Površinski gastritis

Mnogi ljudje diagnoze "površinski gastritis" ne jemljejo resno - pravijo, da gre za blago obliko gastritisa, ki lahko izgine sama od sebe. Dejstvo pa je, da to ni povsem res: v določenih okoliščinah se lahko površinski proces v kratkem času zaplete in preoblikuje v resno patologijo - na primer v želodčno razjedo.

Kakšno je torej bistvo in zahrbtnost površinskega gastritisa in kako se ta bolezen razlikuje od navadnega vnetja želodčne sluznice?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Površinski vnetni proces, ki prizadene sluznico želodca, se pojavi pri skoraj 70 % ljudi po 26–28 letih. Poleg tega, starejši kot je človek, večja je verjetnost, da bo razvil gastritis.

Pri moških je ta bolezen pogosteje povezana z nepravilno in monotono prehrano, pa tudi s prisotnostjo slabih navad.

Ženske pogosto "pridobijo" površinski gastritis po vseh vrstah sprememb v prehrani, povezanih s postom in omejenimi dietami za hujšanje.

Pri otrocih lahko bolezen povzroči dedna patologija ali prehranske motnje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki površinski gastritis

Več kot 80 % diagnosticiranih primerov gastritisa je posledica specifične bakterije Helicobacter pylori, ki vstopi v prebavni trakt od zunaj. Vendar pa ta bakterija ne vpliva vedno na želodčno sluznico: za to je potreben ugoden splet okoliščin za mikroorganizem. Takšne okoliščine so lahko zunanji vzroki, neprimeren življenjski slog, kronične infekcijske patologije v drugih organih. Dejansko se pri mnogih ljudeh odkrije bakterija Helicobacter, vendar se pri njih gastritis ne razvije.

Tako lahko poimenujemo glavni vzrok površinskega gastritisa, ki je sotočje dveh okoliščin:

• prisotnost bakterije Helicobacter v prebavnem sistemu;
• dolgotrajno in redno draženje želodčne sluznice.

Sluznica se lahko razdraži pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• z dolgotrajno ali nepravilno uporabo zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska in sulfonamidna zdravila);
• v primeru rednih prehranskih motenj, uživanja mehansko nesprejemljive hrane (na primer uživanja suhe hrane);
• v primeru zlorabe alkohola, pogostega kajenja;
• v primeru zlorabe soli in začimb;
• s pogostim uživanjem sladkih gaziranih pijač, vključno z energijskimi pijačami;
• v primeru neupoštevanja delovnih pogojev (vdihavanje strupov, prahu, hlapov, škodljivih kemikalij).

[ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Poleg tega lahko navedemo še nekaj dodatnih dejavnikov tveganja, in sicer:

• presnovne motnje, anemija;
• srčne, pljučne bolezni;
• bolezni endokrinega sistema (patologije ščitnice, trebušne slinavke);
• notranje zastrupitve (pielonefritis, bolezen jeter itd.);
• nalezljive bolezni;
• avtoimunske bolezni;
• pogoste stresne situacije, fobije, kronična utrujenost, »deloholizem«.

Površinski gastritis pri otrocih lahko povzroči slaba prehrana (strast do hitre hrane, čipsa, žvečilnih gumijev itd.), zastrupitev z nekakovostnimi izdelki, salmoneloza, okužba z rotavirusom, parazitske bolezni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Zgoraj navedeni dejavniki tveganja sčasoma povzročijo okvaro prebavnega sistema. V prvi fazi je motena želodčna sekrecija, nato pa je motena normalna peristaltika, kar je povezano s prekomerno proizvodnjo encimov. Po tem se sprožijo vnetje in distrofične spremembe.

V začetni fazi gastritisa, torej pri površinskem gastritisu, patološki procesi prizadenejo le epitelijski sloj sluznice. Če bolezen zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja ali nezdravega načina življenja še naprej napreduje, se vnetje razširi na žlezni del prebavnega trakta - pride do atrofije sluznice. Atrofične spremembe so sprva tudi površinske in lahko spremljajo potek površinskega gastritisa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomi površinski gastritis

Površinski gastritis se ne pojavi nenadoma. Njegov razvoj je postopen, s povečanjem patoloških znakov. Občasno se pojavijo poslabšanja: običajno so kratkotrajna in sprva lahko izginejo sama od sebe.

Ne smete prezreti prvih znakov bolezni:

• občutek nelagodja in napihnjenosti v predelu projekcije želodca;
• pojav zgage, bolečine (bolečina ni izrazita, ni stalna, pogosteje po jedi);
• slabost med obroki;
• omrtvičenje občutka lakote;
• v nekaterih primerih – spahovanje z neprijetnim vonjem, občutek tujega okusa v ustih;
• Med ponovitvijo bolezni postane bolečina hujša.

