Okužbe med nosečnostjo

Okužbe med nosečnostjo so bolezni, ki se jih ženske najbolj bojijo zaradi morebitne škode, ki jo lahko povzročijo ne le materinemu telesu, temveč tudi otroku. Žal večino bolezni nosečnic povzročajo različne okužbe, ki glede na vrsto morda sploh ne prizadenejo otroka ali pa povzročijo prirojeno napako. Prav visoka tveganja rojstva bolnega otroka bi morala spodbuditi misel ne le o pravočasnem pregledu in zdravljenju, temveč tudi o preprečevanju takšnih okužb.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Epidemiologija problema okužb med nosečnostjo je zelo presenetljiva, saj je več kot 85 % spontanih splavov v prvem trimesečju posledica tega dejavnika. Med otroki s prirojenimi napakami so nalezljive bolezni žensk med nosečnostjo na prvem mestu po vzrokih za njihov razvoj. Ko govorimo o razširjenosti te patologije, je le 60 % okužb diagnosticiranih pravočasno, to je pri tistih ženskah, ki so pristale na pregled - diagnoza je več kot 90 %. Preostalih 40 % nediagnosticiranih okužb med nosečnostjo so primeri, ko so ženske zavrnile posebne preglede. To poudarja veliko povezavo med rojstvom otroka z napakami in pravočasno diagnozo okužb pri ženski.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vzroki okužbe med nosečnostjo

Razlogi za razvoj različnih nalezljivih bolezni med nosečnostjo so posledica zmanjšanja imunosti nosečnice v tem obdobju. Otrok je organizem, ki je v sestavi svoje DNK napol tujek. Zato je za ohranitev njegovega normalnega razvoja nujno, da ga ženski imunski sistem ne sprejme kot tujega agenta. To vodi do dejstva, da pride do normalnega zaviranja imunskega statusa nosečnice – in to je dejavnik tveganja za hitrejšo okužbo. Zato, četudi ženska pred nosečnostjo ni pogosto zbolevala niti za prehladi, se to med nosečnostjo dogaja veliko pogosteje.

Vzroki za razvoj okužb so odvisni od njihove poti prenosa, zato lahko ločimo več skupin bolezni, ki se razlikujejo po poti prenosa in manifestacijah.

Najprej je treba razlikovati med virusnimi in bakterijskimi okužbami. Med virusne okužbe spadajo: ošpice, rdečke, norice, citomegalovirus, hepatitis, herpes, HIV. Med bakterijske okužbe spadajo ureaplazmoza, sifilis, mikoplazmoza, klamidija, toksoplazmoza, salmoneloza in številne druge. Treba je opozoriti, da lahko žensko med nosečnostjo prizadene katera koli okužba, vendar se upoštevajo le tiste, ki lahko posledično vplivajo na razvoj ploda.

Treba je razlikovati, da če ženska trpi za eno ali drugo patologijo pred nosečnostjo, potem že med načrtovanjem nosečnosti izvajajo vse ukrepe za preprečevanje zapletov pri plodu. To pomeni, da ženska zdravi bolezen tako, da ne tvega morebitnih posledic pozneje.

Pogosto se zgodi, da nekatere ženske zbolijo, druge pa ne. Zakaj se to zgodi? Naš imunski sistem je edinstven, saj si zapomni vse povzročitelje okužb, ki so kdaj vstopili v telo. Če je ženska v otroštvu prebolela veliko nalezljivih otroških bolezni, je pred njimi do neke mere že zaščitena vse življenje. To se zgodi, ker se ob vstopu virusa ali bakterije tvorijo protitelesa, ki ostanejo vse življenje, in kasneje, ko tak virus ponovno vstopi, ga ta protitelesa preprosto takoj ubijejo. Toda takšna doživljenjska imunost se ne razvije za vse bakterije in viruse, zato glede tega ne morete biti vedno mirni. Na primer, obstaja doživljenjska imunost za viruse noric, rdečk, ošpic, hepatitisa A.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza vpliva okužb na plod je v tem, da ti patogeni mikroorganizmi prehajajo skozi fetoplacentalno pregrado in glede na njihov tropizem prizadenejo določen organ ploda. Na primer, citomegalovirus je predstavnik skupine herpesvirusov. Vstopi v žensko telo in morda sploh ne povzroči nobenih simptomov, medtem ko pri plodu prizadene možgane z nastankom cist, prizadene jetra, vidne analizatorje in ledvice. To povzroči kršitev normalne organogeneze, kar lahko pri otroku povzroči prirojene okvare.

