Depresija med nosečnostjo

Zavedanje o bližajočem se materinstvu v večini primerov prinaša veselje, včasih pa lahko obdobje čakanja na otroka postane pravi preizkus za žensko psiho. Po medicinskih podatkih se depresija med nosečnostjo pojavlja pri posebej občutljivih, stresno odpornih naravah, ki so bile nagnjene k malodušju že pred spočetjem.

Nestabilnost čustvenega ozadja lahko privede do odvisnosti od alkohola in psihotropnih snovi. Stanje depresije je zelo škodljivo za bodočo mater, zato zahteva takojšnjo napotitev k specialistu.

Depresija je duševna motnja, za katero so značilni izraziti nihanji razpoloženja, izguba veselja in prevlada pesimističnega in negativnega odnosa do življenja. Značilni znaki depresije so: nizka samozavest, pomanjkanje zanimanja za realnost, razdražljivost, tesnoba in zaskrbljenost.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za depresijo med nosečnostjo

Narava je ustvarila vse pogoje za uspešno nosečnost, vendar so človeški možgani vnaprej določili veliko težav in ovir. Mrzli tempo vsakdanjega življenja je v fiziološki proces rojevanja otroka vnesel svoje "prilagoditve" v obliki družbenih norm in temeljev, statusa ženske ter moralnih in etičnih vidikov. Kljub najmočnejšemu zunanjemu pritisku nosečnica v novi vlogi postane najprej talka lastnih izkušenj. Kako bi lahko bilo drugače? Po rojstvu otroka lahko pozabite na prejšnje življenje, rodila se bo oseba, ki je popolnoma odvisna od vas. Kardinalne spremembe od mlade matere zahtevajo moralno pripravljenost, strpnost in sposobnost prilagajanja novi vlogi.

Na duševne motnje vpliva veliko dejavnikov. Pri tem bosta pomembni podpora in pomoč zakonca in družinskih članov. Glavni vzroki za depresijo med nosečnostjo so:

• spočetje je bilo nenačrtovano in prinaša ogromne spremembe, na katere ženska ni pripravljena;
• vsakdanje in stanovanjske težave;
• pomanjkanje materialnih sredstev (na primer bodoča mati nima stalne zaposlitve);
• negativni odnos sorodnikov in moža do "pridružitve družini";
• izčrpavajoča toksikoza;
• okoliščine fiziološke in psihosocialne narave;
• izkušnje, povezane z izgubo ljubljene osebe, službe itd.;
• pomanjkanje dopamina, serotonina, norepinefrina;
• endogeni dejavniki (notranje spremembe v telesu);
• dolgotrajna uporaba zdravil (pomirjevala, tablete za spanje itd.);
• preveliko odmerjanje drog;
• hormonske spremembe;
• neuspehi v preteklosti pri poskusih imeti otroke (splav, prekinjena nosečnost itd.);
• povečana utrujenost in šibkost.

Depresivna stanja so lahko podedovana, izzvana pa jih je čustvena, fizična ali spolna zloraba. Vsaka depresija med nosečnostjo je individualna, a kljub temu jo je mogoče zdraviti. Zdravniki pojasnjujejo širjenje negativnega pojava med nosečnicami s tesno povezavo med nevroendokrinim sistemom in čustvenim ozadjem, kar je še posebej izrazito pod vplivom hormonskih sprememb.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi depresije med nosečnostjo

Znaki depresije med nosečnostjo vključujejo tesnobo glede fizičnega stanja in prihajajočega poroda. Nihanje razpoloženja in pretirana jokavost vodita do motenj spanja in nezmožnosti jutranjega prebujanja. Posledično se pojavijo resne težave z počutjem bodoče matere.

Razlikujejo se naslednji simptomi depresije med nosečnostjo:

• razdražljivost;
• hitra utrujenost, občutek stalne utrujenosti;
• povečan občutek lakote ali pomanjkanje apetita;
• kronična žalost;
• pomanjkanje veselja in zadovoljstva v življenju;
• brez želje po komunikaciji z nikomer;
• strah pred odhodom na prosto (agorafobija);
• nizka samopodoba;
• občutki krivde in pomanjkanje samozavesti;
• apatija;
• vztrajna zaspanost;
• sumničavost in tesnoba glede česar koli;
• povečana občutljivost in solzljivost.

