Posledice in zapleti rjavega izpusta v nosečnosti

Običajno simptomi rjavega izcedka med nosečnostjo ne ostanejo neopaženi pri ženskah, tudi če gre za bež pike brez drugih sumljivih manifestacij. Nosečnice so večinoma zelo zaskrbljene zaradi otroka v maternici, zato se jim zdi, da lahko tak simptom škoduje plodu. Lahko jih razumemo, saj rjavo barvo izcedka daje kri, menstruacija in vsaka druga krvavitev iz nožnice med nosečnostjo pa veljata za nekaj nenavadnega za to obdobje.

Krvavitev je vedno povezana s poškodbo krvnih žil, torej s travmo nežnih tkiv, prežetih z mrežo žil. Takšne poškodbe niso redke, ko je amnijska vrečka pritrjena na steno maternice ali pred/med porodom, kar je povezano s spremembami v endometriju in pritiskom na mišice maternice. Vse druge poškodbe ne veljajo za normalne, njihove posledice pa so lahko zelo neugodne.

Že sam izraz " grožnja splava " nakazuje, da lahko ženska izgubi otroka, če ne bo pozorna na opozorilne simptome. Pogosto pa je počitek, jemanje hormonskih zdravil (progesteronskih pripravkov) ali namestitev pesarja dovolj, da se otrok ne rodi prezgodaj, ko še ni sposoben življenja zunaj materinega trebuha.

V primeru zunajmaternične nosečnosti, ki jo lahko signalizira tudi rjav izcedek, obstaja nevarnost za samo žensko. O rešitvi ploda ni več govora. Toda takšna nenormalna nosečnost, ki ni v maternici, temveč v jajcevodu, lahko med rastjo otroka hitro povzroči rupturo te cevi in hudo krvavitev. Krvavitev je za žensko smrtno nevarna in postane dokaj pogost vzrok smrti bodočih mater, ruptura jajcevoda, ki je ni mogoče rekonstruirati, pa lahko postane problem, če želi ženska roditi še enega otroka (obstaja tveganje za težave z zanositvijo).

Signal, da se je otrok ustavil v maternici, je za žensko zelo pomemben, saj ga ne spremlja vedno splav ali prezgodnji porod. Včasih mrtvi plod skupaj z odtrgano posteljico ostane v maternici, kjer zgnije, škodljivi strupeni produkti pa vstopijo v materino kri, zastrupijo njeno telo in poslabšajo njeno zdravje. V maternici se lahko začne gnojni proces, ki v hujših primerih zahteva odstranitev organa.

V večini primerov hidatidiformni mol zahteva tudi kirurško prekinitev nosečnosti. Izjema je večplodna nosečnost z delnim hidatidiformnim molom. Toda tudi v tem primeru bo nosečnica pod stalnim zdravniškim nadzorom do samega poroda. Dejstvo je, da včasih "gruče" zrastejo v steno maternice, kar povzroči kršitev njenih lastnosti in tumorske procese.

Vse, kar smo napisali zgoraj, je bolj značilno za zgodnjo nosečnost, ko se lahko z enako verjetnostjo pojavijo tako normalni kot patološki izcedek. Da bi razumeli, kako nevaren je rjav izcedek med nosečnostjo, morate biti pozorni na to, kako dolgo traja. Enkratni izcedek, ki traja največ 2-3 dni, velja za normalen, tudi če se ponavlja v prvi nosečnosti enkrat na mesec. Vendar pa bi moral izcedek, ki traja več kot 5-7 dni, žensko vsekakor opozoriti, in ni pomembno, ali so se pojavili drugi simptomi ali ne.

V drugem trimesečju nosečnosti se lahko vsak barvni izcedek, ki ni povezan z jemanjem zdravil, šteje za patološkega in prej ko se postavi diagnoza, bolje je za bodočo mater in njenega otroka. V primeru odtrganja posteljice in predležanja posteljice simptomi rjavega izcedka med nosečnostjo omogočajo pravočasen sum na patologijo in, če je mogoče, preprečevanje zapletov. Običajno se odtrganje pojavi postopoma. Toda večja kot je ruptura tkiva, bolj vpliva na otrokovo stanje, saj zaradi motenega krvnega obtoka dojenček ne prejema dovolj hranil in kisika, potrebnih za njegove vitalne funkcije.

Če sprejmete vse ukrepe in preprečite odcepitev posteljice, lahko pridobite čas in podaljšate nosečnost, dokler otrok ni pripravljen na "samostojno" življenje. Če je nosečnost daljša od 32 tednov, je potrebna stimulacija porodnega procesa, saj ima v tem primeru otrok več možnosti za preživetje in rojstvo zdravega, kot če ostane v maternici in je izpostavljen hipoksiji.

Če ženska ignorira simptome odcepitve posteljice, tvega izgubo otroka in smrt, če pride do hude krvavitve. Enako velja za porod, ki vpliva na tehniko vodenja nosečnosti in izbiro načinov poroda. Zdravniki na primer raje rodijo takšne bolnice s carskim rezom, kar preprečuje zaplete, kot so močne krvavitve in ruptura maternice. Pred porodom pa bo morala bodoča mati dobro skrbeti zase: več počivati, ležati z dvignjeno medenico, se izogibati zaprtju in težkemu delu, poskušati biti neživčna itd.

Rjavi izcedek v kombinaciji s povečanim tonusom maternice velja za neškodljivega le na predvečer poroda, saj prav oni signalizirajo skorajšnji začetek veselega dogodka. V drugih obdobjih nosečnosti jih je treba obravnavati kot simptom motenj, ki so polne izgube otroka in zato zahtevajo nujno posredovanje specialistov.

Pomembno je razumeti, da pogosto prikrivanje problema vodi do zapletov, ki v prihodnosti postanejo ovira za spočetje in rojstvo naslednjega otroka. Uspešna rešitev zunajmaternične nosečnosti in hidatidiformnega znamenja ženski pusti možnost, da v prihodnosti postane mati, čeprav bo morala na okrevanje telesa počakati vsaj šest mesecev. Toda pretrgana jajcevodna tuba in vnetje notranje sluznice maternice lahko postaneta resna ovira za spočetje.

Je rjav izcedek nevaren med nosečnostjo?

Tudi izkušeni zdravniki ne morejo dati jasnega odgovora na to vprašanje, saj obstaja več razlogov za pojav takšnega simptoma, med njimi pa so tako fiziološki kot patološki. Zdravniki so še posebej natančni in pozorni pri skrbi za nosečnice, saj razumejo svojo odgovornost za življenje ne le ene, ampak dveh (v primeru večplodnih nosečnosti pa treh, štirih ali več) oseb.

Jasno je, da v takšnih razmerah raje vidijo, da mlada mati poišče nasvet tudi o najbolj neškodljivih simptomih, kot pa da molči o resnih težavah. Malo verjetno je, da bo ginekolog-porodnikar obsodil mamo, ki je pozorna na rjav izcedek, četudi ni povezan z boleznijo. Navsezadnje je vzrok simptoma mogoče razumeti šele po pregledu pacientke. Da bi se torej izognili nevarnim posledicam in zapletom, je bolje, da se odločite za varnost in ugotovite vzrok rjavega izcedka, kot pa da se mučite s skrbmi in pomisleki ter si le zapletate situacijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]