Katere tablete lahko vzamem med nosečnostjo?

Katere tablete se lahko jemljejo med nosečnostjo? To vprašanje je zelo pomembno, saj vsako žensko skrbi za zdravje bodočega otroka, tudi če se še ni rodil. Zelo pomembno je, da se k vprašanju uporabe kakršnih koli zdravil med nosečnostjo pristopi drugače, saj lahko trpi ne le otrok, ampak je lahko tudi reakcija ženske same nepredvidljiva. Zato morate vedeti o zdravilih, ki imajo manj stranskih učinkov na plod in je zato njihova uporaba med nosečnostjo prednostna naloga.

Značilnosti uporabe drog med nosečnostjo

Zelo pomembno je preučiti vse možne učinke tega zdravila na telo bodoče matere in telo otroka, preden med nosečnostjo uporabimo katero koli zdravilo. Navsezadnje je nosečnost obdobje v življenju vsake ženske, ko se v njenem telesu razvija drugo življenje, in v tem času morate biti zelo previdni pri jemanju kakršnih koli farmakoloških zdravil. Proces organogeneze se začne v prvem trimesečju, nato pa se nadaljuje rast in diferenciacija tkiv, kar zahteva tudi večjo pozornost pri jemanju kakršnih koli zdravil. Plod je za žensko telo tujek, saj vsebuje 50 % informacij od očeta. Ženski imunski sistem ga do neke mere zaznava kot protitelo, zato se do nastanka posteljice z individualno pregrado in pretokom krvi razvije stanje relativne imunosupresije. To še posebej velja za prvo trimesečje nosečnosti, ko posteljice še ni, kot individualnega obrambnega mehanizma, plod pa je zelo ranljiv. To stanje nosečnice prispeva k spremembi vseh reakcij ženskega telesa, ki bi lahko bile prej normalne. To pomeni, da se tudi reakcije farmakološke transformacije zdravil pojavljajo drugače, kar lahko tako pomembno vpliva na otroka. Lahko se pojavijo nepričakovane alergijske reakcije na zdravila, ki jih prej ni bilo. Zato je vprašanje diferenciranega pristopa k izbiri zdravila med nosečnostjo zelo pomembno in pred uporabo zdravila je treba natančno prebrati navodila.

Obstajajo primeri, ko ni vedno treba obiskati zdravnika in nosečnica ne ve, ali je mogoče jemati to ali ono zdravilo. V takih primerih, na primer pri glavobolu ali zobobolu ali pri visokem krvnem tlaku, bi moralo biti kot reševalno zdravilo nekakšno hitro zdravilo, dokler ne pridete do zdravnika. V takem primeru je treba poznati nekatere značilnosti, ki jih je treba upoštevati, in zdravila, ki lahko povzročijo najmanj škode.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dovoljene tablete med nosečnostjo

Zelo pomembno je, da tablete jemljete le z dovoljenjem lečečega zdravnika, seveda pa obstajajo primeri, ko se ni mogoče posvetovati z zdravnikom, zato je treba vedeti, katere tablete se lahko jemljejo pri določenih stanjih. Najpogostejša težava, ki se pojavi, je sindrom bolečine, ki ga lahko povzročijo zobobol, prehlad, glavobol, v vsakem primeru pa je to zelo neprijeten simptom. Zelo pogosto ženske med nosečnostjo motijo glavoboli, ki so lahko povezani z labilnostjo krvnega tlaka ali hormonskimi funkcionalnimi spremembami. V vsakem primeru so glavoboli tisti, ki jih je težko prenašati in je treba vzeti zdravilo proti bolečinam. Seveda je pomembno ugotoviti etiologijo takšnega glavobola. Nujno je treba izmeriti krvni tlak, in če je glavobol simptom njegovega zvišanja ali znižanja, so taktike zdravljenja drugačne. Toda prva pomoč, preden se izvedejo diagnostični ukrepi, je lahko jemanje zdravil. Katera zdravila proti bolečinam se lahko jemljejo med nosečnostjo? Sem spadata dve glavni skupini zdravil - nesteroidna protivnetna zdravila in antispazmodiki. Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se daje prednost paracetamolu kot najmanj škodljivemu zdravilu v tej skupini. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti uporabe paracetamola v različnih fazah nosečnosti.