Za površinski gastritis so značilne spremembe kislosti želodčnega okolja, ki se lahko poveča ali zmanjša. Povečano kislost spremljajo hudi napadi bolečine (zlasti ponoči), kisel okus v ustih in dispeptične motnje. Pomanjkanje kislosti ponavadi vodi do atrofije, takšni procesi pa se pojavijo hitro in so za bolnika komaj opazni. Nekateri bolniki so pozorni na nepojasnjeno izgubo teže in apetita, paroksizmalno slabost in bruhanje, tako imenovano "prazno" spahovanje (običajno zjutraj). Jezik je pogosto prekrit z rahlo prevleko.

Ko je v proces vključen dvanajstnik, se bolečina premakne v epigastrično cono: pogosto spremlja občutek lakote, uživanje začinjenih in vročih jedi. Za to stanje so značilne motnje črevesja, po katerih bolečina oslabi ali izgine.

Je površinski gastritis nevaren?

Vsaka bolezen je na svoj način nevarna, še posebej, če je povezana z vnetjem notranjih organov. Površinski gastritis ni izjema. Ne smemo pozabiti, da se vnetni proces nagiba k širjenju, zato se lahko poškodba površinskih tkiv kmalu razširi na naslednja, globlja tkiva. Seveda površinski gastritis sam po sebi ni smrtno nevaren. Njegova nevarnost je v razvoju zapletov in poslabšanju bolezni, ki se bo brez ustreznega zdravljenja nujno spremenila v bolj zapleteno patologijo. Zato bolezni ne moremo prezreti: bolje, lažje in hitreje je pozdraviti začetni proces kot pa se kasneje spopadati z resnimi posledicami.

Če bolečina, povezana s površinskim gastritisom, postane stalna, pulzirajoča in neodvisna od vnosa hrane, je treba posumiti na razvoj zapletov.

Površinski gastritis pri otrocih

Žal razvoj gastritisa v otroštvu ni redkost. Najvišja incidenca se pojavi v starostni kategoriji od 5 do 6 let, pa tudi od 9 do 12 let, kar je lahko povezano z obdobji hitrega razvoja otrokovega telesa.

Vnetje površinskega sluznice pri otrocih je najpogosteje povezano z naslednjimi razlogi:

• okužba s patogeno floro Helicobacter;
• nepravilna uporaba zdravil;
• prehranske motnje (slaba kakovost hrane, prenajedanje);
• alergija na hrano;
• virusne in nalezljive bolezni;
• parazitske okužbe.

Površinski akutni gastritis v otroštvu lahko zlahka prodre globoko v tkiva, vse do nekroze. Zato je treba ob prvih znakih poškodb prebavil pri otroku nemudoma ukrepati in poiskati zdravniško pomoč.

Obrazci

Za natančnejšo opredelitev diagnoze je v medicini običajno, da površinski gastritis pogojno razdelimo na stopnje.

• Blagi površinski gastritis ali površinski gastritis 1. stopnje je značilen po širjenju vnetnih sprememb v tkivih na usta piloričnih žlez. V tem primeru je število atrofiranih celic minimalno.
• Zmerni površinski gastritis ali površinski gastritis 2. stopnje spremljajo vnetni pojavi ne le površinskega, temveč tudi srednjega žleznega tkiva. Število atrofiranih celic je povečano v primerjavi z gastritisom 2. stopnje.
• Hud površinski gastritis ali površinski gastritis 3. stopnje je lezija celotne sluznice želodčne stene do mišične plasti. Število atrofično spremenjenih celičnih struktur se močno poveča.

Poleg delitve po fazah obstajajo tudi druge možnosti za razvrščanje površinskega gastritisa. Tako se razlikuje kronični, ponavljajoči se potek in aktivni potek površinskega vnetnega procesa.

• Kronični površinski gastritis se najpogosteje razvije kot posledica nepopolno zdravljene akutne oblike bolezni. V nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi samostojno, kot posledica nepravilne prehrane, ki ne ustreza zmožnostim želodca. Simptomi kroničnega gastritisa so pogosto netipični, skriti in pri bolniku morda ne vzbujajo suma. Sekretorna funkcija prebavnega sistema pri kroničnem poteku lahko ostane enaka. Za kronično obliko so značilna občasna poslabšanja, ki jih bolnik lahko dojema kot začetek akutne bolezni.
• V večini primerov poslabšanje površinskega gastritisa poteka kot normalen akutni vnetni proces. Značilni znaki poslabšanja so neprijetno spahovanje, slabost do bruhanja, povečano nastajanje plinov, ostre bolečine v želodcu, nelagodje in občutek teže v epigastriju.
• Aktivni površinski gastritis je faza aktivnega vnetnega procesa, ki se običajno opazi v začetni fazi bolezni, pa tudi med poslabšanjem. Z dolgotrajno aktivnostjo vnetne reakcije se lahko patologija čez nekaj časa premakne iz površinskih tkiv v globlje plasti. V tem primeru gastritis preneha biti površinski: pride do polnopravnega vnetnega procesa v želodcu z vsemi posledičnimi negativnimi posledicami.

