Izpustitev beljakovin v nosečnosti

Izcedek levkoreje med nosečnostjo je dokaj pogost pojav, njegova narava pa lahko kaže na določeno težavo. Pogosto ženske ne sumijo na spremembe, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, zato morate vedeti o vseh možnih vzrokih in simptomih, ki jih spremljajo izcedki različne narave. Potreba po zdravljenju in njegova glavna načela so odvisni od vrste patologije, ki prispeva k takšnemu izcedku.

Epidemiologija

Epidemiologija problema razvoja bolezni spolnih organov pri nosečnicah je povezana z okužbo z različnimi mikroorganizmi v tem obdobju zaradi stanja imunosupresije. Več kot 90 % takšnih bolezni spremlja sproščanje levkoreje, kar pomaga pri diagnozi. Primeri primarne okužbe med nosečnostjo so zanemarljivi, saj ženske ob nastopu nosečnosti poskušajo skrbeti za svoje zdravje. Zato je približno 78 % primerov bolezni značilnih za sekundarno okužbo ali aktivacijo kroničnega procesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki belkast izcedek med nosečnostjo

Da bi razumeli razloge za izločanje levkoreje, je treba vedeti, kakšna naj bi bila v normalnih pogojih in zakaj se pojavi.

Žensko telo je skozi vse življenje izpostavljeno številnim spolnim hormonom. Ti uravnavajo ne le delovanje genitalij, temveč tudi normalno delovanje številnih notranjih organov ženskega telesa. Glavna spolna hormona, ki vplivata na žensko telo skozi cikel, sta progesteron in estrogeni. Koncentracija teh hormonov se skozi cikel spreminja, s tem pa se spreminjata tudi struktura in delovanje notranjih genitalij.

Ko govorimo o izcedku, ki ga ima zdrava ženska skozi vse življenje, je treba opozoriti, da ima tak izcedek običajno značilne lastnosti. Seveda je ta proces individualen in tudi njegova količina je posebna, vendar obstajajo normativne vrednosti, ki se sprejemajo kot normalen izcedek in se imenujejo levkoreja. Ta izloček je v svoji strukturi sestavljen iz sluznice vagine, epitelijskih celic, nekaterih bakterij in njihovih membran ter nekaterih kislin. Med menstrualnim ciklom ima epitelij materničnega vratu, vagine in endometrija lastnost, da prehaja skozi različne faze mitotične delitve. Posledično se vse stare celice nadomestijo z novimi, vse nepotrebne odmrle celice pa se izločijo v cervikalni kanal. Poleg tega v nožnici v normalnih pogojih živijo oportunistične bakterije, imenovane Doderleinovi bacili. Te bakterije opravljajo zelo pomembno funkcijo – pretvarjajo glikogen celic v mlečno kislino, mlečna kislina pa posledično zagotavlja kislo okolje v nožnici, ki preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Pod vplivom progesterona žlezne celice cervikalnega kanala izločajo določeno količino sluzi, vse te sestavine – sluz, mlečna kislina, luščene celice – pa so izločki, ki jih imenujemo levkoreja. Takšni izločki so ciklični skozi ves cikel in zaradi tega je najpogosteje na začetku cikla največja količina izločkov, nato pa se zaradi zmanjšanja učinka progesterona njihova količina tudi zmanjša. Barva levkoreje lahko niha – v normalnih pogojih je barva bodisi bela bodisi prozorna, količina pa je lahko od neznatne do obilne, kar je značilnost vsake ženske. Levkoreja ne sme povzročati nobenega vonja ali neprijetnih občutkov.

Nosečnice običajno opazijo povečanje količine levkoreje, kar je povezano s povečano aktivnostjo progesterona. Kljub temu pa se njihova narava ne spremeni - še vedno so beli ali prozorni, brez vonja in dodatnih lastnosti. Obstajajo primeri, ko ženske med nosečnostjo opazijo, da se je narava njihovega izcedka spremenila, in da bi ugotovile razlog, je treba poznati te dejavnike, ki lahko vplivajo na spremembo njihove narave.