Nekatere nosečnice so nenehno slabe volje, druge čutijo oster občutek nemoči in nekoristnosti, kar včasih vodi do samomorilnih misli.

Če ne morete preživeti vsakega dne v zavedanju edinstvenosti trenutka, prejemanju veselja in užitka, če se med nosečnostjo pojavi depresija, se posvetujte s psihologom.

Depresija v zgodnji nosečnosti

Psihologi prvo trimesečje imenujejo "obdobje zanikanja". Novo življenje se je že začelo, a ženska nanj vedno znova pozablja, seveda če ni toksikoze ali drugih težav. Na primer, bodoča mati se s prijatelji resno pogovarja o pohodniškem izletu v gore ali razmišlja o načrtih za poslovno potovanje, ki sovpada s 36. tednom nosečnosti. In to je povsem normalno, saj trebušček in prvi gibi dojenčka še niso tam.

Začetek nosečnosti je verjetno najtežje obdobje za vsako žensko. Telo se obnavlja in navadi na "delo na nov način", vsi telesni sistemi, vključno z živčnim sistemom, se spreminjajo. Stres, strahovi iz kakršnega koli razloga (porod, zdravje otroka, finančna stabilnost itd.) – vse to obdaja bodočo mamo. Pogosto je depresija na začetku nosečnosti povezana z družinskimi težavami, nezmožnostjo početja najljubših stvari (na primer obiskovanje športnih tečajev zaradi zdravstvenih kontraindikacij) in zavračanjem običajnih stvari (na primer kajenja).

Vendar pa pogostih nihanj razpoloženja in povečane občutljivosti ne smemo zamenjevati z depresijo. Mnoge ženske po spočetju opazijo nestabilnost čustvenega ozadja. Nenavadno je, da takšno vedenje v medicini velja za enega od posrednih znakov nosečnosti. Razlog za takšne spremembe so hormonske spremembe. Nihanje razpoloženja, zaspanost, utrujenost so fiziološke norme. Toda težave dolgotrajne (dva tedna ali več) narave s pesimističnim odnosom, mislimi, da je vse grozno in da bo še huje, pogovori o smrti in nenehna tesnoba kažejo na pravo depresijo.

Noben zdravnik ne more napovedati posledic depresije med nosečnostjo. Raziskovalci iz Kanade so ugotovili, da imajo lahko otroci, rojeni v razmerah psihoemocionalne nestabilnosti, po rojstvu nizko težo, počasen razvoj in motnje spanja. Če nosečnica občuti vztrajno tesnobo, se mora posvetovati s specialistom.

Depresija v zgodnji nosečnosti

V drugem trimesečju nosečnosti ženska spozna, da je noseča, in takrat se pojavijo misli, da se bo z rojstvom otroka njeno življenje obrnilo na glavo. Psihologi so to fazo poimenovali »iskanje izgubljenega predmeta«. Predmet razumejo kot najljubšo službo, določen ritem in ustaljen način življenja, prijatelje in sodelavce, zabavo itd. Najbolj zanimivo je, da se v tem obdobju mnoge ženske »najdejo na novo«. Nekatere obiskujejo jezikovne tečaje, druge odkrijejo talent za petje, risanje. Na splošno je po mnenju psihologov to najbolj koristno in aktivno obdobje v življenju bodoče matere. Toda nosečnice, ki so nagnjene k pesimističnim mislim in imajo v preteklosti depresijo, morajo doživeti prave čustvene nevihte.

Po medicinskih podatkih je depresija med nosečnostjo veliko pogostejša kot v poporodnem obdobju. Oba pojava nista povezana med seboj, torej prisotnost prenatalne depresije ne pomeni njenega pojava po rojstvu otroka.

Bolečine v hrbtu, povečanje telesne teže, nabrekanje dojk, pogosta potreba po uriniranju in druge telesne značilnosti povzročajo negativne misli med nosečnostjo. Bolj ko je nosečnost fizično težja, težja je za žensko psihično.