Površinski antralni gastritis
Značilnost	Tako imenovani gastritis B, pri katerem pride do površinske lezije sluznice v antralnem delu – zadnji točki prehoda hrane skozi želodec.
Simptomi	Neprijetni občutki v želodcu: teža, nelagodje, ropot, napihnjenost.
Zdravljenje	Kompleksno zdravljenje: zaviralci H²-receptorjev, zdravila proti Helicobacterju, zdravila na osnovi bizmuta. Monoterapija ni priporočljiva.

Površinski fundalni gastritis
Značilnost	Gastritis tipa A ali avtoimunski gastritis, ki se razvije pod vplivom protiteles proti parietalnim celicam želodca.
Simptomi	Poleg običajne klinične slike površinskega gastritisa opazimo razvoj perniciozne anemije.
Zdravljenje	Adstringentna in protivnetna zdravila, predvsem rastlinskega izvora, zdravila za stabilizacijo presnove tkiv, sredstva za pospeševanje reparativnih procesov.

Fokalni površinski gastritis
Značilnost	Fokalna (fragmentarna) lezija želodčne sluznice.
Simptomi	Slabost in občutek teže ne glede na vnos hrane, izguba apetita.
Zdravljenje	Antispazmodična zdravila, encimi, zeliščni pripravki v kombinaciji s prehransko prehrano.

Diseminirani površinski gastritis
Značilnost	Površinska vnetna lezija celotne želodčne sluznice.
Simptomi	Bolečine in krči v želodcu, dispepsija, povečano nastajanje plinov.
Zdravljenje	Dieta, jemanje ovojnih in protivnetnih zdravil, antibiotična terapija.

Površinski atrofični gastritis
Značilnost	Atrofične spremembe sluznice, pogosto ob ozadju zmanjšanega izločanja želodca.
Simptomi	Občutek teže, topa bolečina po jedi, izčrpanost, izguba apetita, driska.
Zdravljenje	Protivnetna, encimska in obnovitvena terapija, namenjena regeneraciji struktur sluznice.

Površinski kataralni gastritis
Značilnost	Kataralni gastritis je medicinski izraz, ki se uporablja za opis običajnega alimentarnega ali s hrano povzročenega, površinskega gastritisa, ki ga povzročajo nepravilne prehranjevalne navade.
Simptomi	Ostra bolečina nad popkom, občutek teže, pojav neprijetnega okusa v ustih.
Zdravljenje	Glavna točka zdravljenja je stabilizacija bolnikove prehrane. Poleg tega so predpisani adsorbenti in encimski pripravki.

Površinski gastritis z erozijami
Značilnost	Površinska lezija sluznice se pojavi z nastankom majhnih ran, ki se postopoma razvijejo v erozije.
Simptomi	Bruhanje s krvnimi progami, blato s krvnimi elementi, zaprtje ali driska, spremembe v delovanju črevesja.
Zdravljenje	Antibiotiki, antacidi, zaviralci histaminskih receptorjev, regenerativna zdravila (Trental, Iberogast).

Distalni površinski gastritis
Značilnost	Drugo ime je površinski antrumni gastritis, ki prizadene pilorični del želodca (distalna tretjina), ki se nahaja pred prečno črto.
Simptomi	Zgaga, bruhanje, pekoč občutek in bolečina za prsnico.
Zdravljenje	Antacidi in encimski pripravki s protivnetnim delovanjem.

Površinski hiperplastični gastritis
Značilnost	Redka vrsta površinskega gastritisa, pri katerem pride do izrazite proliferacije epitelijskega tkiva z nastankom odebeljenih ohlapnih gub in izrastkov.
Simptomi	Pogosto se pojavi brez očitnih simptomov; šele čez nekaj časa se pojavijo znaki, kot so bruhanje, driska in krvavitev sluznice.
Zdravljenje	Prehrana, bogata z beljakovinami, stabilizacija gibljivosti in izločanja, redno zdravniško spremljanje.