Paracetamola se v zgodnji nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju, ne sme jemati. V tem obdobju poteka proces nastajanja glavnih vitalnih organov otroka in nastajanja posteljice, ki je ovira pred škodljivimi dejavniki. Zato jemanje kakršnih koli zdravil, vključno s paracetamolom, v prvem trimesečju nosečnosti strogo odsvetovano. Čeprav nima izrazitega teratogenega učinka, je možna škoda velika. Kar zadeva jemanje paracetamola med nosečnostjo v drugem trimesečju, tudi v drugem trimesečju pride do rasti fetalnega tkiva, vendar se oblikuje posteljica, ki otroka na nek način ščiti. Zato se paracetamol lahko jemlje v drugem trimesečju, če obstajajo indikacije. Paracetamol med nosečnostjo v tretjem trimesečju povzroča najmanj škode, saj so vsi otrokovi organi že oblikovani, govorimo pa o tem, da ima intenziven bolečinski sindrom močnejši učinek na plod kot paracetamol. Zato je jemanje paracetamola v tretjem trimesečju najugodnejša možnost. Upoštevati je treba tudi, da ima otroški paracetamol med nosečnostjo manjše tveganje za zaplete zaradi nižjega odmerka, zato je treba dati prednost temu zdravilu.

Če govorimo o analgetičnem učinku, potem lahko pri glavobolih zdravilo iz skupine spazmolitikov - papaverin - štejemo za učinkovitejše in manj škodljivo. Zdravilo ima miotropno antispazmodično lastnost, ki se doseže z učinkom na mišična vlakna arterijskih žil, kar vodi tudi do njihovega širjenja in znižanja tlaka. Tako se analgetični učinek papaverina doseže pri glavobolih, pa tudi pri drugih spazmodičnih bolečinah. Dodaten učinek zdravila je njegov tokolitični učinek, ki omogoča njegovo uporabo v kompleksni terapiji pri nosečnicah. Papaverin tudi ni škodljiv med nosečnostjo, saj njegove aktivne snovi in presnovki nimajo neposrednega toksičnega učinka. Če se torej pojavi vprašanje, katere tablete se lahko jemljejo pri glavobolih, je treba dati prednost antispazmodikom - papaverinu ali njegovim analogom.

Ko se zaradi visokega krvnega tlaka pojavi glavobol, je treba najprej znižati visok krvni tlak, saj ogroža nastanek zapletov v nosečnosti. Zato je nujno poznati raven tlaka in koliko ga znižati. Tablete za pritisk med nosečnostjo, ki jih je mogoče jemati - to je prednost antihipertenzivnih zdravil centralnega delovanja. Sem spadata klonidin in dopegit, dopegit pa je zdravilo izbire. Zdravilo se jemlje v odmerku 250 miligramov, začenši z najnižjim odmerkom, to je eno tableto. Nifedipin lahko velja za zdravilo druge izbire in sredstvo za hitro pomoč pri visokem krvnem tlaku. Učinek se pokaže v 40-60 minutah, kar je lahko začetna faza terapije, nato pa bo dopegit pokazal svoj učinek in vzdrževal tlak ves dan. Če ni nifedipina, je od zaviralcev beta mogoče jemati labetolol, vendar kot rezervno zdravilo. Tako bo nifedipin pokazal najbolj izrazit učinek, zato ga je mogoče priporočiti pri tlaku v pozni gestozi nosečnic.

