Rentgen na pljučih

Pljuča so eden najpogostejših predmetov raziskav sevanja. Pomembna vloga radiologa v študiji morfologije dihala in priznavanju patoloških procesov, je razvidno iz dejstva, da je sprejela razvrstitev številnih bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, sarkoidozo, pnevmokoniozo, maligne tumorje, v veliki meri temelji na podatkih X-ray. Znano je tudi, da so latentne lezije pljuč zaznane s fluorografskimi testi na populaciji in pljučnimi rentgenskimi žarki.

Z razvojem računalniške tomografije se je pomen rentgenskih žarkov pri diagnostiki pljučnih bolezni še povečal. Z njeno pomočjo je mogoče najti prve spremembe v organih prsne votline. Pomembno mesto pri vrednotenju funkcijske patologije pljuč, zlasti pri kršitvah kapilarnega krvnega pretoka v njih, je bila sprejeta z radionuklidno metodo.

Indikacije za rentgenske žarke pljuč so zelo široke: zvišana telesna temperatura, kašelj, sputum, kratka sapa, bolečine v prsih, hemoptiza in številne druge patološke bolezni.

Preiskovanje sevanja pljučne funkcije

Funkcionalni sistem dihanja je sestavljen iz številnih povezav, med katerimi so še posebej pomembni sistemi pljučnega (zunanjega) dihanja in krvnega obtoka. Prizadevanja dihalnih mišic povzročajo spremembe v volumnu prsnega koša in pljuč, kar zagotavlja njihovo prezračevanje. Vdihnjen zrak se zaradi tega širi skozi bronhialno drevo in doseže alveole. Seveda kršitve bronhialne pokritosti vodijo v razčlenitev mehanizma zunanjega dihanja. V alveoli se pojavi difuzija plinov skozi alveolarno-kapilarno membrano. Proces difuzije je moten tako pri porazu zidov alveolov kot tudi pri kršenju kapilarnega pretoka krvi v pljučih.

Rentgenski pregled pljučne funkcije 

Sevanje anatomije pljuč

Na preglednem radiografu v neposredni projekciji se pojavijo skoraj vsi vrhovi 5-6 parov reber. Vsak od njih se lahko razlikuje telo, sprednji in zadnji konec. Spodnja rebra so delno ali popolnoma skrite za snojem medijastimala in organe, ki se nahajajo v podmembranskem prostoru. Podoba vodilnih koncev reber se konča na razdalji 2-5 cm od fudine, saj obalni hrustanci na slikah ne vidijo opazne sence. Pri ljudeh, starejših od 17-20 let, v teh hrustancah pojavijo deponije apna v obliki ozkih trakov vzdolž roba rebra in otočkov v središču hrustanca. Seveda jih ne bi smeli vzeti za zbijanje pljučnega tkiva. Rentgensko slikanje prsnega koša slika prikazuje tudi kosti ramenski pas (ključnico in lopaticami), mehkega tkiva fudnoy stene, mlečnih žlez in organov, ki se nahajajo v fudnoy votlino ( pljuč, mediastinuma organih).

Normalni rentgenski pregled anatomije pljuč 

Sindromi sevanja pljučne bolezni

Sevanje diagnoze poškodb in pljučnih bolezni je zelo težko. Ni naključje, da je aforizem oblikovan: "Oh, ta pljuča ni enostavno!" Na stotine bolezni v različnih fazah njihovega razvoja ustvarjajo različne rentgenske in radionuklidne slike, njihove neskončne spremembe pa so včasih neponovljive. Kljub temu se izkušeni zdravnik, ki se zanaša na rezultate študija zgodovine in klinične slike, poznavanje normalne in patološke anatomije, z zavidljivo lahkoto razume tipične situacije in prihaja do pravilnega zaključka. To je zato, ker se je na svoji praksi naučil določiti morfološki substrat radioloških simptomov z uporabo rentgenskih pljuč. Seveda, rentgenskimi znaki pljučnega patologijo množice, vendar med njimi obstajajo trije glavni potemnitev pljučna področje ali njen del, pljučna osvetlitev polje ali njegov del, spremembe v pljučno in koreninsko vzorec.

Zasenčenje pljučnega polja ali njegovega dela

Večino pljučnih bolezni spremlja zbadanje pljučnega tkiva, tj. Zmanjšanje ali odsotnost njegove zračnosti. Zaprta tkanina močneje absorbira rentgenske žarke. V ozadju lahkega pljučnega polja se pojavi senca ali, kot je običajno, zatemnitev. Položaj, velikost in oblika temnenja seveda odvisno od količine škode. Obstaja več vrst možnosti za zatemnitev. Če je patološki proces zajel vsa pljuča, potem je na celotnem pljučnem polju v tem položaju nekoliko zatemnjeno. Ta sindrom je označen z izrazom "obsežna zatemnitev pljučnega polja". To ni težko zaznati - ujame vaše oči, ko najprej pogledate sliko. Vendar pa morate takoj določiti svoj substrat. Zasenčenje celotnega pljučnega polja je najpogosteje posledica okluzije glavnega bronhusa in atekelaze ustreznega pljuča.

Zasenčenje pljučnega polja ali njegovega dela

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Razsvetljenje pljučnega polja ali njenega dela

Povečana preglednost pljučna področje ali del lahko povzročijo bodisi prisotnosti zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks) ali zmanjšanje količine mehkega tkiva in s tem povečati količino zraka v pljučih ali njegovega dela. Takšno stanje je lahko posledica otekanje pljučnega tkiva (emfizema) ali znižanem izliva v pljučih (pljučni anemija), ki se v glavnem opaziti v nekaterih prirojenih srčnih napak.