Nosečnost je obdobje imunosupresije ženskega telesa. Hkrati lahko vsi sistemi trpijo zaradi zmanjšane imunosti, organi reproduktivnega sistema pa niso izjema. Ko telo ni pripravljeno na boj proti patogenim mikroorganizmom z enako silo, je lahko v večji meri izpostavljeno razvoju bolezni, zato je že samo dejstvo nosečnosti lahko dejavnik tveganja za razvoj sprememb v naravi in lastnostih levkoreje. Simptome razvoja različnih bolezni zaznamujejo različne lastnosti. Med glavnimi razlogi za spremembe v naravi levkoreje je okužba s patogenimi mikroorganizmi, kot so glive, trihomonade, gonokoki, genitalni herpes, ureaplazma in nekateri drugi organizmi. Zato je glavni razlog za spremembe v naravi levkoreje med nosečnostjo lokalna nalezljiva bolezen. Ne smemo pa pozabiti na druge možne vzroke, kot je jemanje antibakterijskih zdravil. V tem primeru antibiotiki ne uničijo le vzroka bolezni, zaradi katere so bili jemani, temveč tudi "dobre" oportunistične bakterije v črevesju in nožnici, v tem primeru Doderleinove bacile. Zato lahko že samo jemanje antibiotikov povzroči kandidiazo ali bakterijsko vaginozo, ki sta vzrok za levkorejo med nosečnostjo.

Če se med nosečnostjo aktivira kakšen kronični proces, na primer kronični adneksitis, ga lahko spremlja tudi izločanje levkoreje. Poleg tega pa je treba upoštevati še druge simptome.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza nenormalnih vzorcev izcedka pri nekaterih boleznih je posledica dejstva, da bakterije motijo normalne življenjske procese celic cervikalnega kanala in nožnice, te odmrle celice pa se sprostijo z izločkom. Lokalni imunski sistem se odzove na bakterije, ki vstopijo v genitalije, in z izločkom se sprostijo tudi levkociti, ki ubijejo patogen. Zato se spremeni narava izcedka.

Tako je lahko levkoreja med nosečnostjo glavni pokazatelj stanja lokalne imunosti pri ženski. Kakršne koli spremembe v njihovi naravi so lahko posledica bolezni, ki jo je treba čim prej diagnosticirati in zdraviti, saj obstaja tveganje za okužbo ploda.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi belkast izcedek med nosečnostjo

Barva levkoreje med nosečnostjo lahko veliko nakaže na razvoj bolezni ali normalen proces v reproduktivnem sistemu. Včasih lahko levkoreja kot znak nosečnosti spremeni svoj značaj, kar lahko žensko spodbudi k sumu na nosečnost. To se zgodi, ker povečano izločanje progesterona spodbuja delovanje žleznih celic in količina levkoreje se ob njenem pojavu poveča. Ne spremeni svojega normalnega značaja, vendar je obilna levkoreja med nosečnostjo normalen pojav. Levkoreja v zgodnji nosečnosti ima prav takšen značaj in belo barvo. Izcedek v drugem trimesečju nosečnosti postane bolj viskozen, kar ščiti plod s postopnim nastajanjem sluznega čepa. Zato imajo lahko v tem obdobju videz goste steklene prozorne mase, kar ni vredno skrbeti.

Simptome levkoreje med nosečnostjo je treba najprej razlikovati za vsako bolezen posebej. Prvi znaki določene patologije so sprememba barve in narave vaginalnega izcedka.

Bakterijska vaginoza je bolezen, katere glavni klinični simptom je sproščanje levkoreje, ki ima neprijeten ribji vonj, alkalno okolje in povzroča veliko neprijetnih občutkov. V normalnih pogojih je razmerje med aerobnimi in anaerobnimi mikroorganizmi takšno, da prevladujejo aerobi. Pod določenimi pogoji se število aerobnih mikroorganizmov zmanjša, kar vodi do kršitve mikroflore in premika pH nožnice, kar je dejavnik pri razmnoževanju različnih patogenih mikroorganizmov. Levkoreja pri tej bolezni zaradi svojega alkalnega izločanja draži sluznico in povzroča srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje ter ima oster neprijeten vonj.