Tablete proti alergiji med nosečnostjo, ki imajo dokazan učinek in ne vplivajo na plod - to niso vsa zdravila, oziroma ni antihistaminikov, odobrenih za nosečnost. Toda v tretjem trimesečju lahko antihistaminik uporabite kot zadnjo možnost, prednost pa je treba dati zdravilom druge ali tretje generacije, ki nimajo stranskega učinka v obliki zaspanosti. Erius je antialergijsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje alergijskih reakcij. Mehanizem delovanja zdravila pri zdravljenju alergijskega kašlja je posledica zaviranja histaminskih receptorjev z njihovo blokado, kar histaminu ne omogoča, da bi pokazal svojo aktivnost. Zaradi tega ni edema tkiva, povečanega izločanja sputuma in možnega kožnega izpuščaja. Zdravilo ne povzroča hipnotičnega učinka, kot njegovi predhodniki, zaradi česar se pogosto uporablja. Med nosečnostjo to zdravilo ni bilo dovolj široko preizkušeno, zato njegova uporaba v prvem trimesečju ni priporočljiva. Erius je na voljo v obliki tablet in sirupa. Sirup za odrasle, kot prijetnejša oblika, se lahko uporablja po eno čajno žličko dvakrat na dan. Neželeni učinki zdravila so možni v obliki omotice, glavobola, povečanega srčnega utripa, motenega delovanja jeter s povečanjem jetrnih encimov, suhih ust in grla. To zdravilo se lahko priporoči v primeru hude alergijske reakcije, vendar ne za sistemsko uporabo.

Tablete za prehlad in vneto grlo se pogosto uporabljajo med nosečnostjo, saj so bolezni dihal najpogostejše med nosečnicami. Priporočljivo je jemati tista zdravila, ki poleg izrazitega učinka najmanj vplivajo na plod.

Najbolj priporočljive pastile za boleče grlo med nosečnostjo so pastile, ki imajo dolgotrajen lokalni učinek. Pastile za grlo dobro prekrijejo sluznico epitelijske obloge dihalnih poti in zato izboljšajo resnost kašlja, če je moker. Uporabljajo se podobne pastile, enako kot sirupi - Doctor MOM, Faringosept, Mucaltin. Takšne pastile zaradi bogate zeliščne sestave delujejo ekspektoransno in bronhodilatatorno, poleg tega pa lajšajo otekanje sluznice in zmanjšujejo resnost vnetne reakcije. Zaradi takšnih učinkov se sluz bolje izloča, kar suh kašelj spremeni v mokrega z najhitrejšo rešitvijo situacije. Isla-Moos so pastile, ki imajo izrazit lokalni učinek na kašelj in pomagajo zmanjšati njegov učinek. To zdravilo je razvito na osnovi izvlečka islandskega mahu in zaradi tega dodatno deluje na suhost in boleče grlo. Izraženi so tudi lokalni imunomodulatorni učinki tega zdravila, kar poveča njegovo učinkovitost pri zdravljenju kašlja kot simptomatskega zdravila. Zdravilo je na voljo v obliki pastil in se uporablja čez dan, ko se pojavi hrapav kašelj ali boleče grlo, lahko se ga jemlje vsaki dve uri, vendar ne več kot dnevni odmerek dvanajstih tablet. Stranskih učinkov zdravila niso odkrili, uporaba med nosečnostjo nima teratogenega učinka. Zato je kot tablete proti kašlju med nosečnostjo mogoče priporočiti zeliščne tablete - Isla-Moos, Faringosept, Mucaltin.

Ko se splošna imunost ženske zmanjša, se zmanjša tudi lokalna obramba, kar prispeva k zmanjšanju aktivnosti koristnih mikroorganizmov s širjenjem patogenih. Tako se razvije ena pogostih bolezni, ki skrbi nosečnice - glivični vaginitis ali soor. To je patologija, za katero je značilno širjenje glivične flore nožnice z razvojem ustreznih kliničnih manifestacij. Soor je najpogostejša patologija, ki se pojavlja pri nosečnicah in za katero je značilna poškodba genitalij. To zahteva najhitrejše možno zdravljenje, hkrati pa mora biti zdravilo varno za otroka. Tablete za soor, ki jih lahko priporočimo kot zdravljenje, so vaginalne svečke klotrimazol. Zdravilo nima sistemskega učinka na telo niti med nosečnostjo zaradi minimalne absorpcije. Hkrati je jemanje zdravila v prvem trimesečju kontraindicirano, saj je v procesu odlaganja organov ploda lahko vsak učinek, tudi pri lokalnem zdravljenju, teratogen. Zato se klotrimazol lahko uporablja med nosečnostjo, saj je zelo učinkovit proti številnim glivičnim okužbam, vendar ga je treba uporabljati le v drugem in tretjem trimesečju.