Poznati je treba še eno posebnost - ko se otrok v zgodnji fazi nosečnosti okuži s katerim koli virusom ali bakterijo, se v prvem trimesečju oblikuje ogromno število prirojenih napak. In najpogosteje zaradi takšne razumne strukture človeške narave pride do spontanega splava. Tako se žensko telo zaščiti pred rojstvom takega otroka. Zato, ne glede na to, kako slabo se sliši, splava v tej fazi ni vedno treba rešiti. V vsakem primeru je treba skrbeti zase in se izogibati vsem dejavnikom tveganja za okužbo med nosečnostjo.

Hišni ljubljenčki so pogosto vzrok okužb, saj so lahko prenašalci patogenov številnih nalezljivih bolezni. Zato je eden od dejavnikov tveganja za okužbe med nosečnostjo stik z živalmi. Zato je med nosečnostjo in celo v prvem letu otrokovega življenja bolje, da hišni ljubljenčki nekaj časa živijo pri sorodnikih.

Drugi vzroki za razvoj okužbe vključujejo tiste, ki so lahko dejavnik prenosa okužb. Sem spadajo slaba kakovost vode, stara hrana, ne smemo pa pozabiti niti na preprost stik z okuženimi ljudmi ali prenašalci okužbe. Včasih je za bolezen dovolj, da osebo preprosto poljubimo, da prenese stafilokok, ali pa za prenos hepatitisa B - stik mora biti spolni. Zato pred nosečnostjo ne smemo zanemariti temeljitega pregleda za nevarne okužbe, saj se te pogosto ne kažejo.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi okužbe med nosečnostjo

Ko govorimo o klinični sliki različnih okužb med nosečnostjo, je treba izpostaviti tiste, ki predstavljajo nevarnost za normalen razvoj otroka. Zato je treba vse okužbe razvrstiti v podskupine. Najprej je treba izpostaviti virusne in bakterijske okužbe, kar je pomembno za pristop k njihovemu zdravljenju. Glavne vrste okužb so: nevarne okužbe; skrite okužbe; spolno prenosljive okužbe; virusne in črevesne okužbe. Vse te v takšni ali drugačni meri predstavljajo nevarnost za življenje ženske in zdravje nerojenega otroka.

Nevarne okužbe med nosečnostjo so tiste bolezni, ki jih je treba najprej diagnosticirati zaradi njihove škodljivosti za nerojenega otroka. Te okužbe vključujejo tako imenovano skupino TORCH. Te bolezni vključujejo toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus in herpesviruse, pa tudi nekatere druge.

Toksoplazmoza je bolezen, ki jo povzroča najpreprostejša Toxoplasma gondii. Bolezen je za otroka nevarna le, če se ženska okuži med nosečnostjo. Povzročitelj se prenaša prek mačk, ki so njegovi prenašalci, ali prek slabo kuhanega mesa. Simptomi toksoplazmoze pri nosečnici so nevarni, ker ne omogočajo diagnosticiranja bolezni. Prvi znaki okužbe se pogosto kažejo kot slabo počutje, glavobol, bolečine v mišicah, bolečine po vsem telesu. Hkrati se telesna temperatura dvigne, lahko pa se pojavijo tudi boleče grlo, izcedek iz nosu in kataralni pojavi. Včasih se lahko na telesu pojavi izpuščaj v obliki alergije. To pomeni, da klinična slika toksoplazmoze spominja na akutno bolezen dihal. Zato je toksoplazmozo med nosečnostjo težko diagnosticirati, zdravljenje pa je nevarno za plod.

