Zdravljenje depresije

Kot kratek uvod bi rad povedal, da je zdravljenje depresije odvisno od želje po premagovanju tega stanja. Jasno je, da lahko življenjske težave vsakogar spravijo ob pamet in zatrejo željo po življenju, a spomnite se barona Munchausna, ki se je sam rešil iz močvirja, pri čemer si je sam pulil lase! In ne glede na to, kako hudo je, morate na vprašanje: "Kako si?" odgovoriti: "Ne boš dobil!"

Kot pomoč lahko uporabite vse vrste tehnik, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, seveda pa je vedno pomembna podpora prijateljev in družine.

Kontraindikacije vključujejo alkohol in druge umetne stimulante. V nasprotnem primeru grozi druga diagnoza - alkoholizem ali odvisnost od druge droge.

Torej, lotimo se dela, kako lahko premagamo depresijo in to v najkrajšem možnem času?

Na primer, ustanovitelj vseh medicinskih znanosti, Hipokrat, je bolnike zdravil z opiati, za čiščenje ne le uma, temveč tudi telesa pa je vztrajno priporočal čistilne klistirje. Ena od bolj ali manj učinkovitih metod, ki jih je predlagal Hipokrat, je bilo sončenje in sprehodi na svežem zraku, ki so danes zanesljiv dodatek, ki utrjuje dosežke terapije depresivnih motenj. Izganjanje demonov z različnimi srednjeveškimi metodami je v našem času popolnoma nesprejemljivo, čeprav je bil v renesansi ogenj svetega ognja obravnavan kot skoraj edina metoda, ki vključuje zdravljenje depresije. Malo kasneje so bila ognju podvržena dela, ki bi lahko postala preboj v preučevanju depresivnih stanj, njihov avtor pa je bil nizozemski zdravnik, član mestnega sodišča, Wier, ki je previdno namignil, da niso vsi melanholiki obsedeni s hudičevimi silami. Po Vierjevih znanstvenih opažanjih so v ogenj inkvizicije prišle knjige R. Scotta, ki je depresijo preučeval z medicinskega vidika in ne z verskega vidika. Paradoksalno je, da je depresija že po stoletju postala modna bolezen, za katero so lahko trpele le zelo občutljive in zato nadarjene aristokratske osebe.

Zdravljenje depresije, zgodovinska dejstva

Treba je opozoriti, da so depresivne bolnike precej dolgo zdravili z izjemno ostrimi metodami, od polivanja z ledeno vodo do puščanja krvi in bruhanja. Pred tremi stoletji so nemški zdravniki bolnike zdravili z vrtenjem na posebnih napravah, saj so verjeli, da bo centrifugalna sila bolnike lajšala bolečih občutkov. Poleg tega je bil angleški vladar, ki je vladal konec 17. stoletja, George III., ki je trpel za napadi depresivnih motenj, s svojim prostovoljnim soglasjem neusmiljeno pretepen z železnimi verigami, očitno zato, da bi duševno bolečino spremenil v povsem fizično. Tudi ruski zdravniki 19. stoletja niso bili posebej usmiljeni, saj so svoje bolnike zdravili izključno z živim srebrom, pijavkami, pritrjenimi na anus, in celo s kauterizacijo. Malo kasneje so "modno" bolezen začeli zdraviti z narkotiki, ki so bili v tistem stoletju prav tako precej priljubljeni. V psihiatriji je bila konoplja splošno znana in so jo dajali ne le depresivnim bolnikom, ampak dobesedno vsem. Seveda je kratkotrajni val energije in evforije kmalu nadomestil popoln upad razpoloženja in prava odvisnost od drog. Malo ljudi ve, da je slavni Freud napisal posebno delo, posvečeno kokainu, kjer je pel odo farmakološkim lastnostim koke, seveda preizkušenim na sebi. Pravzaprav se Sigmund Freud do konca življenja ni znebil odvisnosti od kokaina, kar ga je dejansko ozdravilo začetnih depresivnih motenj, vendar je privedlo do stanja, ki so ga kasneje poimenovali "kokainska žalost".

Prvič, zdravljenje depresije s samoanalizo in samokontrolo

Kako je to mogoče? Najprej je treba razumeti vzrok za nevzdržno stanje. Najpogosteje so med dejavniki, ki izzovejo depresijo, monotono življenje: dom - služba, služba - dom, včasih celo samo dom. Kaj storiti v tem primeru, če se nič ne da spremeniti? Med "službo" in "dom" lahko zjutraj dodate "telovadnico". Poleg tega obstaja trojna prednost:

• dobro za telo,
• telesna vadba lajša stres,
• nov družbeni krog.

Obisk kavarne ali kina. Tudi če nimate nikogar, s katerim bi šli, je koristno preživeti nekaj časa sami, vsaj za razmislek. Sprehodi na svežem zraku lahko prav tako rehabilitirajo vaše duševno stanje.

Naslednji razlog, ki je pogosto ključ do depresije, je ločitev od ljubljene osebe. Jasno je, da je "ločitev majhna smrt" (Ž. Aguzarova), vendar je to treba premagati, da bi lahko živeli naprej. V tej situaciji se nikoli ne smete zapirati vase. Kljub temu pa ne smete hiteti z začetkom novega razmerja.

