Gastritis v nosečnosti

Gastritis med nosečnostjo je bolezen, povezana z vnetjem želodčnega tkiva zaradi sprememb, ki jih povzroči rojstvo otroka. Še posebej, če je imela ženska pred nosečnostjo težave s prebavili, se bo gastritis najverjetneje ponovno pojavil in bo trajal celotno obdobje rojstva otroka.

Seveda bo gastritis poslabšal zdravje nosečnice - povsem možno je, da bo povzročil zgodnjo toksikozo, ki jo bo spremljalo hudo bruhanje.

Vzroki gastritis v nosečnosti

Naslednji dejavniki so lahko vzrok za razvoj kroničnega gastritisa med nosečnostjo:

• stres, ki povzroča motnje naravnega bioritma življenja - na primer pomanjkanje normalnega nočnega spanca in delo ponoči, pa tudi različne težave in konflikti v družini ali na delovnem mestu;
• slaba prehrana - suha hrana, neuravnoteženi neredni obroki, prigrizki na poti;
• slaba kakovost hrane;
• pogosto uživanje živil, ki vsebujejo rafinirano olje in rafinirana žita, ter izdelkov, ki vsebujejo emulgatorje in konzervanse. Škodljiva je tudi živalska hrana z antibiotiki in hormoni;
• okužba telesa z nalezljivo bakterijo Hp.

Približno 75 % žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, med nosečnostjo doživi poslabšanje te bolezni. V večini primerov se pri takšnih ženskah pojavi zgodnja toksikoza, ki je lahko tudi precej huda in traja 14–17 tednov.

Hkrati ugotavljamo, da kronični gastritis med nosečnostjo nima nobenega negativnega vpliva na proces nosenja in razvoja ploda v trebuhu. V tem primeru bodo težave preganjale le bodočo mamo, ki se bo počutila slabo.

[ 1 ]

Patogeneza

Pojav in razvoj kroničnega gastritisa se pojavi zaradi kombinacije drugih dejavnikov, ki negativno vplivajo na želodčno sluznico. Patogeneza bolezni v različnih vrstah in oblikah ima nekatere značilnosti. Gastritis se pogosto opazi med nosečnostjo.

Obstajata dve skupini etioloških vzrokov za gastritis - eksogeni in endogeni.

Eksogeni vzroki za razvoj gastritisa:

• Okužba s HPV;
• prehranski razlogi;
• pogosto uživanje alkohola in kajenje;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki dražijo želodčno sluznico;
• učinek kemičnih snovi na sluznico;
• sevanje;
• druge bakterije (poleg Hp);
• paraziti in glive.

Endogeni vzroki gastritisa:

• genetika;
• avtoimunski vzroki;
• endogena zastrupitev;
• endokrine disfunkcije;
• kronična okužba;
• hipoksemija;
• težave z metabolizmom;
• duodenogastrični refluks;
• hipovitaminoza;
• učinek, ki ga na želodec izvajajo drugi oboleli organi.

Avtoimunski atrofični gastritis v kronični obliki se pojavi kot posledica pojava protiteles v parietalnih celicah želodca, kar povzroča naslednje težave:

• Raven proizvodnje pepsina s klorovodikovo kislino se bo zmanjšala;
• Atrofija v fundalnem delu želodčne sluznice;
• Proizvodnja intrinzičnega faktorja se bo zmanjšala in anemija zaradi pomanjkanja B12 bo začela napredovati;
• G celice antralne sluznice bodo začele proizvajati več gastrina.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gastritis v nosečnosti

Na splošno gastritis po svoji naravi ne velja za kontraindikacijo za nosečnost in porod (z nekaterimi, izjemno redkimi izjemami). Ne škoduje otroku v materinem trebuhu. Čeprav bo za žensko sam proces rojevanja precej težaven, saj bo trpela zaradi hude toksikoze, bruhanja in nenehne zgage. Ti simptomi lahko trajajo vseh 9 mesecev nosečnosti, vse do rojstva otroka, kar je samo po sebi zelo neprijetno, čeprav ni nevarno za zdravje.

Tudi če že dolgo niste opazili nobenih znakov gastritisa, lahko mehansko premikanje organov, spremembe hormonskega stanja in drugi razlogi, ki izhajajo iz nosečnosti, povzročijo poslabšanje bolezni. Lahko se kaže na različne načine in ni znakov, ki bi bili specifični za nosečnice z gastritisom.

Previdni morate biti, če se v prvi polovici obdobja nosečnosti pojavi zgodnja in huda toksikoza, ki ji sledi zgaga, dolgočasna bolečina v epigastričnem predelu, spahovanje z okusom gnilih jajc, težave z blatom, bruhanje in slabost čez dan. Na jeziku se lahko oblikuje tudi siva prevleka, temperatura pa se dvigne na 37-38 stopinj.

