Kako učvrstiti trebuh po carskem rezu?

Trebuh po carskem rezu lahko žensko muči dolgo časa - pa naj gre za bolečine v trebuhu ali estetske težave. Vendar pa obstajajo pojavi, ki so zelo značilni za stanje trebušnih mišic po carskem rezu. Pomembno je vedeti, kdaj poiskati pomoč zdravnika in kdaj lahko samostojno popravite videz in zategnete trebušne mišice.

Značilnosti motenj po carskem rezu

Carski rez je kirurški poseg, pri katerem se naredi rez skozi trebuh in maternico za porod. Ta postopek se običajno ne načrtuje vnaprej, razen če je indiciran, zdravniki pa ga običajno uporabijo v nujnih primerih, ko naravni porod ni mogoč. Zdravniki priporočajo carski rez iz več razlogov, na primer, če je vaš otrok v napačnem položaju ali če je plod prevelik za varen naravni porod. Drugi možni razlogi za uporabo carskega reza so težave s popkovino, posteljico in materničnim vratom. Poleg tega je carski rez morda najboljša možnost, če imate vi ali vaš otrok določene zdravstvene težave.

Med carskim rezom se naredita dva reza - eden zunanji na koži in mišicah trebuha ter eden na maternici. Po porodu se zašijeta tako maternica kot trebuh. Notranji šivi na maternici se raztopijo v nekaj dneh. Vendar pa se lahko pri nekaterih ženskah šivi na maternici celijo dlje kot zunanji šivi na koži, zato morate biti previdni, saj lahko to povzroči bolečino. Bolečine v trebuhu po carskem rezu se lahko razvijejo iz dveh glavnih razlogov: bolečin v živcih in bolečin v mišicah. Trebušne mišice si lahko po carskem rezu dolgo opomorejo, saj mišična vlakna morda niso več prepletena, kot so bila prej. To lahko povzroči nelagodje in bolečino. Bolečine v mišicah so pravzaprav najpogostejši vzrok kronične bolečine po carskem rezu na splošno. Takšna bolečina se lahko pojavi spontano, lahko pa jo povzroči tudi travma (na primer med operacijo ali porodom). Velja si zapomniti, da lahko hormonske spremembe zaradi nosečnosti in poroda, pa tudi pomanjkanje spanca in stres zaradi skrbi za novorojenčka, prispevajo k občutku nenehne kronične bolečine.

Bolečine v spodnjem delu trebuha po carskem rezu se pojavijo, ko se mišice preveč napnejo in skrčijo, kar ustvari območja lokalnega krča. Krči povzročijo zmanjšan pretok krvi na tem območju in stisnejo živce, kar dodatno poveča bolečino.

Po carskem rezu lahko ta vrsta miofascialnega bolečinskega sindroma prizadene trebušno steno ali mišice medeničnega dna. In to je lahko razlog, zakaj trebuh po carskem rezu boli tudi po enem mesecu, zlasti pri telesni aktivnosti.

Velik trebuh po carskem rezu je prav tako pogosta težava, ki je povezana z motnjo integritete in koordinacije mišičnih vlaken. To dokazuje potrebo po uporabi vaj za izboljšanje mišičnega tonusa in delovanja.

Krči v trebuhu po carskem rezu so lahko posledica tudi motenj v živčni prevodnosti. Ko bolečina traja več mesecev, se signal v živčnem sistemu začne spreminjati, kar lahko poveča bolečino. Ko po carskem rezu otrpne želodec, je to najpogosteje posledica motenj v živčni prevodnosti. Med epiduralno anestezijo je lahko prišlo do težav, kar lahko povzroči poškodbo živčnih vlaken z dolgim okrevanjem.

V procesu obnove kože je več faz.

V prvem tednu se pojavijo vnetne spremembe. V tej aktivni fazi celice vezivnega tkiva in makrofagi hitijo na poškodovano območje, da začnejo s popravljanjem tkiva. Tu se bo kasneje čutila nadležna bolečina ali mravljinčenje.

