Metformin za hujšanje: kako jemati in učinkovitost

Metforminijev klorid se imenuje tudi glukofag. To zdravilo spada v skupino bigvanidov in se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Uporablja pa se tudi kot sredstvo za hujšanje, saj preprečuje odlaganje maščobnih rezerv. Metformin za hujšanje pogosto uporabljajo športniki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije metformin za hujšanje

Metformin je peroralno hipoglikemično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni neodvisne od insulina pri ljudeh, ki so nagnjeni k debelosti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah po 500, 850 in 1000 mg. Eno pakiranje lahko vsebuje 30, 60 ali 120 tablet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Glavna lastnost metformina je zaviranje/odprava glukoneogeneze, ki poteka v bolnikovih jetrih. Poleg tega zmanjša absorpcijo glukoze v prebavilih in zmanjša količino nakopičenega holesterola. Če pa v krvi ni insulina, bo to zdravilo popolnoma neuporabno.

Pri hujšanju zdravilo deluje na naslednji način:

• poveča hitrost oksidacije maščobnih kislin;
• zavira procese absorpcije ogljikovih hidratov, ki se pojavljajo v prebavilih;
• izboljša proces prodiranja glukoze v mišično tkivo;
• zmanjša proizvodnjo insulina, zaradi česar izgine občutek lakote;
• zmanjša težo in jo spravi na normalno raven za dano osebo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Po uporabi se metformin skoraj v celoti absorbira skozi prebavila, približno 20–30 % pa se izloči z blatom. Najvišja koncentracija doseže v približno 2,5 urah. Indeks biološke uporabnosti je približno 50–60 %. Če se zdravilo jemlje s hrano, je absorpcija metformina opazno počasnejša.

Zdravilo se v majhnih količinah veže na plazemske beljakovine. Metformin vstopi v rdeče krvne celice. V krvi je največja koncentracija nižja kot v krvni plazmi, vendar oba kazalnika dosežeta svoj vrh hkrati. Povprečni volumen porazdelitve je približno 63–276 l.

Zdravilo se izloča z urinom v nespremenjeni obliki. Ne vsebuje razpadnih produktov.

Očistek metformina v ledvicah je manjši od 400 ml/min, kar kaže na izločanje z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Razpolovni čas po jemanju zdravila je približno 6,5 ure. Če ima bolnik ledvično bolezen, se očistek zmanjša v skladu z očistkom kreatinina, kar povzroči povečanje razpolovnega časa. Posledično se koncentracija metformina v krvni plazmi poveča.

[ 14 ], [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Tableto je treba pogoltniti celo ali pa jo za lažje dajanje razdeliti na dve polovici. Zdravilo je treba sprati z vodo.

V osnovi je treba zdravilo jemati v odmerku 500 mg dvakrat na dan pred obroki (kosilo in večerja), če pa to ni dovolj, lahko dodate še en odmerek zjutraj - pred zajtrkom v enakem odmerku. Trajanje uporabe metformina za hujšanje ne sme biti daljše od 18-22 dni. Ponovitev je dovoljena po vsaj enem mesecu. Pri hujšanju morate poleg jemanja zdravila redno telovaditi, da pospešite učinek zdravila, saj vadba pospeši predelavo odvečnih kilogramov.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Uporaba metformin za hujšanje med nosečnostjo

Metformin je med nosečnostjo kontraindiciran.

Kontraindikacije

Zdravilo velja za popolnoma neškodljivo, vendar ima še vedno nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati pred začetkom jemanja:

• Sladkorna bolezen tipa 1;
• pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 2;
• prisotnost ledvične, srčne ali pljučne odpovedi (kot tudi drugih hudih pljučnih bolezni);
• akutni miokardni infarkt;
• zapleti, ki nastanejo zaradi sladkorne bolezni v akutni obliki;
• motnje delovanja ledvic ali jeter;
• hude poškodbe ali nalezljive patologije, pa tudi pooperativno obdobje;
• prisotnost anemije;
• kronični alkoholizem;
• nizkokalorična dieta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stranski učinki metformin za hujšanje

Med najpogostejšimi neželenimi učinki uporabe metformina so:

• razvoj laktacidoze;
• poslabšanje procesov absorpcije vitamina B12;
• slabost z bruhanjem;
• pogosta driska;
• Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12;
• izpuščaj na koži;
• znižanje ravni glukoze v krvi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja se pojavijo pri jemanju zdravila v odmerku 85+ g. Kažejo se v obliki hitre zastrupitve z mlečno kislino. V tem primeru morate nujno poklicati zdravnika - da izvede postopek čiščenja krvi. Za to se uporabi hemodializa. Nato terapija postane simptomatska.

