Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Korekcija nazolakrimalne brazde
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nazolakrimalni sulkus je prisoten pri skoraj vsaki osebi. Je približno 15 mm dolga guba, ki poteka od notranjega očesnega kota navzdol do ličnic in lično-maksilarnega področja. Guba postane še posebej opazna in globlja z nastopom starostnih sprememb v telesu. Poslabšajo proces različnih stresov, pomanjkanja spanja. Ločeno vlogo igra dednost. V takih primerih se izvaja korekcija nazolakrimalne brazde, da bi obrazu vrnili bolj mladosten in zdrav videz.
Indikacije za postopek
Anatomski koncept nazolakrimalnega sulkusa določa vmesno območje med dvema maščobnima slojema: medialno lice in infraorbitalno. Ta cona ima mišično povezavo s kostno strukturo suborbitalnega območja, ki se imenuje septuma. Če ta mišična vlakna oslabijo - na primer zaradi pomanjkanja spanja, stresa, slabe prehrane, slabih navad - postane nazolakrimalni sulkus bolj izrazit, zato se pogosto postavlja vprašanje njegove korekcije.
Pregrade se s starostjo spreminjajo, preoblikujejo pa se tudi bližnja vlakna in tkiva. Pod spodnjo veko se pojavi guba v obliki loka, koža v bližini očesnih vogalov potemni, kar je povezano s poslabšanjem lokalnih metabolnih procesov. Zaradi teh sprememb obraz dobi utrujen, izčrpan videz, kar ne prispeva k privlačnosti osebe.
Starost, pri kateri je morda potrebna korekcija nazolakrimalnega sulkusa, je lahko drugačna, kar je odvisno od posameznih značilnosti, dednosti itd. Pospešite proces nastajanja napak s takšnimi dejavniki, kot so:
- kajenje, pitje alkohola;
- visoka vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani, nepravilna in nepopolna prehrana, močno omejena prehrana, drastična nihanja teže;
- endokrine bolezni (bolezen ščitnice, diabetes mellitus itd.);
- dolgotrajno bivanje v hladnih razmerah, pomanjkanje spanja, težki fizični napori;
- poudarja.
V zgodnjih fazah razvoja problema lahko pomaga kozmetolog, maser. V bolj zapletenih primerih bo potrebna instrumentalna korekcija nazolakrimalnega sulkusa.
Priprava
Med predhodnim pripravljalnim pregledom pred korekcijo nazolakrimalnega sulkusa mora bolnik zdravniku povedati o svojem življenjskem slogu, preteklih in obstoječih boleznih, trenutnem zdravstvenem stanju, zdravilih, ki jih jemlje. Nato je treba izvesti ustrezne diagnostične ukrepe, ki lahko vključujejo:
- splošni krvni test , biokemični krvni test , ki določa raven skupnih beljakovin in bilirubina, AST in ALT, kreatinina in sečnine, glukoze in elektrolitov;
- analiza urina ;
- določitev krvne skupine in Rh faktorja;
- Wassermanova reakcija, krvni testi za virus humane imunske pomanjkljivosti, hepatitis B in C (HBsAg, HCV);
- koagulogram (ocena kakovosti strjevanja krvi);
- elektrokardiografija ;
- fluoroskopijo ali rentgensko slikanje prsnega koša .
Poleg standardnih preiskav se lahko bolniku svetuje:
- preveriti kakovost vidne funkcije;
- oceniti tonus vek, funkcionalne sposobnosti okulomotoričnih mišic in vidnega živca.
Če obstajajo indikacije, se bolnik dodatno napoti na posvetovanje z oftalmologom, nevrologom.
Pomembno je vedeti:
- Lasersko korekcijo vida lahko opravimo najpozneje šest mesecev pred blefaroplastiko oziroma ne prej kot šest mesecev po posegu.
- Uvedba botulinskega toksina v periorbitalno območje je možna štiri mesece pred plastično korekcijo ali ne prej kot štiri mesece po njej.