Če je izcedek bel ali siv in sirast, kar povzroča hudo srbenje, potem govorimo o kandidiazi ali drozgu - glivični okužbi. Ta se pogosto razvije na ozadju jemanja antibakterijskih zdravil ali preprosto na ozadju zmanjšane imunosti.

Trihomonijaza je bolezen, ki jo povzročajo trihomonade in za katero je značilen specifičen vaginalni izcedek. Takšna levkoreja je penaste narave in rumeno-zelene barve, njena količina je precej velika in povzroča tudi srbenje in pekoč občutek v genitalijah.

Za gonorejo je značilen pojav zelenega ali rumenega izcedka, enakomerne sluzi goste narave. Gonokoki, ki povzročajo to patologijo, se nahajajo znotrajcelično, zato lahko simptomi motijo dlje časa.

Če je vzrok za izločanje levkoreje poslabšanje kroničnega adneksitisa ali ooforitisa, je levkoreja gnojne narave, rumene ali zelene barve in ima značilen vonj.

Zapleti in posledice

Posledica nepravočasne diagnoze infekcijskih lezij je lahko prodiranje bakterij skozi posteljico, kar se lahko, odvisno od gestacijske starosti, kaže kot teratogeni učinek na plod. Včasih lahko takšne bakterije povzročijo fetoplacentalno insuficienco ali neposredno vplivajo na plod z razvojem prirojenih napak.

Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi nepravočasne diagnoze infekcijskih lezij, so zelo resni, zato je treba biti pozoren na morebitne spremembe v naravi levkoreje, zlasti pri nosečnicah.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika belkast izcedek med nosečnostjo

Diagnostika mora biti čim širša in se mora začeti z anamnezo. Navsezadnje je zaradi pravilno zbrane anamneze mogoče ugotoviti trenutek, ko se je narava levkoreje prvič spremenila.

Med vaginalnim pregledom je včasih dovolj že videti naravo izcedka, kar lahko nakazuje na morebitno diagnozo, vendar so za njeno razjasnitev potrebni dodatni pregledi.

Preiskave, ki omogočajo natančno določitev vzroka sprememb levkoreje, so študija vaginalnih izločkov. Ta študija vključuje odvzem brisa iz nožnice in nato postavitev tega materiala pod mikroskop. Po potrebi se lahko material poseje na hranilni medij. Rezultat te študije omogoča določitev patogenega mikroorganizma. Če je na primer povzročitelj gonokok, potem lahko pod mikroskopom vidimo povzročitelja v levkocitih v obliki kavnih zrn – to je značilen in specifičen znak bolezni. Včasih lahko v vaginalnem izločku odkrijemo levkocite, kar kaže na gnojni proces. Pri bakterijski vaginozi v vaginalnem izločku odkrijemo kloridne celice ali gardnerello, ki so patognomoničen simptom te bolezni. To je pomemben diagnostični znak.

Instrumentalna diagnostika ob pojavu določenih izcedkov se lahko omeji na tiste primere, ko je treba izključiti kronične vnetne procese. Včasih se lahko pri kroničnem ooforitisu ali cistah na jajčnikih narava izcedka pri nosečnici spremeni. Takrat je potrebno opraviti ultrazvočni pregled in ugotoviti delovanje jajčnikov in okoliških tkiv. Poleg tega ultrazvok pomaga diagnosticirati stanje ploda in izključiti razvojne motnje. Včasih je po potrebi mogoče opraviti kolposkopijo in s ciljno biopsijo natančnejšo študijo izločka.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika izločkov je namenjena identifikaciji določenega patogena, da se natančno postavi diagnoza, saj je zdravljenje strogo etiološke narave.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zdravljenje belkast izcedek med nosečnostjo

Zdravljenje različnih vrst levkoreje je neposredno odvisno od povzročitelja, saj obstajajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na določena antibakterijska sredstva. Glavno načelo zdravljenja je kompleksno. Pomembno je, da se v ozadju lokalne terapije uporabljajo sistemski antibiotiki. Najboljše sredstvo za lokalno zdravljenje so supozitorije.

1. Josamicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ki je zdravilo izbire za zdravljenje patologij, ki jih povzročajo znotrajcelični mikroorganizmi, kot so gonoreja, ureaplazmoza, trihomonijaza. Uporaba tega zdravila je sistemska, vendar jo je treba kombinirati z lokalnimi zdravili. Zdravilo prodre v celico in blokira delovanje mikrobne stene, s čimer nevtralizira samo bakterijo. Odmerjanje zdravila je ena tableta dvakrat na dan. Potek zdravljenja se izbere individualno, odvisno od povzročitelja. Možni so neželeni učinki v obliki bolečin v želodcu, omotice, znižanega krvnega tlaka. Previdnostni ukrepi - ne jemljite, če imate bolezen ledvic.
2. Metronidazol je antibakterijsko zdravilo iz skupine imidazolov, ki je zdravilo izbire za zdravljenje trihomonaze in nekaterih bolezni, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi. Posebej učinkovit je proti anaerobom, zato se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskega vaginitisa in vaginoze. Zdravilo se uporablja v obliki vaginalnih tablet ali svečk, odmerek pa je ena svečka enkrat na dan deset dni. Neželeni učinki spiramicina so parestezija, zmanjšana občutljivost kože, otrplost rok in nog, tremor, moten pretok žolča in dispepsija. Previdnostni ukrepi - o uporabi zdravila med nosečnostjo za zdravljenje trihomonaze odloča le zdravnik, saj je zdravilo lahko strupeno za otroka. Zato je treba upoštevati razmerje med koristmi in škodo.
3. Terzhinan je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve antibakterijski zdravili (neomicin in ternidazol), protiglivično zdravilo (nistatin) in hormonsko zdravilo (prednizolon). Zaradi te sestave ima širok spekter delovanja in zaradi lokalnega delovanja pomaga pri odpravljanju akutnih okužb. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, odmerek pa je ena tableta ponoči, deset ali šest dni. Način uporabe zdravila - eno vaginalno tableto je treba vstaviti v aplikator in jo ponoči z aplikatorjem vstaviti v nožnico. Po tem se morate za najboljši učinek zdravila nekaj časa uleči v vodoravnem položaju. Neželeni učinki so redki zaradi prevladujočega lokalnega delovanja zdravila, lahko pa se pojavita omotica in glavobol, pa tudi lokalno pekoč občutek in srbenje na območju nanosa zdravila.
4. Pimafucin je protiglivično zdravilo, ki velja za najprimernejše za zdravljenje kandidiaze pri nosečnicah, saj najmanj prodre skozi fetoplacentalno pregrado. Zdravilna učinkovina zdravila je natamicin, antibiotik iz skupine makrolidov, ki deluje na glivično floro. Način uporabe zdravila je v vaginalnih tabletah ob istem času dneva. Odmerjanje zdravila je ena tableta na dan tri ali šest dni. Možni so neželeni učinki iz prebavil v obliki motenj blata, slabosti, občutka grenkobe v ustih, možno je tudi zastajanje tekočine. Previdnostni ukrepi - v primeru uporabe antibiotikov se učinkovitost zdravila zmanjša, zato je treba zdravila pravilno odmerjati in upoštevati njihovo medsebojno delovanje, zdravila pa jemati z odmori.
5. Lokalna zdravila za obnovo mikroflore in izboljšanje delovanja lokalne imunosti po zdravljenju z antibiotiki so obvezna sestavina zdravljenja, zlasti za nosečnice. V ta namen se uporabljajo probiotiki, ki jih je najbolje uporabiti lokalno – to spodbuja hitro obnovo delovanja Doderleinovih bacilov in drugih aerobnih oportunističnih bakterij.