Razsvetljenje pljučnega polja ali njenega dela

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Spremembe pljučnih in koreninskih vzorcev

Spremembe v pljučnem vzorcu - sindrom pogosto opaženi pri pljučnih boleznih. Pogosto je kombiniran s kršenjem strukture pljučnega korena. To je razumljivo: navsezadnje pljučni vzorec nastanejo predvsem s arterijami, ki izvirajo iz korenine, zato mnogi patološki procesi vplivajo na pljučni parenhim in njegov koren.

Spremembe pljučnih in koreninskih vzorcev 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Sevanje simptomov pljučnih lezij

Poškodbe pljuč in diafragme

V akutnih zaprtih ali odprtih travah v prsnem košu in v pljučih potrebujejo vse žrtve sevanja. Vprašanje nujnosti njegovega izvajanja in področja uporabe je odločeno na podlagi kliničnih podatkov. Glavna naloga je odstraniti poškodbe notranjih organov, oceniti stanje reber, prsnico in hrbtenico ter odkriti možna tujka in ugotoviti njihovo lokacijo. Pomen sevalnih metod se poveča zaradi težav pri kliničnem pregledu bolnikov zaradi šoka, akutne respiratorne odpovedi, podkožnega emfizema, krvavitve, hude bolečine itd.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Akutna pljučnica

Akutna pljučnica se kaže s vnetno infiltracijo pljučnega tkiva. V infiltracijski coni so alveoli napolnjeni z eksudatom, zato se zračnost pljučnega tkiva zmanjšuje in absorbira rentgenske žarke bolj kot normalno. V zvezi s tem je rentgenski pregled vodilni način prepoznavanja pljučnice. Rentgen na pljučih omogoča ugotavljanje razširjenosti procesa, reaktivne spremembe v koreninah pljuč, pleur, diafragme, pravočasno odkrivanje zapletov in spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov.

[30], [31], [32], [33], [34]

Tromboembolizem vej pljučne arterije

Tromboembolične pljučni arteriji veje nastane zaradi zdrsa em-od venah medenice in spodnjih okončin (zlasti pogoste v tromboflebitisa in flebotromboza iliofemoral venski odsek sistema) tromboze nižja ali višja vena cava srca (za nonbacterial trombotične endokarditis). Klinična diagnoza ni vedno zanesljiva. Klasicheskaya triada simptomov - težko dihanje, izkašljevanje krvi, bolečine v stran - je označena samo 1/4 bolnikov, tako izjemna vrednost ima radiološko preiskavo.

Kronični bronhitis in emfizem

Kronični bronhitis je skupina pogostih bolezni, pri katerih obstaja razpršena vnetna lezija bronhialnega drevesa. Obstaja preprost (nezapleten) in zapleten bronhitis. Slednji se kaže v treh oblikah: obstruktivni, mucopurulentni in mešani bronhitis.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Kronična pljučnica in omejena nespecifična pnevmoskleroza

Rentgenski pregled vam omogoča prepoznavanje vseh oblik in stopenj kronične pljučnice. Slike določajo infiltracijo pljučnega tkiva. Zaradi kombinacije infiltracije in skleroze, grobih vlaknatih vrvic, bronhialnih lumnov, ki jih omejuje trak peribronchialne skleroze, povzroča neenotno zatemnitev. Proces lahko zajame del segmenta, del deleža, celo del ali celo pljuča. V senci infiltracije lahko vidimo ločene votline, ki vsebujejo tekočino in plin. Slika se dopolnjuje s fibrotično deformacijo pljučnega korena in pleuralnih slojev okoli prizadetega pljuča.

[44], [45], [46]

Pneumokonioza

S sedanjim razvojem industrijske in kmetijske proizvodnje je problem preprecevanja in zgodnjega prepoznavanja pljucnih pljucnih lezij - pnevmokonioze - pridobil izjemen pomen.

Pljučna tuberkuloza

Osnova vseh ukrepov za boj proti tuberkulozi je načelo preprečevanja okužbe in zgodnjega prepoznavanja bolezni. Namen zgodnjega odkrivanja so preverjanje rentgenske projekcije različnih kontingentov zdrave populacije, kot tudi pravilno in pravočasno diagnosticiranje TB ambulantah, klinikah in bolnišnicah za splošne medicine omrežja. V skladu s to razvrstitvijo se razlikujejo naslednje oblike tuberkuloze dihal.

Primarni pljučni rak

Primarni pljučni rak v zgodnjih fazah razvoja ne daje značilnih subjektivnih simptomov in jasne klinične slike. Neusklajenost kliničnih manifestacij bolezni in anatomskih sprememb je razlog, da se bolnik ne posvetuje z zdravnikom. Na poti bolezni mora biti prepreka - množična raziskava populacije, ki uporablja fluorografijo ali rentgenografijo. Vsako leto so kontingenti predmet letne raziskave, v kateri se najpogosteje razvija pljučni rak: kadilci so starejši od 45 let in osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi. Pri vseh bolnikih, pri katerih so rentgenski žarki pljuč ugotovili spremembe, je najprej treba najprej izključiti raka.

Difuzna (diseminirana) poškodba pljuč

Z razpršenimi (diseminiranimi) pljučnimi lezijami se skupne spremembe v obeh pljučih razumejo kot razpršenje žarišč, povečanje volumna vnetnega tkiva ali kombinacija teh pogojev.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pleurisija

V plevralni votlini zdrave osebe vsebuje 3-5 ml "maziva" tekočine. Ta obseg ni odkrit z radioterapijo. Ko se volumen tekočine poveča na 15-20 ml, ga lahko odkrije z ultrazvokom. Zato mora biti bolnik v položaju, ki leži na bolni strani: potem se tekočina kopiči v najnižjem (zunanjem) delu plevralne votline, kjer se določi.

Rentgenski simptomi pljučnih lezij