Če je predvidena korekcija nazolakrimalnega sulkusa z lokalno anestezijo, je treba paziti na naslednje točke:
- Dva ali tri tedne pred posegom prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (antiagreganti, antitrombotiki), hormonska zdravila (vključno s kontracepcijskimi tabletami).
- Predhodno je treba uravnotežiti prehrano, opustiti alkohol in kajenje.
- Če je indicirano, se lahko predpišejo dodatni vitaminski dodatki.
- Nekaj dni pred kirurško korekcijo nazolakrimalnega sulkusa se je treba posvetovati z anesteziologom.
- Nekaj ur pred postopkom je priporočljivo prenehati jesti in piti (optimalno - 5-6 ur).
- Na predvečer korekcije ne smete uporabljati kozmetike (vključno s kremami, toniki). Potrebno je temeljito umiti obraz, umiti zobe. Uporaba pilingov in drugih agresivnih učinkov na kožo pred popravkom je kategorično prepovedana. Če so umetne trepalnice, jih je treba odstraniti.
- Na kliniko morate prinesti stvari, ki vam jih je priporočil zdravnik. V večini primerov gre za vnaprej urejeno osebno in zdravstveno dokumentacijo, sončna očala.
Korekcija nazolakrimalne brazde je nenujen poseg, zato naj jo ženske načrtujejo v času izostanka menstrualne krvavitve. To je posledica dejstva, da se med menstruacijo spremenijo lastnosti krvi, različno delujoča zdravila za anestezijo, možno splošno slabo počutje pacienta. Da bi se izognili težavam in zapletom, je priporočljivo opraviti korekcijo nazolakrimalne brazde teden dni pred menstruacijo ali teden dni po njenem zaključku.
Tehnika Korekcija nazolakrimalnega sulkusa
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa se lahko izvede konzervativno ali kirurško. Kirurški poseg je predpisan le v posebej zanemarjenih situacijah, ko nekirurške metode ne bodo mogle doseči želenega rezultata.
Vodilne nekirurške metode vključujejo:
- Mezoterapija - vključuje mikroinjektiranje pripravkov, katerih sestavo predstavljajo aminokisline, vitamini in minerali, lipolitiki, beljakovinske skupine, hialuronska kislina. Mezoterapija se priporoča za preprečevanje pojava nazolakrimalne gube ali za odpravo težave v zgodnji fazi razvoja.
- Konturna plastika se izvaja s pomočjo polnil hialuronske kisline. Polnila so razmeroma gosta, vbrizgamo jih s pomočjo posebne elastične votle cevke – kanile. Z njegovo pomočjo je mogoče prenašati polnila v periorbitalno območje, ki se nahaja med nazolakrimalno cono in spodnjo veko. Po posegu je nazolakrimalna guba praktično zglajena, koža pod očmi posvetljena. Učinek se ohrani približno 12 mesecev, nato pa je treba korekcijo ponoviti.
- Injekcijsko lipofilling - je nekakšen analog kirurškega lipoliftinga, vendar ta postopek vključuje vnos maščobnega tkiva ne skozi rez, temveč skozi vbode skozi posebno kanilo. Injekcijsko lipofiliranje je veliko manj travmatično, učinek se ohrani 1-1,5 leta, po katerem je priporočljivo ponoviti korekcijo.
- Radiovalovni lifting deluje tako, da z visokofrekvenčnimi elektromagnetnimi vibracijami stimulira povečanje števila fibroblastov ter sintezo elastinskih in kolagenskih vlaken. Frekvence radijskih valov, ki delujejo v območju 300 mHz - 4 kHz, lahko segrevajo tkiva, dokler se v njih ne sproži proces regeneracije. Omeniti velja, da se ta proces nadaljuje samostojno še nekaj mesecev po končanem posegu, učinek pa traja 3-5 let.
- Termaža je korekcija, ki je podobna zgoraj opisanemu postopku radiovalovnega liftinga, vendar gre za intenzivnejše segrevanje tkiv z elektromagnetnimi nihanji – do 60°C. Učinkovitost postopka je še posebej opazna, vendar obstaja tveganje za nastanek brazgotin. Učinkovitost postopka je še posebej opazna, vendar obstaja tveganje za nastanek brazgotin.