Rdečke so akutna virusna bolezen, ki se prenaša po zraku in predstavlja potencialno nevarnost za plod zaradi številnih prirojenih napak. Simptomi te bolezni vključujejo tudi vročino, zastrupitev in majhen izpuščaj po telesu. Povečajo se tudi zadnje cervikalne in okcipitalne bezgavke. Ko virus v prvem trimesečju nosečnosti vstopi v posteljico in nato v plod, rdečke povzročijo značilne malformacije sluha, vida in srca pri otroku. Pogosteje imajo otroci s prirojenimi rdečkami prirojeno gluhost, katarakto in srčne napake. Ta teratogeni učinek virusa je dokazan, zato je v Ukrajini rdečka pri nosečnici medicinska indikacija za prekinitev nosečnosti.

Citomegalovirus je bolezen, ki se lahko prenaša po zraku, spolno in s stikom. Ženska morda sploh ne kaže simptomov ali pa ima blage prehladne simptome s povišano temperaturo. Virus ima tropizem do otrokovih možganov in jeter, zato ko prizadene plod, ta okužba povzroči hude poškodbe možganov v obliki ishemičnih lezij in cist, pa tudi povečanje jeter in hudo zlatenico z bilirubinsko encefalopatijo.

Herpes je virus, ki ima tropizem do živčnega sistema. Obstajata dve glavni vrsti - herpes labialis, ki se prenaša po zraku in s stikom, in herpes genitalis, ki se prenaša spolno. Simptomi bolezni pri nosečnici se kažejo kot vezikularni izpuščaji na ustnicah ali genitalijah, ki povzročajo srbenje, pekoč občutek in nelagodje. Če virus vstopi v plod, povzroči resne poškodbe možganov. Ko se ženska okuži z genitalnim herpesom pred samim porodom, se odloči za carski rez, saj če virus ni imel časa prodreti skozi posteljico, se otrok lahko okuži s stikom pri prehodu skozi porodni kanal.

Okužbe s TORCH virusom so nevarne, ker obstaja zelo velika verjetnost prirojenih okvar ploda ob okužbi s temi patogeni. Simptomi so lahko zelo različni, ko so prizadeti različni organi: kranialna patologija v obliki mikrocefalije ali hidrocefalusa, srčne in mišične okvare, gluhost, čustvene motnje in različne oblike intelektualne okvare, katarakta, horioretinitis, bolezni in poškodbe jeter.

Virusna okužba med nosečnostjo velja za bolj nevarno kot bakterijska okužba, saj imajo virusi večjo nagnjenost k povzročanju različnih mutacij in boljšemu prodiranju skozi posteljico. Druge bolezni virusne etiologije, ki so zelo nevarne, vključujejo ošpice, norice, hepatitis B in C ter HIV.

Virusi hepatitisa B in C so spolno prenosljive bolezni, bolezen pa se lahko na otroka prenese vertikalno skozi posteljico, ob rojstvu ali z mlekom med dojenjem. V primeru intrauterine okužbe so prizadeta otrokova jetra, nato pa še možgani. Huda poškodba jeter povzroči, da otrok po rojstvu zaradi resnosti svojega stanja ne more dolgo živeti. Če se je okužba zgodila med prehodom skozi porodni kanal ali z mlekom, se pri otroku razvije kronični hepatitis, ki ima prav tako slabo prognozo za preživetje.