Površinski eritematozni gastritis
Značilnost	Na ozadju površinskih lezij se najpogosteje pojavi eritematozni eksudativni gastritis, ki se pojavi pod vplivom alergijskega dejavnika (alergija na hrano). Spremlja ga kopičenje eozinofilcev v sluznici.
Simptomi	Motnje blata, bolečine v predelu želodca (med jedjo ali po njej).
Zdravljenje	Dieta, antacidi in antihistaminiki.

Površinski hemoragični gastritis
Značilnost	Bolezen je identična erozivnemu površinskemu gastritisu in jo spremlja krvavitev sluznice v zgornjih prebavilih.
Simptomi	Tipični znaki vključujejo temno, katranasto blato in bruhanje s krvjo.
Zdravljenje	Antibiotiki, hemostatiki. V hujših primerih – kirurški poseg.

Površinski gastritis, ki ga povzroča Helicobacter
Značilnost	Bolezen je povezana z okužbo z bakterijo Helicobacter. Hitro postane kronična, zato zahteva nujno zdravljenje.
Simptomi	Ne razlikuje se od navadnega površinskega gastritisa.
Zdravljenje	Glavno zdravljenje je jemanje antibiotikov, ki so aktivni proti Helicobacterju.

Površinski gastritis z visoko kislostjo
Značilnost	Predstavlja začetno stopnjo skoraj vsakega gastritisa, ki jo spremlja povečanje ravni kisline v želodcu.
Simptomi	Zgaga, kislo spahovanje, povečano nastajanje plinov, dispepsija.
Zdravljenje	Glavno zdravljenje je normalizacija prehrane in jemanje antacidnih zdravil.

Majhen fokalni površinski gastritis
Značilnost	Površinsko vnetje, ki selektivno prizadene sluznico, v majhnih, ločenih otokih.
Simptomi	Bolečina v epigastrični regiji, zmanjšana želja po hrani, dispepsija.
Zdravljenje	Popolno kompleksno zdravljenje gastritisa na ozadju nežne prehrane.

Mešani površinski gastritis
Značilnost	Gre za sočasno kombinacijo različnih vrst površinskega gastritisa. Najpogosteje je sestavljen iz 3 ali 4 različic bolezni.
Simptomi	Združuje simptome različnih vrst gastritisa hkrati.
Zdravljenje	Zdravljenje je kompleksno.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zapleti in posledice

Če se površinski gastritis ne zdravi ali se zdravi nepravilno, se sčasoma vnetni proces razširi na vsa tkiva želodca, vse do mišične plasti. Majhne spremembe v površinskih sluznicah se spremenijo v atrofijo in razvoj pangastritisa - poškodbe celotnega želodčnega organa.

Ko vnetje prekrije želodec, se bo razširilo naprej, na dvanajstnik. Bolnik bo imel znake akutnega duodenitisa. Posledično se bo proces spremenil v kroničnega.

Poleg tega je možen razvoj peptične ulkusne bolezni in pojav krvavitvenih erozij, kar bo znatno otežilo dinamiko bolezni.

Če bolnik v tej fazi ne prejme ustreznega zdravljenja, lahko vnetna reakcija prizadene tudi črevesje, kar bo povečalo tveganje za krvavitev in nastanek adhezij.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika površinski gastritis

Diagnostične manipulacije lahko razdelimo na več zaporednih faz.

Zbiranje anamneze, razjasnitev kliničnih podatkov o bolezni, pregled bolnika - te informacije nam omogočajo, da postavimo predhodno diagnozo in določimo shemo nadaljnjih diagnostičnih študij.

Laboratorijski testi vključujejo:

• odvzem krvi za splošno klinično analizo, biokemijo;
• odvzem vzorca urina za splošno analizo;
• odvzem vzorcev blata za splošni pregled, za ugotavljanje prikrite krvi, za odkrivanje bakterije Helicobacter.

Instrumentalna diagnostika so glavne metode za diagnosticiranje površinskega gastritisa:

• Endoskopska metoda je neposreden pregled želodčne sluznice z endoskopom. Ta postopek je zelo informativen, saj omogoča, da vidite obseg lezije, razjasnite lokacijo lezije s spremenjeno sluznico in ocenite verjetnost malignosti procesa. Za oceno verjetnosti onkologije zdravnik vzame vzorec tkiva za biopsijo - pregled dela sluznice za strukturne spremembe v tkivu;
• Amonijev dihalni test je eden od načinov za ugotavljanje prisotnosti okužbe s Helicobacterjem v želodcu. Pacienta prosijo, naj vzame poseben pripravek, ki vsebuje sečnino z normalno izotopsko sestavo, nato pa se z analizno napravo izmeri vsebnost amoniaka v izdihanem zraku;
• Ultrazvočna diagnostika notranjih organov je dobro znana ultrazvočna metoda, s pomočjo katere je mogoče oceniti stanje celotnega prebavnega sistema;
• metoda merjenja reakcije želodčnega okolja je tako imenovana pH-metrija, ki daje predstavo o morebitnih premikih kislosti v želodcu;
• Rentgensko slikanje želodca z uporabo kontrasta je informativna metoda, ki lahko "vidi" neoplazme, erozije in razjede v želodčni votlini;
• Gastroenterografija je metoda, ki omogoča oceno peristaltike prebavnega trakta. Gastroenterografija pomaga ugotoviti prisotnost gastroduodenalnega refluksa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja za končno potrditev diagnoze in omogoča razlikovanje med površinskim gastritisom in atrofičnim gastritisom ter peptično razjedo.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zdravljenje površinski gastritis