- Ultrazvočni lifting spremlja prodiranje ultrazvočnih valov v tkivo na 5 mm, kar vodi do točkovne toplotne kontrakcije vlaken. Posledica tega je izolirana mikroskopska opeklina znotraj tkiva, ki navzven napne kožo in podkožno maščobno plast, mimične mišice, fascije, spodbuja tvorbo elastinskih in kolagenskih vlaken. Učinek je pritrjen 8 tednov in traja več let.
Kirurške metode korekcije nazolakrimalnega sulkusa:
- Kirurški lipolifting se izvaja, če je vzrok za nastanek defektov zmanjšanje tonusa kože in tako imenovane "odpovedi" maščobnega tkiva. V večini primerov je ta postopek predpisan mladim ljudem, ki nimajo drugih kozmetičnih težav - zlasti ptoze. Med operacijo lipoliftinga se maščobno tkivo iz predela stegen ali trebuha prenese na primer na področje nazolakrimalnega sulkusa. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji in ne traja dlje kot 60 minut. Za prenos tkiva se uporabi rez veznice ali kože.
- Blefaroplastika je priporočljiva za bolnike, pri katerih nazolakrimalni sulkus ni edina težava, ampak jo spremljajo tudi druge motnje: ptoza, hernija veke, veliko število gub. Operacija je sestavljena iz ločitve maščobnega sloja spodnjih vek in njegovega spuščanja v podkožje v predelu nazolakrimalnega sulkusa. Hkrati izvajajte druge manipulacije v okviru klasične blefaroplastike.[1]
Pripravki za korekcijo nazolakrimalnega sulkusa
- Pripravki hialuronske kisline (polnila hialuronske kisline) so ekološki izdelki, ki izkazujejo učinkovitost pri korekciji gub, pomlajevanju kože. Po injiciranju se molekule aktivne komponente postopoma sproščajo, pritegnejo vlago, aktivirajo sintezo kolagena in lastne hialuronske kisline v tkivih, spodbujajo lokalno imunost, preprečujejo procese fotostaranja kože. Tudi leto dni po korekciji s hialuronsko kislino je nazolakrimalna guba bolj gladka kot pred tretmajem, kljub biološki razgradnji materiala. Poleg korekcije gub in gubic injekcije pomagajo zmanjšati pigmentacijo in osvetliti temne kolobarje pod očmi. Največkrat se uporabljajo hialuronski geli z mehko do srednjo molekularno vezjo in srednjo gostoto. Koncentracija gela je od 18 do 24 mg/mL. Takšna korekcija ne zahteva velikega števila injekcij - skoraj vedno je dovolj ena seja, razen zanemarjenih primerov z močno izraženo nazolakrimalno gubo. Trajanje učinka po korekciji je individualno in je odvisno od izbranega preparata hialuronske kisline, kakovosti kasnejše nege, starosti. Najpogosteje se rezultat ohrani 1-2 leti.
- Hialuronski boosterji so kombinacija polnil hialuronske kisline in biorevitalizantov. Takšne mešanice delujejo hitreje in učinkoviteje, zagotavljajo mehko polnjenje, še posebej priporočljivo za lastnike tanke občutljive kože v bližini oči. Edina pomanjkljivost takih pripravkov je razmeroma hitro izravnavanje učinka v primerjavi s polnili - rezultat se ohrani od šest mesecev do enega leta.
- V okviru biorevolucije se uporabljajo kombinacije drugih polnil z biorevitalizanti. Korekcija se izvede v 1-2 sejah z uporabo lokalne anestezije. Ohranjanje rezultata je možno od 8 mesecev do leta in pol, kar je odvisno od izbranega preparata, kakovosti nege po posegu in individualnih značilnosti.
- Biorevitalizanti, ki vsebujejo nevezano hialuronsko kislino, se uporabljajo za preprečevanje in v fazi zgodnjega nastajanja nazolakrimalne brazde. Za ustrezen učinek bodo morda potrebne ena do štiri korekcijske seje. Trajanje učinka je običajno od šestih mesecev do treh let, odvisno od izbranega sredstva in posameznih značilnosti. Takšni pripravki vključujejo neokolagenezo Ellanse, Redies in njihove kombinacije.