HIV je virus, ki napade imunske celice telesa, kar sčasoma povzroči popolno zatiranje imunskega sistema in zmanjša sposobnost boja proti morebitnim okužbam. Nevarnost virusa je v tem, da je lahko v telesu zelo dolgo asimptomatski in šele po desetletjih povzroči bolezen. Oseba morda ni bolna, ampak je preprosto nosilec virusa in ga prenaša na druge, kar je še bolj nevarno. Simptome bolezni, ki jo povzroča HIV, zaznamuje niz simptomov - izguba teže za več kot 10 % telesne teže, potenje, povečane bezgavke in brezvzročna driska. To lahko navede na idejo o možnosti aidsa. Če se pri nosečnici virus odkrije pred ali med nosečnostjo, se med nosečnostjo izvaja posebna terapija, pa tudi zdravljenje otroka v prvih dneh po nosečnosti - to pomaga preprečiti razvoj bolezni pri otroku.

Spolno prenosljive okužbe med nosečnostjo pogosto predstavljajo grožnjo za otroka zaradi morebitnih ponavljajočih se splavov. Med take bolezni spadajo ureaplazmoza, gonoreja in sifilis.

Ureaplazmoza in gonoreja sta znotrajcelična mikroorganizma, ki lahko, če se nahajata v celicah materničnega epitelija, povzročita splav.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen, ki predstavlja potencialno nevarnost za plod zaradi rojstva otroka s prirojenim sifilisom. V tem primeru ima lahko otrok srčno napako, zobne nepravilnosti in druge nepravilnosti.

Črevesne okužbe med nosečnostjo so lahko nevarne za mater, saj ogromna količina toksinov negativno vpliva na materino telo in lahko vpliva tudi na otroka. Simptomi črevesnih okužb so podobni - glavobol, ponavljajoče se bruhanje in driska, glavobol in bolečine v trebuhu, pa tudi dehidracija. Salmoneloza in listerioza sta najpogostejši in najnevarnejši okužbi med nosečnostjo. Prenašata se s hrano ali vodo. Če povzročitelj pride do ploda, lahko prizadene pljuča, jetra, možgane, lahko pa pride tudi do mrtvorojenosti.

Latentne okužbe med nosečnostjo so tiste, ki so asimptomatske, kar predstavlja še večjo grožnjo zaradi nezmožnosti njihovega odkrivanja.

Simptomi različnih okužb se lahko torej manifestirajo na različne načine, vendar je njihova potencialna nevarnost v tem, da se morda ne pojavijo, hkrati pa pri otroku sprožijo prirojene okvare. To dokazuje potrebo po pravočasni diagnozi takšnih okužb.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapleti in posledice

Posledice okužb med nosečnostjo so zelo resne, govorimo pa predvsem o življenju otroka. Zapleti, ki lahko povzročijo nalezljive bolezni, niso omejeni le na prirojene okvare, temveč se lahko v prihodnosti pojavijo tudi zdravstvene težave otroka v obliki kroničnih oblik okužb in intelektualnih motenj.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika okužbe med nosečnostjo

Pravočasna diagnoza morebitnih okužb med nosečnostjo je ključ do zdravja ne le matere, ampak tudi otroka. Zelo pomembno je, da bolezen diagnosticiramo pred nosečnostjo, zato je načrtovanje vsake nosečnosti s temeljitim pregledom v ospredju. Če so se simptomi bolezni že pojavili med nosečnostjo, je glavni cilj diagnosticirati vrsto okužbe.

Če ima ženska simptome akutne okužbe dihal, to ne pomeni, da gre za preprosto gripo. Žensko je treba pregledati, razjasniti anamnezo, prisotnost hišnih ljubljenčkov in šele nato govoriti o eni ali drugi diagnozi.