Gastritis med nosečnostjo s povečano kislostjo se pojavi s simptomi lakote, ki zajemajo zgornji del trebuha. Z zmanjšano kislostjo se pogosto pojavijo zaprtje, teža v želodcu, driska in slab zadah. Vsi ti simptomi se poslabšajo, če jeste začinjeno, mastno, slano, ocvrto, sladko hrano.

Za potrditev diagnoze bo moral zdravnik le zbrati pritožbe o bolniku in prebrati anamnezo. Po potrebi se lahko opravi študija želodčnega soka za FGDS in raven kislosti.

Prvi znaki

Gastritis je vnetje želodčne sluznice, ki moti njeno delovanje – v takih primerih se hrana slabo prebavi, kar povzroči izgubo energije in moči celotnega telesa. Gastritis je lahko akuten ali kroničen, ima lahko povečano, normalno in zmanjšano raven kislosti želodca.

Gastritis ima veliko simptomov, lahko pa tudi nima očitnih znakov. Glavna manifestacija te bolezni so boleči občutki v solarnem pleksusu, ki se lahko okrepijo po določeni hrani, zdravilih, tekočinah, še posebej, če dražijo sluznico. Pri gastritisu ne smete jesti začinjene hrane, piti gaziranih pijač – slabo vplivajo na želodec in prispevajo k koroziji sluznice.

Gastritis med nosečnostjo ima tudi neredne, a pomembne simptome, kot so bruhanje, zgaga, spahovanje, pa tudi napihnjenost in plini. Če imate dva ali več od zgoraj navedenih simptomov, poleg tega pa še bolečine v trebuhu, se morate posvetovati z gastroenterologom. Ugotovil bo vrsto bolezni in predpisal potrebno zdravljenje – dieto ali zdravila.

Gastritis v zgodnji nosečnosti

Že dolgo je znano, da se gastritis med nosečnostjo pogosto kaže že od samega začetka v obliki dolgotrajne in težko prenašane toksikoze, zato morajo bodoče matere iskati možnosti, ki bodo pomagale pomiriti poslabšan gastritis in zmanjšati bolečino ter nelagodje.

Vsaka hrana, ki jo zaužijemo, neposredno vpliva na delo želodca in njegovo stanje. Če se je vaš gastritis poslabšal, boste morali strogo nadzorovati svojo prehrano in iz nje izločiti veliko število različnih izdelkov. Sprva je prepovedana takšna hrana, ki lahko agresivno vpliva na sluznico želodca: to so začinjena, kisla, začinjena, prekajena, slana, mastna, konzervirana hrana, pa tudi pretirano hladna ali vroča hrana.

Če vaša prehrana vključuje izdelke, ki jih lahko uvrstimo v katero koli od zgornjih skupin, jih boste morali izključiti. Poleg tega je prepovedano uživati hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov, pa tudi sintetične dodatke.

Osnova prehrane naj bo poltekoča, naravna hrana, ki je pripravljena v nežnem načinu - mlečni izdelki, dušena in kuhana zelenjava, lahke juhe iz zelenjave in žit, omlete, sadje, mehko kuhana jajca, žele.

Obrazci

Akutni gastritis med nosečnostjo

Gastritis v prvi fazi je akuten – ko se vname sluznica dvanajstnika in želodca. Ta bolezen ima veliko vzrokov – med njimi so bakterijski, mehanski, temperaturni ali kemični dražilni dejavniki.

Akutni gastritis se večinoma razvije na ta način - najprej se poškodujejo zgornje celice in žleze želodčne sluznice, kar postane začetek vnetnega procesa. Prizadene zgornjo plast sluzničnega epitelija, vendar lahko vnetje gre še dlje - vzdolž sten želodca in prodre celo v njegove mišične plasti.

Mnoge ženske, ki imajo kronično obliko te bolezni, pogosto opazijo, da se gastritis med nosečnostjo poslabša. Pri večini se pojavi na ozadju zgodnje toksikoze, ki jo spremlja obilno bruhanje. Ta simptom lahko traja 14-17 tednov, pojavlja pa se v hudi in zelo neprijetni obliki.

Toda kronični gastritis sam po sebi ne velja za kontraindikacijo za nosečnost - nikakor ne ogroža razvoja ploda in ne vpliva na porod. Čeprav bodo občutki zaradi njega za bodočo mater zagotovo neprijetni. In seveda bo po rojstvu otroka to bolezen vsekakor treba pozdraviti, ne da bi jo predolgo odlašali.

[ 7 ], [ 8 ]

Kronični gastritis med nosečnostjo

Takoj je treba opozoriti, da kronični gastritis med nosečnostjo nima posebnih simptomov, saj ima v bistvu vsaka oseba svoj način doživljanja te bolezni. Večinoma se kaže v obliki bolečin v epigastrični regiji, spahovanja, slabosti z bruhanjem in težav z blatom. Lahko povzroči tudi zgodnjo toksikozo v hudi obliki, ki povzroča resno nelagodje.