Pravzaprav obstaja veliko razlogov za depresijo v življenju človeka in ni jih mogoče našteti vseh. Glavna stvar je, da izberete pravi način zdravljenja zase. In za to morate poznati natančno diagnozo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Drugič, zdravljenje depresije na profesionalni ravni

Če depresije ne morete premagati sami, lahko poiščete pomoč pri naslednjih strokovnjakih: –

Psihologu. Psiholog je strokovnjak na področju duševnega zdravja, ni pa zdravnik. Zato nima pravice priporočati antidepresivov ali drugih zdravil. Pomaga pa razumeti samega sebe in premagati številne komplekse in strahove, ki zavirajo človekovo zavest. Med komplekse in strahove, ki povzročajo depresijo, spadajo: kompleks manjvrednosti (grd sem, debel sem, osamljen sem itd.), občutek nezadovoljstva ali zavisti (to se lahko zgodi samo meni! Drugi to imajo, jaz pa ne!) in tako naprej.

• – psihoanalitiku. Psihoanalitik je specialist na področju psihoanalize, torej rešuje težave z duševnimi motnjami, vključno z blago depresijo. Velja za eno od vrst psihoterapevtov. –
• psihoterapevtu. Najprej je to oseba z medicinsko izobrazbo. Ker je psihoterapevt zdravnik, lahko bolnik po potrebi prejme zdravljenje depresije z zdravili, –
• k psihiatru. Psihiater je tudi zdravnik. Z njim se morate obrniti v trenutku resne duševne motnje, -
• nevropsihiatru. Združeni izraz za psihiatra in nevrologa. Duševne bolezni, ki jih spremlja nevroza, so lahko razlog za obisk tega zdravnika. Depresija lahko včasih sproži nevrozo, –
• psihofiziologu. Specialist na področju psihofiziologije - analize fizioloških reakcij na psihološke pojave. Preprosto povedano, psihofiziolog preučuje pacientovo čustveno stanje, preučuje reakcijo telesa (spremembe srčnega utripa, velikosti zenic, električnega upora kože) na določene psihološke zaznave. Odlična možnost za tiste, ki doživljajo alkoholno depresijo, je
• nevropsihologu. Nevropsiholog je zdravnik, ki razume nevrologijo in klinično psihologijo. Poleg tega dobro pozna fiziologijo, starost in klinično anatomijo, psihofiziologijo, nevrofarmakologijo, psihiatrijo, psihoterapijo in številne druge sorodne discipline, –
• hipnoterapevtu. Hipnoterapevt je zdravnik, ki pomaga osebi, da se ozdravi, tako da jo s hipnozo spravi v stanje transa. Ta metoda deluje odlično, kadar oseba ne vidi smisla v življenju in ne ve, kako živeti naprej, kar vodi v depresijo.

Nekateri se po pomoč obrnejo na "babice" in zdravilce, ki jim pomagajo. Nihče ne oporeka možnosti ozdravitve s pomočjo alternativne medicine, a zaradi trenutnih gospodarskih razmer v državi je med temi zdravilci veliko šarlatanov, ki se z namenom dobička ukvarjajo z zavajanjem.

Tretjič, zdravljenje depresije: tablete ali vitamini?

Preden odgovorim na to vprašanje, bi rad povedal, da če se sprašujete o zdravilih za depresijo, je to že jasen znak, da ne morete odložiti obiska pri zdravniku, saj ima katero koli zdravilo določene lastnosti, ki niso primerne za vsakogar.

Oglejmo si nekatere droge podrobneje:

1. Antidepresivi. Njihov glavni namen je spremeniti čustveno stanje oziroma ga normalizirati. Delujejo z metodo preoblikovanja v možganih zaradi prisotnosti mediatorjev, ki so na nek način posredniki med mislimi in čustvi.

Mnogi ljudje verjamejo, da lahko antidepresivi povzročijo odvisnost. Vendar je to nemogoče. Odvisnost lahko povzročijo pomirjevala, kot so: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" in podobna.

Antidepresivi

Antidepresivi, ki so se od 50. let prejšnjega stoletja bistveno izboljšali glede učinkovitosti in varnosti. Jasno izražen terapevtski učinek in skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov psihiatrom omogočajo, da poleg pomirjeval in tricikličnih zdravil predpisujejo tudi zdravila nove generacije. Vsi antidepresivi so namenjeni normalizaciji depresivnega stanja bolnikov z depresijo. Poleg tega se zdravila za zdravljenje depresije pogosto predpisujejo za nevtralizacijo draženja črevesnega trakta, pri erozivnih procesih v črevesju, v terapevtskem kompleksu za zdravljenje astme, anoreksije, otroške hiperkineze, bulimije.