Teste, ki jih je treba opraviti, lahko razdelimo na obvezne in posebne. Obvezni testi vključujejo splošni krvni test, test urina, test ravni sladkorja v krvi in po potrebi biokemični test. Spremembe, ki se lahko pojavijo v takšnih testih, se lahko uporabijo kot osnova za ugotavljanje virusne ali bakterijske okužbe. Za virusno okužbo je značilno povečanje števila limfocitov, za bakterijsko okužbo pa levkocitoza s premikom formule v levo in povečanjem števila mladih oblik levkocitov. Test urina omogoča izključitev bolezni sečil v primeru povišane temperature pri ženski. Biokemični krvni test je potreben, če ima ženska zlatenico, da se določi raven bilirubina. To omogoča domnevo, da vas prizadene virus hepatitisa ali drug vzrok za takšno zlatenico.

Med posebnimi testi so tisti, ki omogočajo natančno določitev določene okužbe. Za to se izvede serološki krvni test za določitev protiteles proti določenim okužbam. Določi se raven protiteles razredov imunoglobulinov G in M. V tem primeru se uporabljajo posebni reagenti, ki omogočajo določitev ravni teh protiteles proti določeni okužbi. Če pride do povečanja ravni imunoglobulinov G, na primer proti citomegalovirusu, lahko rečemo, da je bila ženska okužena pred porodom in zdaj ta virus za otroka ne predstavlja nevarnosti. Če pa se odkrijejo imunoglobulini M, to kaže na akutno okužbo, torej da je ženska bolna in je plod prav tako ogrožen. Med posebnimi testi se v primeru suma na spolno prenosljive okužbe pregleda tudi vaginalni bris. Zahvaljujoč temu je mogoče določiti vrsto patogena in njegovo občutljivost na zdravila. V primeru črevesnih okužb je potrebno opraviti tudi test blata, ki bo omogočil tudi določitev povzročitelja okužbe.

Instrumentalna diagnostika okužb med nosečnostjo je namenjena pregledu stanja ploda in njegovih organov, da se ugotovi, kako je določena okužba prizadela otroka. Zato se opravi ultrazvočni pregled ploda, s katerim je mogoče določiti strukturo srca, kosti in nekaterih mehkih tkiv – kar omogoča ugotavljanje nekaterih prirojenih napak že v prvem trimesečju. Če obstajajo kakršne koli težave, lahko ženska v tej fazi še vedno splavi. Nato so v drugem in tretjem trimesečju možnosti za odkrivanje prirojenih napak z ultrazvokom večje, takrat pa je mogoče nosečnost prekiniti iz zdravstvenih razlogov, če se pojavijo težave. Včasih so potrebne invazivne tehnike, kot je punkcija amnijske tekočine s poznejšo identifikacijo povzročitelja okužbe.

[ 31 ], [ 32 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo okužb med nosečnostjo je treba izvajati med akutnimi respiratornimi boleznimi in virusnimi in bakterijskimi patologijami, nevarnimi za plod, saj so si simptomi lahko zelo podobni. Tukaj lahko glavno in natančnejšo metodo štejemo za serološko študijo, ki omogoča natančno določitev enega ali drugega patogena.

V Ukrajini pred nosečnostjo in že med nosečnostjo pregled za skupino TORCH ni obvezen, vendar ga vedno priporoči zdravnik in ženska se sama odloči, ali ga bo izvedla ali ne, saj gre za zelo drag pregled. Glede na možna tveganja pa je treba poudariti velik pomen te študije za pravočasno diagnozo in zdravljenje, ki ne bo škodovalo otroku.

Zdravljenje okužbe med nosečnostjo

Zdravljenje okužb med nosečnostjo je lahko glede na teratogenost zdravil zelo nevarno, vendar je ob primerjavi tveganja in koristi zdravljenje nujno, da se prepreči resna poškodba ploda. Vsaka bolezen ima svoje zdravilo za zdravljenje, ki je v tem primeru najučinkovitejše.

1. Zdravljenje toksoplazmoze pri nosečnicah se izvaja z zdravilom, ki je najučinkovitejše za ta patogen in najmanj škodljivo za otroka.

Spiramicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ki je zdravilo izbire za zdravljenje toksoplazmoze pri nosečnicah. Ima najvišjo aktivnost proti toksoplazmi, saj zavira sintezo beljakovin njene stene, vendar nima teratogenega učinka. Odmerjanje zdravila je 6-9 milijonov ie na dan, to je ena tableta dva- ali trikrat na dan. Neželeni učinki spiramicina so parestezija, zmanjšana občutljivost kože, otrplost rok in nog, tremor, moten odtok žolča in dispeptični pojavi. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri holestazi ali žolčnih kamnih.

1. Citomegalovirus in herpesvirus - nimata specifičnega zdravljenja, saj te virusne okužbe niso zelo občutljive na zdravila. Če pa je proces pri nosečnici zelo aktiven, se lahko uporabijo interferonska zdravila.

Viferon je protivirusno zdravilo, ki vsebuje rekombinantni humani interferon, aktiven proti večini virusov iz skupine herpesa. Deluje na citomegalovirus, virus hepatitisa, pa tudi na nekatere bakterijske okužbe, ima pa tudi imunomodulatorni učinek. Zdravilo je na voljo v obliki mazila, gela, svečk. Za zdravljenje nosečnic je priporočen način uporabe v obliki rektalnih svečk. Odmerjanje zdravila je od 300.000 ie za akutno bolezen, potek zdravljenja se začne z uporabo ene tablete, nato pa po posebni shemi. Možni so neželeni učinki: trombocitopenija, srbenje na mestu injiciranja, rdečina in alergije. Previdnostni ukrepi - uporaba ni priporočljiva pred 14. tednom nosečnosti.

1. Za zdravljenje črevesnih okužb so najvarnejša in hkrati najbolj občutljiva zdravila iz skupine cefalosporinov 3. ali 4. generacije.

Cefpirom je antibakterijsko sredstvo 4. generacije iz skupine cefalosporinov. Zdravilo ima baktericidni učinek na večino bakterij, ki povzročajo črevesne okužbe. Zdravilo nima teratogenega učinka, zato se lahko uporablja za zdravljenje črevesnih okužb pri nosečnicah kadar koli. Odmerjanje zdravila je 200 miligramov dvakrat na dan, vsaj deset dni. Neželeni učinki so možni, če prizadene želodec - razvije se kolitis ali disbakterioza, ki se kaže v napihnjenosti, motnjah blata. Previdnostni ukrepi - zdravila ne smete uporabljati, če ste alergični na penicilinske antibiotike, pa tudi pri prirojenih encimskih pomanjkljivostih.

1. Okužbe med nosečnostjo, kot so trihomonijaza, ureaplazmoza, gonoreja in klamidija, so znotrajcelični paraziti, zato so makrolidi najučinkovitejši antibiotiki proti njim. Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov, ki deluje proti večini znotrajceličnih parazitov, vključno s spolno prenosljivimi okužbami. Zdravilo prodre v celico in blokira delovanje mikrobne stene, s čimer nevtralizira samo bakterijo. Odmerjanje zdravila je ena tableta dvakrat na dan. Potek zdravljenja se izbere individualno, odvisno od povzročitelja. Možni so neželeni učinki v obliki bolečin v želodcu, omotice, znižanega krvnega tlaka. Previdnostni ukrepi - ne jemljite zdravila pri Wilson-Konovalovi bolezni. Pogosto je za popolno zdravljenje spolno prenosljivih okužb potrebno vzporedno uporabljati lokalno zdravljenje v obliki kombiniranih svečk.
2. Meratin-combi je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve antibakterijski zdravili (neomicin in ornidazol), protiglivično zdravilo (nistatin) in hormonsko zdravilo (prednizolon). Zaradi te sestave ima širok spekter delovanja in zaradi lokalnega delovanja omogoča odpravo akutnih okužb. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, odmerek pa je ena tableta ponoči, deset dni. Način uporabe zdravila - eno vaginalno tableto je treba vstaviti v aplikator in jo ponoči z aplikatorjem vstaviti v nožnico. Po tem se morate za boljše delovanje zdravila nekaj časa uleči v vodoravni položaj. Neželeni učinki so redki zaradi pretežno lokalnega delovanja zdravila, lahko pa se pojavita omotica in glavobol, pa tudi lokalno pekoč občutek in srbenje v nožnici.

