Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dieta z ledvičnimi kamni: osnovna načela
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dieta, ki so jo predpisali urologi in nefrolozi za ledvične kamne, ne more biti enaka za vse, ki trpijo zaradi bolezni ledvic. Terapevtska prehrana mora ustrezati kemični sestavi kamnov v ledvicah.
Torej, kaj je prehrana za ledvične kamne? In kar je najpomembnejše - katera od njih je potrebna za vas?
Zdravljenje ledvičnih kamnov z dieto
Čeprav je razvoj ledvičnih kamnov ( ledvičnih kamnov ) zaradi več razlogov, mehanizem nastanka konkrecija teče motnje nastajanje in odstranjevanje kemičnih spojin, vključenih v urinu. Takšne spojine vključujejo: natrijeve in kalijeve soli sečne kisline (urat), kalcijeve in amonijeve soli oksalne kisline (oksalati), kalcijeve soli fosforjeve kisline (fosfat) in kalcijevih soli ogljikove kisline (karbonati).
Temeljna načela, na katera se opira zdravljenje ledvičnih kamnov v prehrani, so omejevanje vnosa hrane iz telesa ravno tistih snovi, katerih metabolizem ima odstopanja od norme. Druga možnost je, kot možnost, priporočljivo uvesti v običajne prehrambene izdelke, ki vsebujejo snovi, ki pomagajo nevtralizirati faktorje, ki tvorijo kamen.
Na primer, kršitve presnove purina pojavlja odlaganje sečne kisline ledvičnih kamnov, saj sečne kisline je presnovni končni produkt purinskih baz. Človek ima encim uricase, cepitev sečne kisline, zato presežne purini vodi do povečane vsebnosti (več kot 70 mg / l) ali sečne kisline v krvi (hiperurikemije), bodisi v urinu (sečne kisline nagnjenostjo ali giperurikuriya). V vodi slabo topna sečne kisline - v obliki natrijeve uratnih kristalov - je deponirana v sklepih (z vsemi znanimi protinom) in visoka kislost urina (pH <5-5,5) - kristalizira v ledvičnem mehu in mehurja.
Poleg tega mora prehrana za ledvične kamne upoštevati, da nastajanje konic je odvisno od stopnje kislosti urina. Tako so oksalat kamni tvorjena v šibko kislem urinu (pH = 5,8-6,5), urin in alkalno (pH> 7-7,5) - plodna sreda izključno za kristalizacijo soli fosforne kisline. Na tej podlagi se priporoča živila, ki so sposobna ali alkalinizirati urin ali povečati njegovo kislost.
Splošna priporočila za vse vrste ledvičnih kamnov so zmanjšana na povečanje količine porabljene tekočine: med tem obdobjem morate piti vsaj dva litra, od tega polovica vode. To je potrebno za zagotovitev ravni dnevne diureze, ki je terapevtsko potrebna za nefrolitiazo. In potrebno je zmanjšati količino soli, tako da se tekočina v telesu ne odloži.
Vsebnost retinola (vitamina A) je odvisna od stanja sluznice sečil, zato je nemogoče prenašati pomanjkljivosti v telesu. Toda askorbinska kislina (vitamin C) in kalciferol (vitamin D) zahtevata previdnost. Askorbinka (če prekomerno uživanje) povečuje kislost urina in aktivira vitamina D reabsorpcijo (privzema) kalcija v črevesju in ledvicah fosforja. Čeprav razmerje med temi vitamini in pojavom nefrolitiaze ne priznavajo vsi strokovnjaki.
Dieta z oksalatnimi ledvičnimi kamni - oksalurija
Dieta z oksalat kamni ledvico zahteva popolno odpravo uporabe proizvodov, v katerih struktura je veliko oksalne kisline ali oksalata: krompir, jajčevci, paradižnik, korenje, bučke, zelena listnata zelenjava (špinača, kislica, peteršilj, zelena), zelena, vroče poper, česen, fižol in sojine izdelke, pa tudi vse vrste oreškov.
