Fiziološke norme otroške hrane

Ni dvoma, da je prehrana kot oblika zagotavljanja gradbenega materiala in energije za celoten proces rasti in razvoja otroka zelo pomembna za zdravje otrok in končne rezultate rasti in razvoja. Vendar pa je tudi, da v tem trenutku ne moremo reči, da je v otrokovo prehrano, kot tudi v človeški prehrani odraslih, sedaj imamo dostop do vseh znanstvenih resnic in praktične rešitve. Moramo priznati, da je zelo konzervativna človeški genom, ki se je ohranila v naših celicah do današnjega časa, medvedi in prehranske usmerjenost in odvisnost, ki ga dolgo časa preteklosti povzročila, vključno z informacijami o tem okolju, za katerega je bil prilagojen, da v času nastanka osebe ali njegov najbližji predniki. Možno je, da so to usmeritve za tiste prehrambene izdelke, s katerimi je svetovni ocean bogat, in zemljišče, na katerem so naši predniki plazili iz oceana.

Na srečo se je pri pediaterih glavni živilski izdelek mleka za dojenčke - razmeroma malo spremenil in večinoma v delu, v katerem je njegova sestava določena s prehrano ženske. Zato žensko mleko ostaja nespremenljiv "zlati standard" za otroško dietetiko. Kar se tiče človeške prehrane v obdobju po izločitvi iz materinih prsi, moramo odkriti povsem novo in nepričakovano.

[1], [2], [3], [4]

Fiziološka prehrana

Z izrazom "fiziološka prehrana" je mišljena zagotavljanje normalne prehrane za določeno starost, rast in razvoj otroka s pomočjo obroka hrane. Glavna razlika med fiziološko prehrano otrok in fiziološko prehrano odraslih je najprej osredotočena na rast in razvoj. Dietologija ali prehrana, otroštvo je predvsem "razvoj dietetike (nutriologija)". Koncept "fiziološke prehrane" vključuje nekatere bolj ozke ali posebne pojme in njihove inherentne definicije.

Eden od najbolj zapletenih in ključnih teoretičnih vidikov razvoja dietetike je preučevanje mehanizma nastanka vztrajnih, pogosto vseživljenjskih vplivov prehrambenih značilnosti. Seveda je večina slednjih značilna za prehrano ploda med nosečnostjo, ki je tesno povezana s prehrano nosečnice. Takšni vplivi so zelo prepričljivi za prehrano majhnih otrok, vendar so prisotni tudi v vseh nadaljnjih otroških obdobjih, dokler rast in razvoj organizma ni dokončan.

V zgodnjem otroštvu, bolj pereča kot v kasnejših starostnih obdobjih, obstajajo vprašanja, ki zagotavljajo hranilne subtilno razlikovanje živčnega tkiva in možganov, razvoj kosti, žil, skeletnih mišicah in mišici, endokrine aparati reprodukcijo. Optimalna zagotavlja majhne otroke in tudi starejše šolski let železo, selen, jod, cink, kalcij in tako naprej. D. Je lahko zadosten razlog za nonoptimality ali več bistvenih kršitev pri oblikovanju razuma, na mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva v splošnem, reproduktivni sistem, zmanjša telesne zmogljivosti in pogoje za pričakovano življenjsko dobo zaradi bolezni pri odraslih obdobju.

Vse to se v veliki meri razlikuje od prehrambenih pogledov nedavne preteklosti. Pre-obstoječe koncepte otroške hrane so bili bolj osredotočeni na analizo odnosa prehrane in zdravja v najbližje času. Klinični zdravniki kot dietetik, je lažje za navigacijo v takih neposrednih pojavov, kot lakote ali sitosti, strpnosti ali nestrpnosti do hrane, prisotnost učinkih uživanja hrane, zlasti dinamika telesne teže in rasti v obdobju hranjenja prehrane podatkov in tako naprej. D. Z vidika prehrane tega tudi pomembne lastnosti, vendar prisotnost celo najbolj pozitivnih neposrednih ocenah ni dovolj priznati dieto primerno za uporabo ali optimalno.

Pri razpravah o mehanizmih dolgoročnih učinkov prehrane na razvoj je treba upoštevati vlogo naslednjih procesov.