Glavno načelo zdravljenja okužb med nosečnostjo je torej, da mora biti korist zdravljenja večja kot pa odsotnost zdravljenja.

Fizioterapevtsko zdravljenje okužb se v akutnem obdobju ne uporablja, pri kroničnih okužbah in pojavu zapletov (na primer adhezij) pa se lahko uporabijo termični postopki in elektroforeza.

Vitamini so zelo koristni pri okužbah, saj so ob ozadju zmanjšane imunosti in možnosti poškodb otrokovih notranjih organov potrebni dodatni viri vitaminov in antioksidantov. V tem primeru je jemanje folne kisline obvezno.

Tradicionalno zdravljenje okužb med nosečnostjo

Tradicionalne metode zdravljenja imajo zagotovo svojo prednost, vendar le pri kompleksnem zdravljenju. Glavni učinek različnih sredstev in zdravilnih rastlin je usmerjen v normalizacijo krvnega obtoka v posteljici, ki lahko trpi zaradi delovanja okužb.

1. Obkladki s kalanhojo so zelo uporabni za zdravljenje spolno prenosljivih okužb, saj ta rastlina vsebuje veliko vitaminov in antibakterijskih sredstev, ki delujejo na bakterije in glivice. Za obkladek lahko uporabite sok kalanhoje in mu dodate nekaj kapljic olivnega olja. Iz te raztopine morate narediti tampon in ga za dve uri vstaviti v nožnico.
2. Poparek iz medu in zelene pomaga pri zdravljenju črevesnih okužb med nosečnostjo. Za to je treba liste zelene oprati z vodo, preliti z vrelo vodo in pustiti stati, nato pa dodati žlico medu in piti trikrat na dan. Ko simptomi driske izginejo, morate piti kefir, ki bo obnovil mikrofloro.
3. Zdravilna zelišča so zelo učinkovita pri zdravljenju kroničnih okužb. Za zeliščne obkladke potrebujete liste kamilice, hrastovo lubje in janeževo lubje. Vse sestavine je treba preliti z vodo in prevreti. V to raztopino je treba namočiti gazo in vanjo za dvajset minut vstaviti tampon. V tej raztopini je dobro tudi opraviti večerno toaleto.

Učinkovito je tudi zdravljenje okužb z zelišči, poleg tega pa takšni zeliščni čaji normalizirajo krvni tlak in izboljšajo prekrvavitev posteljice.

1. Za pripravo zdravilnega čaja morate vzeti 50 gramov timijana, 50 gramov sladkega korena in enako količino jelševih listov, kuhati na majhnem ognju pet do deset minut in nato precediti. Ta čaj morate piti trikrat na dan, po pol skodelice naenkrat, nato pa se morate za nekaj časa uleči, saj se lahko zaradi znižanja tlaka pojavi omotica. To ni stranski učinek, ampak nasprotno, kompleksno delovanje rastlin pomaga povečati pretok krvi v predelu posteljice.
2. Vzeti morate 100 gramov sleza, petoprstnika, podlage in šipka, skuhati čaj iz litra vode in piti v majhnih požirkih čez dan. Zdravljenje traja štiri tedne.
3. Korenino kalamusa, korenino potonike in jagode jerebike prelijte s koprom in kuhajte petnajst minut. Nato pustite, da se čaj ohladi, in po pol ure ga lahko pijete do petkrat na dan. Še posebej je učinkovit proti okužbi s citomegalovirusom.
4. Poparek iz kopra, hmelja in kamiličnih listov je še posebej učinkovit pri zdravljenju bakterijskih spolno prenosljivih okužb. Za pripravo zdravilnega čaja vzemite deset gramov zelišč, jih prelijte s pol litra vode in nato, ko se namaka dvajset minut, precedite in popijte. Odmerjanje: na dan je treba popiti približno liter čaja, pri čemer je treba nadzorovati vnos drugih tekočin, če se pojavi oteklina.