Prva zdravila za zdravljenje depresije so nastala sredi prejšnjega stoletja, zanimivo je, da so bila sprva razvita za zdravljenje tuberkuloze, njihove lastnosti za nevtralizacijo simptomov depresije pa so odkrili skoraj po naključju. Zdravljenje depresije se je prej izvajalo z antidepresivi prve generacije, med katere spadajo triciklična zdravila, kot so znani amitriptilin, imipramin, anafranil. Ta zdravila se zaradi svoje specifične kemijske strukture, ki temelji na trojnem ogljikovem obroču, imenujejo triciklična zdravila ali TCA. Ta zdravila lahko izboljšajo kognitivne lastnosti možganov, saj aktivirajo pomembne nevrotransmiterje - serotonin in nadledvični stimulirajoči hormon - norepinefrin. Triciklična zdravila se razlikujejo po načinu vpliva na telo, tako da amitriptilin deluje kot pomirjevalo, imipramin pa, nasprotno, hitro aktivira in stimulira možgane. Ta zdravila poleg očitnega terapevtskega učinka včasih povzročajo tudi zaplete, kot so prekomerna zaspanost, prebavne motnje (zaprtje), slabost in splošna šibkost. Prva generacija TCA, zdravil za zdravljenje depresije, vključuje tudi zdravila, imenovana zaviralci MAO (snovi, ki zavirajo proces) monoaminooksidaze. Ta zdravila se predpisujejo v primerih, ko depresija kaže atipične simptome in tradicionalno zdravljenje s tricikličnimi antidepresivi ne daje trajnih rezultatov. Takšna zdravila vključujejo nialamid, fenizin, espril, ki imajo tudi neželene stranske učinke, kot so presnovne motnje, motnje spanja, edemi, omotica, zmanjšana erektilna funkcija. Poleg tega so zdravila MAOI popolnoma nezdružljiva z nekaterimi vrstami izdelkov, ki vsebujejo amine - tirozin ali tiramin, saj lahko takšna kombinacija izzove hudo hipertenzivno krizo.

Zdravljenje depresije z zdravili druge generacije je učinkovitejše in ima veliko manj stranskih učinkov. Ta zdravila imenujemo selektivna, saj je njihovo delovanje bolj ciljno usmerjeno in hitreje dosežejo predvideno "patološko" tarčo. V kategorijo druge generacije spadajo tudi TCA, vendar so naprednejše po kemijski strukturi, kot sta ludiomil, lerivon (mianserin). Poleg tricikličnih zdravil druga kategorija vključuje tudi zaviralce MAO, ki imajo reverzibilno, nadzorovano delovanje, kot so pirazidol, befol, moklobemid, inkazan. Ta zdravila delujejo nekoliko počasneje, vendar so veliko manj strupena in ne povzročajo odvisnosti.

Tretja kategorija antidepresivov, oziroma natančneje zdravila tretje generacije, je najučinkovitejša skupina, ki jo psihiatri zlahka predpišejo, saj je terapevtski učinek teh zdravil precej dolgotrajen in praktično ni kontraindikacij. Treba je opozoriti, da imajo zdravila, ki spadajo v skupino antidepresivov tretje generacije, nekoliko šibkejši terapevtski učinek kot klasični triciklični antidepresivi iz prve skupine, vendar so učinkovitejša od zdravil druge generacije, njihovo predpisovanje pa pomeni možnost ambulantnega zdravljenja, veliko varnejše od njihovih starejših "bratov". Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina se imenujejo SSRI, mednje spadajo cipramil, citalon, fluoksetin, reksetin, zoloft.

Zdravljenje depresije včasih vključuje predpisovanje zdravil, ki spadajo v skupino antidepresivov četrte generacije. Ta zdravila so po svojem načinu delovanja še bolj selektivna in natančna, zato so po terapevtski učinkovitosti blizu tricikličnim antidepresivom prve generacije, po relativni varnosti in dobri prenašalnosti pa SSRI-jem – skupini tretje generacije. V tej kategoriji lahko omenimo zdravila, kot so Ixel, Remeron, Velaxin. Antidepresivi nove generacije so sposobni obnoviti in normalizirati ravnovesje nevrotransmiterjev in nevrotransmiterjev ter odpraviti biokemični vzrok depresije.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Katere vrste antidepresivov obstajajo?

Triciklični antidepresivi. Ta vrsta antidepresivov je v boju proti depresiji bolj priljubljena kot drugi. Njihova zgodovina se začne v 50. letih prejšnjega stoletja. In so označeni kot stimulansi dobre volje. Žal si na ta način ne morejo vsi dvigniti razpoloženja, saj je v primeru nepravilne uporabe ali prevelikega odmerka možen celo smrtni izid. Poleg tega je med kontraindikacije vključena depresija s samomorilno nagnjenostjo. To vključuje tudi ljudi s somatskimi boleznimi, bipolarno depresijo. Triciklični antidepresivi vključujejo:

• "Azafen" deluje kot pomirjevalo na centralni živčni sistem. Predpisuje se bolnikom z naslednjo diagnozo: asteno- in anksiozna depresija, depresivna stopnja manično-depresivne psihoze, involucijska melanholija, depresija organske geneze, somatogeno pogojena depresija, reaktivna depresija.

Potek zdravljenja depresije s tem zdravilom je naslednji: vzemite 25 do 50 mg po obroku. Odmerek po 3-4 odmerkih postopoma povečajte za 25-50 mg na dan. Zdravniki praviloma priporočajo povečanje odmerka na 150-200 mg na dan. Vendar pa ni izključena možnost dnevnega odmerka do 400 mg. Ko dosežete največji odmerek, zdravila ne smete nenadoma prekiniti, temveč postopoma zmanjšajte odmerek na minimum: 25-50 mg na dan. Skupno obdobje jemanja je 1-1,5 meseca.