V prvih treh mesecih po operaciji pride do aktivne proliferacije vezivnega tkiva in celic povrhnjice. Hkrati se tvorijo nov kolagen in kapilare. V tem obdobju lahko občutite, da okrevanje na območju brazgotine povzroča zategnjenost kože in srbenje.

Do konca prvega leta pride do faze preoblikovanja kože in nastanka končne brazgotine. Kolagen se preoblikuje in brazgotina začne zoreti. Splošni občutki v tej fazi okrevanja kože so srbenje ali občasna bolečina okoli brazgotine po aktivnih gibih. To kaže na to, da je brazgotina neizogiben rezultat operacije in da lahko gostejša okoliška tkiva povzročijo kopičenje maščobnih celic okoli brazgotine, saj je samo območje brazgotine napolnjeno s kolagenom in tam ni prostora za maščobne celice. Ker po nosečnosti prihaja do sprememb teže in ohlapne kože, lahko vsi ti dejavniki vplivajo na nastanek gube na trebuhu po carskem rezu. Ta guba nastane prav zaradi kopičenja maščobnih celic, ki se nahajajo na območju prožnih predelov kože in podkožja okoli brazgotine. Trebuh nad šivom po carskem rezu se lahko poveča tudi, če ženska po nosečnosti ne izgine hitro ali če ni določenih ukrepov, ki bi preprečili takšne neprijetne posledice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj pričakovati po carskem rezu?

Otekanje trebuha po carskem rezu je pogosto stanje. Najpogosteje se pri ženskah pojavi otekanje okoli obraza, trebuha in gležnjev, pa tudi okončin, vključno z rokami in nogami. To otekanje pogosto traja teden ali dva po porodu. Podobno lahko oteče tudi mesto reza. Vse te otekline lahko povzročijo mravljinčenje in bolečino, kar je lahko vir nelagodja in nevšečnosti.

Do tega otekanja pride, ker se med nosečnostjo volumen tekočine v krvnem obtoku poveča zaradi 50-odstotnega povečanja volumna krvi, ki hrani in ščiti otroka. Poleg tega nizke koncentracije beljakovin in redčenje krvi vodijo do nizkih koncentracij hemoglobina in kopičenja tekočine. Med porodom se telo ne izloči vsa kri. Najpogostejši vzrok za poporodalno otekanje so hormoni. Med nosečnostjo telo proizvaja velike količine progesterona. Presežek progesterona povzroči, da telo zadržuje vodo in natrij, kar po rojstvu otroka povzroči otekanje. Ko se maternica širi z rastočim otrokom, pritiska na vene spodnjih okončin in s tem omejuje pretok krvi v spodnji del telesa. Ker se tekočina kopiči med nosečnostjo, bo po nosečnosti trajalo nekaj časa, da se odteče. Kombinacija teh dodatnih količin krvi, hormonskih sprememb in zadrževanja tekočine bo po nosečnosti povzročila otekanje trebuha in okončin.

Težave z želodcem in črevesjem po carskem rezu so zelo pogost vzrok za zaplete in nelagodje. Večina anestetikov znatno upočasni materin prebavni sistem. Povzročijo zmanjšanje tonusa črevesnih mišic in zastajanje hrane. Ker anestetiki potrebujejo nekaj časa, da prenehajo delovati, lahko mati po posegu trpi zaradi kopičenja plinov v črevesju in s tem napihnjenosti. Napihnjenost po carskem rezu lahko povzroči prav kopičenje plinov. To je zelo neprijeten občutek, saj lahko povzroči bolečino in občutek napetosti v trebuhu.

Carski rez velja za relativno varen, vendar ta metoda poroda ustvarja večje tveganje za nekatere zaplete kot pri fiziološkem porodu. Po carskem rezu so najpogostejši zapleti za mater: nalezljive bolezni, huda izguba krvi, slabost, bruhanje in hud glavobol po porodu (povezan z anestezijo in trebušnim posegom). Trd trebuh po carskem rezu je eden najnevarnejših zapletov, saj kaže na razvoj resnih infekcijskih procesov. Če mikroorganizmi pridejo v območje pooperativnega šiva, se lahko hitro razširijo po trebušni votlini. Bakterije lahko vstopijo tudi v notranjost skozi prerezano maternico. Sčasoma aktivno razmnoževanje mikroorganizmov povzroči vnetno reakcijo, ki vključuje peritoneum, kar je znak razvoja peritonitisa. To je resno stanje, ki zahteva aktivno ukrepanje. Pri peritonitisu je trebuh tako trd, da spominja na desko in se ga ni mogoče dotakniti. Če je trebuh preprosto trd brez drugih simptomov, se lahko to razvije s pooperativnim zaprtjem.