Kaj ne morete jesti z ledvičnimi kamni, ki jih povzroča oksalurija? Strokovnjakom Nacionalnega inštituta za raka (ameriški nacionalni institut za raka) se močno priporoča, naj se ne naslanjajo na ajdove, proso, koruzo (koruzno kašo) in rženi kruh; Zmanjšajte dodatek začimb, kot so črni poper, mletji ingver, koriander, curry, nageljnove žbice, cimet, janeža janeža v posodah.
Na "črnem seznamu" sadja in jagod, ki vsebujejo oksalat, so bili: jabolka in hruške; pomaranče in mandarine; kivi, persimmon in ananas; marelice in breskve; temne slive in suhe slive; maline, jagode, rdeči ribez, kosmulje, grozdje temnih sort.
Veliko oksalata, ki vsebujejo kakav (in, seveda, čokolada), kave (vključno topen), pivo, črni čaj, juhe boki jagodami sokov - oranžna, grozdja, korenje, paradižnik.
In kaj lahko jeste z ledvičnimi kamni? Z oksalatnimi kamni lahko prehrana vključuje: meso in slanino; ptica; ribe (razen sardin) in morski sadeži; jajca; mleko in sir; testenine, pšenični kruh, riž, ovsena kaša, gobe, sladkor, med. Na seznamu dovoljenih izdelkov je bilo odkrito zelje (bela, barvna, kohlrabi); kumare in zeleni grah; redkev in rdeča paprika; lubenice, melone in buča; banane in avokado; grozdje zelene barve; jabolka (brez lupine) in jabolčni sok. In, seveda, zeleni čaj.
Bolniki z oksalurijo zdravniki predpisujejo piridoksin (vitamin B6). Poleg tega bo dopolnilo dobave tega vitamina pomagalo kvasu (pekov ali pivo), ribe, govedino in govejo jetra, piščanca in jajčne rumenjake.
[6]
Dieta z urnimi ledvičnimi kamni - uraturija
Ker nastajanje uratnih kamnov iz soli sečne kisline spodbuja zvišanje pH urina, je zmanjšanje njegove kislosti (alkalinizacija) osnova prehrane z uratnimi kamni v ledvicah.
Za to je najbolj primerna storiti: zelje, kumare, paradižnik, redkev, paprika, pesa, korenje, zelena, marelice (sveže ali kot suho sadje), breskve, jabolka, češnje, ribez, kosmulje, grozdje, suhe slive, fige, lubenice, melone . Stopnja kislost urina pomaga uravnotežiti uživanje ovsenih kosmičev, kuhani "v uniformi" krompirja, soku citrusov (pomaranče, limone), mleko (sveže surovo samo).
Zelo pomembno je vedeti, kaj ne moremo jesti z ledvičnimi kamni z uraturijo. Ker povečanje vsebnosti sečne kisline povzroča kisline metabolitov cepitve proteinov živalskega izvora (zlasti žveplo vsebujoče aminokisline in sečnino), mora biti prehrana v glavnem rastlinsko-mlečna. Torej moraš odreči meso (posebno rdeče), mesne juhe, drobovina, klobase in konzervirane hrane. Čeprav imajo dietetiki alternativo za tiste, ki se ne morejo spopasti s to omejitvijo: strogo "odmere" uporabo mesa in jo kuhajte v skladu s pravili, ki bodo zmanjšali količino žlindre.
Prvič, dnevni izračun mesa je treba določiti iz izračuna - en gram za vsak kilogram telesne mase. Drugič, mesa ne smemo zamrzniti, ne ocvrti ali celo pečen, ampak kuhati. In po odcejanju vode po prvem vrenju ponovno napolnite vodo s cebulo in majhno korenje (ki se po koncu kuhanja zavrže).
Dieta s fosfatnimi kamni ledvic - fosfaturija
Glede na to, da kristalizacija kalcijevih soli fosforne kisline nastane s prebitkom kalcija in fosforja v ozadju alkalijskega urina, postane jasno, katera dieta za ledvične kamne je v tem primeru potrebna.
Da bi zmanjšali prejem teh makro-strokovnjaki v klinične prehrane v ZDA National Kidney Foundation (v NKF) priporoča, da ne porabijo: mleko in mlečni izdelki (predvsem sir in sir), morske ribe in morske proizvode, ajda, ječmen, ovseni kosmiči, jajca, fižol, grozdje in česen, jajčevci in kumare, solato in bučo. Za absorpcijo kalcija se moti pesa, kislica, špinača in tudi čokolada.
