Biokemični krvni test

Krvne preiskave so eden najpomembnejših kazalnikov delovanja telesa, ki ga zdravniki velike večine specialnosti uporabljajo za ugotavljanje vseh vrst težav. Biokemijska krvna preiskava ne bo le omogočila, da vidite resnično sliko patologije, temveč bo pokazala tudi informacije o bolnikovem zdravju kot celoti. Biokemija se uporablja morda na vseh medicinskih področjih - je najpogostejša raziskovalna metoda od vseh znanih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za imenovanje biokemijskega krvnega testa

Biokemijsko testiranje krvi se lahko uporablja za skoraj vsako bolezen, kadar obstaja sum na patologijo, pa tudi za preventivne namene za izključitev patoloških stanj. Absolutne indikacije za biokemijsko testiranje so:

• ocena presnovnih procesov, delovanja jeter in ledvic;
• slaba prehrana, motena absorpcija hrane, bolezni prebavnih organov;
• onkološke neoplazme;
• vnetne in atrofične spremembe v tkivni strukturi jeter;
• vnetne reakcije in infekcijski procesi, revmatoidni, sistemske patologije;
• travmatične in opeklinske poškodbe;
• mišično-skeletne patologije, osteoporoza;
• zastrupitev telesa, toksikoza;
• srčno popuščanje, infarkti;
• sladkorna bolezen, vse stopnje debelosti, endokrine motnje (disfunkcija ščitnice, nadledvične žleze, hipofize);
• stanje pred in po jemanju zdravil;
• stanje pred in po operaciji;
• nosečnost, priprava na zanositev itd.

Priprava na biokemijsko preiskavo krvi

24 ur pred odvzemom krvi za biokemijsko analizo je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač, 1-1,5 ure pred analizo pa prenehajte kaditi.

Kri se daje na tešče, čim prej po jutranjem prebujanju. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 10-12 ur: čaj, kava, sokovi in druge pijače, pa tudi žvečilni gumi, se prav tako štejejo za hrano. Dovoljeno je pitje čiste vode.

Preden greste v laboratorij, se je pomembno zaščititi pred prekomerno živčno in fizično preobremenitvijo. Zaradi tega je priporočljivo, da se tik pred odvzemom krvi usedete na stol in se umirite.

Kri za test se lahko odvzame iz komolčne vene v količini 5-6 ml. Če bolnik jemlje kakšna zdravila, mora o tem obvestiti laboratorijskega delavca.

Praviloma lahko po rezultate pridete naslednji dan po analizi, vendar pa na nekatere rezultate testov čakamo dlje: čakati boste morali do 4-5 dni.

Biokemični krvni test med nosečnostjo

Biokemični krvni test se običajno izvaja dvakrat med nosečnostjo: na samem začetku, ko je nosečnica registrirana, in tudi v 30. tednu nosečnosti. Po pregledu rezultatov pregleda bo zdravnik lahko podal resnično oceno funkcionalne sposobnosti organov in sistemov telesa. Med drugim je s pomočjo biokemičnega pregleda mogoče ugotoviti pomanjkanje mikroelementov (kalcij, železo, fosfor, natrij itd.). Takšna analiza je izjemno pomembna za oceno zmogljivosti telesa bodoče matere.

Temeljni kazalniki raziskav krvne sestave so:

• količina skupnih beljakovin v krvnem obtoku, značilnosti procesa presnove beljakovin;
• kazalniki presnove lipidov (ocena količine fosfolipidov, trigliceridov, holesterola in maščobnih kislin);
• kazalniki presnove ogljikovih hidratov (količina sladkorja v krvi);
• raven encimov v telesu (indikatorji alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze in pankreasne amilaze);
• pigmentni indeks (vsebnost bilirubina);
• količina dušikovih snovi;
• količina mikroelementov, potrebnih za normalno delovanje telesa.

Zahvaljujoč biokemijski analizi je mogoče pravočasno prilagoditi raven snovi v telesu, tako da nosečnost poteka brez zapletov, nerojeni otrok pa se razvije v celoti in pravočasno.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dešifriranje biokemijskega krvnega testa

Načelo dekodiranja je opredelitev in ocena kvalitativnih in kvantitativnih komponent materiala. Pomembno je biti pozoren na namen vsake krvne komponente in njen vpliv na druge komponente.

Spodaj bomo predstavili tabelo biokemijske analize krvi, ki prikazuje normalne vrednosti za odrasle bolnike in otroke.

Rezultati biokemijskih preiskav krvi so podani v najpogostejših merskih enotah, čeprav lahko različne klinične ustanove uporabljajo različne referenčne vrednosti, o katerih se je treba predhodno pogovoriti z zdravnikom.

Tabela prikazuje:

• normalne vrednosti biokemijskih krvnih preiskav pri odraslih (moških in ženskah);
• Normalne vrednosti biokemijskih krvnih preiskav pri otrocih.