Dolgoročna tveganja carskega reza se lahko razvijejo po nekaj tednih. Ti zapleti vključujejo vnetje kože na območju šiva. Rdečina na trebuhu po carskem rezu na območju kirurškega posega se lahko pojavi zaradi lokalnega vnetja kože. To velja tudi za nevarna stanja, pri katerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako okrevati po carskem rezu?

Okrevanje po carskem rezu običajno traja več tednov. Maternica se zaceli v približno šestih do osmih tednih. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja od tri do sedem tednov. Ženske, ki imajo nezapleten carski rez, preživijo v bolnišnici približno tri dni.

Ali lahko po carskem rezu ležim in spim na trebuhu? Vsakič, ko se želite uleči ali obrniti s hrbta na trebuh, morate najprej ležati na boku, se za nekaj časa uleči, da se uravnoteži pritisk v trebušni votlini. Šele nato lahko nekaj minut ležite na trebuhu. Takoj po operaciji lahko nekaj minut ležite na trebuhu, da se izognete nastanku kil. Mesec dni po carskem rezu lahko že spite na trebuhu.

Mnoge mlade ženske, še posebej, če so prvič postale matere, zanima vprašanje, kako odstraniti in zategniti trebuh po carskem rezu in kdaj bo trebuh po carskem rezu izginil? Vse to je odvisno od genetskih značilnosti kože in podkožnega tkiva, pa tudi od same ženske in njene želje po čim hitrejšem okrevanju.

Najučinkovitejši metodi za odpravo vseh posledic carskega reza sta gimnastika in masaža.

Ko si bo vaše telo popolnoma opomoglo od operacije, se lahko resno lotite svoje vadbe. Ne pozabite, da je pomembneje, da ostanete zdravi, kot pa da shujšate na račun svojega zdravja. Vaše telo po operaciji potrebuje zadosten počitek, da se pozdravi in da vam bo dalo možnost, da skrbite zase in za svojega otroka. Prvih nekaj mesecev se sprostite in uživajte v blaženosti materinstva. Z vadbo lahko začnete po 4–6 tednih, če ni bilo zapletov in vam zdravnik to dovoli.

Obstaja več nasvetov, ki vam bodo pomagali obnoviti telo po nosečnosti in se izogniti pridobivanju odvečne teže.

1. Povečajte vnos vode. Voda je eliksir za vaše telo. Ne le, da vlaži vašo kožo, ampak jo tudi naredi bolj elastično. To vam pomaga učinkoviteje kuriti kalorije in je odličen način za ohranjanje zdrave in napete kože.
2. Dojenje je pomembno. Poleg tega, da je vir prehrane za vašega otroka, je dojenje zelo pomembno tudi za vas. Ko dojenček uživa materino mleko, ne porablja energije le on, ampak tudi mati porabi energijo za sintezo novega mleka. Tako mati porabi veliko energije, kar pospeši njen metabolizem in prepreči kopičenje odvečne teže.
3. Jejte beljakovine: Beljakovine so dobre za rast mišic. Vsebujejo tudi pomembno hranilo, imenovano kolagen, ki pomaga krepiti kožo. Vnos beljakovin vpliva na vašo težo in vašo aktivnost. V povprečju bi morali zaužiti 50 gramov beljakovin.
4. Drug dober način za učvrstitev kože je uporaba pilinga za trebuh med prhanjem. To pomaga izboljšati prekrvavitev s povečanjem pretoka krvi na tem območju. Posledično se ustvari tudi nova, zdrava in bolj elastična koža.
5. Uporaba krem in losjonov, ki vsebujejo kolagen, pa tudi vitamine E, C, A in K, pomaga izboljšati stanje kože in zmanjšati vidnost brazgotine. Takšne losjone nanesite na ohlapno kožo, saj bo to pomagalo pri zategovanju kože po nosečnosti.

