Tablete proti zgagi

Zgaga je zelo pogost simptom, zato obstaja kar nekaj zdravil zanjo. Sem spadajo tablete proti zgagi, raztopine, praški in suspenzije. Farmacevt v kateri koli lekarni vam bo ponudil vsaj pet ali celo več zdravil. Toda kako izbrati najučinkovitejše? Kako izbrati svoje »zdravilo« med široko paleto zdravil?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za uporabo tablet proti zgagi

Zgaga se pogosto kaže kot eden od znakov patologije prebavnega sistema. Med glavnimi vzroki za njen pojav so lahko:

• razjeda na želodcu;
• gastritis je vnetni proces želodčne sluznice;
• krvavitev v prebavilih;
• funkcionalne motnje v prebavnem traktu;
• želodčni ali črevesni krči.

Ker sluznica požiralnika ni tako zaščitena kot sluznica želodca, se ob stiku kisle želodčne vsebine z njo vname, kar se kaže kot pekoč občutek za prsnico in kisel okus v ustih.

To stanje je že indikacija za jemanje zdravil, vendar bi bilo bolje, da se posvetujete s specialistom in ugotovite začetni vzrok zgage, da bi pozdravili glavno bolezen, ki jo je izzvala.

V nekaterih primerih je lahko zgaga naključen simptom, ki ne kaže na nobeno bolezen. Takšni primeri vključujejo zgago po jemanju zdravil (predvsem na tešče) - aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, po prenajedanju, po pitju alkohola, med nosečnostjo itd. V takih primerih bodo zdravila proti zgagi zelo koristna.

Obrazec za izdajo

Antacidna in antisekretorna zdravila se lahko proizvajajo:

• v obliki tablet za resorpcijo v ustni votlini;
• v obliki zdravil za peroralno uporabo;
• v obliki enterično obloženih kapsul;
• v obliki suspenzije za peroralno uporabo;
• v obliki rešitev.

Glavno merilo za izbiro zdravil je enostavnost uporabe. Poleg tega se upoštevajo vzrok stanja, prisotnost bolezni prebavil, starost in stanje bolnika itd.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika tablet proti zgagi

Antacidna in gastroprotektivna zdravila na osnovi kalcijevih ali magnezijevih spojin, ko vstopijo v želodčno votlino, interagirajo z želodčno kislino. Zaradi kemičnega stika se kislina nevtralizira - nastane voda in vodotopne soli. Hkrati se poveča izločanje sluzi, kar dodatno ščiti želodčno tkivo pred škodljivim delovanjem kisline.

Antisekretorna zdravila so zasnovana tako, da zavirajo izločanje klorovodikove kisline. To dosežejo z delovanjem na tako imenovano protonsko črpalko, encim, ki se nahaja v parietalni celici in jo oskrbuje z vodikom namesto s kalijevimi ioni. Antisekretorna sredstva zavirajo nastajanje klorovodikove kisline s strani parietalnih celic želodčnih sekretornih žlez, medtem ko je ta kislina glavna sestavina želodčnega soka. Ta mehanizem je osnova delovanja antisekretornih sredstev.

Farmakokinetika tablet proti zgagi

Antacidna in gastroprotektivna zdravila imajo hiter terapevtski učinek v primeru povečane kislosti in bolečin v epigastrični regiji, ki jih povzroča prekomerna kislost v želodcu. Pri notranjem jemanju absorpcija kalcija v sistemski krvni obtok doseže 10 %, magnezija pa do 20 %. Snovi, ki vstopijo v kri, se iz telesa izločijo skozi sečila.

Antisekretorna zdravila se skoraj v celoti absorbirajo, ne glede na prisotnost hrane v želodcu. Biološka uporabnost je lahko od 70 do 80 %. Pri peroralnem jemanju kapsule se antisekretorni učinek pojavi po približno 60 minutah, največji učinek pa je opazen po 2 ali 4 urah. Antisekretorna zdravila ne vplivajo na peristaltiko. Izločanje se nadaljuje 3-4 dni po zadnjem odmerku zdravila.

Katere so nekatere tablete proti zgagi?

Če vas visoka kislost moti relativno redko, potem ne skrbite – najverjetneje nimate očitne patologije. Če pa se simptom pojavi skoraj po vsakem obroku, je najbolje, da se pregledate in ugotovite vzrok tega stanja. Poleg tega bi moralo biti v tem primeru v vaši omarici z zdravili zagotovo kakšno zdravilo, ki lajša zgago.