Depresija v zgodnji nosečnosti je kombinacija več negativnih dejavnikov. Hormoni, ki telo pripravljajo na nosečnost, igrajo pomembno vlogo pri nihanju razpoloženja. Nespečnost ne pušča možnosti za dober počitek. Finančne, socialne težave, nesporazumi v družini lahko postanejo nekakšen katalizator za nestabilno psiho bodoče matere. Če k vsemu naštetemu dodate še tesnobo nosečnice, bo raven stresa izjemno visoka.

Ženska, ki je spoznala življenje, ki se poraja v njej, se mora zaščititi pred negativnimi informacijami od zunaj. Previdno izberite filme in programe za ogled, dobro bi bilo, da se prepustite pletenju ali vezenju. Ustvarite si prijetno, pozitivno in mirno vzdušje okoli sebe, kjer ne bo prostora za malodušje in skrbi. Ne pozabite, da stresne situacije in negativne misli slabo vplivajo na vašega otroka in lahko celo privedejo do splava.

[ 5 ], [ 6 ]

Depresija v pozni nosečnosti

V psihologiji ima tretje trimesečje jasno ime - depresija. Tu se panika pogosto pojavi pri najbolj uravnoteženih naravah. Ženske si slikajo pisano prihodnost z lončki, plenicami in lončki. Občasno se v duši naselijo osamljenost, malodušje in brezup. Nekatere nosečnice so v tem obdobju jezne na svoje može, ki jim življenje ne sesuva, na tašče, ki jih nadlegujejo s svojimi nasveti. Najpomembneje je, da si včasih dovolite biti slabe volje in se spoštujete "tako".

Zadnje mesece nosečnosti zaznamujejo: velik trebuh in s tem povezane težave pri gibanju, največja obremenitev hrbtenice in vezi, občutek nemoči, nekoristnosti in odvisnosti od drugih. Nekatere ženske verjamejo, da niso več zanimive za svojega zakonca, kar pa je polno povečane solznosti, razdraženosti in zamere.

Depresijo ob koncu nosečnosti lahko povzročijo strah pred prihajajočim porodom, fizična in duševna utrujenost ter zunanji dejavniki. Prekomerna telesna teža in izguba nekdanje spolne privlačnosti lahko po mnenju ženske poslabšata depresivno razpoloženje. Nezadovoljstvo s samim seboj in jeza se odražata pri najbližjih ljudeh, ki "ničesar ne razumejo in ne podpirajo".

Nosečnice v pozni nosečnosti se včasih obnašajo nenavadno: iščejo samoto, se podajajo na dolge sprehode v naravo ali pa se z glavo naprej potopijo v šivanje in pripravo dote. Pravzaprav je zelo pomembno, da poslušate sebe, svoje telo, in potem vas depresija med nosečnostjo ne bo motila. Dragoceni čas pred rojstvom otroka si posvetite sami, po rojstvu otroka si takšnega razkošja ne boste več privoščile.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Depresija v zadnjih tednih nosečnosti

Depresija med nosečnostjo se pogosto odkrije v zadnjih tednih nosečnosti. Trebuh doseže svojo največjo velikost, kar preprečuje ustrezen počitek, utrujenost doseže vrhunec in ženska hrepeni po hitrem koncu nosečnosti. Pogosto razdraženost podžigajo vprašanja drugih: o tem, kdo naj bi rodil, kdaj naj bi rodila itd.

Znanstveniki trdijo, da depresija v zadnjih tednih nosečnosti ne povzroča veliko škode bodoči materi, ima pa negativen vpliv na nadaljnje življenje otroka. Stres, ki ga dojenček čuti med intrauterinim razvojem, oblikuje določen odnos in sposobnost samostojnega spopadanja s težkimi situacijami po rojstvu. Obstajajo dokazi, da se takšni otroci težje prilagajajo težavam, ne znajo se spopasti z življenjskimi težavami, se slabše razvijajo in zaostajajo za vrstniki.

Ženske na predvečer poroda bi se morale zavedati, da sta porod in prilagoditveno obdobje lažja in hitrejša, bolj ko je bodoča mati mirnejša, uravnotežena, fizično in psihično pripravljena. Zato ne zapravljajte moči in energije z negativnim čustvenim preobražanjem, ampak počnite nekaj, kar vam resnično prinaša zadovoljstvo, saj težko pričakovano srečanje ni dolgo stran.