1. Neposredni vpliv okoljskih dejavnikov, predvsem hranil, izražanja genov in, prvič, genov regulatorjev razvoja ter posledično korekture genskega programa in intenzifikacije procesov rasti in diferenciacije.
2. Pogosto se pojavlja "prilagajanje" za nutrientnoy napako substitucijo so pomanjkljivi hranilo in podobno v kemijsko strukturo ali kemijskimi lastnostmi (biološkega) snovi ali spojin. Rezultat take substitucije je tvorba tkiva ali celičnih struktur, zlasti membrane in receptorji, ki niso optimalne funkcionalne lastnosti. Primeri vključujejo dolgoverižnih polinenasičenih nadomestitev pomanjkljive ω3- in ω6-maščobne kisline, oleinska kislina, tvorba možganov namesto galactocerebroside glukocerebrozida brez laktoze (galaktozo) v prehrani, z uporabo stroncij, aluminij ali drugega elementa v osteogeneze v odsotnosti ustreznega vnosa kalcija in t. D. Tudi razvoj svinca zastrupitve v večji meri posledica pomanjkanja železa v prehrani in njenem psevdokompensatsiey - nadomestilo za svinec.
3. Dodajanje elementov kaosa in heterochronies v nutrientozavisimye zaporedju postopkov rasti in diferenciacije v skupni neusklajenost mezhstrukturnyh in povezav in končne neopti- malnostyo tvorjen strukture in verige njihovi vključitvi.
4. Indukcijske vplivala hranila in metabolična regulacija nevroendokrinih vezij ne, pomembnih za to obdobje ontogenetski, ali "stikalo" razvoj biološka ura. Primer je posledica predčasnega dajanju glukoze pri novorojenčku prehrani z naknadno aktiviranje insulinogeneza, zmanjšal oksidacijo maščobne kisline in uporabe ter druge metabolne preureditve značilne starejših obdobjih otroštva - fiziološko podlago in pogoje za tvorbo "sindrom X" ali "kankrofilii sindrom" ( VM Dilman).

Uravnotežena prehrana

Izraz "uravnotežena prehrana" označuje ne le ustreznost hranil, ampak tudi spoštovanje določenih medsebojnih razmerij med številnimi zamenljivimi in nenadomestljivimi prehranskimi dejavniki. Tako se koncept ravnotežja in neravnovesja nanaša predvsem na razširjene biokemične značilnosti prehrane.

[5], [6], [7],

Ustreznost prehrane

Izraz "ustrezna prehrana« v odnosu do prehrane fiziološko ne vključuje samo idejo o ustreznosti in sbalansi-r, im prehrane, pa tudi skladnost s široko paleto dodatnih pogojev, se pogosto spreminjajo, za otroke različnih starostnih skupin. Izbira izdelka, recepture njihovo kulinarično obdelavo, končna glasnost, ali konsistentnost, okus, osmozne ali immunoallergologicheskie značilnosti morda ne ustrezajo starosti ali individualne značilnosti otroka, s čimer predstavljajo večjo ali manjšo stopnjo neustrezne moči tudi pri najvišji uporabnosti v vsebini in bilance hranil .

V okviru ustrezne prehrane je možno, vendar z veliko konvencionalnostjo, pretehtati probleme naravnega, mešanega in umetnega hranjenja otrok prvega leta življenja. Strogo primerno za otroke prvega leta življenja se lahko šteje le naravno hranjenje. To je odvisno od izjemno zapletenega integriranega učinka prehranske in biološke regulativne vloge materinega materinega mleka in postopka hranjenja.

Glede na zelo velik vpliv kvantitativnih lastnosti, zlasti prehranskih energije in beljakovin, na stopnjo rasti otroka, še posebej v prvih mesecih in letih življenja, v mejah ustrezne prehrane lahko dodeli njene različne nivoje.

Najvišja prehrana je primerna za tako primerno prehrano, pri kateri je stopnja fizičnega razvoja nad povprečjem (nad 75 centilov s standardi hitrosti); povprečna - ustrezna prehrana s povprečno stopnjo rasti (od 25 do 75 centilov); minimalno - z nizko stopnjo rasti (od 3 do 25 centilov po korakih dolžine ali telesne mase). Blizu zgornjih pojmov lahko postavimo in na primer "prisilna prehrana", ki zaseda srednji položaj med fiziološkim in terapevtskim. Prisilna prehrana je fiziološka po naravi, saj je zasnovana tako, da zagotavlja življenje, rast in razvoj, vendar se uporablja izključno v obdobju okrevanja po boleznih, ki vodijo k zaviranju ali prijetju dinamike rasti in telesne mase. Za zagotovitev "dohitevanja" procesa rasti in okrevanja ti otroci povečujejo beljakovino in energijo ob hkratnem upoštevanju uravnotežene prehrane glede na to že povečano obremenitev.