Zdravljenje bolezni predpiše gastroenterolog na podlagi rezultatov opravljenih študij. Bolnik lahko vse postopke izvaja in jemlje zdravila doma, saj je bolnišnično zdravljenje možno le v primeru zapletov v obliki ulkusnega procesa.

Konzervativna terapija vključuje jemanje določenih zdravil, pa tudi adjuvantno restavrativno zdravljenje.

• Če se dokaže prisotnost okužbe s Helicobacterjem v telesu, se predpiše antibiotično zdravljenje, katerega trajanje je lahko 1-2 tedna. V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:
  • Metronidazol je antiprotozojsko in antibakterijsko zdravilo, ki se jemlje v obliki tablet po 500 mg trikrat na dan. Uporaba metronidazola med nosečnostjo ni priporočljiva. Neželeni učinki: kovinski okus v ustih, zaprtje, motnje spanja.
  • Sumamed je antibiotik, ki deluje proti širokemu spektru bakterij. Zdravljenje traja tri dni, z dvema tabletama na dan. Neželeni učinki: driska, povečano nastajanje plinov. Pozor: zdravilo lahko povzroči alergije.
  • Hemomicin je azalidni antibiotik z bakteriostatičnim učinkom. Hemomicin se jemlje na tešče, 500 g na dan naenkrat. Običajni čas jemanja je 3 dni. Neželeni učinki: zelo redki - dispepsija. Zdravilo velja za enega najmanj strupenih antibiotikov.
• V primeru površinskega gastritisa je potrebno jemati specifična zdravila, ki pomagajo obnoviti želodčno sluznico. Takšna zdravila se imenujejo zaviralci histaminskih receptorjev:
  • Omez je zdravilo proti razjedam z omeprazolom. Vzemite 20 mg zjutraj na tešče 2 tedna. Neželeni učinki: omotica, bolečine v mišicah in sklepih, povečano potenje. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje nosečnic.
  • Famotidin je zdravilo, ki zavira izločanje želodca in zmanjšuje aktivnost nekaterih encimov. Običajni odmerek je 0,02 g zdravila dvakrat na dan. Neželeni učinki vključujejo holestazo, glavobol in občutek utrujenosti. Pred uporabo famotidina je priporočljivo opraviti test alergije.
• Če se v želodcu odkrije visoka kislost, je mogoče uporabiti zdravila z antacidnim učinkom:
  • Almagel je zdravilo za nevtralizacijo želodčne kisline. Jemlje se 1-2 merilni žlički tik pred obroki in zvečer. Kontraindikacije vključujejo novorojenčke in alergijsko občutljivost. Neželeni učinki lahko vključujejo zaprtje in zaspanost.
  • Fosfalugel je ovojno in antacidno zdravilo, ki se predpisuje v 1 odmerku do 3-krat na dan pred obroki. Neželeni učinki: zaprtje, zmanjšan apetit.
• Če je kislost nizka, se zatečejo k pomoči encimskih sredstev:
  • Pepsin je prebavni encim. Vzemite 80 mg s hrano. Zdravljenje nadaljujte vsaj dva tedna. Pepsina se ne uporablja za erozivni površinski gastritis.
  • Enzistal je kombinirano encimsko in proteolitično zdravilo. Predpiše se 1 tableta trikrat na dan z obrokom. Po potrebi lahko zdravnik odmerek poveča.
• Predpisani so tudi bizmutovi pripravki, ki zmanjšujejo negativni vpliv želodčne kisline na njene stene, kar spodbuja hitrejše celjenje sluznice:
  • De-nol je zdravilo proti razjedam z adstringentnim učinkom. Vzemite 2-4 tablete na dan. De-nol se dobro kombinira z antibiotiki in omeprazolom. Neželeni učinki so redki in vključujejo dispeptične motnje ali alergije.
  • Gastrofarm je zdravilo za obnovo želodčne sluznice. Vzemite 1-2 tableti peroralno trikrat na dan pred obroki. Zdravljenje nadaljujte vsaj en mesec. Zdravilo je varno in nestrupeno za telo, zato ga lahko uporabljate med nosečnostjo.
  • Alanton je zeliščni pripravek, ki pospešuje celjenje razdražene sluznice. Vzemite 50 ml pripravljenega pripravka do 6-krat na dan, pred obroki. Nosečnicam jemanje izdelka ni priporočljivo.