Ecovag je zdravilo iz skupine kombiniranih probiotikov, katerega glavna aktivna sestavina so laktobacili dveh različnih vrst. Zaradi te sestave ima zdravilo dvosmerni učinek - normalizacijo vaginalne mikroflore in povečanje učinka zdravljenja. Zdravilo se uporablja v obliki tablet. Odmerjanje - ena tableta na dan, način uporabe - vaginalno. Neželeni učinki so redki, možne so lokalne manifestacije nelagodja in pekočega občutka.

Vitamini in fizioterapevtsko zdravljenje nalezljivih bolezni med nosečnostjo se lahko uporabljajo v kombinaciji, če ni kontraindikacij s strani ženske in ploda.

Kirurško zdravljenje te patologije se ne uporablja.

Ljudska zdravila za levkorejo med nosečnostjo

Tradicionalne metode zdravljenja infekcijskih lezij genitalnega trakta med nosečnostjo so zelo učinkovite, zato se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju.

1. Obkladki so zelo uporabni za zdravljenje patološkega izcedka. Za obkladek lahko uporabite deset kapljic olja čajevca in poparek ognjiča, ki mu dodate nekaj kapljic olivnega olja. Iz te raztopine morate narediti tampon in ga za dve uri vstaviti v nožnico. Takšen obkladek vsebuje veliko antibakterijskih sredstev.
2. Rakitovec se priporoča kot antibakterijsko in imunomodulatorno sredstvo. V ta namen vzemite olje rakitovca in ga nanesite na tampon, ki ga vstavite v nožnico za dvajset minut. Ta izdelek ima odlične vlažilne lastnosti, ki bodo lajšale draženje po zdravljenju s svečkami ali antibiotiki.
3. Dobro zdravilo za zdravljenje vaginalnega izcedka velja za uporabo raztopine kamilice, trpotca in kefirja kot sredstva za umivanje. Za liter vode vzemite tri vrečke kamilice ali sto gramov trave, tri liste trpotca in kuhajte dvajset minut. Ko se raztopina ohladi, dodajte tri žlice kefirja z nizko vsebnostjo maščob in takšno kopel uporabite za umivanje. Postopek ponavljajte deset dni.
4. Ognjičevo mazilo je zdravilo, ki se zaradi svoje naravne sestave in bogatih lastnosti pogosto uporablja pri tej patologiji. Ognjič je naravni vir mineralov in številnih mikroelementov. Cvetovi ognjiča vsebujejo vitamine različnih skupin - A, C, D in različne mikroelemente. Ta rastlina vsebuje aktivne snovi in polinenasičene kisline, ki izboljšujejo lokalne presnovne procese v celici in spodbujajo presnovo celotnega telesa, saj zagotavljajo antibakterijska in protiglivična sredstva. Za zdravljenje se lahko ognjičevo mazilo uporablja tako, da se razredči v vodi in se uporabi za umivanje. Pri uporabi čistega mazila med nosečnostjo je potrebna previdnost.

Zelišča se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju te patologije.

1. Poparek modrine, šipka in listov sukcesije je še posebej učinkovit pri zdravljenju levkoreje med nosečnostjo, ki jo povzročajo anaerobi. Za pripravo zdravilnega čaja vzemite deset gramov zelišč, prelijte s pol litra vode in nato, ko se namaka dvajset minut, precedite in popijte. Odmerjanje - na dan je treba popiti približno liter čaja, pri čemer je treba nadzorovati vnos drugih tekočin v primeru edema.
2. Travniška sladica je rastlina, ki pomaga spodbujati delovanje vaginalnih endotelijskih celic in aktivira lokalno imunost, ima protivnetni učinek in preprečuje razvoj sekundarnih bakterijskih okužb. Za pripravo zdravilnega čaja vzemite 50 gramov listov travniške sladice, jih kuhajte na majhnem ognju pet do deset minut in nato precedite. Ta čaj pijte trikrat na dan, po pol skodelice naenkrat.
3. Rman ima tropizem do vaginalnega tkiva in pomaga zmanjšati srbenje in suhost med razvojem bakterijskih lezij. Poparek lahko pripravimo tako, da liste rmana deset minut kuhamo v vroči vodi, nato pa po ohladitvi dvakrat na dan popijemo injekcijo raztopine. To zdravilo ima tudi sistemski imunomodulatorni učinek.