Velika večina gastroenterologov je prepričana, da se je mogoče boriti proti zgagi s preprosto spremembo načel prehrane in življenjskega sloga. Takšne spremembe vključujejo zavračanje uživanja mastne in ocvrte hrane, alkoholnih pijač, začinjene hrane in kajenja. Pomembno je tudi stabilizirati psihočustveno stanje, se izogibati stresu ter normalizirati počitek in spanec.

Od zdravil zdravniki najpogosteje predpisujejo antacide (antiacidna zdravila), saj je v večini primerov zgaga za prsnico posledica povečane kislosti želodčnega soka. Antacidi nevtralizirajo želodčno kislino in hkrati odpravljajo neprijetne občutke. Takšna zdravila običajno delujejo hitro, vendar za kratek čas, odpravljajo le zunanje manifestacije zgage, ne da bi odpravila vzrok tega stanja. Zato lahko antacide štejemo za zdravila prve pomoči, vendar verjetno ne bodo popolnoma pozdravila zgage.

Antacidi vključujejo vsa zdravila na osnovi sode bikarbone, magnezijevega oksida, kalcijevega karbonata, natrijevega sulfata ali fosfata. To so zdravila, kot so Rennie, Almagel, Alumag, Maalox, Gaviscon itd.

Za boj proti zgagi se uporabljajo tudi antisekretorna zdravila. Zmanjšujejo nastajanje kisline v želodcu in s tem bolniku lajšajo nelagodje. Takšna zdravila so relativno varna, imajo dolgotrajen učinek in ne le lajšajo napade zgage, ampak jih tudi preprečujejo. Med temi zdravili so najbolj priljubljena Omeprazol, Omez, Controloc, Peptazol itd.