"Azafen" nima izrazitih stranskih učinkov. Nekateri stranski učinki so možni, vendar v posameznih primerih: slabost, bruhanje, omotica, ki nato hitro izginejo z zmanjševanjem odmerka.

Kontraindikacije: zdravila se ne sme jemati skupaj z zaviralci MAO. Če ste ta zdravila jemali, morate pred uporabo zdravila Azafen počakati 2 tedna.

• "Amitriptilin" - odpravlja depresivno razpoloženje, zato je točno tisto, kar je potrebno za zdravljenje depresije. Idealna možnost za odpravo anksiozno-depresivnega stanja, saj zmanjšuje tesnobo in morebitne manifestacije depresije. Med zdravljenjem ni neprijetnih simptomov, kot so delirij ali halucinacije, ki so značilni za nekatere vrste antidepresivov ("Impiramin" in drugi).

Kako jemati to zdravilo? Obstajata dva načina zdravljenja: injekcija - intramuskularno ali intravensko in peroralno - s pijačo. Običajno so odmerki naslednji: vzemite po obroku 50-75 mg na dan, nato pa dodajte 25-50 mg na dan, dokler ne dosežete 150-200 mg na dan v 3-4 odmerkih. Najpomembneje je, da zdravilo jemljete čez dan in pred spanjem. Tako kot pri prejšnji možnosti se odmerek postopoma zmanjšuje, dokler ne doseže minimuma. V posebnih primerih je največji dnevni odmerek 300 mg.

Če govorimo o injekcijah, se ta metoda zdravljenja uporablja predvsem v bolnišničnem okolju, kjer je predpisan potek zdravljenja.

• "Ftoracizin" je antidepresiv s sedativnim učinkom, tj. pomirjevalo za centralni živčni sistem. Njegov namen: anksiozno-depresivno stanje, manično-depresivna psihoza, shizofrenija, reaktivno in nevrotično stanje, ki ga spremlja depresija, depresija, ki jo povzroča uporaba nevroleptikov. Njegova posebnost je, da ga je mogoče kombinirati z drugimi vrstami antidepresivov, vključno s tricikličnimi antidepresivi.

Način uporabe je tako intramuskularen kot peroralni.

Peroralno: po obroku, začetek: 50–70 mg na dan 2–3 dni. Nato se odmerek poveča na 100–200 mg, vendar ne več kot 300 mg na dan.

Intramuskularno: 2 ml 1,25% raztopine 1-2-krat na dan. Odmerek se postopoma povečuje in ko je dosežen želeni rezultat, se injekcije nadomestijo s tabletami.

Med zdravljenjem s tem zdravilom so možni nekateri neželeni učinki: nizek krvni tlak, utrujenost, slabost, suha usta, težave z uriniranjem, bolečine v okončinah, dezorientacija vidne zaznave.

"Ftoracizina" ne smejo jemati osebe z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, razjedo na želodcu, hipertrofijo, glavkomom, atonijo sečnega mehurja. Sočasna uporaba zaviralcev MAO je prav tako kontraindicirana.

2. Zaviralci MAO (monoaminooksidaze).

Nekateri zdravstveni strokovnjaki imajo to skupino antidepresivov raje kot prejšnjo. Pri jemanju teh zdravil se je treba držati diete, ki izključuje starane sire, kislo smetano, sušene klobase in mesne izdelke, govedino, sojino omako in skuto, soljene in prekajene ribe, ribje ikre, polže, kislo in konzervirano zelje, stročnice, avokado in suhe fige. Poleg tega so antidepresivi, zlasti ta vrsta, nezdružljivi z alkoholom. Če govorimo o brezalkoholnih pijačah, so iz prehrane izključeni kava, čaj in čokolada.

Rezultati zdravil, ki spadajo v to kategorijo antidepresivov, niso takoj vidni, ampak šele nekaj tednov po njihovem jemanju.

Oglejmo si to skupino antidepresivov podrobneje:

• "Niar" (obložene tablete). Uporablja se proti Parkinsonovi bolezni, simptomatskemu parkinsonizmu.

Kontraindikacije: preobčutljivost, glavkom zaprtega zakotja, arterijska hipertenzija, difuzna tirotoksična golša, feokromocitom, adenom prostate, demenca, psihoza, huda angina pektoris, aritmija in tahikardija.

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo jemati.

V primeru prevelikega odmerjanja so resni naslednji pojavi: glavobol. Če je dnevna norma večja od 60 mg v kombinaciji z živili, ki vsebujejo tiramin (zgoraj so bili navedeni: kislo in konzervirano zelje, polži itd.), je možna hipertenzivna kriza.

Zdravilo Niar je treba jemati po navodilih zdravnika.

Podobna, a ne identična zdravila vključujejo Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Druge vrste antidepresivov:

• "Bupropion" je namenjen zdravljenju depresivnih stanj. Njegova prednost je, da za razliko od drugih antidepresivov ne prispeva toliko k: povečanju telesne teže in spolni disfunkciji.

Neželeni učinki vključujejo: tesnobo, povečano aktivnost, nespečnost, slabost, blag tremor. V primeru prevelikega odmerjanja so možni epileptični napadi, vročina, visok krvni tlak, astenija, tahikardija, konvulzije, halucinacije, bronhospazem, glavobol in omotica, preobčutljivost in drugi simptomi, odvisno od individualnih značilnosti bolnikovega telesa.