[ 11 ]

Depresija v devetem mesecu nosečnosti

Nosečnost ni neprekinjena evforija in občutek praznovanja, ki traja devet mesecev, temveč tudi čas, ko se pojavijo nove, pogosto neprijetne misli in čustva. Psihologi priporočajo, da se na porodniški dopust odpravite pravočasno, namesto da delate, dokler se ne začnejo popadki. Seveda pa znani način življenja ženski pomaga odložiti uresničitev veličastnih življenjskih sprememb. Najljubše delo, sodelavci, občutek potrebe in pomembnosti le začasno ščitijo pred depresijo med nosečnostjo. Vse težave po rojstvu otroka bodo še vedno padle na vaša ramena, zato se je bolje psihično pripraviti vnaprej in se izogniti učinku snežne kepe.

Depresija v 9. mesecu nosečnosti se lahko razvije v histerijo, če se z njo ne spopadete pravočasno. Živčnost se stopnjuje zaradi težkega trebuha, lastne nerodnosti, nemogoče je dovolj spati (muči jo zadušitev) in jesti (pojavi se zgaga). Bodoča mamica je zaskrbljena zaradi vsake malenkosti, glavo pa ji polnijo tesnobne misli o porodu, zdravju in otroku. Seveda se je v tem obdobju težko pripraviti na vse spremembe. Vedeti morate, da je skrb normalno. Skoraj vsaka nosečnica v devetem mesecu opaža, kako počasi in boleče se vleče čas. Posebni tečaji za nosečnice, sprehodi, fotografiranje itd. pomagajo pri soočanju s čakanjem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresija po zamrznjeni nosečnosti

Zamrznjena nosečnost je tragedija, ki vpliva na fizično in duševno stanje ženske. Po spočetju telo sproži potrebne fiziološke mehanizme, ki žensko pripravijo na rojstvo in rojstvo otroka. Zaradi različnih okoliščin se razvoj zarodka ustavi in ga kirurško odstranijo, kar vodi do "okvara programa". Izguba otroka se spremeni v pravo katastrofo, za katero ženska krivi sebe. Temne misli, bolečina, nerazumevanje, jeza, obup in odmaknjenost spravljajo žensko ob pamet in lahko vodijo do poskusov samomora.

Depresija po zamrznjeni nosečnosti pri ženski zahteva obvezno pozornost bližnjih in včasih tudi psihološko pomoč. Prvič, nehajte se kriviti. Na razvoj otroka v maternici ne morete vplivati. Drugič, ne zadržujte svojih čustev. Če pridejo solze, jokajte. Tretjič, potrebujete čas, da si opomorete psihično, energijsko in fizično. Rehabilitacija v povprečju traja od 3 do 12 mesecev. Četrtič, opravite dodatne preglede. To bo povečalo vaše zaupanje v ugoden izid v prihodnosti.

Depresijo med nosečnostjo, ki se konča z zamrznjeno nosečnostjo, zaznamuje izguba zanimanja za življenje, ko ženske nič več ne osrečuje, bolečina in melanholija pa se z vsakim dnem stopnjujeta. V tem primeru ne smete odlašati z obiskom psihologa. Specialist vam bo predpisal program sprostitve, hipnozo, priporočil tečaje joge ali akupunkture.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnoza depresije med nosečnostjo

Depresijo med nosečnostjo diagnosticiramo na podlagi simptomov. Za potrditev diagnoze sta potrebna dva glavna pogoja:

• pesimistično razpoloženje ali depresivno stanje se nadaljuje čez dan vsaj dva tedna, skoraj vsak dan;
• pomanjkanje zanimanja ali užitka pri vsakodnevnih dejavnostih za podobno trajanje.

Dodatni pogoji so:

• motnje spanja;
• zmanjšanje ali povečanje apetita;
• izčrpanost energije ali kronična utrujenost;
• stanje psihomotorične vznemirjenosti ali inhibicije;
• napihnjen občutek krivde ali ničvrednosti;
• zmanjšana raven koncentracije, nezmožnost sprejemanja odločitev ali razumevanja dogajanja okoli sebe;
• samomorilne težnje, misli o smrti.