Drug predstavnik za zdravljenje kandidiaze je nistatin. Zdravilo nistatin v obliki svečk je bilo nekoč "zlati standard" za zdravljenje kandidiaze, vendar so bili sčasoma standardi revidirani zaradi nastanka odpornosti gliv na to zdravilo. Danes se k njemu vračajo, ker so mikroorganizmi to zdravilo nekoliko "pozabili" in je zelo učinkovito. Svečke z nistatinom so zdravilo, ki ima protiglivični učinek, ki je še posebej izrazit proti kvasovkam podobnim glivam. Mehanizem delovanja svečk z nistatinom je uničenje celične membrane glive. To se zgodi zaradi dejstva, da ima molekula nistatina veliko snovi, ki so podobne sferi snovi v membrani glive, nistatin pa je vgrajen v njeno membrano, s čimer moti delovanje celičnih črpalk. Zaradi teh procesov se poruši normalna ionska sestava celičnih in zunajceličnih struktur, kar spodbuja prodiranje natrijevih ionov v celico in nato vode. V tem primeru celica moti svoje delovanje in pride do lize celičnih struktur, nato pa gliva umre, kar ustavi njeno razmnoževanje. Svečke z nistatinom imajo le izrazit lokalni učinek in se ne absorbirajo v sistemski krvni obtok. To nam omogoča domnevo o morebitni uporabi svečk z nistatinom med nosečnostjo. Glede na to, da zdravilo še vedno ni popolnoma varnostno, lahko Pimafucin štejemo za "zlati standard". To zdravilo velja za varnejše in se pogosteje uporablja pri nosečnicah.

Tablete proti slabosti med nosečnostjo so zelo iskane, saj je slabost eden od simptomov zgodnje gestoze. Zato je treba v tem obdobju razlikovati med izbiro zdravila.

Zdravila, ki imajo centralni neposredni mehanizem delovanja - Cerucal - so v zgodnjih fazah kontraindicirana za uporabo pri samozdravljenju, v poznejših fazah pa jih je mogoče uporabljati le v bolnišnici. Za lajšanje prebavil in zmanjšanje resnosti simptomov lahko jemljete le sorbente in nekatere hepatoprotektorje.

Smecta je naravni sorbent, ki lahko adsorbira viruse in bakterije, ima pa tudi zaščitni učinek s stabilizacijo sluznično-bikarbonatne pregrade in povečanjem količine sluzi. Zdravilo zmanjšuje simptome napihnjenosti in zgage. Na voljo v 3-gramskih vrečkah.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem, saj se ne absorbira, ampak se izloča nespremenjeno. Njegova uporaba lahko zmanjša resnost slabosti, zato ga lahko doma, pred posvetovanjem z zdravnikom, vzamete sami.

Zgaga je pogost simptom, ki se lahko pojavi v pozni nosečnosti zaradi povečanega pritiska v trebušni votlini in pritiska na želodec s strani povečane maternice, kar prispeva k refluksu kisline v požiralnik in povzroča njegovo draženje. To je posledica dejstva, da se prebavni sistem med nosečnostjo zaradi vpliva hormonov - prostaglandinov - spremeni tako, da pride do hipotenzije prebavil. V tem primeru se spodnji ezofagealni sfinkter ne more normalno skrčiti in pride do njegove atonije oziroma nehotene sprostitve, kar prispeva k refluksu kisle vsebine v želodcu. Povečan refluks v pozni nosečnosti se pojavi tudi zaradi povečane maternice, ki pritiska na želodec in črevesje. To spremljajo težave z zgago, slabostjo in bruhanjem.