Kontraindikacije: psihogena bulimija in anoreksija, epileptični napadi v anamnezi, preobčutljivost za zdravilo. Zdravila ni mogoče jemati z drugimi zaviralci MAO.

Odmerjanje: zdravljenje poteka v fazah, začenši z odmerkom 150 mg na dan pri posameznikih, starejših od 18 let. Po nekaj tednih je praviloma že viden pozitiven rezultat. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 300 mg. Vendar je treba upoštevati, da je največji enkratni odmerek 150 mg. Če je dnevni odmerek višji od 150 mg, ga je treba razdeliti v 2 fazi z vsaj 8-urnim presledkom.

• "Trazodon" - zdravljenje depresije različnih vrst: endogene, psihotične, nevrotične itd.

Neželeni učinki: prebavne težave, slabost, nizek krvni tlak. Ker zdravilo povzroča spremembe v srčnem utripu, ljudem s srčnimi boleznimi "Trazodon" ni predpisan. Poleg tega moški doživljajo izjemno boleče erekcije.

Kontraindikacije: individualna občutljivost na zdravilo, miokardni infarkt, tahikardija, ekstrasistola, ventrikularna aritmija, ledvična ali jetrna insuficienca, otroci, mlajši od 6 let.

Pred jemanjem zdravila je treba upoštevati naslednje: osebe, mlajše od 18 let, bolnike z arterijsko hipertenzijo, priapizem v anamnezi, nosečnice in doječe matere.

Potek zdravljenja se je treba pogovoriti z zdravnikom.

• "Venlafaksin hidroklorid" - v tabletah ali kapsulah je namenjen zdravljenju depresije. Kontraindikacije vključujejo: preobčutljivost, nosečnost, dojenje in sočasno uporabo zaviralcev MAO. Kar zadeva obdobja nosečnosti in dojenja, je možnost uporabe tega antidepresiva možna, vendar v skrajnih primerih in pod strogim zdravniškim nadzorom. Neželeni učinki zdravila: zaspanost, utrujenost, glavobol in omotica, nizek krvni tlak. O poteku zdravljenja in odmerjanju se je bolje pogovoriti z zdravnikom, brez samozdravljenja.
• "Nefazodon hidroklorid" - namenjen je odpravljanju depresivnih stanj. Kot v prejšnji različici se je treba o dnevnih odmerkih in obdobju uporabe pogovoriti s specialistom. Neželeni učinki: težave z vidom - motnja akomodacije, utrujenost, zaspanost, nizek krvni tlak.
• "Mirtazapin" je na voljo v obliki praška. Ima lastnosti za odpravljanje depresije. Kontraindikacije: preobčutljivost, sočasna uporaba z drugimi zdravili iste skupine. Omejitve uporabe: organske poškodbe možganov, vključno z epilepsijo; srčne bolezni; arterijska hipotenzija; odvisnost od drog in njena nagnjenost; manija in hipomanija; težave z uriniranjem; sladkorna bolezen; visok očesni tlak; ledvična, jetrna insuficienca; mladoletniki. Kar zadeva nosečnice in doječe matere, na tem področju niso bile izvedene nobene študije.

Nevroleptiki

Ta zdravila so po načinu delovanja veliko močnejša od antidepresivov, nevroleptiki pa se predpisujejo v primerih poslabšanja depresivne motnje za hitro lajšanje simptomov, kot so psihoza, odpravljanje strahov, razdraženosti in vznemirjenja. Nevroleptiki so razvrščeni kot psihotropni, zato imajo številne neželene učinke - tremor okončin, okorelost (rigidnost) mišic telesa. Skupaj z nevroleptiki psihiatri poskušajo predpisati zdravila, ki zmanjšujejo stranske učinke, na primer ciklodol, PC-merz. Eno prvih nevroleptikov je bil aminazin, ki ima močan antipsihotičen učinek, uspešno in hitro nevtralizira stanja, povezana z delirijem, ki se pogosto pojavljajo pri diagnosticirani veliki depresiji v akutni fazi. Nevroleptiki so razdeljeni tudi v skupine:

Atipična nevroleptična zdravila - ta zdravila nimajo očitne toksičnosti, zato dobro zdravijo vsa apatična stanja in nevrotične simptome, ki se somatsko (v telesu) kažejo. Med atipična zdravila spadajo solian, azaleptin, rispolept (ustavi fobične napade).

Piperidinski nevroleptiki so izboljšane različice aminazinske skupine, ki ne povzročajo vztrajne zaspanosti, tremorja, ki je značilen za zdravila začetne, prve generacije. Zdravilo neuleptil se bolj specifično bori proti simptomom tesnobe in dobro nevtralizira povečano razdražljivost.

Skupina piperazinov - zdravila, ki so veliko močnejša od skupine aminazinov, kar zadeva lajšanje akutnih stanj, tako psihotičnih kot depresivnih. To so zdravila, kot so moditen, etaperazin, mazheptil.

Nevroleptiki, ki so razviti na osnovi butirofenona (haloperidol, trisedil), niso namenjeni zdravljenju depresije. Ta zdravila so namenjena zdravljenju izključno psihiatričnih bolezni.

Četrtič, zdravljenje depresije z ljudskimi zdravili

Kamilično-metin čaj. Suhi cvetovi kamilice - 1 žlica plus listi mete (sveži in suhi) 3-4 listi prelijemo z 1 kozarcem vrele vode. Ta pijača je idealen tonik, ki lajša čustveni stres.