V primerih, ko se hkrati odkrijejo druge bolezni prebavnega sistema, se lahko predpišejo dodatna zdravila:

• v primeru refluksnega učinka se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo vstop hrane v želodec iz dvanajstnika (na primer metoklopramid);
• v primeru kombinirane patologije trebušne slinavke se uporablja Creon ali druga zdravila z ustreznimi encimi;
• V pediatriji se za površinski gastritis lahko predpišejo pomirjevala in zeliščna zdravila.

V obdobju umirjanja vnetnega procesa so primerne fizioterapija (blatna terapija, parafin), vadbena terapija, ozonska terapija. Priporočljivo je zdravljenje, pitje mineralnih voda interno in v obliki kopeli.

Ali morate jemati vitamine in zakaj?

Dokazano je, da lahko pomanjkanje nekaterih vitaminov poveča dovzetnost prebavnega sistema za negativne dejavnike. Na primer, pomanjkanje vitamina B6 poslabša stanje želodčne sluznice.

Vitamini skupine B v telo vstopijo s stročnicami in temnim kruhom.

Malo znani vitamin PP stabilizira proizvodnjo želodčnega soka, preprečuje črevesne motnje. Niacin (to je polno ime vitamina PP) lahko dobimo iz mesnih in ribjih jedi, žit.

Poleg tega obstaja nekakšen univerzalni vitamin, ki se bori proti morebitnim vnetnim reakcijam v telesu - to je folna kislina. Vendar pa se korist te snovi lahko občuti le pri normalni ali povečani kislosti želodčnega izločka, saj nizka kislost in atrofični procesi motijo absorpcijo vitamina.

Folno kislino najdemo v vseh vrstah zelja, jeter in špinače.

Vitamin A, ki je v zadostnih količinah prisoten v žitih, oljih in korenju, preprečuje vstop bakterij, vključno s Helicobacterjem, v želodec.

Našteti vitamini so enako uporabni, če jih vnesemo v telo s hrano ali s posebnimi multivitaminskimi pripravki. Priporočljivo je, da takšne vitaminske komplekse jemljete s hrano ali takoj po njej.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru povečanega izločanja želodčnega soka je koristna uporaba amplipulzne terapije in mikrovalovne terapije (mikrovalov). Takšni postopki imajo protivnetni, analgetični, bakteriostatični, desenzibilizirajoči, obnovitveni in trofični učinek.

Če se bolnik pritožuje nad hudimi bolečinami v predelu trebuha, lahko zdravnik predpiše blatno terapijo v obliki sulfida, šote, mulja ali sapropelovega blata. Blato se nanaša na epigastrično območje ali ovratnico približno 15 minut, enkrat na dva dni. Podoben učinek imajo galvansko blato, elektroforeza blata in naprava Gumizol.

Skoraj vsako obliko površinskega gastritisa je koristno zdraviti sočasno z uporabo ustreznih mineralnih vod in ob upoštevanju dobro zasnovane prehrane.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila pogosto pomagajo hitreje obvladovati bolezen in lajšajo stanje med napadi. Poleg tega je takšno zdravljenje v večini primerov bolj dostopno kot zdravljenje z zdravili. Vendar se ne smete zanašati samo na ljudsko zdravljenje: veliko bolje je, če se boj proti gastritisu izvaja v kombinaciji s tradicionalnimi metodami.

• Površinski gastritis bo hitreje minil, če boste trikrat na dan 20-30 minut pred obroki pili 1 žlico sveže stisnjenega soka trpotca.
• Koristni so adstringentni pripravki, ki bodo zaščitili sluznico pred vsemi vrstami neugodnih dejavnikov. Adstringentna rastlinska zdravila vključujejo laneno seme in oves: lahko jih prelijete z vrelo vodo in vzamete 1 žlico večkrat na dan.
• Podoben adstringentni učinek opazimo pri rednem uživanju surovih prepeličjih jajc. Jajca razbijemo v kozarec in popijemo 4-5 kosov pol ure pred obroki.
• Koristno je, da na prazen želodec popijete 1-2 žlici olja rakitovca, še bolje pa je, da ta jutranji ritual izvajate redno, tudi po okrevanju.
• Svež krompirjev sok dobro pomaga pri površinskem vnetju, vendar ga je treba zaužiti na tešče in po tem, ko je akutni napad bolezni končan. Enkratni odmerek je približno 100 ml soka.
• Med lahko pomaga pri površinskem gastritisu ne glede na kislost želodčnega soka. Dejstvo je, da se pri uživanju medu pred obroki izločanje soka poveča. Če pa vzamete nekaj žlic te zdrave poslastice 2 uri pred obrokom, se izločanje kisline, nasprotno, zmanjša.

