Neuralgija pri dojenčku: znaki, zdravljenje

Nevralgija pri novorojenčkih je vnetje živca, ki povzroča številne neprijetne občutke, vključno s hudim bolečinskim sindromom. Vzrokov za nevralgijo pri otrocih je lahko veliko, zdravljenje pa je neposredno odvisno od etiologije. Zato je pomembno vedeti o možnih manifestacijah nevralgije pri otroku, da bi pravočasno opazili in pravilno diagnosticirali patologijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Statistični podatki o razširjenosti nevralgije kažejo, da se ta patologija ne diagnosticira tako pogosto, kot se v resnici. Približno 12 % vseh nevralgij pri novorojenčkih je travmatične narave, približno 40 % pa je sekundarnih infekcijskih nevralgij. Pri novorojenčkih se ta patologija pojavlja s pogostostjo 1 primer na 1300 zdravih otrok in 1 primer nevralgije na 17 otrok z nevrološkimi težavami.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki nevralgija pri novorojenčkih

Vsak človek, vključno z otroki, ima 12 parov možganskih živcev. Pri nevralgiji so ti živci najpogosteje prizadeti, čeprav so lahko prizadeti tudi hrbtenični živci. Nekateri so odgovorni le za občutljivost, nekateri le za motorično funkcijo, nekateri pa združujejo ti dve funkciji. Ko se živec vname, je v proces najpogosteje vključen živec, ki je najbolj površinsko pod kožo. V tem primeru se najpogosteje vname obrazni živec, ki ima tako motorična kot senzorična vlakna. To je pomembno za razumevanje kliničnih manifestacij te vrste nevralgije.

Nevralgija pa je lahko tudi prizadene kateri koli drug živec, vključno z medrebrnim in trigeminalnim živcem.

Vzroki za nevralgijo pri novorojenčkih so lahko zelo različni. Najpogostejši sta trigeminalna in obrazna nevralgija, etiološki dejavniki razvoja nevralgije pa se v vsakem posameznem primeru nekoliko razlikujejo.

V normalnih pogojih kateri koli živec izhaja iz možganskega debla in prehaja skozi odprtine v lobanji, pri čemer oživčuje kožo, mišice in organe. Če se na poti živca pojavi kakršna koli ovira, lahko to povzroči stiskanje in določene simptome. Zato so lahko vzroki za razvoj različnih vrst nevralgije centralni in periferni. Centralne motnje se pojavijo pri patologiji možganskega debla.

Glavni vzroki za razvoj periferne trigeminalne nevralgije vključujejo:

1. morfološke spremembe v hrbteničnem traktu (ateromatozna zanka in arteriovenska malformacija) – to ne le moti normalen prehod impulzov vzdolž živca, ampak takšne tvorbe vodijo tudi do nenehnega stiskanja živca na tem področju;
2. nevrinom trigeminalnega ganglija in vestibulokohlearnega živca – pri novorojenčkih je redek, vendar se lahko pojavi;
3. Intrakranialni tumorji pri novorojenčkih so lahko prirojeni, kar vodi do stiskanja več živcev hkrati;
4. vaskularna patologija lahko povzroči ishemijo živca ali njegovih vej, anevrizme, ki se nahajajo v bližini živca, pa lahko povzročijo sindrom kompresije;
5. cista maksilarnega sinusa;
6. prirojene anomalije v strukturi kanalov, skozi katere prehajajo veje živca, lahko privedejo do stiskanja živca in kliničnih manifestacij nevralgije;
7. patologija razvoja zgornje čeljusti z nezaprtim zgornjim nebom lahko privede do sekundarne nevralgije;
8. adhezije dura mater na območju trigeminalnega ganglija, kot posledica infekcijskih lezij možganskih ovojnic.

V zadnjem času se je povečala pojavnost herpesnih okužb, zlasti okužbe otroka s herpesvirusom po rojstvu. Zato lahko najpogostejši vzrok nevralgije pri novorojenčkih štejemo za nalezljive dejavnike, zlasti herpetične lezije. Ta virus lahko po rojstvu prodre v otrokovo telo in se fiksira v živčnih ganglijih. V določenem času se virus aktivira in razvije se vnetni proces, ki prizadene živce. Najpogosteje se herpetična nevralgija razvije s poškodbo medrebrnih živcev.