Limonada z meto. Za liter vode 1 limona in 1/3 skodelice listov mete. Limono narežite na kolobarje, listov mete je bolje ne sesekljati. Limono in meto prelijte z vrelo vodo. Pijte hladno. Tako imate tonik s poživljajočim učinkom.

Med je bolje piti s toplim mlekom ponoči, saj je njegovo bistvo zagotoviti človeku zdrav spanec. Spanec, mimogrede, igra veliko vlogo pri duševnem zdravju. Pogosto sta depresija in razdražljivost posledica pomanjkanja spanca.

Pomirjujoča prevretka baldrijana. Običajno je odmerek naveden na embalaži. Baldrijan je vsem znan po svojih sproščujočih lastnostih, ki normalizirajo srčni utrip in lajšajo napetost.

Petič, zdravljenje depresije z aromaterapijo!

Zelo učinkovit način za zdravljenje depresije, zlasti v hladni sezoni, je aromaterapija. Zakaj ravno v hladni sezoni? V botaniki se to imenuje fotosinteza, ki je brez sončne svetlobe nemogoča. Izkazalo se je, da sonca ne pogrešajo le rastline, ampak tudi ljudje. Vonj morja, ki ga je mogoče ustvariti umetno (na primer z aromatičnimi svečami ali eteričnimi olji), lahko pozitivno vpliva na stanje duha. Cvetlični vonji spominjajo na travnik, iglavci na gozd. Lahko se zatečete k bolj eksotični možnosti: aromi lotosa, sandalovine, mandlja, pomaranče in tako naprej.

Katero aromo je najbolje uporabiti kot spodbudo za dobro voljo? Seveda tisto, ki bi jo radi občutili v tistem trenutku. In če uživate v kadilu ob spremljavi prijetne sproščujoče glasbe, bo učinek osupljiv!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje depresije: kaj določa izbiro metode zdravljenja?

Sodobna psihiatrija je po precej težki in vijugasti poti že zdavnaj opustila "barbarske" metode, ki so se v preteklosti uporabljale za zdravljenje depresije. Danes zlati standard v terapiji velja za zdravljenje z zdravili in dolgotrajno psihoterapijo. Uporaba monoterapije z antidepresivi ne daje trajnega rezultata, kompleksno zdravljenje depresije s pravilno diferencialno diagnozo pa daje pozitiven terapevtski učinek.

Depresija, za razliko od mnogih drugih bolezni, ne prizadene nobenega organa ali sistema, ampak dobesedno prizadene celotno telo, zato mora biti njeno zdravljenje celovito in obsežno. Pravilna diagnoza je izjemno pomembna, saj imajo depresivna stanja veliko različic in "mask".

MKB-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) deli depresivna stanja v kategorije in oblike glede na vzroke, naravo bolezni in njeno resnost. Depresija je tako lahko nevrotična, torej povezana z notranjimi protislovji, reaktivna, izzvana s psihološko travmo, endogena, povezana z motnjo nevrokemičnih procesov v telesu. Depresija je lahko tudi "maskirana", skrita in klasična, manifestna. Večja ali manjša oblika je odvisna od obdobja bolezni in etiološke osnove. Najtežje je diagnosticirati somatizirano, skrito depresijo, ki se skriva za katero koli fizično boleznijo.

Tukaj je seznam najbolj značilnih, somatiziranih "mask":

• Boleče občutke v epigastrični regiji so trebušni simptomi. To so lahko zaprtje ali driska, občutek teže ali mraza v trebuhu, krči, ostre bolečine, slabost. Bolnik vztrajno hodi na zdravljenje pri gastroenterologu in neuspešno poskuša ublažiti svoje trpljenje, vendar klasične metode zdravljenja prebavil ne dajejo rezultatov.
• Glavobol z občutkom stiskanja obroča ali napihnjenosti se praviloma ponoči intenzivira, traja do jutra, začne se v drugi polovici dneva, mine in se zvečer spet vrne. Analgetiki ali antispazmodiki ne dajejo želenega učinka. Diagnoza pogosto zveni kot zloglasna "vegetativno-vaskularna distonija" in bolnik trpi leta.
• Depresija se pogosto prikrije kot vnetje trigeminalnega živca, zobobol, ki nima pravih vnetnih predpogojev. Zdravljenje pri nevrologu daje kratkoročno olajšanje, medtem ko je zdravljenje pri zobozdravniku polno izgube relativno zdravih zob in njihovih protez.
• Bolečine v srcu, aritmija, pekoč občutek v predelu srca z relativno dobrim kardiogramom. Vsa kardiološka zdravila začasno lajšajo krče, vendar ne dajejo trajnega rezultata.
• Tipična "maska" je bolečina v sklepih in mišicah, ki nima pravih etioloških vzrokov. Depresivne artralgije se običajno razlikujejo po značilnih neskladjih med rentgenskim posnetkom in občutki bolečine, ki jih predstavi bolnik, tj. lokalizacija bolečine sploh ne sovpada z lokacijo dejanskega stisnjenega živca ali bolečega sklepa.
• Nespečnost je glavni "spremljevalec" depresivnih motenj. Pogosto so motnje spanja glavni pokazatelj začetka depresivnega procesa.
• Fobije, strahovi, napadi panike, ki se jasno kažejo ponoči in popoldne izginejo.
• Spolne disfunkcije, ki nimajo somatskega vzroka. Vsaka spolna disfunkcija lahko postane znak depresivnega, latentnega stanja.