Kazalniki	Moški	Ženske	Otroci, mlajši od 14 let
Transaminaze: ALT	Do 37 enot/l	Do 31 enot/l	Do 30 enot/l
Transaminaze: AST	Do 45 enot/l	Do 35 enot/l	Do 35 enot/l
Glutamiltransferaza ggt	Do 55 enot/l	Do 40 enot/l	Do 45 enot/l
Skupne beljakovine	Od 60 do 85 g/l	Od 60 do 85 g/l	Od 45 do 75 g/l
C-reaktivni protein	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l
Hol (holesterol)	Od 3,5 do 5,5 mmol/liter	Od 3,5 do 5,5 mmol/liter	Od 3,5 do 7,5 mmol/liter
Železo	Od 11 do 31 µmol/l	Od 9 do 30 µmol/l	Od 9 do 22 µmol/l
Sladkor (glukoza)	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 5,3 mmol/l
Sečnina	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 1,8 do 6,2 mmol/l
Alkalna fosfataza (alkp)	Od 30 do 130 enot/l	Od 30 do 110 enot/l	Do 350 enot/l
PTI	Od 78 do 142 %	Od 78 do 142 %	Od 78 do 142 %
Skupni bilirubin (tbil, bil)	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Do 250 µmol/l
Laktat dehidrogenaza (ldh)	Do 250 enot/l	Do 250 enot/l	Do 295 enot/l
Levkociti (wbc)	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 13*3/mkl
ESR	Od 6 do 12 mm/h	Od 8 do 15 mm/h	Od 4 do 12 mm/h
Fibrinogen	Od 2 do 4 g/l	Do 6 g/l	Od 1,2 do 3 g/l
Kreatinin	Od 62 do 120 µmol/l	Od 55 do 95 µmol/l	Od 50 do 100 µmol/l
Seromukoid (seroglikoid)	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,13 do 0,20 g/l
Kreatin	Od 13 do 53 µmol/l	Od 27 do 71 µmol/l	Od 76 do 114 µmol/l
HDL lipoproteini	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 4,5 mmol/l
LDL lipoproteini	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l
Amilaza (amil)	Od 25 do 125 enot/l	Od 25 do 125 enot/l	Od 25 do 125 enot/l
Fosfor	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 1,45 do 1,78 mmol/l
Antistreptolizin	Do 200 enot/l	Do 200 enot/l	Do 200 enot/l
Klor	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l
Eritrociti	4,1–5,6 x 10*12/L	3,8–5,2 x 10*12/L	3,9–5,1 x 10*12/L
Trigliceridi	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,5 do 2 mmol/l
Indirektni bilirubin	Od 1 do 8 µmol/l	Od 1 do 8 µmol/l	Do 210 µmol/l
Direktni bilirubin	Od 1 do 20 µmol/l	Od 1 do 20 µmol/l	Do 40 µmol/l
Sečna kislina	Od 210 do 420 µmol/liter	Od 150 do 350 µmol/liter	Od 150 do 350 µmol/liter

Beljakovinske frakcije:

• albumin od 56,5 do 66,5 %;
• globulini od 33,5 do 43,5 %;
• α1-globulini od 2,5 do 5 %;
• α2-globulini od 5,1 do 9,2 %;
• β-globulini od 8,1 do 12,2 %;
• γ-globulini od 12,8 do 19 %.

Rezultati testa disproteinemije:

• Rezultati Veltmanovega testa od 0,4 do 0,5 ml kalcijeve raztopine (5-7 epruvet);
• indikatorji sublimatnega testa od 1,6 do 2,2 ml živosrebrnega diklorida;
• timolni test od 0 do 5 enot SH.

Aterogeni indeks (razmerje med holesterolom visoke in nizke gostote) – do 3 enote.

Kvantitativna količina trombina v krvi je odvisna od ravni protrombina, ki naj bi bila normalno od 78 do 142 % (po Quicku).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Časovni okvir za izvedbo biokemijskega krvnega testa

Vsaka stranka laboratorijske raziskovalne ustanove bi morala vedeti, da rezultati biokemične analize ne morejo biti veljavni dolgo časa, ker se krvni kazalniki nenehno spreminjajo. Obdobje veljavnosti biokemične krvne preiskave je lahko od 10 do 14 dni.

Določanje vsake vrednosti zahteva določen čas. V večini primerov lahko klinika ali laboratorij, kjer se kri odvzame za testiranje, pacientu posreduje vse informacije o tem, kdaj naj pride po rezultate. Biokemija krvi se izvaja največ 4-5 dni, natančnejše datume pa je mogoče ugotoviti neposredno v laboratoriju.

Pomembno si je zapomniti, da se rezultati hranijo omejeno obdobje. Če torej pacient že ima laboratorijski obrazec, lahko takoj pride k zdravniku na posvet. Če z obiskom odlašate, se lahko rezultat po določenem času šteje za neveljavnega in zdravnik bo vztrajal pri ponovnem odvzemu.

Biokemijski krvni test je zelo pogosta vrsta preiskave; opraviti ga je mogoče v skoraj vsakem laboratoriju ali kliniki. Vendar ima vsaka zdravstvena ustanova svoj nabor reagentov in lastne računalniške sisteme, zato se lahko referenčne vrednosti nekoliko razlikujejo. Ko prejmete rezultate, se morate prepričati, da laboratorijski obrazec navaja standardne kazalnike določenega laboratorijskega centra – to bo tako vam kot vašemu zdravniku olajšalo razumevanje indikativnih sprememb.