Nizke ravni vitamina D, povezane s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen pri starejših odraslih
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna sistematična študija in metaanaliza, ki sta jo v reviji Nutrients objavili raziskovalci v Italiji, je posodobila sistematični pregled in metaanalizo, da bi preverila, ali so nizke ravni vitamin Dv serumu (25-hidroksivitamin D ali 25OHD) napoveduje pojav sladkorne bolezni tipa 2 (T2D) pri starejših odraslih. Kljub prilagoditvi za več potencialnih motečih dejavnikov je bilo ugotovljeno, da so nizke ravni 25OHD povezane s povečanim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših odraslih.
Globalna razširjenost sladkorne bolezni med ljudmi, starimi od 20 do 79 let, je leta 2021 znašala 536,6 milijona in naj bi do leta 2045 narasla na 783,2 milijona, glede na Diabetes Atlas Mednarodne zveze za sladkorno bolezen (IDF). Razširjenost sladkorne bolezni je največja med starejšimi odraslimi, zlasti med 75–79 let, kar bo v bližnji prihodnosti povzročilo znatno povečanje stroškov zdravstvenega varstva.
Pomanjkanje vitamina D, ki je pogosto pri starejših odraslih, je povezano s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2, kar je lahko posledica njegove vloge pri izločanju insulina trebušna slinavka, presnovni sindrom, vnetje in genetski dejavniki. Medtem ko opazovalne študije in metaanalize kažejo na obratno povezavo med ravnmi 25OHD in tveganjem za sladkorno bolezen, intervencijske študije dajejo nasprotujoče si rezultate. Nekatere metaanalize kažejo, da jemanje vitamina D zmanjša tveganje za sladkorno bolezen, zlasti pri ljudeh z normalno telesno težo. Vendar se te študije osredotočajo predvsem na mlajše odrasle, z omejenimi raziskavami na starejših odraslih kljub večjemu tveganju za obe bolezni. Zato so raziskovalci v tej študiji posodobili prejšnji sistematični pregled in metaanalizo, da bi preučili, ali lahko nizke ravni 25OHD v serumu (hipovitaminoza D) napovedujejo pojav sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših odraslih.
Sedanja študija je preiskala zbirke podatkov PubMed in SCOPUS, da bi vključila longitudinalne, prospektivne študije s samodiagnozo sladkorne bolezni, zdravstvene kartoteke ali diagnostična merila Ameriškega združenja za sladkorno bolezen. Presečne študije, študije z neserumskimi ocenami 25OHD in študije s samo subkliničnimi ocenami sladkorne bolezni so bile izključene. Posodobljeni pregled in metaanaliza sta vključevala 12 študij, ki so zajemale skupaj 40.664 starejših odraslih iz evropskega in severnoameriškega prebivalstva. Povprečna starost sodelujočih je bila 69,1 leta, od tega 66 % žensk. Povprečno obdobje spremljanja je bilo 7,3 leta.
Vitamin D vpliva na tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 prek več mehanizmov, vključno z moduliranjem izločanja in delovanja insulina, zmanjšanjem insulinske rezistence, uravnavanjem presnove kalcija in magnezija, glede na raziskave. Zmanjšanje kroničnega vnetja in možnih učinkov na presnovo maščobnega tkiva. Razumevanje teh mehanizmov je pomembno za pojasnitev kompleksnih odnosov med stanjem vitamina D in presnovnim zdravjem, zlasti v kontekstu preprečevanja in obvladovanja sladkorne bolezni.
Študija je edinstvena v tem, da preučuje povezavo med vitaminom D in pojavom sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših odraslih z velikim vzorcem, obsežno prilagoditvijo za sospremenljivke in dolgim obdobjem spremljanja z nizko heterogenostjo rezultatov. Vendar je študija omejena z zasnovo opazovanja, pomanjkanjem vzročnih sklepov, pomanjkanjem osredotočenosti na zelo starejšo populacijo, pomanjkanjem študij, specifičnih za spol, in uporabo radioimunskega testa za merjenje serumskih ravni 25OHD, ki je lahko manj natančen od kemiluminiscenčna metoda.
Skratka, ta meta-analiza kaže, da so nizke ravni vitamina D povezane s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen pri starejših odraslih, tudi po prilagoditvi za različne možne zmede. To potrjuje in posodablja ugotovitve študije iz leta 2017. Rezultati poudarjajo širši vpliv vitamina D poleg zdravja kosti. Glede na razširjenost pomanjkanja vitamina D med starejšimi odraslimi in osredotočenost obstoječih kliničnih preskušanj na mlajšo populacijo, so potrebne nadaljnje dobro zasnovane študije za potrditev teh ugotovitev pri zelo starejši populaciji.