Običajno traja vsaj šest tednov, da si po glavni operaciji dovolj opomorete, da lahko začnete z vadbo. Hitra hoja, morda z dojenčkom v vozičku, pa tudi plavanje ali kolesarjenje so primeri nežnih oblik vadbe z majhnim vplivom. Morda boste želeli začeti s temi, da se boste navadili na stres in se izognili preveliki aktivnosti, saj lahko to povzroči izgubo mleka. Po hoji je lahko možnost tudi tek.

Dvigovanje dojenčka je včasih samo po sebi vadba, vendar ni dovolj, da bi sploščili trebuh. Vzemite si le 30 minut, nekajkrat na teden, da okrepite vse mišice trupa, pospešite presnovo in spodbudite kurjenje maščob.

Začnite z eno serijo 8–12 ponovitev gibov, kot so počepi in izpadni koraki. Lahko izvajate preproste počepe, vendar pri njih delujejo zgornje trebušne mišice, ne pa spodnjih. Preveč počepov lahko obremeni tudi maternico in notranje organe. Ne smete narediti več kot 10 počepov naenkrat in ne delajte več kot tri serije po 10 počepov na dan. Med vajo vedno dihajte in hkrati napnite mišice medenice in spodnji del trebuha.

Poskusite začeti z dvema 15-minutnima vadbama na teden in jih po želji postopoma povečujte. Trajanje vadbe podaljšajte za pet minut vsaka dva tedna. Z vadbo takoj prenehajte, če začutite bolečino ali se utrudite.

Vaje za trebuh po carskem rezu lahko začnete po lahkem ogrevanju. Obstajajo različne vrste vaj in tukaj je nekaj izmed njih:

1. Lezite na hrbet na mehko podlogo z nogami narazen in koleni pokrčenimi pod kotom 45 stopinj.

Stisnite mišice spodnjega dela stegen, ko dvignete boke od tal.

Dvignite boke, dokler niso v ravnini z zgornjim delom telesa. V tem položaju ostanite nekaj sekund.

Počasi spustite boke nazaj na tla.

2. Stojte na tleh z nogami v širini ramen in položite roke na boke.

Dvignite roke nad glavo. Začnite se počasi nagibati naprej, ne da bi pri tem upogibali hrbet.

Nadaljujte z nagibanjem naprej, dokler zgornji del telesa ni vzporeden s tlemi, hrbet pa naj bo raven.

Počasi se vrnite v stoječi položaj.

Ponovite tri serije od štiri do osem ponovitev (ali toliko, kot se počutite udobno).

3. Postavite se v položaj za sklece (kolena in dlani na tleh).

Spustite se na komolce in hkrati dvignite kolena od tal.

Zravnajte telo. Noge, boki in ramena naj tvorijo ravno črto.

V tem položaju zadržite 30-60 sekund, pri čemer naj bodo mišice napete.

4. Stojte na tleh z nogami v širini ramen in rokami, popolnoma iztegnjenimi ob straneh.

Z rokami v zraku delajte najmanjše kroge, pri čemer roko minimalno dvignite od bokov.

Širino kroga počasi povečujte v petih minutah. Z mišicami nog se stabilizirajte, ko večji krogi začnejo vplivati na vaše ravnotežje.

Ko dosežete najpolnejši krog, začnite zmanjševati velikost kroga in ga zavrtite v nasprotno smer.

5. Lezite na tla, na hrbet, in iztegnite roke in noge vzdolž telesa.

Dvignite noge in glavo nekaj centimetrov od tal, medtem ko vaše telo leži na tleh, kot pri nihanju.

Vajo ponovite večkrat.

Krepitev mišic medeničnega dna pomaga ohranjati zdravje spodnjega dela hrbta in krepi globoke trebušne mišice. Nekatere ženske opazijo tudi, da je koža okoli in pod brazgotino bolj napeta kot koža nad njo. Počasno hujšanje in izvajanje vaj za medenično dno in spodnji del trebuha lahko to zmanjšata.