- Plasmogel se uporablja za postopek plazmoliftinga - polnjenje nazolakrimalnega sulkusa s pripravkom lastne plazme. Tak učinek aktivira tvorbo endogenih kolagenskih vlaken in lastne hialuronske kisline. Popravek lahko vključuje od tri do šest sej, trajanje zadrževanja rezultata - do tri leta. Plazmolifting uspešno kombiniramo s pripravki hialuronske kisline.
- Pripravki polimlečne kisline izboljšajo gostoto in elastičnost kože, odstranijo nazolakrimalno brazdo, okrepijo tkiva brez povzročanja otekline.
- Biopolimerna sredstva z biorazgradljivim sintetičnim polnilom.
Če je težava v obliki nazolakrimalne brazde v zgodnji fazi razvoja (to je, da se je pojavila pred kratkim), jo je mogoče odpraviti s pomočjo strojne kozmetologije - zlasti sej ultrazvočnega dviganja, elektromagnetnega vpliva. Takšna korekcija lahko upočasni staranje tkiv, vidno izboljša videz. Te tehnike so bolj primerne za mlade z rahlo izraženo nazolakrimalno brazdo.
Najpogostejša tehnika, ki uspešno odpravi nazolakrimalno brazdo, je korekcija s polnili. Gre za minimalno invazivno injiciranje določenih zdravil, ki »zapolnijo« brazdo od znotraj. Med posegom specialist s pomočjo injekcij zapolni primanjkljaj volumna tkiva, kar vam omogoča, da odpravite težavo in hkrati zgladite bližnje drobne gubice. Pogosto uporabite polnila, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Ta komponenta optimizira videz kože okoli oči, odlično vlaži tkiva, aktivira naravne pomlajevalne procese in je naravna snov za telo. Med postopkom hitro izgine tudi precej izrazita nazolakrimalna brazda, korekcija s hialuronsko kislino ne povzroči zavrnitvene reakcije, sama snov pa se po določenem času odstrani iz tkiv in telesa.
Hialuronska kislina nabira vlago okoli sebe, dobro ostane na območju injiciranja, popolnoma primerna za modeliranje. Izdelek se injicira s tanko iglo brez očitne poškodbe kože. Rezultati so hitri in stabilni.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa s sferogelom
Spherogel je bioregeneracijska snov, ki ni polnilo ali revitalizator. Zdravilo spodbuja reakcijo popravljanja tkiva, aktivira proizvodnjo lastnega znotrajceličnega matriksa.
Spherogel predstavljajo takšne komponente:
- fragmentirani strukturni proteini (glikoproteini in proteoglikani);
- sialna, glukuronska, uronska kislina;
- monosaharidi;
- s heparinom;
- amino kisline.
Spherogel vsebuje živalske sestavine (kolagen tipa 4), ki se pridobiva iz beločnic piščancev. Preparat zapolni problematično nazolakrimalno brazdo, zgladi nepravilnosti, poskrbi za pogoje za regeneracijo celic.
Za korekcijo nazolakrimalnega sulkusa lahko uporabite:
- Spherogel Lite (papularne, linearno-retrogradne, linearne injekcije) tečaj injiciranja v 2-6 sejah s pogostostjo enkrat na dva ali tri tedne.
- Spherogel Medium (linearne, linearne-retrogradne, bolusne injekcije, ojačitev kanile) injiciranje v 2-4 sejah s pogostostjo enkrat na 8-12 tednov.
- Spherogel Long (linearno, linearno-retrogradno, bolusne injekcije, ojačitev kanile) tečaj 1-2 sej s pogostostjo enkrat na 3 mesece, šest mesecev, leto.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa s plazmogelom
Načelo delovanja plazmogela je podobno delovanju polnil, le da ta izdelek ne vsebuje hialuronske kisline, kar preprečuje nastanek edema in nekatere druge neprijetne posledice korekcije nazolakrimalne brazde. Avtologni gel je izdelan iz pacientove lastne krvne plazme po sodobni tehnologiji, ki ima vrsto prednosti pred drugimi pripravki:
- postopek je popolnoma varen;
- ne povzroča alergijskih procesov in oteklin;
- zagotavlja viden učinek skoraj takoj, s krepitvijo v enem mesecu;
- spodbuja naravne regenerativne reakcije v tkivih;
- rezultat se ohrani 1 leto ali več.