Homeopatija se pogosto uporablja pri zdravljenju levkoreje med nosečnostjo, zlasti pri kroničnih vnetnih procesih.

1. Carbonia je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo organskih snovi in pomaga normalizirati lokalno imunost vagine, obnoviti interferone in normalizirati mikrofloro. Način uporabe - v farmakološki obliki homeopatskih kapljic, odmerjanje - tri kapljice trikrat na dan prvi mesec, nato dve kapljici na dan. Potek zdravljenja z zdravilom je dolg - približno tri mesece. Stranski učinki niso bili ugotovljeni. Kontraindikacije za jemanje Carbonije so alergije na potonike.
2. Krokus je rastlina, ki zaradi svojih mehčalnih lastnosti izboljša trofizem tkiva, zmanjša resnost pekočega občutka in vaginalne suhosti ter ima številne antibakterijske snovi. Zdravilo je še posebej učinkovito v prisotnosti zgodnje gestoze, ki jo spremljata slabost in zaprtje, kar dodatno vpliva na vaginalno mikrofloro. Zdravilo je na voljo v granulah in se odmerja po šest granul vsakih šest ur.
3. Granulosa phosphoricus je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora. Zdravilo ima regeneracijski učinek, izboljšuje lokalni krvni obtok in limfni pretok, kar poveča učinkovitost zdravila pri sočasnih motnjah krvnega obtoka v posteljici. Način uporabe zdravila je tri kapljice trikrat na dan, pod nadzorom srčnega utripa - če se pojavi tahikardija, se odmerek lahko zmanjša. Stranski učinki niso bili ugotovljeni. Previdnostni ukrepi - ne jemljite, če ste alergični na cvetni prah rastlin.
4. Adonis vernalis je homeopatsko zeliščno zdravilo, ki je učinkovito pri vnetnih boleznih jajčnikov. Uporablja se za zdravljenje levkoreje pri bolnicah s hudimi, zbadajočimi bolečinami v spodnjem delu trebuha zaradi svojega spazmolitičnega učinka. Na voljo je v obliki kapljic in se uporablja v odmerku osem kapljic na odmerek. Navodila za uporabo: raztopino nakapajte v 100 mililitrov vrele vode in popijte pol ure pred obroki. Zdravljenje se lahko začne pred nosečnostjo, če ima ženska hepatitis, z odmerkom treh kapljic, nato pa se osem kapljic jemlje med nosečnostjo. Previdnostni ukrepi: zdravila ni priporočljivo uporabljati pri ženskah z arterijsko hipertenzijo ali gestozo. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske kožne reakcije.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja različnih zapletov, ki jih lahko povzroči patološko izločanje levkoreje med nosečnostjo, je sestavljeno iz nespecifičnih ukrepov. Med nosečnostjo je treba pravočasno opraviti vse diagnostične preglede in opraviti potrebne teste.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Napoved

Zelo pomembno je, da se držite zdrave prehrane, da črevesna mikroflora prispeva k visokemu imunskemu stanju. Če pride do kakršnih koli sprememb v zdravju, se morate posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate težavo, potem bo prognoza za rešitev težave ugodna.

Beli izcedek med nosečnostjo lahko pogosto kaže na stanje ženske, saj je skrivnost vitalne aktivnosti lokalne flore. Da bi nosečnost potekala brez zapletov in da ne bi prišlo do infekcijskih lezij, je treba spremljati higieno, prehrano in splošno zdravje nosečnice. V primeru kakršnih koli sprememb v vaginalnem izcedku se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je v začetnih fazah vse patologije lažje zdraviti.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]