Kadar kronični gastritis spremlja zmanjšanje ravni kisline, ki se izloča v želodčni sok, postanejo nekatere od zgoraj opisanih motenj veliko bolj opazne. Ko kislost želodca ostane v prejšnjih mejah ali se celo poveča (to stanje je značilno za mlade), se v glavnem pojavijo ostre bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se pogosto ponavljajo.

Pri gastritisu s povečanim indeksom kislosti številne nosečnice opazijo pojav ostre bolečine v predelu "pod žlico". Možno je tudi nelagodje okoli popka ali na desni pod rebri. Pogosto se takšna bolečina pojavi takoj po jedi, predvsem zaradi mastne, začinjene ali sladke hrane. Občasno se lahko pojavijo boleči občutki, ki niso odvisni od vnosa hrane - ponoči ali tudi če oseba ni ničesar jedla.

Poslabšanje gastritisa med nosečnostjo

Znake gastritisa pri nosečnici lahko opazimo v različnih fazah. Njegovi glavni simptomi so zgaga, slabost, boleči občutki v epigastrični regiji in težave z blatom.

Zgaga in slabost se pojavita zgodaj, ker se telo v tem času začne intenzivno hormonsko obnavljati in se pripravlja na rojstvo otroka. Ko se otrok razvija, materini notranji organi spremenijo svojo lokacijo - trebušna slinavka in želodec se premakneta nazaj. Zaradi tega lahko vsebina želodca vstopi v dvanajstnik ali požiralnik. Alkalna kislina, ki se nahaja v dvanajstniku, razjeda želodčno sluznico, kar izzove pojav gastritisa.

Kronični gastritis med nosečnostjo se lahko poslabša tudi zaradi spremembe prehranskih preferenc, saj so ženske v tem položaju pogosto zelo izbirčne glede hrane in si pogosto želijo jesti eksotično hrano, včasih v najbolj nepredstavljivih kombinacijah in vrstah. Uživanje številnih izdelkov, nasičenih s konzervansi, pa tudi sladkarij, lahko poslabša že obstoječo bolezen med nosečnostjo. Zdraviti jo je treba takoj, ne da bi jo odlagali na pozneje, saj lahko sicer pride do zastrupitve ploda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gastritis z visoko kislostjo med nosečnostjo

Pri odpravljanju gastritisa s povečano kislostjo želodca morate vedeti več pomembnih stvari, ki bodo pomagale odpraviti simptome bolezni.

Lahko jemljete zdravila, ki pomagajo zmanjšati kislost v želodcu, kot so antacidi. Jemati jih je treba približno 30 minut pred obroki. Zdravil iz te skupine se ne sme jemati več kot 3 dni brez posveta z zdravnikom.

Da bi se znebili slabosti, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki spadajo v kategorijo prokinetikov - njihov učinek izboljša motorično aktivnost v želodcu, zmanjša znake teže in polnosti v epigastrični regiji.

Napade bolečine, če med nosečnostjo trpite za gastritisom, lahko odpravite z jemanjem antispazmodikov - odpravili bodo krče v dvanajstniku, pa tudi zgladili želodčne mišice, lajšali bolečino in odpravljali nelagodje. Vendar je treba opozoriti, da takšnih zdravil ne smete zlorabljati - lahko prikrijejo znake neke resnejše bolezni, katere razvoj bo zaradi njih ostal neopažen.

Prav tako je treba opozoriti, da nosečnicam ni dovoljeno uporabljati antisekretornih zdravil, ki spadajo v skupino omeprazola.

Erozivni gastritis med nosečnostjo

Erozivni gastritis je vrsta vnetja želodčne sluznice, pri katerem se na njenih stenah pojavijo erozije – območja, kjer je uničenje zelo opazno. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica zdravljenja z določenimi zdravili – na primer nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi zaradi pogostega uživanja alkoholnih pijač in vdora kemikalij v želodec, ki negativno vplivajo na sluznico.

Ta gastritis se kaže predvsem v akutni obliki, včasih se lahko pojavi celo krvavitev. Lahko pa se pojavi tudi v kronični obliki, ko obdobja poslabšanja bolezni nadomestijo obdobja remisije. Če so se v želodcu pojavile plitve erozije, se bodo pokazale v obliki bolečine, občutka teže v trebuhu, slabosti. Če je erozija globoka, se bodo v želodcu pojavila krvavitvena območja, ki se lahko kasneje razvijejo v razjedo na želodcu.