Za pridobitev plazma gela je potrebna venska kri pacienta. Postavimo jo v centrifugo, izločimo plazmo, ki jo nato vlečemo v brizge in prenesemo v posebno napravo, ki tekočo plazmo pretvori v gelasto stanje. Dobljeni gel se uporablja za injiciranje v tkiva v predelu nazolakrimalnega sulkusa s pomočjo posebnih kanil.
Korekcijski plazmogel je dovoljeno kombinirati z nekaterimi drugimi metodami - zlasti z vnosom polnil ali ojačitvijo z nitmi.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa s polimlečno kislino
Polilaktična kislina je sintetično vpojno sredstvo, ki se uspešno uporablja za konturno plastiko. Predstavlja ga kristalinična suspenzija polimlečne kisline v izotonični raztopini natrijevega klorida. Pri vstopu v tkiva zdravilo aktivira fibroblaste in kolagen, kar vam omogoča, da daste volumen in zapolnite potrebna področja. Približno dva tedna po vnosu se vlaga iz zdravila nadomesti s pacientovim lastnim kolagenom, kislina se razgradi na ogljik in vodo ter nastanejo gosta kolagenska vlakna. Neposredno polimlečna kislina se zadrži v območju nazolakrimalnega sulkusa več kot 2 leti - pogosto do pet in celo sedem let. Novonastali kolagen se obdrži eno in pol do tri leta.
Injekcije polimlečne kisline sprožijo številne pomlajevalne procese. Aktivirani fibroblasti začnejo spodbujati sproščanje kolagena, elastina, fibronektina, medceličnih komponent. Začnejo se normalizirajoče in obnovitvene reakcije, obnavlja se celična in medcelična struktura.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa z nitmi se imenuje vektorski lifting ali bioojačitev, ker polimlečna kislina kot da ojača (ojača s posebnimi nitmi) vsa tkiva na mestu injiciranja. Vzdolž vektorskih linij se oblikujejo niti polimlečne kisline, okoli katerih se oblikujejo kolagenska in elastinska vlakna, ki dodatno podpirajo elastičnost kože in preprečujejo nastanek nazolakrimalne brazde.
Korekcija velja za zelo učinkovito, rezultat pa lahko primerjamo s kirurškim liftingom. Injicirano zdravilo tvori nekakšen podkožni okvir, zahvaljujoč kateremu so tkiva v območju nazolakrimalnega sulkusa fiksirana. Učinkovitost postopka ni vidna takoj, ampak postane najbolj opazna po nekaj tednih.
Nazolakrimalna brazda: korekcija masaže
Masaža je lahko uspešna pri korekciji nazolakrimalnega sulkusa, če je težava v zelo zgodnji fazi razvoja. Postopek izvajamo samo na čisti koži, zato najprej poskrbimo za razgradnjo kože, na primer s kozmetičnim mlekom ali micelarno vodo. Nato nanesite hranilno kremo za predel okoli oči ali ustrezen serum. Tudi roke morajo biti čiste.
Ker je območje nazolakrimalnega sulkusa precej občutljivo, ne smete uporabljati masažnega olja ali navadne kreme za obraz. Pomembno je, da uporabljamo samo posebej oblikovane izdelke za periokularni predel, ki imajo oftalmološka priporočila. Morda bo treba med masažo dodatno nanesti kremo ali serum, da preprečimo prekomerno raztezanje tkiv.
- S kazalcem in sredincem na rokah naredite rahle krožne gibe od zunanjega kota očesa do templjev.
- Krožni gibi z rahlim pritiskom se postopoma usmerjajo vzdolž spodnje orbite od temporalne regije do nosu. Večkrat ponovite.
- Blazinice prstov položite na spodnjo veko in nanjo rahlo pritisnite nekaj sekund. Oči so zaprte.
