Cepljenje proti tetanusu med nosečnostjo

Dovoljeno je cepljenje proti tetanusu med nosečnostjo, vendar le v obdobju med 27-36 tedni gestacije (tj. V tretjem trimesečju).

Ali lahko med nosečnostjo dobim tetanusno cepljenje?

Dovoljeno je cepljenje proti tetanusu med nosečnostjo, ker ni bil ugotovljen negativen vpliv tega cepiva na otroka. Previdnostni ukrep, ki ga priporoča CDC, je, da je treba cepljenje preložiti do konca prvega trimesečja.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije

Tetanusni toksoid je indiciran za dajanje nosečnicam, ki prej niso bile cepljene ali če potrebujejo obnovitveno injekcijo.

Cepljenje proti tetanusu in davici v nosečnosti se opravi Td davice - to so le imunsko droge, ki so dovoljene za vstop v načrtovanje za nosečnice, ki prej niso bili cepljeni. Če so bile cepljenja opravljene z žensko, vendar pred več kot 10 leti, je treba opraviti postopek ponovnega cepljenja. Za izvajanje takega cepljenja je priporočljivo v 2. Trimesečju nosečnosti.

V zgodnjem obdobju cepljenje s tetanusom ni dovoljeno.

Cepljenje proti tetanusu pri načrtovanju nosečnosti

Če je prišel čas za drugo cepljenje ali če ste zgrešili prejšnjo, bi morali na stopnji načrtovanja nosečnosti dobiti cepivo proti tetanusu. Načrtovane inokulacije proti tetanusu se izvajajo vsakih 10 let do 60 let, prva pa se naredi v 16 letih.

Kontraindikacije

Ne smete delati cepiva tetanusa skupaj z drugimi cepljenji, vendar včasih, če obstajajo življenjske indikacije, je dovoljeno opravljati. Najpogostejše kontraindikacije za ta postopek so:

• izražene večfaktorialne alergične reakcije ali že obstoječe predispozicije zanje;
• predhodno opazili alergijo na tetanusno cepivo ali nestrpnost nekaterih njegovih elementov (tetanus taksoid, kot tudi tiomersal, aluminijev hidroksid in formalin);
• okužbe v akutni obliki (bodisi kronične, toda močno poslabšane ali dekompenzirane) - to še posebej velja za jetrne in ledvične bolezni.

[5], [6], [7], [8], [9],

Zapleti po cepljenju

Zapleti po cepljenju proti tetanusu med nosečnostjo so običajno zapleti, ki jih povzročajo večkomponentne inokulacije.

Med skupnimi sistemskimi manifestacijami je akutna alergija (lahko gre za anafilaksijo ali laringospazem), visoko temperaturo, splošno šibkost.

Med zapoznelimi simptomi: izpuščaj na koži, podoben panju, ki povzroča splošni ali lokalni srbenje ali edem, poleg tega pa dermatitis. Zaradi zmanjšanja imunitete celulitis ali absces se lahko razvije na mestu cepljenja (zunaj izgleda popolnoma zacelila rane), se lahko razvije toksična epidermalna nekroliza ali regionalne limfadenitis - vnetje aksilarno bezgavke, pride do sepse. Tudi artritis po cepivu, v katerem so otekline in hude bolečine, poleg tega pa tudi serumska bolezen. Napad astme po nekaj časa po cepivu ali pojav astme po 2-4 tednih. Po postopku; lahko pride do hiperventilacije pljuč.

Smrtonosni izid je redka izjema - 4 takšne primera na 10 milijonov cepiv.

Kršitve v delu živčnega sistema: vnetje živcev ali korenin (polinevriti ali radiculitis), intermitentna paraliza ali paraliza (večinoma enostranski obliko, v kateri se nahaja celotno ali delno izgubo govora), navadno na strani, kjer je cepljenja. Poleg tega se lahko v okončinah pojavi spazmična krčenja perifernih mišic, pri kateri se doživljajoča bolečina spreminja v trajanju in moči. Možen razvoj transverznega mielitisa v akutni obliki in encefalomielitisu, v katerem je glava zelo boleča.

Kardiovaskularni sistem: zvišan srčni utrip - aritmija ali tahikardija, kot tudi napad angine (najbolj resna reakcija je miokardni infarkt).

Organi prebavnega sistema: povečano saliviranje, bruhanje s slabostjo, driska, napihnjenost s pojavom spazmodične bolečine.

Genitourinarski sistem: v primeru razvoja šoka lahko pride do kratkotrajne zamude pri uriniranju.

[10], [11], [12],