Erozivni gastritis med nosečnostjo zahteva pregled bolnice v bolnišnici, ko je pod strogim zdravniškim nadzorom. Za zdravljenje bolezni je treba predpisati in upoštevati dokaj strogo dieto. Druga možnost je jemanje zdravil, ko zdravniki presodijo, kakšno je lahko tveganje za otrokov razvoj, pa tudi, kakšne bodo koristi zdravil za telo bodoče matere.

[ 13 ], [ 14 ]

Atrofični gastritis med nosečnostjo

Atrofični gastritis je eden od predhodnikov raka na želodcu. Prepoznamo ga lahko po naslednjih znakih, pri katerih morate biti previdni:

• Izguba apetita;
• Napihnjenost, ropotanje in teža v trebuhu po jedi;
• Redno spahovanje z vonjem, ki spominja na gnila jajca;
• Težave z blatom - izmenjujeta se driska in zaprtje;
• Nadležna bolečina v želodcu, ki se včasih pojavi po jedi;
• Manifestacija pomanjkanja vitamina B12/anemije zaradi pomanjkanja železa;
• Jezik ima poliran sijaj;
• Pogosto se potite, hitro se utrudite in občutite splošno šibkost;
• V poznih fazah bolezni pride do izgube teže.

Najpogostejši simptomi, ki so bili ugotovljeni in veljajo za najbolj značilne znake bolezni, so dispepsični sindrom – slabost, izguba apetita, teža v trebuhu; kruljenje v želodcu, napihnjenost.

Atrofični gastritis med nosečnostjo se lahko pojavi z verjetnostjo 60-75 % - to je precej visoka številka. Upoštevajte, da se v ozadju te bolezni poveča tudi verjetnost zgodnje toksikoze.

Ker nosečnica zaradi svojega stanja ne more opraviti določenih diagnostičnih postopkov, se mora za ustrezno diagnozo posvetovati s tremi zdravniki hkrati: ginekologom, terapevtom in gastroenterologom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zapleti in posledice

Če bodoča mati trpi za kroničnim gastritisom, je treba pričakovati, da se bo med nosečnostjo poslabšal, saj je več kot 70 % teh dovzetnih za to bolezen.

Treba je opozoriti, da te bolezni ne smemo zanemariti, saj zapleti v tem primeru ne bodo počasni. Hkrati pa je nemogoče uporabljati tudi močna zdravila, saj lahko negativno vplivajo na zdravje otroka.

Vsako želodčno motnjo je treba jemati zelo resno, saj lahko zanemarjanje ali pravočasno zdravljenje povzroči resne posledice in zaplete. Lahko pride na primer do splava ali celo smrtnega izida. Če gastritis med nosečnostjo zanemarimo, se lahko razvije v razjedo na želodcu, ki se nato lahko razvije v hudo fazo, pri kateri so možni simptomi, kot je bolečinski šok.

Vendar se ne smete vnaprej bati, saj lahko boleče občutke povzročijo povsem neškodljivi razlogi. Čeprav je v vsakem primeru potreben posvet s specialistom.

Treba je opozoriti, da intenzivnost bolečine ni pokazatelj resnosti bolezni, saj ima vsaka oseba svoj prag bolečine. In obstajajo bolezni, ki se lahko razvijejo brez vidnih simptomov.

[ 18 ]

Diagnostika gastritis v nosečnosti

Različne oblike bolezni imajo nekatere značilne značilnosti, ki pomagajo določiti klinično sliko bolezni. Če je na primer povečana sekretorna aktivnost želodčne sluznice, bo prvi simptom bolečina, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha, pa tudi pod desnim rebrom ali okoli popka. Nelagodje se poveča po zaužitju začinjene ali mastne hrane (na splošno vsake hrane, ki je težka za želodec), lahko pa se pojavi tudi ponoči ali celo na prazen želodec. Ta oblika bolezni se pojavlja predvsem pri mladih ženskah in jo je treba zdraviti z zaviranjem sekretorne aktivnosti želodčne sluznice.

Če se gastritis med nosečnostjo pojavi v obliki, ko je kislost v želodcu zmanjšana, se njegovi znaki spremenijo v znake dispepsije. V tem primeru se bolečina čuti precej zmerno, povečuje pa se zaradi uživanja velike količine hrane - stene želodca se raztegnejo. Pri takšnem gastritisu je potrebno jemati zdravila, ki lahko izboljšajo sekretorno aktivnost žlez.

Predvsem zaradi kroničnega gastritisa nosečnice trpijo zaradi toksikoze, ki je precej huda. Poleg tega takšna toksikoza traja precej dolgo - približno 14-17 tednov, standardno zdravljenje pa ne pomaga izboljšati stanja.

[ 19 ]

Testi

Najprej se opravi analiza krvi – biokemična študija bo pomagala ugotoviti raven koncentracije gastrina v telesu. Obstajajo postopki, ki lahko odkrijejo prisotnost protiteles v parietalnih celicah, pa tudi bakterijo Helicobacter pylori. Preiskava periferne krvi vam bo omogočila tudi diagnosticiranje prisotnosti simptomov anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki pogosto spremlja gastritis.

