Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dieta pri ledvični odpovedi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Takšne osnovne funkcije ledvic kot metabolne, izločevalne, hematopoetske in ionoregulacije so v veliki meri odvisne od tega, s kakšnim materialom, grobo rečeno, se morajo ukvarjati.
To pomeni, da lahko izdelki, ki vstopajo v telo, precej negativno vplivajo tudi na zdrava ledvica, v primeru odpovedi ledvic pa je draženje ledvic na splošno nesprejemljivo. Zato prehrana ni le pomožna vloga pri zdravljenju, temveč ena od odločilnih. Glavna naloga prehrane zaradi ledvične odpovedi je preprečiti razpadanje beljakovin v tkivih in organizirati najbolj nežni način delovanja ledvic.
Ledvična odpoved je stanje, v katerem so poškodovane vse funkcije ledvic, kar povzroči motnje v izmenjavi dušika, vode in elektrolitov v telesu. Podoben pogoj je lahko akuten in kroničen. V vsakem primeru je najpomembnejši element pri zdravljenju ledvične odpovedi prehrana. V tem primeru lahko odpoved ledvic povzročijo različni vzroki, vendar se ledvice običajno ne morejo obvladovati s svojo funkcijo.
Toda zagotovo prehrana v tem primeru ne more biti edina metoda zdravljenja, saj je potrebna zamenjava funkcij ledvic, ki so jih motili medicinski postopki, kot so hemodializa, peritonealna dializa. V primeru, da funkcije ledvic ni mogoče obnoviti, je potrebna zamenjava organov. V primeru presaditve ledvic je prehrana tudi obvezna.
Kakšna je prehrana za odpoved ledvic?
V vsakem primeru je motnja ledvic, če so količine porabljene beljakovine obvezne. Vendar pa ostaja vprašanje, kako ga omejiti, kakšna je optimalna vsebnost beljakovin. Ker ne moremo dopustiti, da telo začne proizvajati lastna tkiva za proizvodnjo beljakovin. Z možnim številom izdelkov, ki lahko zagotovijo povečan vnos kalorij dnevnega obroka, potrebnega za odpoved ledvic, je zelo pomembno upoštevati dejstvo, da lahko druge bolezni omejujejo vse te možnosti. Na primer, gastritis, holecistitis, pankreatitis. Čeprav je treba opozoriti, da so vse dietne diete na splošno varne za telo kot celoto.
Pri odpovedi ledvic je treba dieto izbrati tako, da je bolnik okusen za jesti. Zaradi okvarjene ledvične funkcije so želje po okusu zelo izkrivljene, zato se morate odreči soli in običajnim nadomestkom sladkorja, kot so suho sadje in banane. Zato moramo poskusiti raznolikost kuhinje z različnimi omakami, prelivi, začimbami, zelenjavo s posebnim okusom.
Dieta 7 z ledvično odpovedjo
Pri izbiri prehrane v primeru odpovedi ledvic lahko individualno pripravite prehrano za enega bolnika. Hkrati pa lahko uporabite obstoječe sheme. Najpogostejši pri uporabi so prehrambene mize, ki jih je razvil Pevzner. Med njimi je priporočena dietna miza 7 z ledvično insuficienco. Ta preglednica je namenjena bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic. Hkrati ima prehrana številka 7 tudi bolj podrobno ločitev glede na stopnjo in vrsto bolezni ledvic. Torej, tu so prehrambene mize št. 7a, 7b, 7v, 7g in 7r.
Dietna tabela številka 7 je dana bolniku z akutnim glomerulonefritisom, ki je v fazi regeneracije ali s kroničnim zmanjšanim glomerulonefritisom. Ta prehrana je indicirana tudi za nefropatijo pri nosečnicah.
Ta prehrana olajša odstranjevanje iz telesa premalo oksidiranih izdelkov za izmenjavo, dušikovih žlindre, da ustvari varčen režim za ledvice in zmanjša arterijsko hipertenzijo.