Med drugimi vzroki nevralgije pri novorojenčkih so pogosto travmatični dejavniki. Poškodbe pri rojstvu s poškodbo ključnice lahko povzročijo kršitev integritete živčnih pletežev. To lahko privede do trajnih simptomov motnje inervacije ali nevralgije. Hipotermija je eden od dejavnikov, ki lahko povzroči tudi nevralgijo, saj je živec pri novorojenčku lahko zelo površen glede na kožo, učinek nizkih temperatur pa lahko povzroči njegovo vnetje.

Pri novorojenčkih nevralgijo pogosto povzročajo sekundarne vnetne bolezni. Otitis, ki ni pravočasno diagnosticiran, lahko povzroči hitro širjenje okužbe skozi kostne strukture lobanje na živčna vlakna trigeminalnega in obraznega živca. To lahko sprva povzroči nevralgijo, nato pa gnojno poškodbo možganskih struktur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dejavniki tveganja

Zato so dejavniki tveganja za razvoj nevralgije pri novorojenčkih naslednji:

1. vnetne bolezni ušesa, oči, virusne okužbe;
2. prirojene okvare strukture kostnega tkiva;
3. nalezljive bolezni pri materi;
4. hipotermija;
5. poškodbe pri porodu.

[ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja sindroma bolečine pri nevralgiji je v tem, da etiološki dejavnik vodi do dolgotrajnega in stalnega draženja živca. Posledično se razvije lokalna demielinizacija. Mielin je snov, ki prekriva vsa živčna vlakna in spodbuja normalno prevajanje živčnih impulzov. Dolgotrajna kompresija s pulzirajočo žilo, tumorjem, adhezijami vodi do atrofije celic, ki tvorijo mielin, s posledičnim tanjšanjem membran okoli aksonov, zaradi česar proksimalni del aksona začne rasti in nastane nevrinom. V tem stanju je živec zelo občutljiv na neposredno mehansko draženje, kar povzroča bolečino v območju inervacije, pa tudi nagnjenost k paroksizmalni aktivnosti. Kot je znano, so takšna nemielinizirana vlakna prevodniki bolečine. Zaradi demielinizacije nastanejo dodatne "umetne sinapse" med nemieliniziranimi vlakni, kar ustvarja pogoje za nastanek "kratkega stika", zaradi česar se živčni sistem na vsako draženje odzove z verižno reakcijo v obliki visokofrekvenčnih izpustov v celicah zadnjih rogov hrbtenjače. Klinično se to kaže kot močan napad bolečine. Veliko vlogo pri nastanku sindroma bolečine ima centralni živčni sistem, zlasti nevroni trigeminalnih jeder možganskega debla, ki prenašajo bolečino. Visokofrekostni razelektritve aktivirajo snov zadnjih rogov hrbtenjače, kar posledično povzroči hiperreaktivnost bolečinskih nevronov subkortikalnih jeder z razvojem nevralgičnega napada, ki se ustavi v primeru izčrpanosti nevronov možganskega debla. Ta pojav je osnova paroksizmalne nevralgične bolečine, ki se pri otroku pojavi nenadoma in je zelo intenzivno izražena. In prav to pojasnjuje učinkovitost antikonvulzivov, ki delujejo na aktivnost nevronov možganskega debla.

Takšne značilnosti patogeneze kažejo, da je ne glede na vzrok nevralgije draženje živca vedno zelo močno in sindrom bolečine je precej izrazit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi nevralgija pri novorojenčkih

Prvi znaki nevralgije se pojavijo v nekaj urah po draženju prizadetega živca - pojavi se ostra, huda bolečina, kratkotrajna, se pojavi nenadoma in prav tako nenadoma izgine. Intenzivnost bolečine je zelo visoka. Čeprav je to najpomembnejši in ključni simptom bolezni, te pritožbe pri novorojenčkih ni mogoče ugotoviti. Ekvivalent takšne bolečine pri novorojenčkih z nevralgijo lahko štejemo za napad hudega joka, ki se pojavi nenadoma in tudi nenadoma preneha. Za tak napad je značilna odsotnost bolečine ponoči. Najdaljše obdobje pojavljanja paroksizmov bolečine se pojavi zjutraj.