Za pojasnitev diagnoze preučijo, kako se je bolezen razvila, lahko pa opravijo tudi endoskopski pregled želodca. Posebna naprava odvzame vzorec želodčne kisline, da določi njeno raven. Zahvaljujoč analizi je mogoče ugotoviti vrsto bolezni in kakšno zdravljenje je potrebno. Nosečnica težko prenese endoskopski poseg, če pa predhodno zdravljenje ne omogoča postavitve diagnoze, ga je treba izvesti.

Če obstaja sum na gastritis med nosečnostjo, je poleg krvi treba oddati tudi blato za okultno kri in urin za analizo. Blato se odda, da se ugotovi, ali ima pacientka kakšno neopazno notranjo krvavitev. Ta raziskovalna metoda se pogosto uporablja v primerih, ko ima nosečnica poleg znakov gastritisa tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Instrumentalna diagnostika

Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa se izvajajo naslednji postopki:

• preverjanje dela sekretorno-motoričnih funkcij želodca;
• Fibroendoskopska diagnostika je zelo dragocena in produktivna, vendar je za nosečnico precej obremenjujoča, zato jo je treba uporabiti le, če so druge metode neučinkovite ali če obstajajo posebne indikacije. Če je gastritis blag, bo gastroskopija pokazala obstoječo zmerno oteklino, skupaj z draženjem in vnetjem na poškodovani sluznici. Poleg tega tehnika omogoča ogled fokalne hiperemije in povečane tvorbe sluzi. Kronični gastritis med nosečnostjo, pri katerem je povečana raven kislosti, se pogosto pojavlja skupaj z erozivnimi motnjami na sluznici;
• Postopek rentgenske diagnostike gastritisa pri nosečnici se ne sme izvajati, ker ta metoda ni zelo informativna, rentgensko sevanje pa bo negativno vplivalo na otroka;
• Ultrazvočna metoda, izvedena na prazen želodec, bo razkrila prisotnost hipersekrecije in presežka sluzi v želodcu, ocenila debelino in stanje vseh njegovih sten ter lokalna vnetja, ki se bodo pojavila pod senzorjem naprave.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza za glavne vrste gastritisa se izvaja, če se opazijo funkcionalne težave v sekretorni funkciji želodca (draženje želodca, funkcionalna ahilija). Pri takšnih opazovanjih se upošteva, da so pri kronični bolezni simptomi bolj izraziti in vztrajni ter kako se je slika vnetja sluznice spremenila med postopki biopsije in gastrofibroskopije.

Gastritis med nosečnostjo, ki ohranja ali ima povišano raven kislosti, kot tudi antralni gastritis, ki ga spremlja bolečina, je treba razlikovati od razjede. Gastritis nima sezonskih poslabšanj in ne razjeda želodčne sluznice – ni tako nevaren kot razjeda, vendar se lahko v odsotnosti zdravljenja razvije vanjo, zato ga ne gre zanemariti. Želodčno polipozo je treba razlikovati od polipoznega gastritisa – tukaj se morate po tem pregledu osredotočiti na ciljno biopsijo.

Za diferencialno diagnozo velikega hipertrofičnega gastritisa, ki ga spremlja želodčni tumor, in antralnega gastritisa se uporabljajo indikacije ciljne biopsije in gastrofibroskopskega pregleda.

Zdravljenje gastritis v nosečnosti

Med nosečnostjo je gastritis precej težko zdraviti, saj je veliko zdravil prepovedanih za uporabo, vendar je treba opozoriti, da gastritis nima negativnega vpliva na potek same nosečnosti in razvoj otroka.

Za zdravljenje gastritisa med nosečnostjo je treba začeti z izbiro ustrezne prehrane in stabilizacijo prehrane. Če je bolezen prehuda, se lahko predpiše počitek v postelji, pa tudi delni obroki - število obrokov na dan je razdeljeno na 5-6-krat. Prav tako naj bo zajtrk in polna večerja. Na samem začetku zdravljenja (prvi dnevi) jejte le poltekočo hrano - to je potrebno, da ne preobremenite želodca.

Dieto začnite s tankimi juhami z mlekom, pa tudi s skuto in mlečnimi izdelki. Nato lahko prehrano razširite z vključitvijo prepeličjih ali kokošjih jajc, ki so kuhana na pari ali mehko kuhana. Lahko začnete jesti tudi sveže sadje in zelenjavo.

Kronični gastritis se zdravi individualno, z uporabo diferenciranih in kompleksnih metod. Če se bolezen poslabša, je predpisana Pevznerjeva dieta št. 1, pol-posteljni počitek in ločeni (5-6-krat na dan) obroki.