Od vseh diet iz sedme skupine je to najbolj bogat protein. Dovoljeno je do 80 g beljakovin, od katerih je lahko polovica živalskega izvora, 90 g maščobe, približno 450 g ogljikovih hidratov, brez tekočine - 1 liter. Sol je količina soli omejena na 6 g. Prehrana je precej visoko kalorična - 2750 - 3150 kcal na dan, kar omogoča ohranjanje aktivnega delovanja vseh telesnih sistemov.
Izdelke je treba kuhati v kuhani obliki, čeprav je dovoljeno pečenje po kuhanju. Hrana je zdrobljena. Ne prenašajte snovi, ki dražijo kardiovaskularni in osrednji živčni sistem.
Diet pri kronični ledvični odpovedi
Pri kronični odpovedi ledvic je prehrana izbrana glede na bolnikovo stanje, stopnjo razvoja insuficience, predpisovanje zadnjega obdobja poslabšanja. Najpogosteje so izbrani standardni programi, ki jih je mogoče nato prilagoditi glede na potrebe posameznega bolnika.
Toda običajno pri kronični odpovedi ledvic je izbrana dietna miza 7 ali 7a. V številnih primerih so tudi diete št. 7, 7a, 7b kombinirane in jih izmenično uporabimo. V primeru poslabšanja kroničnih procesov ledvične odpovedi se imenuje dietna miza št. 7a. Takšna prehrana je predpisana le za kratek čas, ki traja približno en teden. Če je kronična odpoved ledvic v remisiji po poslabšanju, bo bolj ustrezna prehrana številka 7b s postopnim prehodom na dieto številka 7.
V vsakem primeru pa so vsi prehransko vezje s kronično ledvično odpovedjo, katerih cilj je zmanjšanje porabe beljakovin v različnih stopnjah, za zmanjšanje azotemija, nežno zdravljenje ledvic, pa tudi skladnost beljakovin ravnovesja v hrani, tako da s zmanjšanje ledvične obremenitvi, da se prepreči uničenje telesnih beljakovin .
Dietna št. 7a je najbolj omejena v sestavi proteinov, dovoljeno je samo 20 g proteinov, 80 g maščobe, 350 g ogljikovih hidratov. Sol je omejen na 2 g. Količina porabljene tekočine, kot pri prehrani 7b, mora biti 200-300 ml večja od volumna izločenega urina. Energijska vrednost prehrane je 2.200 kcal. Hrana je kuhana, pražena, pečena. Zelo omejena sol.
Diet pri akutni odpovedi ledvic
Pri akutni odpovedi ledvic je najprimernejša prehrana številka 7b. Čeprav je v tej državi, še posebej v zgodnjih fazah, bolnik zaradi slabost, bruhanje, okus popačenje lahko zavrne vnos hrane, je nesprejemljivo, saj lahko pospeši procese razgradnje lastnih beljakovin v telesu.
Pri uporabi prehrane 7b je še vedno priporočljivo zmanjšati količino kalija v njej.
Ta prehrana je namenjena tudi ustvarjanju varčnega režima za delovanje ledvic, zmanjšanju krvnega tlaka, izboljšanju urina in krvnega obtoka ter pomaga odstraniti dušikovo žlindro in druge metabolne proizvode iz telesa.
V prehrani je količina beljakovin, soli in tekočine močno omejena. Beljakovine so 30 do 40 g, maščobe 80 do 90 gramov, ogljikovi hidrati 400 do 500 g. Sol se zmanjša na 2 do 3 g na dan. Količina dnevne tekočine se izračuna glede na to, kolikšen odmerek bolnika se sprosti na dan. Zato mora količina porabljene tekočine presegati količino, dodeljeno steklu.
Kalorična vsebnost hrane je približno 2700-3000 kalorij na dan. Hrana je pripravljena brez soljenja, v posodo v mejah dovoljenih količin dodamo sol. Izdelke lahko kuhamo ali pečemo.