Imena tablet proti zgagi

• Zdravilo Controloc se predpisuje za peptično razjedo, refluksni ezofagitis, zgago in njeno preprečevanje. Je antisekretorno zdravilo, zaviralec protonske črpalke. Zdravilna učinkovina je pantoprazol. Ni priporočljivo med nosečnostjo in v zgodnjem otroštvu. Na voljo je v tabletah po 20 in 40 mg.
• Smecta je zeliščno zdravilo, adsorbent, ki ščiti želodčne stene pred škodljivimi učinki kisline, povečuje nastajanje sluzi. Ne vstopi v sistemski krvni obtok, telo ga izloči nespremenjeno. Uporablja se pri driski, povečanem nastajanju plinov, zgagi, peptični razjedi in enterokolitisu. Odobrena je za uporabo pri otrocih, mlajših od 1 leta, in nosečnicah. Praktično nima stranskih učinkov.
• Gastrofarm je ovojni, adsorbirajoči in antacidni pripravek, ki obnavlja sluznico prebavil. Vsebuje laktobacile in beljakovine. Uporablja se za zdravljenje zgage, povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku.
• Gelusil (Gelusil Lacquer) – uporablja se v situacijah, povezanih s povečano kislostjo. Sredstvo proti kislinam, ki ga predstavlja simaldrat (mešanica magnezija, aluminija in silikata). Nevtralizira odvečno klorovodikovo kislino, jo ovija, adsorbira in nevtralizira učinek toksinov v prebavnem sistemu. Ni priporočljivo med nosečnostjo.
• Actal - zmanjšuje kislost želodčnega soka. Predpisano za gastritis, razjede na želodcu, zgago zaradi alkohola, kajenja, prekomernega uživanja kave, čokolade, prehranskih motenj, jemanja zdravil. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
• Motilak - pomaga pri želodčni atoniji, napihnjenosti, zgagi (vključno z zgago, ko se kisla želodčna vsebina vrže v usta), bolečinah v trebuhu in bruhanju, kolcanju. Aktivna sestavina tablet je domperidon. Ni priporočljivo med nosečnostjo.
• Almagel T je antacidno zdravilo, ki vsebuje hidroksialuminij, ki zavira nastajanje pepsina. Nevtralizira delovanje klorovodikove kisline. Uporablja se lahko pri gastritisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku, ezofagitisu, gastroenteritisu. Med nosečnostjo se jemlje največ 3 dni zapored. Med dojenjem se ne predpisuje. Analogi zdravila so Alumag, Gastal, Palmagel.
• Tablete proti zgagi De-Nol - sredstvo proti razjedam z ovojnim, antacidnim in adsorbirajočim delovanjem. Vsebuje bizmut, zato se med nosečnostjo ne uporablja. Zdravilo se jemlje izključno na tešče pri razjedah, gastritisu, funkcionalni dispepsiji, sindromu razdražljivega črevesja in zgagi, ki jo povzroča poškodba sluznice prebavil. Analog zdravila je Gastro-norm.
• Pečajevske tablete za zgago - so biološko aktivni dodatki. Zmanjšujejo kislost, spodbujajo apetit. Zdravilo se uporablja pri povečani kislosti, pa tudi pri pomanjkanju kalcija in magnezija v telesu. Sestava tablet je predstavljena z: kalcijem, magnezijem, sladkorjem, metinim oljem, aromami.
• Tablete Pariet proti zgagi imajo protivulkusne in antisekretorne učinke ter so razvrščene kot zaviralci histaminskih receptorjev. Zavirajo zadnjo fazo nastajanja želodčnega soka. Uporabljajo se pri refluksnem ezofagitisu, razjedah in drugih patologijah, ki jih povzroča povečano izločanje klorovodikove kisline. Zdravilna učinkovina je rabeprazol, znano zdravilo, ki se uporablja pri prebavnih motnjah.
• Rennie - ima antacidni in ovojni učinek. Predstavlja ga kalcijev in magnezijev karbonat. Nevtralizira kislino s sproščanjem vode in kalcijevo-magnezijevih soli. Terapevtski učinek se pojavi skoraj takoj - kislost se zmanjša in bolečina, ki jo povzroča presežek kisline v želodcu, se lajša. Zdravilo se lahko uporablja pri gastritisu, duodenitisu, razjedah, kislem spahovanju zaradi prehranskih napak, uživanja alkohola, kajenja. Ni kontraindicirano za nosečnice. Predpisano za otroke od 12. leta starosti.
• Tablete Ortanol proti zgagi so enterično obložene kapsule, ki zmanjšujejo koncentracijo klorovodikove kisline in zavirajo njeno nastajanje. Zdravilna učinkovina je omeprazol, sredstvo proti razjedam. Uporablja se lahko pri zgagi, saj zavira izločanje želodca. V skladu z navodili lahko po zaužitju ene kapsule zdravila odpravite neprijetne občutke za prsnico za približno en dan. Ortanol se ne uporablja med nosečnostjo in pri otrocih, mlajših od 18 let.
• Gastal je kombinirani izdelek na osnovi hidroksialuminija, karbonata in magnezijevega oksida. Uporablja se za odstranjevanje odvečne kisline v želodcu, pri peptični razjedi, gastritisu in zastrupitvi s hrano. Aktivne sestavine lahko prekrijejo sluznico prebavnega trakta, zavirajo odvečno kislost in adsorbirajo strupene snovi.
• Gaviscon - se nanaša na zdravila na osnovi soli alginske kisline. Nimajo sistemskega učinka na telo, zato jih lahko uporabljajo nosečnice. Uspešno preprečuje zgago, dispepsijo, občutek teže v želodcu in kislo spahovanje. Gaviscon se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 6 let.
• Tablete proti zgagi Omeprazol - zavirajo proces izmenjave vodika v želodcu in s tem zavirajo izločanje želodca. Omeprazol ima hiter učinek, ki običajno traja 24 ur. Zdravilo je predpisano za peptično razjedo, vnetni proces v požiralniku, gastritis. Izogibajte se uporabi omeprazola med nosečnostjo in dojenjem. Analogi zdravila so Losek, Promezol, Omzol itd.

Način uporabe in odmerjanje

Antacidna zdravila (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox, Rutacid) se jemljejo 1-1,5 ure po jedi ali med hudo zgago. Uporaba antacidov ni priporočljiva več kot 14 dni zapored. Vsa druga zdravila se jemljejo 2 uri pred jemanjem antacidov ali 2 uri pozneje.

Zaviralci protonske črpalke (Pariet, Omeprazol, Nexium) se jemljejo le enkrat na dan, običajno v tečaju, 10-14 dni.

Načini jemanja zdravil so odvisni od farmacevtske oblike zdravil:

• šumeče tablete je treba najprej raztopiti v kozarcu vode;
• žvečljive tablete se žvečijo, dokler se popolnoma ne raztopijo;
• Peroralne tablete se jemljejo peroralno, tako kot kapsule ali dražeje. Ni jih treba žvečiti, ampak jih je treba pogoltniti cele;
• Pastile se hranijo v ustni votlini, dokler se popolnoma ne raztopijo.

Pred uporabo katerega koli zdravila morate natančno prebrati navodila in se posvetovati z zdravnikom.