Sprožilna območja so zelo značilna za nevralgijo. To so področja v inervacijskem območju, kjer se ob draženju pojavi ta bolečina. Takšna območja se lahko nahajajo na obrazu (krilo nosu, kotiček ust) ali na ustni sluznici na območju, kjer prizadeti živec inervira predel sluznice. Značilno je, da so ta območja zelo občutljiva in že dotik le-teh povzroči napad bolečine. Pri novorojenčkih je ta simptom zelo pomemben in je tudi prisoten. Morda boste opazili, da se otrokov glasen jok pojavi le v določenem položaju, na primer med hranjenjem. Če je prizadet trigeminalni živec, lahko draženje kotička ust z bradavico povzroči napad akutnega joka pri novorojenčku. To je eden od simptomov, ki lahko kažejo na nevralgijo.

Poleg izrazitega sindroma bolečine se pogosto opazijo tudi vegetativne reakcije (pordelost obraza, pekoč občutek na koži), kar je razloženo z draženjem vzbujanja na vegetativnih ganglijih obraza. Takšna pordelost polovice obraza ali dela obraza skupaj z napadi predirljivega kričanja kaže tudi na nevralgijo.

Ko so prizadeti različni živci, so lahko določeni simptomi bolj ali manj izraženi, vendar različne vrste nevralgije spremlja izrazit bolečinski sindrom, ki ostaja nespremenljiva manifestacija. Faze razvoja nevralgije zagotavljajo dosleden razvoj simptomov. V tem primeru otrok najprej začne jokati, nato pa se po nekaj urah lahko pojavi hiperemija kože. Če je prizadet obrazni živec, je v zadnji fazi motena motorična funkcija obraznih mišic.

Obrazni živec oživčuje obrazne mišice in zagotavlja tudi občutljivost jezika in ustne sluznice. Če se torej obrazni živec vname, lahko pri novorojenčku opazimo asimetrijo obraza. En kotiček ust je lahko rahlo spuščen, nazolabialna guba pa zglajena. Vsako motnjo simetrije obraza lahko štejemo za simptom trigeminalne nevralgije.

Nevralgija, ki jo povzroča virus herpesa, ima nekaj kliničnih značilnosti. Pogosto se pred glavnimi kliničnimi manifestacijami bolezni razvije prodromalno obdobje. Otrok postane letargičen, ves čas spi, telesna temperatura pa se lahko nekoliko zviša. V tem obdobju dojenček morda ne je dobro. To stanje lahko traja dva do tri dni. Po tem se pojavi bolečina, ki se pri novorojenčku kaže z epizodami ostrega joka. Hkrati se na koži na območju prizadetega živca pojavi vezikularni izpuščaj. Majhni vezikli s prozorno vsebino se nahajajo v verigi vzdolž živčnega vlakna. To pri otroku povzroča srbenje in pekoč občutek, zato ga spremlja huda tesnoba in kričanje. Takšen izpuščaj je značilen za herpetično nevralgijo.

Zapleti in posledice

Posledice nezdravljene nevralgije so lahko oddaljene, saj lahko motnja mielinizacije živca povzroči motnjo njegove strukture, ki je ni več mogoče obnoviti. To lahko pri otroku povzroči okvaro sluha ali motnje občutljivosti jezika. Zapleti se lahko pojavijo, če nevralgija dolgo ni diagnosticirana ali je diagnosticirana napačno. Otrok nenehno kriči in ne zavrača hrane, saj je to sprožilni dejavnik, ki poveča bolečino. To vodi do hitre izgube teže in poslabšanja stanja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika nevralgija pri novorojenčkih

Diagnozo nevralgije pri novorojenčkih postavlja le pediatrični nevrolog. Zato mora otroka v primeru suma na nevralgijo pregledati nevrolog.

