Lahko so tkaninske, gelske, kremne, dnevne ali nočne maske. Pomembno jih je uporabljati ne občasno, temveč redno, vsaj enkrat na teden, vendar ne vsak dan (preobremenitev kože je prav tako nezaželena).

Serumi se nanesejo pod kremo, na čisto kožo. Ta nega izboljša hidratacijo in prehrano, spodbuja sintezo kolagenskih vlaken in preprečuje njihovo uničenje, zaradi česar je nazolakrimalna brazda manj opazna.

Priporočljivo je izbrati izdelke, ki vsebujejo hialuronsko kislino, vitamine, antioksidante, ki upočasnjujejo proces staranja. V zrelejši starosti je treba dati prednost izdelkom proti staranju, ki vsebujejo peptide, retinol in kolagen.

Drugo učinkovito orodje za korekcijo nazolakrimalne brazde so obliži. Lahko so kolageni, hidrogelni ali tkaninski. Obliži se namestijo za približno pol ure in se odstranijo, ko se posušijo. Takšnih izdelkov ni mogoče nositi dlje časa ali jih uporabljati prepogosto zaradi velikega tveganja izsušitve kože.

V večini primerov je mogoče preprečiti nastanek nazolakrimalne brazde oziroma jo zgladiti v zgodnjih fazah razvoja. V bolj zapletenih in zanemarjenih situacijah je še vedno priporočljivo obiskati specialista. Usposobljen kozmetolog bo ocenil obseg težave in ponudil najprimernejše injekcijske ali strojne manipulacije.

Kontraindikacije za postopek

Bolj ko je korekcija nazolakrimalne brazde zapletena, več kontraindikacij bo specialist izrazil. Radiofrekvenčni in ultrazvočni lifting sta torej kontraindicirana, če ima bolnik:

• Tumorji, tako benigni kot maligni;
• Visok krvni tlak ali nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku;
• Nosečnost;
• Dermatološke patologije;
• Kakršne koli težave s kožo ali lezije na območju, kjer se bo postopek izvajal;
• Prisotnost silikonskih vsadkov na območju načrtovane izpostavljenosti.

Korekcija s polnili (injekcije hialuronske kisline) se ne izvaja:

• Med nosečnostjo;
• Pri endokrinih in presnovnih patologijah (sladkorna bolezen);
• Virusne bolezni, onkopatologije;
• V primeru individualne preobčutljivosti na uporabljene snovi.

Postopek lipoliftinga je kontraindiciran:

• Za motnje strjevanja krvi;
• Pri malignih in benignih novotvorbah;
• S sladkorno boleznijo;
• Med nosečnostjo;
• Pri patologijah srca in krvnih žil, dekompenziranih stanjih.

Blefaroplastike ni mogoče izvesti:

• Z visokim intraokularnim tlakom, glavkomom;
• Pri sladkorni bolezni, motnjah strjevanja krvi;
• Med nosečnostjo.

Korekcija nazolakrimalne brazde s polnili se ne izvaja:

• Če je bil pacient pred 6-12 meseci operiran z blefaroplastiko;
• Če ima bolnikova koža povečano nagnjenost k nastanku brazgotin;
• Če pride do poslabšanja kroničnih vnetnih procesov ali akutne oblike infekcijsko-vnetnih bolezni;
• Če obstajajo dermatološke težave, lezije na območju predlaganega postopka;
• Za epilepsijo, nagnjenost k epileptičnim napadom;
• Z motnjami strjevanja krvi, hemofilijo.

Popravek se izvede, če so kontraindikacije začasne - seveda po njihovi odpravi.

Posledice po postopku

Možne neprijetne posledice po korekciji nazolakrimalne brazde so najpogosteje posledica minimalne, a še vedno poškodbe tkiva in se odkrijejo v zgodnjem postoperativnem obdobju (od nekaj dni do 2 tednov po manipulaciji). Najpogostejši pojavi so naslednji:

• Hematomi;
• Rdečina kože;
• Rahlo otekanje;
• Bolečina na območju injiciranja.

Modrice po korekciji nazolakrimalnega sulkusa so posledica poškodbe tkiva zaradi injiciranja in izginejo precej hitro, v enem do dveh tednih.

Nekaj dni (do 1-2 tedna) je lahko vbrizgani izdelek otipljiv (pogosto v obliki zvitka), vendar to čez nekaj časa izgine.

Oteklina po korekciji nazolakrimalne brazde je še posebej opazna v prvih 3 dneh, nato se njena intenzivnost zmanjša, čeprav lahko rahla oteklina traja 3-4 tedne. Zaradi otekline je možna določena asimetrija obraznih potez, zato v prvih nekaj tednih ni primerno ocenjevati kakovosti posega.