Priporočena dnevna količina čebeljih pridelkov je do 150 g, v treh do štirih odmerkih.

Pri izbiri medu za zdravljenje se prepričajte, da dobite pravi in svež izdelek.

Zeliščno zdravljenje je zelo priljubljeno pri želodčnih boleznih. Obstaja veliko rastlin, ki izboljšujejo prebavo in pomirjajo razdraženo sluznico.

Če imate prekomerno kislost, vam bodo pomagali cvetovi kamilice, šentjanževka in sladki koren.

Zmanjšano izločanje lahko nadomestijo zelišča, kot so pelin, listi žajblja in jagode jerebike.

• Zelišče pelina zmešamo z rmanom v razmerju 1:1. 60 g mešanice prelijemo z 0,5 l vrele vode. Zaužijemo 200–400 ml na dan.
• Pripravite mešanico cvetov kamilice in rmana. 40 g suhe surovine prelijte z 0,5 l vrele vode in vzemite 200-400 ml dvakrat na dan pol ure pred obroki.
• Pripravimo mešanico listov trpotca, šentjanževke, listov mete, korenik pudra in kumine. Poparek (2 žlici mešanice na ½ litra vode) vzamemo 100 ml 4-krat na dan 60 minut po obroku.

Zeliščni pripravki, kot so janež, komarček, kumina in listi mete, so zelo koristni pri bolečinah v želodcu. Čaj iz teh zelišč lahko pijete postopoma čez dan.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatija

Homeopatski zdravniki so prepričani, da pripravki, ki jih predstavljajo, ne delujejo toliko na samo bolezen, temveč na njene vzroke. Zato homeopatsko zdravljenje pogosto velja za uspešno.

Katera homeopatska zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje površinskega gastritisa?

• Acidum Sulphuricum v razredčenjih 10, 3, 6 in 12 se predpisuje za prebavne motnje, slabost in dispepsijo.
• Antimonium Crudum v razredčitvi 3 ali 6 se uporablja za odpravo občutka teže v želodcu, v primeru izgube apetita.
• Za prekomerno kislino v želodcu se uporabljajo 3, 6 ali 12 razredčitve Capsicum Annum.
• Pri zgagi, kislem spahovanju in napadih bruhanja se priporočajo 3, 6 ali 12 razredčitve Natrium Phosphoricum.

Količino zdravila individualno določi homeopatski zdravnik. Navedena zdravila je mogoče uspešno kombinirati z vsemi vrstami zdravljenja, vključno z zdravili in ljudskimi zdravili.

Kirurško zdravljenje

Praviloma kirurški poseg v primeru površinskega procesa ni priporočljiv. Operacija je indicirana le v skrajnih primerih - na primer v primeru erozivne oblike bolezni, ki je ni več mogoče imenovati površinski proces.

Poleg tega se kirurško zdravljenje izvaja v primerih krvavitve v želodcu, ki je ni mogoče ustaviti z zdravili, ali v primerih, ko je nemogoče ugotoviti vzrok krvavitve.

Menijo, da je površinsko vnetje mogoče uspešno zdraviti s konzervativnimi metodami, kirurg pa bo pomagal le, če se razvijejo zapleti.

Dieta za površinski gastritis

Dieta je verjetno eden glavnih elementov zdravljenja bolnikov s površinskim gastritisom. V obdobjih med napadi je priporočljivo jesti vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah, pri čemer se hrana segreje na toplo. Med poslabšanjem zdravniki svetujejo, da ste pozorni na dietno mizo št. 1a (približno 5-6 dni), po kateri lahko preidete na terapevtsko prehrano št. 1.

Jedilnik naj bo sestavljen iz kuhane ali parjene hrane, brez odvečne soli, začimb ali kislin.

Hrano in tekočino morate jemati ločeno: to spodbuja boljšo prebavo živilskih mas in normalno proizvodnjo encimov.

Možnost dnevnega menija izven akutne faze:

• Zajtrk: omleta na pari, mehko kuhana jajca ali ovsena kaša brez mleka.
• Kosilo: juha ali kaša z rižem, zelenjavne priloge, zelenjavni ali piščančji zrezki v pari.
• Popoldanska malica: sveže naribana skuta, sadni pire, pečeno sladko sadje.
• Večerja: kuhana zelenjava, kaša, zelenjavne enolončnice.