[ 27 ], [ 28 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jo spremlja odpoved ledvic, se lahko pri kombiniranju z radiokontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, razvije laktacidoza. Metformina se ne sme uporabljati pred radiološkimi posegi (pri katerih se uporabljajo rentgenska kontrastna sredstva), njegova uporaba pa se lahko nadaljuje vsaj 48 ur po njih.

Kombiniranje metformina z danazolom ni priporočljivo, saj sočasna uporaba poveča hiperglikemični učinek slednjega. Če je uporaba danazola potrebna, pa tudi takoj po njeni prekinitvi, je treba prilagoditi odmerek metformina (ob spremljanju glikemičnega indeksa).

Kortikosteroidi z lokalnim ali sistemskim delovanjem, kot tudi β2-simpatomimetiki in diuretiki v kombinaciji z metforminom, lahko izzovejo hiperglikemijo. Raven sladkorja v krvi je treba skrbno spremljati, zlasti v začetni fazi zdravljenja. Med zdravljenjem s temi zdravili ali takoj po njihovi prekinitvi je treba odmerek metformina prilagoditi glede na glikemični indeks.

V kombinaciji z zaviralci ACE se lahko hipoglikemični učinek poveča.

Jemanje velikih odmerkov klorpromazina (100 mg na dan) povzroči zvišanje ravni sladkorja, kar oslabi proces sproščanja insulina.

Med zdravljenjem z nevroleptiki in takoj po njegovi prekinitvi je treba prilagoditi odmerek metformina, pri čemer je treba upoštevati raven glikemije.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred soncem, vlago in otroki. Temperaturni režim – ne več kot 25 °C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rok uporabnosti

Metformin se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dieta za hujšanje med jemanjem metformina

Preden začnete jemati metformin, se morate takoj zavedati, da to zdravilo ni kurilec maščob. Pomaga le pravilno porazdeliti maščobne rezerve, ki jih telo odlaga, in s tem dopolnjuje zdravo prehrano. Zato se morate pri uporabi tega zdravila odpovedati naslednjim živilom:

• vsak izdelek, ki vsebuje sladkor, ker so to hitri ogljikovi hidrati;
• testenine, različne hitro kuhajoče se žitarice, krompir in poleg tega beli riž;
• Če hkrati ne izvajate nobene telesne vadbe, naj bo vaš dnevni vnos manjši od 1200 kcal.

Namesto tega jejte lečo, ajdo, rjavi riž, različno zelenjavo (vendar ne pese in korenja) in meso. Priporočljivo je tudi uživanje naslednjih izdelkov:

• belo zelje, ovsena kaša;
• redkev, zelena in repa;
• puranje, kunčje ali piščančje meso;
• skuta s kefirjem.

Treba je opozoriti, da se ta dieta razlikuje od tako imenovane "sušilne" diete - ne prepoveduje dodajanja soli jedem. Poleg tega ne nadzoruje natančne velikosti porcij.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Mnenja tistih, ki so shujšali, in rezultati

Na splošno ocene metformina za hujšanje niso zelo pozitivne - izguba teže se pojavlja redko in večinoma v majhnih količinah. Hkrati bolniki ugotavljajo, da jemanje zdravila izzove pojav številnih neprijetnih simptomov.

Ljudje, ki se odločijo za uporabo metformina za zmanjšanje telesne teže, morajo skrbno preučiti seznam kontraindikacij in stranskih učinkov ter poleg tega upoštevati priporočeni odmerek, ne da bi presegli normo.

Mnenja zdravnikov

Zdravniki imajo precej mešane ocene o metforminu za hujšanje – njihova mnenja o koristih in škodi tega zdravila za hujšanje so deljena. Nekateri verjamejo, da lahko normalizira težo, zato ga predpisujejo zdravim ljudem kot sredstvo za hujšanje. So pa tudi tisti, ki so prepričani, da bodo tablete precej škodljive. Testi na to temo se še vedno izvajajo, vendar dokazujejo tudi, da je treba odločitev o jemanju zdravila za hujšanje sprejeti za vsak primer posebej in pod nadzorom zdravnika.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]