Valjčki po korekciji nazolakrimalnega sulkusa se lahko palpirajo ves čas prisotnosti edema, kar velja za normalno stanje zaradi vlažilne reakcije in prisotnosti dodatne snovi v tkivih. Sčasoma se to stanje stabilizira in valjček se zgladi.

V posameznih primerih se po korekciji lahko pojavijo vlaknaste odebelitve, vozlički, vnetni procesi, granulomi, abscesi, nekroze. Vendar so takšni zapleti izjemno redki - manj kot 0,01 % bolnikov. Če se to zgodi, morate nemudoma obiskati specialista, ki je izvedel manipulacijo.

Zapleti po postopku

V primerjavi z operacijo in lipoliftingom je korekcija nazolakrimalnega sulkusa nežna manipulacija z nizkim tveganjem zapletov.

• Verjetne manjše posledice smo že obravnavali:
• Otekanje zaradi travme in draženja tkiva;
• Modrice, rdečina, valjčasta tesnila (izginejo sama od sebe).

V nekaterih primerih je pojav valjev povezan s prekomerno količino vbrizganega polnila. Ta zaplet ni kritičen, odpravimo ga z dodatnim injiciranjem hialuronidaze.

Naslednji zapleti veljajo za bolj zapletene, čeprav redke:

• Vdor okužbe, vnetne reakcije v območje injiciranja nazolakrimalnega sulkusa;
• Nekroza mehkih tkiv;
• Nastanek nodularnih elementov, fibromov;
• Premik gelske komponente.

Te težave so običajno posledica neprofesionalnosti tistih, ki izvajajo korekcijo nazolakrimalne brazde, ali nepravilne nege kože po manipulaciji.

Razvoj alergijske reakcije pri bolnikih z individualno intoleranco na sestavo injiciranega zdravila ni izključen.

Najresnejši zapleti so opaženi v primeru neuspešne konturne plastike, kršitve sanitarnih in higienskih pravil, uporabe nekakovostnih zdravil. Da bi se izognili težavam, je treba korekcijo nazolakrimalne brazde prepustiti le preizkušenim izkušenim strokovnjakom in se ne smete pustiti zamikati s poceni dvomljivimi storitvami "doma".

Zapleti po kirurški blefaroplastiki so veliko pogostejši. Možen je razvoj krvavitve, okužbe, nastanka opaznih brazgotin, solzenja ali suhih oči. Nepravilno izvedena operacija lahko povzroči asimetrijo obraza in oči. [ 2 ]

Skrbi po postopku

Korekcija nazolakrimalne brazde se običajno izvaja ambulantno. Po približno 1,5-2 urah pacient zapusti bolnišnico in gre domov. Če je bil hkrati s korekcijo opravljen lifting obraza ali drugi podobni posegi, je možno bolnišnično opazovanje več dni (pogosto - do tri dni).

Bolnik se lahko skoraj takoj po odhodu iz bolnišnice vrne k normalnemu življenjskemu slogu. Vendar pa strokovnjaki svetujejo počitek in več počitka v prvih 24 urah, kar je potrebno za lažje okrevanje.

Takoj po korekciji se lahko na območju manipulacije pojavi vztrajna bolečina, glavobol. Za njeno odpravo je dovolj jemanje običajnih analgetikov. Za preprečevanje pojava oteklin in hematomov je priporočljivo uporabiti hlad.

Zdravnik lahko glede na indikacije predpiše uporabo določenih kapljic za oči, mazil in krem proti edemom ali antibakterijskih mazil in krem.

Za spanje je priporočljivo uporabljati visok vzglavnik.

Sol je iz prehrane izključena približno 2-3 dni. Alkoholne pijače so izključene, dokler se tkiva popolnoma ne obnovijo.

7-10 dni ne smete obremenjevati organov vida z gledanjem televizije, delom za računalniškim monitorjem, branjem in drugimi podobnimi dejavnostmi. V istem obdobju ne smete nositi kontaktnih leč in uporabljati kozmetike. Za odhod na prosto je priporočljivo uporabljati sončna očala. Kajenje je zelo nezaželeno.

Za pospešitev procesov regeneracije tkiv je lahko indicirana fizioterapija. O tem vprašanju se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom. Čas celjenja zdravnik določi tudi individualno, odvisno od obsega posega in splošnega zdravstvenega stanja osebe. V večini primerov so športni treningi, kopanje, savna, solarij itd. kontraindicirani v celotnem obdobju rehabilitacije.

Korekcija nazolakrimalne brazde je relativno preprosta manipulacija. Če pa po zdravljenju prezrete priporočila za nego kože, se lahko težava v bližnji prihodnosti ponovi.