Za postavitev diagnoze, izvedbo diferencialne diagnostike sindromov obrazne bolečine in določitev etiopatogeneze bolezni je potrebno preučiti somatonevrološki status otroka z uporabo kliničnih, parakliničnih in laboratorijskih raziskovalnih metod.

Velik pomen se pripisuje temeljitemu zaslišanju matere: ugotavljanju pritožb, preučevanju anamneze razvoja in poteka bolezni ter pogojev otrokovega rojstva. Pri ugotavljanju pritožb se pozornost namenja naravi bolečine, lokalizaciji, cikličnosti, trajanju in vzroku, ki je povzročil bolečino v obrazu. Po mnenju otrokove matere se ugotovi kršitev funkcij, kot sta slinjenje in solzenje. Med zbiranjem anamneze je treba ugotoviti podrobnosti o otrokovem rojstvu, ali je imela mati kakšne porodne poškodbe ali nalezljive bolezni. Pomembno je razjasniti, kdaj otrok začne jokati in ali ga kaj izzove.

Nato je treba otroka pregledati, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti izrazu obraza, simetriji in barvi kože. Pozornost je treba nameniti kotičkom ust, nazolabialni gubi in očem. Vsaka motnja simetrije lahko kaže na kršitev inervacije. Po tem se izvede palpacija mišic, pri čemer je treba biti pozoren na mišično zbitost, napetost in krče. Palpacijo je treba izvajati previdno, saj lahko to pri otroku izzove napad bolečine in prepozna sprožilno cono na območju prizadetega živca. Pregled senzoričnih funkcij pri novorojenčkih je težaven, zato preprost pregled in palpacija omogočata postavitev predhodne diagnoze.

Instrumentalna diagnostika nevralgije je zelo pomembna za razjasnitev diagnoze.

Za določanje reakcije mišic na tokovno stimulacijo se uporablja klasična elektrodiagnostična metoda. Podatki iz te študije nam omogočajo, da določimo stopnjo poškodbe perifernega motoričnega nevrona. To diagnostično metodo je mogoče uporabiti že v dolgotrajnem procesu, ko je obnova poškodovanega živca še vedno vprašljiva.

Mišice proizvajajo biopotenciale, ki jih je mogoče uporabiti za oceno njihovega stanja. Za diagnosticiranje te funkcije se uporablja elektromiografija. Biopotenciali se beležijo v različnih mišičnih stanjih (aktivna kontrakcija, popolna hotna sprostitev). Ocenjujejo se amplituda, frekvenca in splošna struktura miograma. Elektromiogram omogoča oceno stanja motoričnih nevronov.

V hujših primerih ali če obstaja sum na poškodbo mišice centralne geneze, je potreben pregled možganov z encefalografijo. Na elektroencefalogramu, tako zunaj napada bolečine kot neposredno med napadom in po njem, so opazne pomembne spremembe v električni aktivnosti možganov. Praviloma so te spremembe iritativne narave, stabilne spremembe sinhronizacijskega in desinhronizacijskega tipa pri sindromih bolečine kot posledica poškodbe samih možganskih živcev, zlasti trigeminalnega.

Za diagnozo nevralgije, zlasti pri novorojenčkih s sumom na prirojene anomalije žilne strukture, je priporočljivo izvesti reografsko študijo. Pri nevralgiji se zabeležijo znaki visokega tonusa obraznih žil, zmanjšanega polnjenja s krvjo in težav z venskim odtokom. Te spremembe so običajno reverzibilne.

Testi se lahko opravijo le za namene diferencialne diagnoze. Če obstaja sum na postherpetično nevralgijo, se lahko opravi krvni test s študijo na virus herpesa.