Vse vrste odvisnosti, od alkohola do iger na srečo, so neodvisne bolezni. Vendar pa je njihov vzrok ali posledica neizogibno depresija.

Depresijo lahko diagnosticira le zdravnik. Samodiagnoza ni le neprimerna, ampak lahko izzove nepotrebno, neutemeljeno tesnobo in dejansko vodi v depresivno stanje. Ni zaman pregovor: »Človek si lahko vcepi katero koli bolezen, če si to resnično želi.« Prav tako ne smemo stoično prenašati dolgotrajne slabe volje in je obravnavati kot nepomembno odstopanje, ki bo samo od sebe minilo. Dva tedna sta dovolj, da se oblikuje vztrajna depresivna motnja, nato pa se bodisi hitro razvije bodisi se začne »skrivati« za somatskimi boleznimi. Nepravočasen začetek zdravljenja z zdravili in psihoterapevtskimi zdravili ne le poslabša potek bolezni, ampak lahko vodi do žalostnih posledic, vključno s samomorom. Lažni sram, pomanjkanje navade obiskovanja zdravnika z duševnimi težavami, strah pred zdravljenjem s psihotropnimi zdravili - vse to so premalo informacij, ki jih poskušamo zapolniti v tem članku.

Ali je mogoče zdraviti depresijo samo z vitamini?

Da, če je vzrok depresije pomanjkanje vitaminov. V bistvu zdravljenje depresije sestoji iz celovite samooskrbe. Če je depresivno stanje blago, se lahko oseba pozdravi sama ali doseže popolno okrevanje s pomočjo psihologa in vitaminov. V resnejših primerih je treba uporabiti psihoterapijo ali psihonevrologijo.

Kateri vitamini torej pomagajo v obdobjih depresije?

Vitaminski kompleksi, nootropna zdravila (fezam, bilobil) pomagajo obnoviti energijsko ravnovesje v možganih, izboljšati in aktivirati kognitivne funkcije ter povečati splošno učinkovitost.

Tiamin ali vitamin B1 aktivira spomin, izboljša hitrost reakcij, daje telesu energijo. Vsebuje ga žita, soja in morske ribe.

Niacin ali vitamin B3 upočasni razgradnjo pomembne snovi – L-triptofana, ki sodeluje pri proizvodnji serotonina. Najdemo ga v oreščkih, mesu, morskih ribah in jajcih.

Pantotenska kislina ali vitamin B5. Pomaga pri sintezi transmiterskih snovi (acetilholin) za aktiviranje spomina in koncentracije. Vsebuje ga morska riba, mlečni izdelki, jetra.

Piridoksinijev klorid ali vitamin B6. V kombinaciji z drugimi vitamini skupine B in magnezijem znatno pospeši nevtralizacijo homocisteina, aminokisline, ki ima nevrotoksične lastnosti in zmanjšuje nastajanje serotonina. Najdemo ga v stročnicah, oreščkih, žitih, jajcih in jetrih.

Folat ali folna kislina (vitamin B9). Pomaga nevtralizirati in odstraniti homocistein, ki izzove srčne patologije in depresivna stanja.

Cianokobolamin ali vitamin B12. Ta vitamin vstopi v telo od zunaj, telo ga ne more samo sintetizirati. Stalno dopolnjevanje virov vitamina B12 omogoča znatno izboljšanje in aktiviranje splošnega stanja telesa, odpravlja šibkost, povečuje apetit, nevtralizira razdražljivost. Vsebuje ga meso, jetra, mleko, jajca.

Biotin ali vitamin B7 (vitamin H). Pomaga aktivirati encimske funkcije celotnega organizma, izboljša prevodnost živcev, v kombinaciji z vitamini skupine B pomaga obnoviti kognitivne (miselne) funkcije možganov. Vsebuje ga jajca, v manjših količinah pa oreščki in semena.

Vitamin D

Pomanjkanje tega vitamina v telesu lahko povzroči čustveno izčrpanost. Nekatere študije so pokazale, da bolnik po jemanju vitamina D v 2-3 mesecih izstopi iz depresije. Katera živila vsebujejo ta vitamin?

• sled,
• konzerviran losos,
• skuša,
• kisla smetana,
• jetra (govedina, svinjina, perutnina),
• maslo,
• mleko,
• rumenjaki.

Vitamin C

Problem utrujenosti, ki je pogosto vzrok depresije, se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina C v telesu (vitaminski pripravek "Natura Vigor" z naravnim vitaminom C). Zelje in agrumi vsebujejo veliko količino tega vitamina. Pomaranča zjutraj je zanesljiv način za dvig razpoloženja in povečanje aktivnosti. Če skodelico kave in sendvič zamenjate s kozarcem pomarančnega soka in zelenjavno solato z zeljem, bo oseba napolnjena z energijo za cel dan. 3.