Dieta za fosfatna ledvične kamne hkrati mora zagotoviti reakcijo spremembe alkalnih urina za kislo, ki jih je treba vključiti v meniju: meso, maščobo, mesnih izdelkov, maščob in olj, stročnice, žita, koruze, riža, oreškov in semen (orehi, sezam, arašidi, sončnica), živila, ki vsebujejo sladkor, čaj, kava, različne začinjene začimbe. Prepražene jedi tudi niso prepovedane.
Domači nutricionisti svojim bolnikom predpisujejo prehrano fosfaturije 14, ki se uporablja pri urolitiazi - s popolno prehrano in omejitvijo alkalnih izdelkov. In seznam priporočenih (razen zgoraj omenjenih) označuje ribe, povsem vse žitarice, gobe, bučo, zeleni grah, kisla jabolka in jagode.
Priporočeno pri nekaterih zdravnikih prehrana 7 za ledvične kamne je namenjena bolnikom s kroničnim nefritisom (vnetjem ledvic) ali za obdobje okrevanja v akutni obliki te patologije. Ta prehrana omejuje vnos soli (ne več kot 7 gramov na dan) in je namenjena "zmernemu tresenju delovanja ledvic, vpliva na visok krvni tlak in otekanje".
Dieta s kalcijevimi ledvičnimi kamni - hiperkalciurija
Filtracijo kalcijevih kationov (Ca 2+ ) izvajajo ledvice, medtem ko se v primeru povečanja vsebnosti tega makroelementa v krvi povečuje koncentracija v urinu.
Dieta za kalcijevih ledvičnih kamnov zahteva največje zmanjšanje porabe hrane, bogate s kalcijem, ki je najprej, mleko in vse izdelke, ki temeljijo na njem. Poleg tega je priporočljivo, da se omeji porabo mesa, zaradi živalskih beljakovin povečuje raven kalcija v urinu. Ampak, dejstvo je, da so oksalati in fosfati (kot je omenjeno na začetku tega poglavja) - a kalcija konkrecija. Torej, v skoraj vseh sort ledvičnih kamnov kalcija je prisotna, zato v poklicnem okolju medicinske dietetike izraza "dieta s kalcijevim ledvičnih kamnov" se ne hodi. In imenovanje prehrane z ledvičnimi kamni izvaja c upoštevati vsebino Ca od skal, ampak temeljno načelo - kar kislin to reagira. Ker večina biokemičnih procesov v telesu kalcija in fosforja vključeni v obliki kalcijevega fosfata, kjer lahko kalcijevi kamni priporočajo enako dieto kot v fosfaturija (zlasti kalcija je vključena v večini živil v obliki kalcijevega fosfata).
Strokovnjaki NKF pravijo, da je za preprečevanje uravnavanja količine kalcija v prehrani za preprečevanje hiperkalciurije lahko le v redkih primerih, ker telo ne absorbira več kalcija kot je potrebno. Po mnenju večine tujih zdravnikov kalcij v kalcijevi hrani ne vpliva na tveganje za pojav ledvičnih kamnov. Navsezadnje nastanejo konkretije, ko se kalcij veže na kisline, v primeru oksalurije - z oksalno kislino, ki je ena od najmočnejših organskih kislin skupine ogljika. Z lahkoto veže katione kovin, kot so železo in magnezij, da ne omenjamo kalcija, ki je zemeljsko alkalijska kovina.
Mimogrede, če vas zanima prehrana s koralnimi ledvičnimi kamni, potem morate pojasniti: takšne prehrane ni. Korale ali bolj korale, imenovane konkrekte različnih kemičnih sestavin, podobne kolonijam razvejane oblike morskih polipov. In oblika kamnov - kot odvečna - terapevtska prehrana se ne upošteva.
Bolezni ledvičnih kamnov ne zasenčijo vašega življenja, morate odgovorno prevzeti odgovornost za to, kar je vključeno v vašo dnevno prehrano. In stalno vzdrževana prehrana z ledvičnimi kamni močno olajša potek bolezni.