- S kazalcem in sredincem potapkajte od temporalnega predela do nosu vzdolž spodnje orbite.
- Valjanje: blazinico sredinca položite med zunanji kot očesa in tempelj, tako da nohtna plošča "gleda" na temporalno stran. Z rahlim pritiskom na kožo zavrtite prst po spodnji orbiti proti nosu. Ponovite vsaj petkrat.
- S kazalcem in sredincem izvajajte krožne gibe okoli oči: vzdolž spodnje orbite od templja do nosu in vzdolž zgornje orbite od mostu nosu nad obrvmi do temporalnega področja.
- Sejo zaključimo s tapkanjem z blazinicami prstov po predhodno označenih smereh.
Po posegu obraz umijemo s hladno vodo (lahko izvajamo tudi kontrastno umivanje, ki je še bolj učinkovito). Takšna korekcija se izvaja redno, dolgo časa, dokler se ne utrdi trajni učinek.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa doma
Pojav nazolakrimalne brazde je najpogosteje deden ali povezan s starostjo. Če izberete način za odpravo te težave doma, morate razumeti, da je nobeno ljudsko zdravilo ne more popolnoma rešiti. Nazolakrimalna brazda se "položi" že v mladosti, še posebej, ko človek izraža svoje čustveno stanje: smeji se, mežika in celo milijardokrat samo pomežikne.
S staranjem se sinteza kolagena in elastina zmanjša in nazolakrimalni sulkus se pojavi skupaj z drugimi starostnimi gubami in gubami.
In vendar, ali je mogoče narediti nazolakrimalno brazdo manj opazno doma? Najprej je za ta namen potrebno:
- opustiti slabe navade (kajenje - sovražnik lepote, pa tudi druge takšne navade);
- naredite navado, da ne mežikate, uporabljajte sončna očala;
- pijte več čiste vode (dehidracijo kože je treba najprej popraviti od znotraj in se šele nato zanašati na učinek zunanjih sredstev);
- Uporabljajte ustrezne, nežne izdelke za nego kože v bližini oči.
Seveda so takšna priporočila bolj preventivne narave, saj je težavo lažje preprečiti: veliko težje se je znebiti že nastale nazolakrimalne brazde. Nobena krema ne more "z enim klikom" zgladiti gube ali gube: koža v bližini oči potrebuje posebno in redno nego, vključno z:
- obvezno odstranjevanje ličil in umivanje, brez očitnega trenja in raztezanja kože, z uporabo posebnih izdelkov za občutljivo nežno čiščenje;
- sistematična uporaba vlažilcev in hranil, uporaba posebnega gela ali kreme pod očmi.
Ne uporabljajte pilinga v predelu blizu oči. Uporabite lahko blage kreme za piling.
Za korekcijo nazolakrimalne brazde samo hranilna in vlažilna krema ne bosta zadostovala. Za korekcijo nazolakrimalne brazde samo hranilna in vlažilna krema ne bosta zadostovala.
Kozmetične maske so lahko učinkovite v številnih primerih. Lahko so tkanine, gel, krema, dnevne ali nočne maske. Pomembno je, da jih ne uporabljate občasno, ampak redno, vsaj enkrat na teden, vendar ne vsak dan (tudi preobremenitev kože je nezaželena).
Serume nanašamo pod kremo, na čisto kožo. Ta nega poveča hidracijo in prehrano, spodbuja sintezo kolagenskih vlaken in preprečuje njihovo uničenje, zaradi česar je nazolakrimalna brazda manj opazna.
Priporočljivo je izbrati izdelke, ki vsebujejo hialuronsko kislino, vitamine, antioksidante, ki upočasnjujejo staranje. V zrelejši starosti bi morali dati prednost izdelkom proti staranju, ki vsebujejo peptide, retinol, kolagen.
Drugo učinkovito orodje za korekcijo nazolakrimalne brazde so obliži. Lahko so kolagen, hidrogel, tkanina. Obliže nalepimo približno pol ure in jih odstranimo, ko se posušijo. Takšnih izdelkov ni mogoče nositi dolgo časa ali jih uporabljati prepogosto, saj obstaja velika nevarnost izsušitve kože.