[ 7 ]

Tablete proti zgagi med nosečnostjo

Zgaga med nosečnostjo se pojavlja pri približno 75 % žensk. Zato je vprašanje jemanja zdravil v tem obdobju še posebej pomembno. Seveda uporaba zdravil pri nosečnicah ni dobrodošla. Vendar obstajajo zdravila, ki nimajo sistemskega učinka in jih je dovoljeno jemati med nosečnostjo. Seveda je treba takšna zdravila jemati v majhnih količinah in le, kadar je to potrebno.

• Fosfalugel;
• Maalox;
• Palmagel;
• Relzer;
• Almagel;
• Alumag;
• Hestid;
• Gasterin;
• Alfogel;
• Rennie itd.

Zgoraj omenjena zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo, če ženska strogo upošteva priporočila za odmerjanje zdravil.

Antisekretorna zdravila niso priporočljiva za uporabo med nosečnostjo, saj zdravniki nimajo dovolj izkušenj z njihovo uporabo pri nosečnicah. Škoda takšnih zdravil ni bila dokazana, vendar tudi njihova neškodljivost ni bila dokazana.

Kontraindikacije za uporabo tablet proti zgagi

Zdravila za pekoč občutek in nelagodje v požiralniku se ne predpisujejo in ne jemljejo:

• v primeru povečane individualne občutljivosti na sestavine;
• pri hudi odpovedi ledvic;
• pri hiperkalcemiji;
• v primeru črevesne disfunkcije (dispepsije).

Antisekretorna zdravila niso priporočljiva med nosečnostjo in pri otrocih, mlajših od 12 let.

Kontraindikacije za vsako posamezno zdravilo je treba prebrati v opombah k zdravilu.

[ 5 ], [ 6 ]

Stranski učinki tablet za zgago

Antacide bolniki precej dobro prenašajo, vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo neželeni učinki:

• alergijske reakcije v obliki izpuščajev, srbenja kože;
• mehko blato, driska;
• po prenehanju učinka zdravil se lahko opazi povečanje kislosti želodčnega soka;
• težave z ledvicami in dolgotrajna uporaba antacidnih zdravil lahko povzročijo povišane ravni kalija ali magnezija v krvi;
• Pri sladkorni bolezni se stanje lahko poslabša, saj nekatera zdravila vsebujejo saharozo.

Jemanje antisekretornih zdravil lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

• driska, zaprtje, napihnjenost, bolečine v trebuhu;
• glavobol, omotica;
• alergije (izpuščaji, rdečina, oteklina);
• poškodba jeter;
• bolečine v mišicah;
• poškodba ledvic;
• apatija, razdražljivost, nerazumna tesnoba;
• povišane jetrne encime.

Vsi zgoraj navedeni simptomi po koncu zdravljenja z zdravili popolnoma izginejo. Posebna terapija ni potrebna.

Preveliko odmerjanje

Antacidna zdravila, ki vsebujejo aluminij, lahko pri dolgotrajni uporabi izzovejo razvoj hipofosfatemije, osteomalacije, encefalopatije in simptomov, ki spominjajo na klinično sliko zastrupitve. Prav tako lahko jemanje velikih odmerkov takšnih zdravil vpliva na povečanje črevesne peristaltike – posledično se bo pojavila motnja črevesne funkcije in driska.

Jemanje velikih količin zdravil, ki vsebujejo magnezij, lahko povzroči zvišanje ravni magnezija v krvi, kar bo povzročilo upočasnitev srčne aktivnosti in poslabšanje delovanja ledvic.

Jemanje prekomernih količin zdravil, ki vsebujejo kalcij, lahko povzroči hiperkalcemijo, kar lahko privede do urolitiaze.

Pri uporabi prevelikih odmerkov antisekretornih zdravil se lahko pojavijo suha usta, slabost in bruhanje, zardevanje obraza in prsnega koša ter povečano potenje. Nekateri bolniki poročajo o občutku utrujenosti, moteni zavesti in pospešenem srčnem utripu.

Ni posebnih zdravil, ki bi nevtralizirala učinek sredstev proti kislosti. Običajno se ob prvih znakih prevelikega odmerjanja izvede izpiranje želodca, predpišejo se sorbenti in zdravljenje se izvaja glede na obstoječe simptome. Uporaba hemodialize je v večini primerov neprimerna.

Medsebojno delovanje tablet proti zgagi z drugimi zdravili

Antacidna zdravila lahko poslabšajo absorpcijo naslednjih zdravil:

• tetraciklin;
• acetilsalicilna kislina;
• propranolol;
• indometacin;
• zdravila, ki vsebujejo železo;
• izoniazid.