Če ima nosečnica gastritis s povečano kislostjo in v prvi polovici nosečnosti ni oteklin, ji lahko predpišejo mineralne vode. To sta lahko Jermuk in Smirnovskaya, ki ju je treba piti eno in pol do dve uri po jedi trikrat na dan, 150-300 ml. Ta voda skrajša čas razjede sluznice z želodčnim sokom in pomaga odpraviti vnetni proces. Če gre za kronični gastritis z zmanjšanim indeksom kislosti, se predpišejo mineralne vode, kot so Essentuki št. 4 in 17, Mirgorodskaya ali Arzni.

Zdravila

Kronični gastritis med nosečnostjo s povečano kislostjo se zdravi predvsem na enak način kot ulcerozni sindrom.

Če se je gastritis B poslabšal v izraziti obliki, lahko zdravnik predpiše tablete Gastrofarm (vzemite 2 tableti trikrat na dan pol ure pred obroki), saj preprečuje vnetne procese.

Uporabi se lahko tudi zdravilo Maalox, ki ima analgetični učinek in ima tudi citoprotektivne in anacidne lastnosti. Jemati ga je treba bodisi v obliki suspenzije bodisi v obliki tablet eno uro po jedi.

Adsorbentno zdravilo Attapulgite pomaga obnoviti fiziološko ravnovesje v želodcu in preprečuje hitro nastajanje kisline. Zdravilo je treba jemati 3-5-krat na dan (1 prašek 1-2 uri po obroku; po potrebi ga lahko vzamete tudi ponoči).

Če se opazi gastritis A, so simptomi motnje v črevesni prebavi, pa tudi eksokrino delo trebušne slinavke. Za odpravo teh simptomov se pred obroki 3-4-krat na dan predpiše 0,5-1 g pankreatina.

Če se pojavijo težave z motoričnim delovanjem želodca, se uporabi metoklopramid. Ko se pojavi bolečina, se lahko predpišejo antispazmodiki.

Vitamini

Kronični gastritis med nosečnostjo, zaradi katerega je vnos vitaminov v telo oslabljen, lahko privede do precej resnih zapletov te bolezni. Pri nekaterih oblikah gastritisa je potrebno dodatno jemati vitamine skupin A, B6, C, B12, PP.

Ti vitamini se nahajajo v sadju, jagodičevju in zelenjavi – vsebujejo folno in askorbinsko kislino ter karoten, ki pomagajo telesu povrniti zdravje in energijo. Nikotinsko kislino ter vitamina A in B najdemo v visokokalorični hrani – mlečnih izdelkih, vseh vrstah žit, črnem kruhu, sončničnem olju in maslu, pa tudi v mleku. Vendar vitamini, ki jih telo vnese iz živil, ne zadovoljijo vedno v celoti njegovih dnevnih potreb, zato lahko zdravniki včasih bolniku z gastritisom predpišejo obogateno hrano, na embalaži katere je navedeno, katere vitamine vsebujejo, ali nekatere multivitaminske pripravke.

Za stabilizacijo ravni kislosti v želodčni sluznici morate dodatno jemati vitamine iz kategorij C, PP in B6 - to so tisti, ki se pogosto predpisujejo bolnikom s kroničnim gastritisom.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Gastritis med nosečnostjo se lahko zdravi s fizioterapijo, vendar se takšni postopki lahko izvajajo pod dvema glavnima pogojema - da se pomaga pacientki in da se ne škoduje otroku v trebuhu. V tej situaciji se uporabljajo predvsem postopki, kot so elektroforeza, akupunktura in elektrorelaksacija.

Zahvaljujoč fizioterapevtski metodi zdravljenja se klinični znaki gastritisa zmanjšajo. Prav tako se stabilizira motorična funkcija želodca, kar spodbuja boljši krvni obtok in povečuje izločanje sluzi. Zato obstajajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• Elektroforeza, pri kateri se zdravilo daje lokalno s pomočjo toka – na območje motnje;
• Nanašanje grelnih snovi na želodec, grelne blazinice;
• Elektroterapija – uporablja protivnetni, mišično sproščujoči in analgetični učinek toka;
• Magnetna terapija – za zdravljenje se uporabljajo magneti, ki izboljšajo pretok krvi, lajšajo bolečine in pospešujejo celjenje prizadetih predelov želodca.

Če nosečnica doživi zgodnjo toksikozo z bruhanjem in slabostjo, lahko fizioterapija vpliva na center za bruhanje v možganih in zmanjša simptome, ki izčrpavajo telo.

Ljudska zdravila

Obstaja več ljudskih metod za zdravljenje gastritisa.

Uporaba solate - žlico zdrobljenih listov solate prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati 1-2 uri, nato pa poparek filtriramo. Nastalo juho pijemo dvakrat na dan po pol kozarca in ponoči tudi 1 kozarec.