V večini primerov je mogoče preprečiti pojav nazolakrimalnega sulkusa ali ga zgladiti v zgodnjih fazah razvoja. V bolj zapletenih in zanemarjenih situacijah je še vedno priporočljivo obiskati specialista. Usposobljeni kozmetolog bo ocenil obseg problema in ponudil najprimernejše injekcijske ali strojne manipulacije.
Kontraindikacije za postopek
Bolj zapletena je korekcija nazolakrimalnega sulkusa, več kontraindikacij bo izrazil specialist. Tako je radiofrekvenčni in ultrazvočni lifting kontraindiciran, če ima bolnik:
- tumorji, tako benigni kot maligni;
- visok krvni tlak ali nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku;
- nosečnost;
- dermatološke patologije;
- morebitne težave s kožo ali lezije na območju, kjer se bo izvajal poseg;
- prisotnost silikonskih vsadkov na območju načrtovane izpostavljenosti.
Korekcija s polnili (injekcije hialuronske kisline) se ne izvaja:
- med nosečnostjo;
- pri endokrinih in presnovnih patologijah (diabetes mellitus);
- virusne bolezni, onkopatologije;
- v primeru individualne preobčutljivosti na uporabljene snovi.
Postopek lipoliftinga je kontraindiciran:
- za motnje strjevanja krvi;
- pri malignih in benignih novotvorbah;
- s sladkorno boleznijo;
- med nosečnostjo;
- pri patologijah srca in krvnih žil, dekompenziranih stanjih.
Blefaroplastike ni mogoče izvesti:
- z visokim intraokularnim tlakom, glavkomom;
- z diabetesom mellitusom, motnjami strjevanja krvi;
- med nosečnostjo.
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa s polnili se ne izvaja:
- Če je bolnik imel blefaroplastiko pred 6-12 meseci;
- če ima pacientova koža povečano nagnjenost k nastanku brazgotin;
- če pride do poslabšanja kroničnih vnetnih procesov ali akutne oblike infekcijsko-vnetnih bolezni;
- če obstajajo dermatološke težave, lezije na območju predlaganega postopka;
- za epilepsijo, nagnjenost k napadom;
- z motnjami strjevanja krvi, hemofilijo.
Popravek se izvede, če so kontraindikacije začasne - seveda po njihovi odpravi.
Posledice po postopku
Morebitne neprijetne posledice po korekciji nazolakrimalnega sulkusa so najpogosteje posledica minimalne, a še vedno poškodbe tkiva in se odkrijejo v zgodnjem postoperativnem obdobju (od nekaj dni do 2 tednov po manipulaciji). Najpogostejši pojavi so naslednji:
- hematomi;
- pordelost kože;
- majhna oteklina;
- bolečina na območju injiciranja.
Podplutba po korekciji nazolakrimalnega sulkusa je posledica poškodbe vbrizganega tkiva, izgine zelo hitro, v enem do dveh tednih.
Nekaj dni (do 1-2 tedna) je lahko vbrizgani izdelek otipljiv (pogosto v obliki zvitka), vendar to čez nekaj časa izgine.
Oteklina po korekciji nazolakrimalnega sulkusa je še posebej opazna v prvih 3 dneh, nato se njena intenzivnost zmanjša, čeprav lahko rahla oteklina vztraja 3-4 tedne. Zaradi otekline je možna asimetrija obraznih potez, zato je v prvih nekaj tednih ocena kakovosti postopka neprimerna.
Zvitki po korekciji nazolakrimalnega sulkusa se lahko palpirajo v celotnem obdobju prisotnosti edema, kar velja za normalno stanje zaradi reakcije vlaženja in prisotnosti dodatne snovi v tkivih. Sčasoma se to stanje stabilizira in valjček se zgladi.
V posameznih primerih se po korekciji lahko pojavijo fibrozne zadebelitve, noduli, vnetni procesi, granulomi, abscesi, nekroze. Vendar pa so takšni zapleti izjemno redki - manj kot 0,01% bolnikov. Če se to zgodi, morate takoj obiskati specialista, ki je opravil manipulacijo.