Omeprazol v kombinaciji z diazepamom, varfarinom in fenitoinom podaljša razpolovni čas teh zdravil.

Zdravila, ki blokirajo H²-histaminske receptorje, lahko zmanjšajo absorpcijo zdravil, katerih biološka uporabnost je odvisna od kislosti želodčnega soka. Med takšna zdravila spadajo cianokobalamin, zdravila, ki vsebujejo železo, ketokonazol, itrakonazol in natrijeva sol ampicilina.

Pri kombinirani uporabi omeprazola in mielosupresivov opazimo hudo levkopenijo in trombocitopenijo.

Pogoji shranjevanja tablet za zgago

Antacidna zdravila pogosto vsebujejo arome in dodatke za okus, ki olajšajo jemanje zdravil. To lahko privabi otroke, ki zdravila zamenjajo za sladkarije. Zaradi tega in drugih razlogov je treba zdravila pred otroki skriti.

Poleg tega morajo biti prostori za shranjevanje zdravil temni in suhi, z optimalno temperaturo od +15 do +25 °C.

Rok uporabnosti zdravil je približno 2 leti (preverite navodila za zdravila). Po preteku roka uporabnosti se zdravila zavržejo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cena tablet za zgago

Poceni tablete proti zgagi:

• Tablete Pečajevskie – 1–1,2 $ na pakiranje (20 kosov);
• Rennie – od 2 do 3 dolarjev na paket (12–24 kosov);
• Almagel T – v povprečju 0,5 $ za 12 tablet;
• Gastal – 2 dolarja za 24 tablet;
• Ranitidin – 0,3–0,5 $ za 20 tablet;
• Famotidin – približno 0,2 dolarja za 20 tablet;
• Omeprazol – do 1 dolarja za 30 kapsul;
• Alumag – približno 3 dolarje na pakiranje 30 tablet;
• Gastrofarm – 2 dolarja za 50 tablet.

Druga zdravila v dražji cenovni kategoriji:

• Tablete Maalox – od 5 dolarjev na pakiranje;
• Smecta – 5–10 dolarjev na paket;
• Kapsule Omez – 3–6 dolarjev na pakiranje;
• Pariet - 15 dolarjev za 14 tablet;
• De-Nol – od 10 dolarjev na paket 56 tablet;
• Nexium – od 5 dolarjev za 7 tablet.

Cene se lahko razlikujejo glede na proizvajalca zdravila in cenovni položaj posamezne lekarne, zato je treba stroške zdravil pojasniti s farmacevti.

Ocene tablet proti zgagi

Da bi zdravljenje z zdravili doseglo želeni učinek, je pomembno upoštevati več pravil:

• zdravila je treba jemati le po režimu, ki ga je predpisal zdravnik, in zdravljenja se ne sme prekiniti ob prvih znakih olajšanja;
• če občutite nelagodje v želodcu in požiralniku, morate iz prehrane izključiti pekoče začimbe, marinade, čebulo in česen ter mastno in ocvrto hrano;
• prenehajte prenajedati in piti alkohol;
• ne zanašajte se na močno kavo in čaj;
• jejte toplo hrano, izogibajte se hladni in vroči hrani;
• dobro prežvečite;
• ne jejte ponoči;
• prenehati s kajenjem;
• pazite na svojo težo;
• Če se zgaga pojavi ponoči, si položite dodatno visoko blazino, pri čemer dvignite glavo za približno 15 cm.

Obstaja kar nekaj zdravil, ki odpravljajo neprijetne simptome povečane kislosti in to storijo zelo hitro - to so Rennie, Maalox, Gastal. Obstajajo pa tudi zdravila, ki se jemljejo v tečaju in rešujejo nelagodje za dolgo časa (do 1 leta ali več). To so Kontrolok, Omez, De-Nol. Vendar se takšna zdravila jemljejo le pod nadzorom zdravnika in ob skrbnem upoštevanju diete.

Farmacevtskih pripravkov nikoli ne nadomeščajte z raztopino sode bikarbone. Dejstvo je, da je olajšanje zaradi uporabe sode varljivo: sprva povečana kislost resnično popusti, a po pol ure se izločanje želodca nadaljuje z novo močjo. Posledično se koncentracija kisline še poveča kot pred jemanjem sode. In če sodo uporabljate redno, lahko le poslabšate težave z želodcem in spodbudite nastanek urolitiaze.

Glede na zgoraj navedeno bi bila najboljša izbira uporaba posebnih zdravil. Tablete proti zgagi so na voljo v kateri koli lekarni, le izbrati morate najprimernejše.