V kategorijo konceptov, ki so vmesni v razponu med fiziološko in terapevtsko prehrano, je mogoče vključiti pojem "preventivne" prehrane. Najpogosteje ta izraz označuje ustrezno prehrano, vendar s posebnostmi, ki dajejo poseben vpliv na nadomestilo otrokovih ugotovljenih ustavnih ali dednih nagnjenj k določeni skupini bolezni ali patoloških razmerah. V zadnjih letih se je razširil termin "funkcionalna" prehrana, ki se uporablja za dolgoročne spremembe fiziološke prehrane zelo široke preventivne usmeritve. Obseg funkcionalnih hranil, ki vam omogočajo doseganje višjih ravni zdravja, se nenehno širi.

Najpogostejša priporočila za prehrano zdrave osebe vključujejo uporabo 3-5 obrokov zelenjave (razen krompirja), sadja ali sokov različnih barv čez dan, kar je zagotovilo zadostne količine funkcionalnih hranilnih snovi.

Eden od delov funkcionalne prehrane je doktrina biokotentov in prebiotikov, ki obravnava vidik sinergije med človeškim telesom in saprofitičnimi bakterijami.

Phytochemicals
Karotene idae (β-karoten, lutein, likopen, ziaksantin)	Flavanoidi (resveratroli, anthocyanini, kercetini, geperi, tegne)	Sulforaphanes, indole, elagna kislina
Zelenjava
Brokoli	Brokoli	Brokoli
Korenje	Česen	Kupus beluši
Listje zelja	Solata	Zelje Bruselj
Pumpkin		Zelje glave
Rdeča paprika		Barvano zelje
Špinača		Listje zelja
Paradižnik		Repa
Repa		Listje pese
Sadje in jagodičje
Marelice	Cherry	Ribez
Kiwis	Hruške	Malina
Mango	Jabolka	Blackberry
Papaja	Borovnice	Borovnice
Grenivka roza	Grenivka	Grenivka
Lubenica	Kiwis	Kiwis
	Lilette	Lilette
	Oranžna	Oranžna
	Grenivka roza	Grenivka roza
	Rdeče grozdje	Rdeče grozdje
	Jagode	Jagode
	Jagode	Jagode
	Tangerine	Tangerine
	Mandarin	Mandarin

Fitokemikalije - hranila z visoko antioksidativno aktivnostjo

Snovi	Mediji
Kapsicini	Peppers
Flavonoidi	Citrus, paradižnik, korenje, jabolka, češnje, paprika, jagode
Indolin	Belo zelje in šparglje (brokoli)
Izotiocianati	Brokolijski zelje, hren, gorčica
Likopen	Paradižnik, rdeči grenivki
β-alilcistein	Česen, kumare
Triterpenoidi	Lekrimal koren, citrusi

[8], [9], [10], [11],

Probiotiki

Koncept biota je zelo blizu problemom zdravja in prehrane. Biota je celota vseh živih organizmov, ki spremljajo človeško življenje v prostorih črevesja, kože in sluznice.

Kakšna je naša živa bitja - "tretji svet človeka", ki zaseda vmesni položaj med njenim zunanjim in notranjim svetom?

Od skupnega števila človeških celic in njihovih 10-krat več, kot je zvezd v Rimski cesti, 10% pripada dejansko človeško telo in 90% - od njenih živih organizmov, tj višini bakterije, glive, praživali in takšne oblike življenja, kot Agsaea .. . Samo v črevesju se njihovo število spreminja od 10 do 100 bilijonov. Trenutno biota prebavnega trakta predstavljajo predvsem naslednje skupine bakterij ali bakterijskih kultur.

Probiotiki - 1014 celic, več kot 500 vrst.