Menijska dieta z odpovedjo ledvic
Pri pripravi menija za bolnike, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic in uporabo tega ali onega prehrana vedno potrebuje individualen pristop, količine napačen beljakovin, uravnotežene prehrane, skladno z energetsko vrednostjo hrane.
V vsakem primeru pa lahko ugotovite splošne trende in seznam sprejemljivih izdelkov, ki v svoji raznolikosti niso tako omejeni.
Tako lahko soli brez prehrane menija kvas palačinke vključeni bolniki z ledvično insuficienco, kruh brez soli, jajčne jedi, vendar v zelo omejenih količinah, polnomastno mleko, smetano, jogurt. Dovoljene so tako rastlinske kot živalske maščobe, kot tudi vse možne vrste žit s katerimkoli postopkom njihove priprave. Dovoljena je sveža zelenjava, razen tistih, ki vsebujejo močan okus ali so težke za ledvice, kot so gobe, redkev, špinača. Zelenjavo in žitarice lahko postrežemo v obliki različnih juh, napolnjenih z ocvrto čebulo, kislo smetano, zelenjavo. Tudi v celoti so dovoljeni različni sadovi in jagode. Lahko jih pripravimo v obliki kompote, juhe, želeja, želeja, marmelade. Lahko tudi jedo med in sladkarije, ki ne vsebujejo čokolade. Dovoljeno je piti vse vrste sokov, bujon (na primer, bujona sadja), čaj, ne pa močna. Pijače, kot so kava, kakav, mineralna voda, umetno obarvane ali zelo močne pijače, so popolnoma izključene. Kot možne začimbe in začimbe priporočamo uporabo cimeta, vanilije, citronske kisline. V kvaliteti lahko uporabite belo (mleko) ali paradižnikovo omako, omako iz zelenjave in sadja. Toda popolnoma nujno je, da se takšne ostre začimbe izključijo kot konja, paprika, gorčica.
Dietni recepti za odpoved ledvic
Borsch vegetarijanec
Sestava:
- Beet 1 kos
- Krompir 2 kos.
- Čebula 1 kos
- Korenček 1 kos
- Bela zelje 300 g
- Tomato 1 kos
- Voda 1,5 l
- Sladkor 0,5 g
- Kisela smetana, zelenjava za oskrbo z energijo po okusu
- Sol kot del omejitev dodamo končnemu jedu.
Pijte pelete, lupite in položite v vrelo vodo. Pecite do polovice kuhane. Po tem, pesa poberite iz juhe, pustite, da se ohladi in trljanje na grobo reko.
Čebula, korenje in paradižnik, olupljeni, drobno sesekljani in iztisnjeni v olju.
V vrelo bučo pese položite olupljen in kockast krompir, po 10 minutah zatem dodajte zelje. Ko kuhamo zelje, dodamo zamrznjeno korenje, čebulo in paradižnik. Dodajte do vrenja, dodajte sladkor. Pred serviranjem dodajte borschtovo kislo smetano in zelenjavo, lahko dodate sol.
Korenčki zrezki
Sestava:
- Korenje 500 g
- Manka 100 g
- Sladkor 1 žlica. L.
- Sol za okus v mejah
- Kislina in zelenjava za oskrbo z gorivom po okusu
Korenje vre, ohladi, očistite in trpite na majhnem graterju. Nato dodajte 50 g mango, dobro premešajte, dodajte sladkor, če želite, dodajte sol. Od prejete mase, da se oblikujejo kosi in jih zavijete v ostalo mango. Po 3 minutah na eni strani v rastlinskem olju, nato pa obrnite v drugo, zmanjšajte ogenj, pokrijte in ostanite še 10 minut. Postrezite s prelivom kisle smetane in zelenja.
Izbira prehrane za odpoved ledvic, je treba ne temelji le na diagnozo, temveč tudi od stopnje ledvične insuficience, akutne ali kronične fazi bolezni, izračun koncentracije proteinov v hrani sami, in ob istem času, ko je vsebnost proizvodov presnove beljakovin v krvi, splošno elektrolitsko ravnovesje, prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.