Česa ne smete jesti, če imate površinski gastritis?

• Vložene kumarice, marinade, konzervirana hrana, začimbe.
• Jedi in juhe z gobami.
• Ocvrta hrana, živalske maščobe (svinjska mast, mastni deli mesa).
• Sveže pecivo iz vrhunske moke, torte, piškoti.
• Sadje in zelenjava v nepredelani obliki.
• Alkoholne in gazirane pijače, močan čaj in kava, instant pijače.

Priporočljivo je, da jedilnik sestavljate iz kuhanih jedi. Dovoljeni so mlečni in fermentirani mlečni izdelki, suh kruh, suhi piškoti, viskozne kaše.

Pomembno:

• ne prenajedajte se;
• ne stradaj;
• Pozabite na polpredelave, hitro hrano, instant napitke, čips, krekerje, prigrizke, margarino, izdelke z obilico konzervansov in drugih sintetičnih dodatkov.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Recepti za površinski gastritis

• Riževa enolončnica, ki je primerna tako za zajtrk kot za lahko večerjo.

Sestavine:

• tretjina kozarca riža;
• rastlinsko olje 1 žlica;
• ena čebula;
• ena bučka;
• tri jajca;
• nekaj naribanega sira.

Riž prelijte s 150 ml vode in kuhajte 10 minut, nato odstavite z ognja in pustite pokrito stati 5 minut.

Rahlo prepražite sesekljano čebulo.

V ločeni posodi zmešajte čebulo, naribane bučke, riž, surova jajca in nariban sir. Dodajte malo soli.

Položite v model, namaščen z rastlinskim oljem in obložen s papirjem za peko. Pecite pri 180°, dokler ni pečeno. Pri serviranju lahko potresete z zelišči.

• Brokoli s piščancem.

Sestavine:

• 250 g brokolija;
• 250 g piščančjega fileja;
• 100 ml kisle smetane;
• sol.

Brokoli blanširajte približno 30 sekund. Narežite na majhne koščke.

File narežemo na enak način.

V ponev z debelim dnom dajte koščke piščanca, brokoli, kislo smetano, sol in premešajte.

Kuhajte na majhnem ognju 20–25 minut. Postrezite z zelišči.

• Dietna sladica iz skute.

Sestavine jedi:

• skuta z nizko vsebnostjo maščob 250 g;
• jogurt z nizko vsebnostjo maščobe – 200 ml;
• želatina 10 g;
• vanilin;
• voda 70-80 ml;
• jabolko ali hruška – 150 g;
• sladkor – približno 25 g.

Želatino raztopite v vodi in jo zmešajte s skuto, jogurtom, sladkorjem in vanilijo.

Zmešajte v mešalniku.

Jabolko ali hruško olupite in drobno narežite, zmešajte s skuto. Postavite v modelčke in čez noč postavite v hladilnik.

Postrezite zjutraj, po možnosti z marmelado ali medom.

Preprečevanje

Bolezen je mogoče preprečiti in ni tako težko. Dovolj je, da upoštevate naslednja pravila:

• pravočasno in kompetentno zdraviti vse bolezni prebavnih organov, da se prepreči razvoj kroničnega procesa;
• opustiti slabe navade – cigarete in alkoholne pijače, zaradi katerih je želodčna sluznica bolj ranljiva;
• izboljšajte svojo prehrano, jejte zdravo in svežo hrano;
• poskrbite za dovolj počitka, zlasti ponoči;
• izogibajte se duševni in telesni preobremenitvi ter stresu;
• redno se posvetujte z zdravnikom, jemljite preventivne tečaje multivitaminskih pripravkov;
• Priporočljivo je tudi redno zdravljenje v zdravilišču z uporabo zdravih mineralnih voda.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Napoved

Akutna faza površinskega gastritisa se s kompetentnim in pravočasnim pristopom pozdravi v približno 4 dneh. Če se terapija prezre, se lahko potek bolezni zaplete, vse do razvoja kroničnega vnetnega procesa, s katerim se bo treba boriti vse življenje.

Površinski gastritis in vojska

Ali bo v vojsko sprejet nabornik, pri katerem mu bodo diagnosticirali površinsko vnetje želodca?

Da, bodo, saj ta bolezen ni kontraindikacija za služenje vojaškega roka. Če akutna faza bolezni pade na čas vpoklica, potem lahko vpoklicani dobi majhen odlog, vendar ne bo popolnoma oproščen služenja vojaškega roka.

Površinski gastritis se na prvi pogled zdi blaga oblika bolezni. Vendar pa njegovega zdravljenja ni mogoče odložiti, saj se lahko stanje nepopravljivo poslabša.

[ 59 ]