Osnovne bakterijske kulture:

Bakterije mlečne kisline (56 vrst)	Bifidobakterije (32 vrst)
L. Rhamnoza GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Dolga
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	V. Otroci
	V. živali

Osnovne funkcije biote:

• sodelovanje pri nastanku kapilarne mreže črevesne stene;
• stimuliranje nespecifične imunosti;
• zatiranje proteina FIAF, ki omejuje nastanek maščob v telesu;
• sodelovanje pri metabolizmu holesterola in žolčnih kislin;
• sinteza vitaminov, zlasti vitaminov B |, B6 in K;
• prebava rastlinskih vlaken;
• pridobivanje energije iz hrane;
• nastanek kratkoverižnih maščobnih kislin za hranjenje stene debelega črevesa;
• skupaj s proteinom ženskega mleka (faktor HAMLET *) - stabilizacija strukture DNK.

* HAMLET - multimerni α-laktalbumin dojke povzročajo selektivno apoptoze raka s potencialno verjeten transformacijo, predvsem v prebavnem traktu in limfnem tkivu.

Nazadnje se lahko strinjamo z veljavnostjo obstoja takšnega pojma in pojma kot "optimalno" prehrano. To je še vedno zgolj teoretična zamisel ali abstrakcija, ki je v zvezi s pediatrično prehrano iz dosego tega idealno raven moči, na kateri se ne bo samo primerna ali uzkoprofilakticheskim, ampak zagotavljajo tudi najbolj pozitiven vpliv na celotno kasnejše obdobje življenja - postati dejavnik oblikovanja dolgoročnega zdravja in aktivno dolgoživost. Opredelitev "optimalnega dojenja" je jasno opisana.

Terapevtska prehrana v pediatriji

Hranilna nega v pediatriji, v nasprotju s terapevtskimi odrasle hranjenja, je treba vedno osredotočen na hkratno reševanje dveh glavnih nalog - vzdrževanje ustreznega fiziološkem oskrbe dovolj, da se zagotovi normalen razvoj otroka, in dejansko terapevtsko funkcijo, s sklicevanjem na posebne manifestacije bolezni in bolezni presnove . Tako lahko rečemo, da je klinična prehrana v pediatriji posebno prilagajanje bolezni ali pogojev, določenih bolezni, vseh zakonov in načel razvoja prehrana.

Če so ti pogoji izpolnjeni, lahko govorite o ustrezni prehrani. Z zmerno kršitvijo ustreznosti lahko govorimo o podedovanem terapevtskem prehranjevanju. In končno, v najbolj dramatičnih situacijah klinike je lahko terapevtska prehrana za določeno obdobje zagotovo neustrezna. V teh razmerah je popolna analogija med uporabo neustrezna prehrana in uporabo travmatično, ampak prispeva k reševanje ali življenjsko podaljšanje visoko zdravila, sevanja ali kirurškem posegu. Po analogiji s temi metodami se značilnost, kot je "agresivna prehrana" pogosto uporablja za krmljenje bolnega otroka. Običajno to vključuje takšne možnosti za dobavo terapevtske prehrane, kot enteralna sonda ali parenteralna prehrana. Nekateri logični paradoks je, da so najbolj resni razlogi za uporabo agresivnih moči ni toliko dramatično klinično stanje in potrebo po zaščiti življenja bolnika kot pričevanje osredotočila na ohranjanje ustreznosti svojega razvoja, tj. E. Fiziološke branja načrta.

"Zadostnost", "pomanjkljivost" ali "odvečnost" prehrane - izrazi so klinični in niso povezani s prehrano, temveč z otrokovim hranilnim statusom. Kvalitativna podhranjenost se določi z identifikacijo kliničnih ali laboratorijskih znakov (simptomov) pomanjkanja enega ali več vitaminov, soli ali elementov v sledovih. Kvantitativno nezadostnost ali redundanco običajno pripisujejo manifestacijam okvarjene oskrbe z beljakovinskimi ali energetskimi hranili, ki vključujejo maščobe in ogljikove hidrate. Glavni znaki te pretežno količinske pomanjkljivosti so zaostajanje pri rasti, izguba teže, delna ali popolna izguba plasti podkožne maščobe, zmanjšanje mišične mase v daljnosežnih primerih. Prevladuje znake količinske podhranjenosti, ki se uporablja v široko uporabljenem izrazu "beljakovinsko-energijska podhranjenost".