• Za začetek lezite na hrbet in pokrčite kolena.
• Med izdihom stisnite mišice medeničnega dna.
• Hkrati potegnite in iztegnite popek.
• Poskusite zadržati kontrakcijo 10 sekund, ne da bi zadržali dih.

Ali je mogoče po carskem rezu zategniti trebuh? Jasno je, da vakuumske vaje za trebuh po carskem rezu pomagajo tudi izboljšati tonus notranjih trebušnih mišic in izboljšati stanje maternice. Vendar pa se takšne vaje lahko začnejo izvajati mesec dni po operaciji, da se prepreči razhajanje šivov in nastanek kil. Če želite to narediti, lezite na tleh, preprosto zategnite in napihnite trebuh, medtem ko enakomerno dihate.

Kompresija, masaža brazgotine in silikonska terapija so trije naravni, nekirurški načini za zmanjšanje zunanjega, nekozmetičnega videza brazgotine. Silikonska terapija pomaga tudi zmanjšati srbenje, pekoč občutek in rdečico. V ta namen se lahko uporabijo posebne kreme, vendar le, če ni alergije. Pooperativna kompresija mora biti čim bolj lokalizirana na območju reza in okoli njega. V ta namen se lahko uporabi posebno kompresijsko spodnje perilo.

Masaža trebuha po carskem rezu ima, tako kot vse masaže, številne koristi. Pomirja bolečine, sprošča napete mišice in pomlajuje tako fizično kot čustveno. Vendar je pomembno izbrati maserja, ki ima izkušnje z masažo po nosečnosti.

Po približno 5–6 tednih se bo okoli območja kirurškega reza oblikovalo brazgotinsko tkivo. Do takrat se boste na tem območju spet počutili udobno, ne bo pekočega ali mravljinčastega občutka. Na tej točki bo varno izvesti posebno masažo brazgotinskega tkiva. To zahteva nežno masažo kože okoli brazgotine. Ta masaža lahko pomaga zmanjšati brazgotino in zaceliti globlje plasti rane. Pomaga lahko tudi preprečiti nastanek adhezij na organih. Masaža po carskem rezu je zelo pomembna za preprečevanje zapletov. V nekaterih primerih lahko občutite bolečine v hrbtu in celo bolečine v medenici, če niste prejeli ustrezne poporodne masaže. Lahko se pojavijo težave z uriniranjem.

Čeprav je masaža po porodu koristna, se ji izogibajte, če imate izpuščaj, ekcem ali drugo okužbo kože. Masiranje okuženega območja bo stanje le še poslabšalo. Masaži se izogibajte tudi, če ste imeli med porodom zaplete ali če imate kilo ali visok krvni tlak.

Trebušne mišice lahko poskusite masirati tudi sami. Za to uporabite konice prstov. Pri masaži ne uporabljajte olja ali losjona, saj kože ne smete drseti, temveč jo morate pritisniti in nežno premikati. Kožo premikajte s prsti in ko se neha premikati ter začutite vlečenje ali rahlo pekoč občutek, ta razteg zadržite 30–90 sekund. Eno stran reza lahko pritisnete tudi s prsti ene roke in z drugo roko povlečete v nasprotno smer. Ob rezu delajte majhne kroge in gibe gor/dol (pri tem zgrabite približno 1 cm kože) ter nato ponavljajte 2–3 minute, 2–3-krat na dan.

Dobra prehrana in čustveno stanje prav tako pomembno pomagata pri okrevanju celotnega telesa po carskem rezu.

Trebuh po carskem rezu lahko ženski prinese veliko nevšečnosti, vendar je vse težave mogoče zelo učinkovito rešiti. Zelo pomembno je, da po operaciji ni zapletov, potem lahko poskrbite ne le za otroka, ampak tudi za obnovo svojega telesa. Za dober rezultat je zelo pomemben celovit pristop, pri katerem se ne uporabljajo le zdravila, temveč tudi telesna vadba, pravilna prehrana, redne sprehode in počitek.