Diagnoza depresije med nosečnostjo vključuje različne teste, ankete in instrumentalne metode. Med uvodnim posvetovanjem psiholog določi naravo depresije (zmerna/huda) z uporabo ocenjevalnih lestvic - Hamiltonova, Beckova, Hospital Anxiety Scale. Popoln pregled vključuje krvni test za identifikacijo genetskih označevalcev nagnjenosti k depresiji in specifičnih sprožilcev, ki izzovejo sprožitev patološkega mehanizma. Znanstveniki so prepričani, da bo genetsko presejanje omogočilo prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah pri nosečnicah.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje depresije med nosečnostjo

Depresija med nosečnostjo zahteva obvezen posvet s psihologom ali psihoterapevtom, ki določi kompleksnost bolezni in predpiše potrebno terapijo. Blage in zmerne stopnje je mogoče zdraviti s hipnozo ali individualnim/skupinskim psihosocialnim pristopom, torej s preoblikovanjem strahov in dvomov pod vodstvom kompetentnega specialista. Psihoterapijo delimo na kognitivno-vedenjsko in medosebno, med katero se nosečnice znebijo čustvenih motenj brez uporabe zdravil z obvladovanjem veščin racionalno-pozitivnega mišljenja.

Med najnovejšimi metodami se zdravljenje depresije med nosečnostjo izvaja z močno jutranjo svetlobo in vzporednim vnosom omega-3 maščobnih kislin. Številne študije zagotavljajo podatke o učinkovitosti in varnosti takšne terapije. Obstajajo celo posebne naprave za svetlobno terapijo, ki posnemajo sončno svetlobo.

Glede uporabe farmakoloških zdravil pri zdravljenju duševnih motenj pri nosečnicah so antidepresivi predpisani v naslednjih primerih:

• ženska je pred zanositvijo trpela za hudo depresijo, po nosečnosti pa se je slika poslabšala;
• bolezen se pojavlja s pogostimi recidivi;
• težko je doseči stabilno remisijo;
• Depresija je asimptomatska.

Seveda je bolje, da se znakov depresije znebimo že dolgo pred spočetjem, saj imajo vsa sodobna psihotropna zdravila lastnost prodiranja skozi placentno pregrado v amnijsko tekočino. Vodilna zdravila v boju proti prenatalni depresiji so zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina - "venlafaksin", "sertralin", "paroksetin", "fluoksetin", "citalopram". Tveganje jemanja zdravil je povezano z možnostjo razvoja srčne napake, popkovnične kile in kraniosinostoze pri otroku, zato se te snovi predpisujejo v primerih, ko je korist za mater nedvomno večja od tveganja za plod. Pri materah, ki so med nosečnostjo jemale antidepresive, se dojenčki rodijo s težavami, kot so: driska, zmanjšana aktivnost želodčne funkcije, tremor, povečan srčni utrip, težave z dihanjem itd.

Odmerek zdravil se izbere individualno in je lahko:

• "sertralin" - enkratni dnevni odmerek od 50 do 200 mg. Tečaj traja 2-3 tedne;
• "venlafaksin" - minimalni odmerek je 75 mg dvakrat na dan. Če terapevtski učinek ni dosežen v nekaj tednih, se količina snovi poveča na 150-375 mg na dan;
• "paroksetin" - odvisno od resnosti bolezni je priporočeni odmerek lahko od 10 do 60 mg na dan. Trajanje zdravljenja se giblje od 2 do 3 tedne z morebitnim povečanjem začetnega odmerka;
• "fluoksetin" - sprva 20 mg na dan (največji odmerek - 80 mg) 3-4 tedne;
• "Citalopram" - od 10 do 60 mg na dan. Potek zdravljenja je do 6 mesecev.

Farmakološka zdravila za depresijo med nosečnostjo imajo impresiven seznam stranskih učinkov, vključno z:

• prebavne motnje (zaprtje, napenjanje, slabost, hepatitis itd.);
• disfunkcija centralnega živčnega sistema (halucinacije, zaspanost, napadi panike, krči itd.);
• alergijske reakcije;
• težave z dihali (izcedek iz nosu, zasoplost, kašelj itd.);
• kardiovaskularne motnje (na primer tahikardija, pritiskovni sunki);
• pogosto uriniranje.