Tablete proti zgagi med nosečnostjo, ki se v tem primeru priporočajo, so antacidi, med katerimi so Rennie, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, Almagel. Ta zdravila so med nosečnostjo praktično neškodljiva, saj nimajo sistemskega učinka, temveč le nevtralizirajo kislino v želodcu. Ustvarijo tudi zaščitni film, ki ščiti sluznico pred draženjem in občutek zgage izgine. Eden od predstavnikov je zdravilo Rennie. Zdravilo je na voljo v žvečljivih tabletah z različnimi prijetnimi sadnimi okusi, kar še dodatno nagiba k izbiri tega zdravila, čeprav je to subjektivna lastnost. Mehanizem delovanja zdravila je v njegovem zaščitnem učinku na želodec in njegovi antacidni lastnosti. Zdravilo vsebuje aktivne snovi v obliki kalcijevega karbonata in magnezijevega karbonata, zaradi katerih se učinek zdravila izrazi. Aktivne sestavine zdravila, ko pridejo v želodec, prispevajo k kombinaciji z radikali klorovodikove kisline in posledično se ta nevtralizira s tvorbo kalcijevih in magnezijevih soli. Tako se pokaže nevtralizacijske sposobnosti zdravila. Dodaten učinek zdravila Rennie je zaščitni. To je razloženo s stimulacijo sinteze bikarbonata v želodčni votlini pod vplivom magnezija, ki pomaga zaščititi sluznico pred agresivnimi dejavniki. Neposrednega teratogenega učinka zdravila Rennie niso ugotovili; skozi fetoplacentalno pregrado lahko prodre le v najmanjših koncentracijah v obliki kalcijevih in magnezijevih spojin, kar dokazuje, da se to zdravilo lahko jemlje med nosečnostjo. Vendar pa se pri tej vrsti zdravil pogosto opazi stranski učinek - nasproten učinek v obliki povečanih simptomov brez jemanja zdravil, zato njihova stalna uporaba ni tako učinkovita kot epizodna.

Črvi so neprijetna patologija, ki pogosto moti ženske med nosečnostjo, saj ozadje zmanjšane imunosti nosečnice ustvarja pogoje za ugodno razmnoževanje teh parazitov. Vprašanje zdravljenja te patologije med nosečnostjo je individualno. Včasih jih ni vredno zdraviti med procesom dojenja, včasih pa je potrebno. V vsakem primeru uporaba antihelmintičnih zdravil v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva, saj imajo veliko tveganje za zaplete.

Tablete proti črvom med nosečnostjo je treba jemati šele po tem, ko je žensko telo pripravljeno v obliki razstrupljanja prebavil, zato takojšnja uporaba katerega koli zdravila doma ni upravičena. Vendar pa je Pirantel priporočljiv in najpogosteje uporabljen. To zdravilo nima dokazane škode za plod, vendar tudi nima dokazov za uporabo med nosečnostjo, zato njegova uporaba v prvem trimesečju ni priporočljiva.

Protivirusne tablete, odobrene za uporabo med nosečnostjo, so zelo omejen seznam zdravil, saj imajo zdravila poleg protivirusnega učinka tudi izrazit učinek na plod. Eno najbolj sprejemljivih protivirusnih zdravil, ki jih je mogoče jemati med nosečnostjo, je Erebra. To je zeliščno protivirusno zdravilo na osnovi izvlečka rakitovca, ki je zelo učinkovito proti različnim virusnim boleznim - virusu gripe, parainfluenci, adenovirusu, respiratornemu sincicijskemu virusu. Zato se zaradi svoje zeliščne osnove takšno zdravilo lahko priporoči kot protivirusno zdravilo, njegova učinkovitost pa je najbolj izrazita za preprečevanje gripe in pri zdravljenju zgodnjih faz bolezni.

Tablete, ki jih je mogoče jemati med nosečnostjo, imajo zelo omejeno uporabo, saj je pomembno ne le pozdraviti določeno patologijo pri ženski, ampak tudi ne škodovati otroku. Zato je treba biti pri samozdravljenju previden in zdravila jemati le, kadar je to nujno potrebno. Bolje je preprečiti nastanek patologije pred nosečnostjo, kot pa jo kasneje zdraviti z nevarnostjo za otroka.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]