[ 26 ], [ 27 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo nevralgije pri novorojenčkih je treba izvajati še posebej previdno, saj kričanje med napadi nevralgije pogosto zamenjujemo z napadi črevesne kolike. Diferencialni znaki bolečine pri nevralgiji so pojav epizod kričanja, ki se stopnjujejo med hranjenjem otroka, odpiranjem ust, gibi obraza ali drugimi izzivalnimi gibi. Pri kolikah je otrokov krik monoton, traja več ur in ga praktično nič ne pomiri. Pomembno je tudi razlikovati nevralgijo od simptomov hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pri takšni ishemični poškodbi se pojavijo motnje mišičnega tonusa, sindromi hiperekscitabilnosti ali zatiranja.

Zdravljenje nevralgija pri novorojenčkih

Zdravljenje nevralgije pri novorojenčkih je lahko nekoliko omejeno zaradi otrokove starosti, saj se veliko zdravil v neonatalnem obdobju ne uporablja. Zato se nekatera zdravila lahko uporabljajo ne v akutnem obdobju, temveč že v obdobju okrevanja.

Glavna metoda zdravljenja je patogenetska, po temeljitem pregledu bolnika in ugotovitvi vzroka bolečine.

Nujna oskrba pri napadu bolečine je sestavljena iz lokalne ali centralne anestezije. Za lokalno anestezijo se uporablja novokain in njegovi analogi. Pri majhnih otrocih so pogosteje omejeni na jemanje paracetamola ali ibuprofena, ki lajša bolečino in draženje.

1. Paracetamol je zdravilo z zmernimi protibolečinskimi in izrazitimi antipiretičnimi lastnostmi. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje bolečin v nevralgiji pri novorojenčkih: kot raztopina za injiciranje med akutnim napadom ali kot sirup za nadaljnje zdravljenje. Odmerek zdravila za injiciranje je 0,1 mililitra, če se uporablja v sirupu, se izračuna 10-15 miligramov na kilogram teže. Neželeni učinki so lahko posledica patologije jeter pri otroku v obliki toksičnih učinkov.
2. Ibuprofen je zdravilo iz skupine nesteroidnih zdravil. Uporablja se lahko od neonatalnega obdobja za lajšanje napadov bolečine pri nevralgiji. Odmerjanje je 8-10 miligramov na kilogram telesne teže. Neželeni učinki so lahko v obliki črevesne krvavitve, vpliva na krvne celice.

Za centralno anestezijo se uporabljajo antikonvulzivi, katerih uporaba pri novorojenčkih je omejena.

Ker je požiranje močan sprožilni dejavnik, se ponujajo svečke s karbamazepinom (0,1 g), ki se hitro absorbirajo in zato lajšanje bolečin nastopi hitreje. Uporabljajo se zdravila, ki delujejo na opiatni mehanizem antinocicepcije: natrijev oksibutirat, ki se lahko uporablja pri otrocih, odvisno od telesne teže.

Uporabljajo učinek na sprožilna področja: kožo obraza namažite s 5% anestezinom ali 5% lidokainskim mazilom ali alkoholno tinkturo vodnega popra.

3. Mazilo Anestezin je zdravilo proti bolečinam za lokalno uporabo. Če je pri otroku ugotovljen natančen vir prizadetega živca, se zdravilo lahko uporablja za zunanjo uporabo. Način uporabe - nanesite eno kapljico mazila na otrokovo kožo in vtrite z vatirano palčko. Odmerjanje - nanašajte največ dvakrat na dan. Previdnostni ukrepi - uporabljajte le po testu občutljivosti na koži noge, saj lahko pride do izrazite alergijske reakcije. Za tak test mazilo razredčite na pol z vodo in nanesite majhno kapljico na kožo ter jo vtrite. Če po dveh urah ni rdečice ali drugih sprememb, se mazilo lahko uporabi.

V primeru draženja vegetativnih formacij obraza se uporabljajo belloid, bellataminal, piroksan in spazmolitin.

Zdravljenje nevralgije herpetične etiologije ima nekaj posebnosti, saj obstajajo zdravila, ki delujejo specifično na ta virus. Uporabljata se dve smeri zdravljenja: odprava akutnega napada in specifična protivirusna terapija.