Posebna navodila za uporabo farmakoloških sredstev veljajo za bolnike z odpovedjo jeter, srčnimi boleznimi in boleznimi ledvic. Zdravilo predpiše in njegov učinek spremlja zdravnik, pri čemer upošteva možnost poskusov samomora, katerih verjetnost se lahko poveča z uporabo zdravil. Povečanje in zmanjšanje odmerka se izvaja gladko in tudi strogo v dogovoru z lečečim zdravnikom.

Zdravljenje hude depresije med nosečnostjo v kateri koli fazi je možno z elektrokonvulzivno terapijo. Metoda temelji na zatiranju stresnih hormonov z indukcijo konvulzij. Akupunktura, za katero je značilno minimalno število stranskih učinkov, se uporablja tudi kot alternativa zdravljenju z zdravili. Delo na akupunkturnih točkah za boj proti duševnim motnjam traja od 4 do 8 tednov.

Dobri rezultati se dosežejo z zdravljenjem depresije med nosečnostjo s telesno vadbo. Intenzivnost vadbe je odvisna od resnosti bolezni in individualnih navodil ginekologa. Poleg tega se največji učinek opazi pri obisku telovadnice in ne pri samostojni vadbi kompleksa doma. Ženska si lahko izbere najprimernejšo vrsto telesne dejavnosti, med priporočenimi so joga, plavanje, aerobika, pilates.

Izkazalo se je, da se depresija med nosečnostjo zdravi z zeliščnimi antidepresivi. Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravilo pri zdravljenju blagih ali zmernih motenj je šentjanževka. Rastlina ne škoduje, če ženska nima individualne intolerance. O jemanju zeliščnih surovin se je treba dogovoriti z ginekologom in psihoterapevtom. Nosečnice morajo biti previdne, saj šentjanževka ni združljiva s farmakološkimi antidepresivi, ciklosporini in drugimi zdravili. Vprašanje izbire kakovostnega in okolju prijaznega izdelka ostaja odprto, zato šentjanževko kupujte pri zaupanja vrednih zeliščarjih ali v zeliščnih lekarnah. Priporočeni odmerek je 300 mg poparka do trikrat na dan. Za pripravo decokcije boste potrebovali kozarec vrele vode in 2 žlici suhih surovin, ki jih pol ure pustite v vodni kopeli.

Preprečevanje depresije med nosečnostjo

Nosečnost zahteva predvsem čustveno podporo sorodnikov in ljubečega zakonca. Strokovnjaki so dokazali, da se depresija med nosečnostjo razvije pri tistih ženskah, ki so v družini pogosto kritizirane in se soočajo z zidom nerazumevanja. Za bodočo mamico je pomembno, da njenim strahovom in izkušnjam prisluhnejo najbližji ljudje, ki ji bodo pomagali občutiti pozitivna čustva in ji povrniti veselje do življenja.

Preprečevanje depresije med nosečnostjo vključuje:

• popoln počitek;
• zdrav spanec;
• pravilna, uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini in rastlinskimi vlakninami;
• vznemirljiva, koristna dejavnost, ki bodoči materi prinaša največ sreče in zadovoljstva;
• vsakodnevni sprehodi;
• zmerna telesna aktivnost;
• obvezna skrb za svoj videz;
• sposobnost osredotočanja na pozitivne misli in ustvarjanja lastne harmonične resničnosti, sposobnost hitrega preklopa na optimističen odnos;
• potreba po pravočasnem odhodu na porodniški dopust;
• komunikacija s podobno mislečimi ljudmi (na primer obiskovanje tečajev priprave na porod);
• pravočasna napotitev k psihologu/psihoterapevtu.

Maščobne polinenasičene kisline pomagajo preprečevati depresijo: dokozaheksaenojska (DHA), eikozapentaenojska (EPA) in omega-3, ki jih najdemo v mastnih ribah. Poleg tega je DHA rastlinskega izvora, EPA pa živalskega. Poleg zmanjševanja stresa imajo kisline ugoden vpliv na srčno-žilno aktivnost in preprečujejo številne srčne bolezni.

Za bodočo mamico je pomembno, da se zaveda, da je depresija med nosečnostjo pogosta težava. Pomembno je, da sprejme svoje depresivno stanje, se opusti občutek krivde in po potrebi pravočasno poišče specializirano pomoč.