Zeliščna mešanica, ki združuje več komponent. To so 3 žlice krhkega lubja krhlika in po 1 žlica listov rmana in trifoli. Žlico te mešanice prelijemo z 200 ml vrele vode, nato pa pustimo stati približno 30-40 minut. Ponoči je treba popiti pol kozarca do kozarec tinkture. To zdravilo pomaga stabilizirati delovanje črevesja.

Za zdravljenje je primeren tudi timijan. Vzemite 100 g suhe trave, ki jo prelijte z 1 litrom suhega belega vina. Nastalo mešanico pustite stati 1 teden, občasno jo pretresite. Po tem tinkturo zavrite in pustite zavito še 4-6 ur. Nato jo precedite in pijte vsak dan 2-3 krat pred obroki v odmerku 30-50 ml.

Vsak dan na prazen želodec lahko en mesec pojeste približno 8 gramov propolisa. Če ste alergični na zdravilo, ga morate prenehati jemati.

Gastritis med nosečnostjo lajša rakitovec - 3 žlice prelijemo s 500 ml vode, zavremo pod pokrovom, precedimo in dodamo med (po okusu). Poparek je treba piti vsak dan pred obroki, 2-3 kozarce.

[ 20 ], [ 21 ]

Zeliščno zdravljenje

Pogosto se pri poslabšanju gastritisa med nosečnostjo mnogi ljudje raje spopadajo s to boleznijo z naravnimi zdravili. V takih primerih imajo lahko dober učinek tinkture in zelišča, ki pomagajo zmanjšati bolečino in se upreti vnetnemu procesu.

Za zdravljenje gastritisa, za katerega je značilna visoka kislost, se uporabljajo zelišča, kot so šentjanževka, cvetovi kamilice, drobovje, listi mete, rjava, pa tudi lanena in ovesna semena ter dresnik.

Če ima bolnik gastritis z zmanjšano stopnjo kislosti, so dobra zdravila cvetovi pelina, kumina, timijan, aromatični origano, peteršilj, pastinak in listi trpotca.

Vendar ne pozabite, da je treba ta zelišča kupiti le v lekarni in jih pripraviti po navodilih. Prav tako ne smete zaužiti preveč teh tinktur, saj lahko nekatere od njih negativno vplivajo na potek kompleksnega zdravljenja.

Zelišča, ki imajo pomirjujoč učinek, prav tako pomagajo izboljšati stanje pri gastritisu – to sta maternica in baldrijan. Pomembno pa je vedeti, da ima lahko nosečnica povsem drugačno reakcijo na katero koli zdravljenje, saj je njeno telo v nenavadnem položaju. Zato se tudi zeliščnih zdravil ne sme jemati brez posvetovanja s specialistom.

Homeopatija

V primeru poslabšanja gastritisa med nosečnostjo se za zdravljenje pogosto uporablja homeopatija.

Homeopatsko zdravilo Gastricumel, ki ima pomirjevalni, hemostatični, protivnetni in antispazmodični učinek. Predpisano je za zdravljenje kroničnega in akutnega gastritisa. Trikrat na dan morate vzeti 1 tableto pod jezik. Stranskih učinkov niso odkrili. Uporablja se lahko, če se gastritis med nosečnostjo poslabša.

Antiemetično homeopatsko zdravilo Spascuprel, ki ima analgetični, antispazmodični, antikonvulzivni in pomirjevalni učinek. Uporablja se pri gastroduodenitisu in gastritisu za zaustavitev bruhanja. Nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Zdravilo se jemlje trikrat na dan, 1 tableta pod jezik.

Homeopatsko zdravilo Nux Vomica Homaccord, ki deluje proti vnetnim reakcijam in pomirja krče, ki nastanejo zaradi vnetja. Primerno, če ima bolnik težave s prebavnim traktom zaradi zapletov, ki so nastali kot posledica zdravljenja z zdravili. Zdravilo nima stranskih učinkov ali kontraindikacij. Jemlje se trikrat na dan v odmerku 10 kapljic.

Kirurško zdravljenje

Kronični gastritis med nosečnostjo se lahko, če se ne zdravi ustrezno, razvije v peptični ulkus. Razjeda lahko povzroči različne zaplete, vključno z možno krvavitvijo v želodcu in črevesju. To je zelo nevarno za življenje otroka – lahko pride do splava. Če med nosečnostjo pride do hude krvavitve v želodcu, je potreben nujen kirurški poseg.