Homeopatsko zdravljenje se pogosto uporablja tudi zaradi možnosti dolgotrajne terapije, ki ne vpliva na plod.

1. Lapis album je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki ima baktericidni in imunomodulatorni učinek. Na voljo je v obliki kapljic in se uporablja v odmerku osem kapljic na odmerek. Navodila za uporabo: raztopino nakapajte v 100 mililitrov vrele vode in popijte pol ure pred obroki. Zdravljenje traja vsaj tri mesece. Previdnostni ukrepi: ne uporabljajte, če ste alergični na cvetove jasmina. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske kožne reakcije.
2. Veratrum viridum je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo organskih snovi in pomaga aktivirati naravno obrambo telesa, vključno z bojem proti virusnim povzročiteljem. Zdravilo se uporablja v farmakološki obliki homeopatskih kapljic in se odmerja štiri kapljice dvakrat na dan pol ure pred obroki hkrati. Potek zdravljenja je tri mesece. Neželeni učinki so lahko v obliki vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha.
3. Glononium je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri diagnosticiranih okužbah, zlasti za preprečevanje kroničnosti v primeru okužbe z virusom hepatitisa. Na voljo je v obliki kapljic in se uporablja v odmerku osem kapljic na odmerek. Navodila za uporabo: raztopino nakapajte v 100 mililitrov vrele vode in popijte pol ure pred obroki. Zdravljenje se lahko začne pred nosečnostjo, če ima ženska hepatitis, z odmerkom treh kapljic, nato pa se med nosečnostjo jemlje osem kapljic. Previdnostni ukrepi: zdravila ni priporočljivo uporabljati pri ženskah z arterijsko hipertenzijo ali gestozo. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske kožne reakcije.
4. Aurum muriaticum je anorganski homeopatski pripravek. Uporablja se za zdravljenje črevesnih okužb s hudo slabostjo in bruhanjem. Način uporabe pripravka je odvisen od oblike. Odmerjanje za kapljice je ena kapljica na leto življenja, za kapsule pa dve kapsuli trikrat na dan. Možni so neželeni učinki v obliki hiperemije kože rok in nog ter občutka vročine. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte v kombinaciji s sorbenti.

Kirurško zdravljenje okužb med nosečnostjo se lahko uporabi le, če so dokazane prirojene malformacije otroka, takrat je prekinitev nosečnosti možna iz zdravstvenih razlogov. Če se ženska okuži v tretjem trimesečju nosečnosti, je pred okužbo otroka možen prezgodnji porod s carskim rezom.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Preprečevanje

Preprečevanje okužb med nosečnostjo mora biti predvsem nespecifično – vsaka ženska bi morala poskrbeti zase, ko zanosi, in se izogibati stiku z okuženimi bolniki.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Napoved

Potrebno je opraviti pregled za skupino bolezni TORCH, in če ženska ni bila bolna, je treba izvesti specifično imunizacijo. Potem bo prognoza za dober razvoj nosečnosti ugodna, vendar je v primeru nevarne okužbe med nosečnostjo tveganje za rojstvo nezdravega otroka zelo veliko.

Najbolj se morate bati okužb med nosečnostjo, saj vsaka okužba predstavlja potencialno nevarnost zapletov za otroka. Zato je tako pomembno, da se pripravite na rojstvo otroka, skrbno pregledate tako mamo kot očeta in šele nato razmislite o tem, kako ohraniti želeno nosečnost. Če opravite vse priporočene preglede v skladu s termini nosečnosti, so možnosti za zdravega otroka zelo visoke.

[ 39 ], [ 40 ]