Vitamin _B12

Praviloma se daje intramuskularno – občutek ni prijeten. V lekarnah pa lahko kupite alternativo injekcijam, navadne vitamine, ki vsebujejo vitamin B12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit itd.). Živila, bogata z vitaminom B12: svinjina, govedina, jajca, oreški, mlečni in ribji izdelki, grah, fižol. Vitamin B12 vpliva na delovanje možganov. Pomanjkanje tega vitamina v telesu lahko negativno vpliva ne le na razpoloženje, ampak tudi na spomin.

Vitaminski kompleksi (Stress Formula) ne morejo le izboljšati čustvenega počutja, temveč tudi okrepiti zdravje na splošno.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije

Zdravljenje depresije se izvaja z mnogimi metodami, vendar so najučinkovitejše in časovno preizkušene do danes naslednje:

Kognitivno-vedenjska metoda, ki je dobra zaradi svoje relativne kratkosti, za razliko od psihoanalitičnih metod. Takšna metoda vam omogoča, da oblikujete samostojno veščino obvladovanja lastnega stanja, organizirate ne le svoj dan, da se znebite depresivnih misli, temveč pogosto tudi svoj življenjski prostor, vključno z družino, kariero in osebnim razvojem. Prestrukturiranje depresivnega stanja s pomočjo kognitivno-vedenjskih tehnik vodi do oblikovanja novega načina razmišljanja in nove ocene situacije. Pacient se ponovno nauči analizirati svoje stanje in objektivne dogodke okoli sebe, preveri, kako nevarne ali varne so njegove misli in prepričanja. Tako se postopoma oblikuje ne le nov, bolj pozitiven pogled na svet, temveč tudi vedenjske navade. Seje je treba izvajati vsaj dvakrat na teden vsaj dva meseca.

Hipnoza, sugestivne tehnike

Izvaja le usposobljen zdravnik s certifikati in ustreznimi dovoljenji. Hipnotehnika je dobra za lajšanje strahov, akutnih paničnih napadov. S pomočjo sugestivnih hipnotičnih tehnik zdravnik pridobi dostop do nezavednih mehanizmov, ki "zasidrajo" negativne situacije in izzovejo navaden odziv nanje. S pomočjo posebnih tehnik zdravnik prekine patološki mehanizem sprožanja depresivnih reakcij in uvede nov, pozitiven odnos. Poleg direktivnih hipnotičnih tehnik zdravljenje depresije vključuje uporabo metaforične Eriksonove hipnoze, pri kateri bolnik ne zaspi, ampak je v stanju transa. Tako bolnik skupaj z zdravnikom pridobi dostop do svojih skritih notranjih rezerv in se nauči obvladovati svoje stanje. Sodobne hipnotične tehnike so za bolnika popolnoma varne in okolju prijazne, poleg tega pa je statistično dokazano, da se med hipnozo pri človeku aktivira proizvodnja hormonov veselja - serotonina in različnih endorfinov.

Psihodinamična metoda

Psihodinamična metoda, ki omogoča reševanje skritih notranjih protislovij, konfliktov in s tem sprošča energijo disonance, ki je v telesu. To metodo je v prejšnjem stoletju razvil psihiater Bellak. Psihodinamika se izvaja v kratkem tečaju (6-8 sej) in je namenjena zdravljenju depresije, ki je ne spremljajo shizoafektivne psihoze. Metoda vključuje raziskovanje notranjih duševnih reakcij in manifestacij pacienta - samozavesti, samokaznovanja, odvisnosti in potrebe po ljubezni, skrbi, občutka nezadovoljstva in razočaranja nad svetom okoli sebe, zahtev do njega, stopnje narcizma, egoizma in potlačene jeze. Ko pacient spozna in prepozna vse, kar se dogaja v duši, se neha obremenjevati s temi procesi in se nauči bolj spontano in živo sproščati občutke in čustva. Psihodinamika pomaga tudi zmanjšati raven avtoagresije, ki pogosto vodi v poskuse samomora.

Zdravljenje depresije vključuje tudi niz fizioterapevtskih postopkov; akupunktura, posebna dieta in zmerna telesna aktivnost so učinkoviti v fazi okrevanja. Zanimivo je, da akupunktura (akupunkturna terapija) že več kot deset let velja za uradno priznano metodo, ki znatno pospeši zdravljenje depresije. SZO (Svetovna zdravstvena organizacija) je akupunkturo uvrstila na seznam priporočenih metod za obvladovanje depresivnih motenj. Akupunktura z uporabo majhnih, tankih igel vpliva na energijske tokove - meridiane, biološko aktivne energijske točke telesa. Vse te točke in cone so odgovorne za delo določenega organa ali sistema, saj se prav v refleksogenih točkah nahajajo živčni končiči, ki prenašajo signale po celotnem živčnem sistemu, vse do možganov. Depresija moti normalen proces prenosa in ga blokira; s pomočjo akupunkturnih manipulacij specialist odstrani blokade. Znanstveni dokazi o resničnosti energijskih tokov obstajajo, vendar jih je premalo za uradno priznanje. Vendar pa akupunktura resnično zagotavlja neverjetne rezultate pri zdravljenju depresije, očitno z izboljšanjem splošne živčne prevodnosti in tonusa živčnih tkiv telesa.

Kljub razširjenosti je depresijo mogoče zdraviti in to precej uspešno, glavno je, da pravočasno prepoznamo znake depresivne motnje in se začnemo boriti proti njim.