Zapleti po postopku
V primerjavi s kirurgijo in lipoliftingom je korekcija nazolakrimalnega sulkusa nežna manipulacija z nizkim tveganjem zapletov.
- Verjetne majhne posledice smo že obravnavali:
- oteklina zaradi travme in draženja tkiva;
- modrice, rdečina, tesnila v obliki valja (izginejo sami).
V nekaterih primerih je pojav valjev povezan s prekomerno količino vbrizganega polnila. Ta zaplet ni kritičen, odpravi se z dodatno injekcijo hialuronidaze.
Naslednji zapleti veljajo za bolj zapletene, čeprav redke:
- vdor okužbe, vnetne reakcije v območju injiciranja nazolakrimalnega sulkusa;
- nekroza mehkih tkiv;
- nastanek nodularnih elementov, fibromov;
- premik komponente gela.
Te težave so običajno posledica nestrokovnosti tistih, ki izvajajo korekcijo nazolakrimalne brazde, ali nepravilne nege kože po posegu.
Razvoj alergijske reakcije pri bolnikih s posamezno intoleranco na sestavo injiciranega zdravila ni izključen.
Najresnejši zapleti so opaženi v primeru neuspešne konturne plastike, kršitve sanitarnih in higienskih pravil, uporabe slabe kakovosti zdravil. Da bi se izognili težavam, je treba korekcijo nazolakrimalne brazde nasloviti le na preverjene izkušene strokovnjake in se ne zamikati poceni dvomljivih storitev "doma".
Zapleti po kirurški blefaroplastiki so večkrat pogostejši. Možna je krvavitev, okužba, nastanek opaznih brazgotin, solzenje ali suhe oči. Nepravilno izvedena operacija lahko povzroči asimetrijo obraza in oči.[2]
Skrbi po postopku
Korekcija nazolakrimalnega sulkusa se običajno izvaja ambulantno. Po približno 1,5-2 urah bolnik zapusti bolnišnico in gre domov. Če je bil hkrati s popravkom opravljen lifting obraza ali drugi podobni postopki, je možno bolnišnično opazovanje več dni (pogosto - do tri dni).
Pacient se lahko skoraj takoj po odhodu iz bolnišnice vrne v običajen način življenja. Strokovnjaki pa svetujejo počitek in več počitka prvih 24 ur, kar je nujno za bolj gladko okrevanje.
Takoj po korekciji se lahko pojavi boleča bolečina v predelu manipulacije, glavobol. Da bi ga odpravili, je dovolj, da vzamete navadne analgetike. Da bi preprečili pojav oteklin in hematomov, je priporočljivo uporabiti mraz.
Lečeči zdravnik lahko glede na indikacije predpiše uporabo določenih kapljic za oko, mazil in krem proti edemu ali antibakterijskih učinkovin.
Za spanje je priporočljiva uporaba visokega vzglavnika.
Sol je izključena iz prehrane približno 2-3 dni. Alkoholne pijače so izključene, dokler se tkiva popolnoma ne popravijo.
7-10 dni ne smete obremenjevati organov vida z gledanjem televizije, delom za računalniškim monitorjem, branjem in drugimi podobnimi dejavnostmi. V istem obdobju ne smete nositi kontaktnih leč in ne uporabljati kozmetike. Če želite iti na prostem, morate nositi sončna očala. Kajenje je zelo nezaželeno.
Za pospešitev procesov regeneracije tkiv je lahko indicirana fizioterapija. O tem vprašanju je treba razpravljati z lečečim zdravnikom. Tudi čas celjenja določi zdravnik individualno, odvisno od obsega posega in splošnega zdravstvenega stanja osebe. V večini primerov so v celotnem obdobju rehabilitacije kontraindicirani športni treningi, kopanje, savna, solarij itd.
Korekcija nazolakrimalne brazde je razmeroma preprosta manipulacija. Če pa ne upoštevate priporočil za nego kože po zdravljenju, se lahko težava v bližnji prihodnosti vrne.