V nevritični (akutni) fazi bolezni so predpisana protivirusna zdravila:

4. Zovirax je protivirusno zdravilo, ki deluje proti herpesvirusom. Odmerek zdravila je 5-10 mg na 1 kg telesne teže intravensko s kapalno infuzijo v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 0,4 g v tabletah 2-krat na dan 5-7 dni ali v obliki mazila za zunanjo uporabo. Neželeni učinki lahko vključujejo depresijo živčnega sistema, zaspanost in motnje zavesti.
   • Valtrex (1000 mg 3-krat na dan 7 dni)
   • Bonafthon in Floreal v tabletah ali mazilih za zunanjo uporabo,
   • Deoksiribonukleaza (0,2% raztopina za kapljice za oči ali inhalacijo 10-12 minut 2-3-krat na dan)
   • Interferon (za vkapanje v oči in nos, 2 kapljici 3-4-krat na dan).

Za lajšanje bolečin se dimeksid z novokainom v razmerju 1:3 uporablja za obkladke, analgetike (2 ml 50% raztopine analgina intramuskularno do 2-krat na dan, baralgin). V primeru hudega bolečinskega sindroma je indicirano dajanje litičnih mešanic (2 ml 50% raztopine analgina, 1 ml 1% raztopine difenhidramina, 2 ml 0,5% raztopine novokaina, 1 ml 2,5% raztopine aminazina).

V akutni fazi bolezni ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki izboljšujejo prevodnost živcev (vitamini, prozerin), saj lahko povzročijo razvoj postherpetične nevralgije. Prav tako ni smiselno uporabljati antibiotikov, ki dodatno zavirajo imunski sistem in nimajo učinka na viruse. Uporabo antibiotikov je mogoče razložiti le kot preventivni ukrep proti sekundarnim okužbam ob prisotnosti vnetnih bolezni (pljučnica, tonzilitis).

V primeru razvoja postherpetične nevralgije je uporaba antikonvulzivov neprimerna, ker so praktično neučinkoviti; barvila, ki nimajo protivirusne aktivnosti (metilen modro).

Vitamine lahko uporabimo po otrokovem okrevanju, da pospešimo regeneracijo živcev. Posebej priporočljivi so vitamini skupine B.

Fizioterapevtsko zdravljenje se lahko široko uporablja za obnovo otrokovih mišic, preden se začnejo zapleti in motnje gibanja mišic. V ta namen se na prizadeta področja kože uporabljajo mikrotokovi, pa tudi masaža.

Ljudska zdravila

1. Cvetovi lila in kamilice so odlična sredstva za lajšanje bolečin in zmanjšanje oteklin, ki lahko nastanejo zaradi stiskanja živcev. Za pripravo poparka vzemite trideset gramov cvetov kamilice in trideset gramov svežih cvetov lila. Mešanico cvetov prelijte z vročo, vendar ne vrelo vodo in pustite stati dve uri. Ko se popark nekoliko ohladi, na prizadeto mesto nanesite obkladke.
2. Črna redkev se lahko uporablja za lajšanje bolečin v akutnem obdobju. V ta namen naredite sok iz redkve in ga v primeru hude bolečine za nekaj minut nanesite na mesto draženja.
3. Repinec je dober za lajšanje bolečin in oteklin, zlasti pri porodnih poškodbah, ki vodijo v nevralgijo. Za pripravo obkladka vzemite en list mladega repinca, ga posušite in mu dodajte vodni poper, ki ga lahko kupite že pripravljenega v lekarni. Zelišča zmešajte v razmerju ena proti ena in čez noč prelijte s toplo vodo. Zjutraj je poparek pripravljen za uporabo kot obkladek.
4. Pelin je naravni antioksidant in sredstvo proti bolečinam. Za pripravo poparka morate narediti šibek poparek. Za to 10 gramov suhe trave prelijte z litrom vroče vode in pustite stati deset minut. To raztopino lahko nanesete na mesto projekcije prizadetega živca. Trava lahko pri otrocih povzroči alergijske reakcije, zato se morate najprej prepričati, da ni alergije.

Zelišča se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje nevralgije, saj imajo mnoga od njih protivnetni učinek in izboljšajo regeneracijo živcev po stiskanju ali poškodbi. Zelišča za novorojenčke je treba uporabljati interno zelo previdno, zato so zeliščni obkladki prednostni.