[19]
Kaj lahko jeste z odpovedjo ledvic?
Ledvica vzdržuje ravnovesje vode v telesu, nadzira vsebino mikroelementov, odstrani žlindro, vključno z dušikom. V primeru odpovedi ledvic mora biti prehrana organizirana tako, da se čim bolj zmanjšajo tiste snovi v telesu, s katerimi se morajo izogibati ledvice, saj so v tem obdobju njihove funkcije kršene.
Kljub temu je pomembno vzdrževati zdravo prehrano, nasičiti oslabljeno telo potrebne količine energije, uporabiti veliko število vitaminov in drugih koristnih snovi.
Zato prehrana z odpovedjo ledvic pomeni uporabo različnih maščob, razen tistih, ki so slabo topne in lahko negativno vplivajo na druge organe (na primer ovčjo maščobo, palmovo olje). Hrana mora biti bogata z ogljikovimi hidrati. Da bi to naredili, mora obrok vsebovati vrsto žitaric, ki se v kuhani obliki porabijo kot juhe, v obliki sladoleda in pudingov.
Tudi, da bi zagotovili potrebno količino vitaminov, vlaknin in kalorij, je treba diverzificirati hrano z različnimi zelenjavo, sadjem, jagodami in sladicami. Zelenjava bi morala biti znana. Isti krompir, korenje, cvetača, listnate zelene vrtnine, bučke, bučo bodo naredili trik. Uporabljajo se lahko kot del vegetarijanskih juh, v zamrznjeni, kuhani, ocvrti ali parojeni. Jagode in sadje lahko pripravimo v obliki kompote, juhe, džemov in mousse.
Kaj ne morete jesti z odpovedjo ledvic?
Ker je glavna obremenitev ledvic izdelki razgradnje beljakovin, je glavna značilnost prehrane za odpoved ledvic največja možna izključitev beljakovinskih izdelkov iz prehrane. Čeprav jih ni priporočljivo popolnoma izključiti. Pomembno je upoštevati, da ta omejitev velja ne samo za živalske beljakovine, ampak tudi za zelenjavo. Kaj je rastlinski protein na prvem mestu je omejen.
Pri ledvični odpovedi se zadrževanja vode v telesu ne sme prenašati, zato je treba vsa hrana pripraviti brez soli. To je posledica dejstva, da natrij vsebuje natrij, ki je tesno povezan z zadrževanjem vode in tako povzroča edem in hipertenzijo, kar je nesprejemljivo za ledvice z motnjami pri delu.
Poleg tega ledvice izločajo tudi fosfor iz telesa. V bistvu se fosfor najde v istih izdelkih kot beljakovine. Toda v tem primeru nekateri izdelki, ki vsebujejo nizko vsebnost beljakovin, vsebujejo veliko več fosforja. Poleg splošne obremenitve ledvic, ki običajno ne morejo odstraniti telesa fosforja, negativno vpliva na kostni sistem. Ker povečana vsebnost fosforja v telesu povzroči izločanje kalcijevih kosti in razvoj bolezni mišično-skeletnega sistema.
Pri odpovedi ledvic je splošna šibkost, ki je poleg splošnega bremena na telesu lahko posledica močnega povečanja kalija v krvi, ki se tudi zaradi odpovedane ledvične funkcije običajno ne izloča. Visoke koncentracije kalija povzročajo šibkost mišic. To je še posebej nevarna za srčno mišico in lahko povzroči ne le motnje srčnega ritma, temveč tudi njeno zaustavitev. Zato morate omejiti vnos kalija v telo. Ta element najdemo tudi v beljakovinskih izdelkih. Zato njihova omejitev samodejno zmanjša vnos kalija. Vendar se je treba spomniti takšnih izdelkov, ki na prvi pogled ne bi smeli biti nevarni. Najbolj znan in bogat vir kalija je banana, na katero smo navajeni. Ker se jim je treba izogibati v prehrani. Prav tako je vredno biti pozoren na kalijevo bogato posušeno sadje, oreške, avokado, pšenico in stročnice.