Če je izid neugoden, lahko razjeda povzroči raka na želodcu, čeprav se ta bolezen pri nosečnicah redko opazi. Ugotovljeno je, da se prvi znaki raka na želodcu začnejo pojavljati v 15. do 16. tednu nosečnosti. Pojavijo se boleči občutki v epigastričnem predelu, začne se slabost in bruhanje ter izguba apetita. Lahko se pojavi tudi melena, čeprav so manifestacije zamegljene. Diagnozo je mogoče postaviti na podlagi rezultatov biopsije in fibrogastroskopije. V tem primeru je potreben le kirurški poseg; konzervativno zdravljenje ne bo dalo nobenih rezultatov. Vendar je treba razumeti tudi, da bo v večini primerov prognoza za mater in otroka neugodna.

Gastritis se zdravi z dietami, zdravili, različnimi zelišči in tinkturami - za njegovo odpravo ni potreben kirurški poseg.

Dieta za gastritis med nosečnostjo

Nosečnice, ki trpijo za gastritisom, morajo upoštevati dieto, katere glavna pravila vključujejo:

• Živila je treba temeljito prežvečiti ali predhodno sesekljati ali zmleti v pire;
• Izogibajte se uživanju prevroče ali prehladne hrane;
• Jesti morate 4-6 krat na dan, vendar naj bodo porcije majhne.

Če se gastritis med nosečnostjo poslabša, morate sprva uživati le tekoče juhe, narejene iz mleka, ječmena, riža in ovsa. Majhne porcije, ki jih pogosto uživate čez dan, pomagajo uravnotežiti delo prebavnega sistema.

Druga pomembna naloga je stabilizacija blata. Če imate drisko, pijte sokove borovnic, hrušk, granatnega jabolka, črnega ribeza in drena; če trpite za zaprtjem, vam bodo ustrezali sokovi marelic, korenja ali pese, svež kefir ali kislo mleko, pa tudi naribana zelenjava.

Prepovedano je jesti začinjeno, slano in mastno hrano. Sladkarije so dovoljene, vendar v majhnih količinah.

Gastritis lahko zdravimo tudi z zelenimi jabolki. Olupite 2 jabolki, odstranite pečko in ju naribajte z drobnim ribežem. Nastalo maso je treba pojesti zjutraj. V prvem mesecu je treba to mešanico jesti vsak dan, v drugem - 2-3 krat na teden, v tretjem pa le 1-krat na teden.

[ 22 ], [ 23 ]

Preprečevanje

Preprečevanje gastritisa je lažje, kot si nekateri morda mislijo. Glavni pogoji vključujejo učenje uživanja vroče hrane za kosilo, izogibanje težki večerji in na splošno poskus, da ne jeste prehitro – žvečite temeljito in počasi.

Kot preventivni ukrep je treba uporabljati diete in upoštevati režim dela in počitka. Glavna metoda še vedno velja za dieto. Pri njej je dnevni obrok hrane razdeljen na 5-6 obrokov - v majhnih porcijah. Pomembno je, da hrano temeljito, počasi in brez požiranja velikih kosov prežvečite. Če ne upoštevate zadnjega pogoja, si lahko prislužite prebavne motnje.

Iz prehrane je treba izločiti ekstraktivne snovi in hrano, ki lahko draži želodec. Med takimi izdelki so konzervirana hrana, pekoče začimbe in začimbe, mastne juhe, prekajeno meso, močan črni čaj.

Če imate med nosečnostjo gastritis, prenajedanje ni priporočljivo. Upoštevati morate tudi psihološko stanje nosečnice – poskušati se izogibati stresu, se ne razburjati zaradi malenkosti in spremljati svojo dnevno rutino.

Pomembno je tudi, da so vaši zobje v dobrem stanju, saj lahko karies povzroči okužbe želodca.

[ 24 ]

Napoved

Spontano izginotje bakterije H. pylori v medicinski praksi ni bilo opaženo, saj je za to okužbo značilno, da ostane vse življenje. Zato je mogoče prognozo določiti na podlagi učinkovitosti zdravljenja proti Helicobacterju. Prognoza se lahko poslabša, če se pojavijo zapleti, kot so razjede, adenokarcinom želodca in MALT limfom.

Kronični gastritis med nosečnostjo ni smrtno nevaren za pacientko, vendar so občutki zaradi njega zelo neprijetni. V bistvu bolnišnično zdravljenje za to bolezen ni potrebno, če pa se, kot se včasih zgodi, začnejo zapleti, ki jih poslabša razvoj distrofičnega procesa, je pacient lahko hospitaliziran na gastroenterološkem oddelku.

V primeru razvoja avtoimunskega gastritisa lahko pričakujemo negativno prognozo in celo življenjsko tveganje – to se ugotovi z opazovanjem poteka perniciozne anemije in razvoja displazije. V tem primeru bo morala biti pacientka do konca življenja pod aktivnim opazovanjem, kar bo vključevalo endoskopske in morfološke preiskave.

Avtoimunski trofični gastritis lahko povzroči adenokarcinom želodca. Karcinoidi, ki nastanejo med boleznijo, so običajno majhni.

[ 25 ]