1. Zelišče maternice in mete se lahko uporablja za zdravljenje nevralgije kot tinktura za notranjo uporabo. Za pripravo vzemite 50 gramov obeh zelišč in pustite dve uri v vroči vodi. Otroku lahko zvečer daste dve kapljici te tinkture.
2. Žajbljevi listi imajo sproščujoč učinek in lajšajo draženje kože pri nevralgiji in bolečinah. V tem primeru so žajbljeve kopeli zelo koristne za novorojenčke. Za takšno kopel morate vzeti dve vrečki žajbljevih listov in jih preliti z vročo vodo, da sedijo deset minut. Po tem lahko poparek vlijete v kopel in otroka okopate, po kopanju pa kožo namažete z jelkovim oljem, zlasti na območju živčne lezije.
3. Poparek melise pomaga izboljšati otrokov spanec in lajša povečano razdražljivost zaradi nevralgije. Za pripravo vzemite suhe liste melise in si skuhajte čaj. Otroku dajte čajno žličko zvečer pred spanjem.

Homeopatija pri zdravljenju nevralgije je še posebej učinkovita v primerih preostalih učinkov mišične disfunkcije po nevralgiji.

1. Magnezijev fosforik je anorgansko homeopatsko zdravilo, ki je derivat magnezija. To zdravilo se uporablja za zdravljenje nevralgije, ki jo spremljajo trzanje mišic in motnje mišičnega tonusa. Odmerjanje zdravila za novorojenčke je dve granuli trikrat na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo alergijske reakcije in hudo srbenje.
2. Agaricus je zeliščni homeopatski pripravek, ki se pogosto uporablja v pediatrični praksi. Učinkovit je pri zdravljenju nevralgije, zlasti trigeminalnega živca pri novorojenčkih, ki jo spremlja rdečina kože obraza in spremembe v obraznih mišicah. Zdravilo se uporablja v granulah, odmerek pa je štiri granule enkrat na teden, nato dve granuli na dan še tri mesece. Neželeni učinki se lahko pojavijo le, če se odmerek prekorači, takrat se lahko pojavi trzanje otrokovih obraznih mišic.
3. Spigelia je enokomponentno organsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nevralgije, zlasti pri hudi anksioznosti pri otrocih s pridruženimi črevesnimi motnjami in bolečinami v trebuhu. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje hudih oblik postherpetične nevralgije. Odmerjanje zdravila je odvisno od stopnje motenj in pri minimalnih motnjah je ena granula na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo letargijo in zmanjšane reflekse.
4. Kalmia je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zapletov po nevralgiji - z zmanjšano občutljivostjo ali v primeru dolgotrajne obnove delovanja obraznih mišic. Zdravilo izboljša periferno prevodnost živčnih vlaken. Zdravilo se uporablja v granulah, dve granuli petkrat na dan pet dni, nato pa tri granule dvakrat na teden. Potek zdravljenja je 40 dni. Neželeni učinki so zelo redki, lahko povzročijo kratkotrajno redčenje blata.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja nevralgije pri novorojenčkih vključuje izogibanje nenadnim travmam, izogibanje stiku z ljudmi, okuženimi s herpesom, in pravočasno zdravljenje akutnih vnetnih bolezni, preden se pojavijo znaki okvare živcev. Zelo pomembno je, da mati pri skrbi za otroka vzdržuje pravilen temperaturni režim.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Napoved

Prognoza za okrevanje je ob aktivnem in pravočasnem zdravljenju ugodna. Manj kot 5 % otrok ima po nevralgiji zaplete, vendar je mogoče delovanje živcev z ustrezno nego in masažo dokaj hitro obnoviti.

Čeprav je nevralgija pri novorojenčkih redka bolezen, je precej resna. Ker je specifičnih simptomov bolezni zelo malo in otrok ne more povedati o hudi bolečini, se patologija pogosto diagnosticira precej pozno. Zato morajo biti starši pozorni na kakršne koli spremembe v otrokovem stanju in se ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom.