Pozna gestoza v nosečnosti: kaj je nevarno, vzroki, nujna oskrba, preprečevanje

Pozna gestoza je oblika zapletene nosečnosti, med katero pride do presnovne motnje in motenj normalnega delovanja glavnih organov in sistemov. Spremljajo jo huda slabost, bruhanje, edemi in zastrupitev. Včasih se ta bolezen imenuje pozna toksikoza. Glavno obdobje razvoja te patologije je druga polovica nosečnosti. Napredovanje bolezni se nadaljuje do poroda.

Izvajajo se številne študije, poskuša se ugotoviti natančen vzrok bolezni in izbrati najučinkovitejše zdravljenje. Vendar ti poskusi doslej niso bili kronani s pričakovanim uspehom. Večina raziskovalcev se nagiba k prepričanju, da je gestoza posledica nepravilne regulacije vitalnih procesov s strani endokrinega sistema. Drugi menijo, da gestoza kaže na to, da sta plod in mati genetsko in imunološko nezdružljiva.

Pogostost te patologije se iz leta v leto vztrajno povečuje. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se število žensk, ki rodijo v poznejši starosti, znatno povečuje. Vedno več žensk rodi po 35. letu starosti, kar je prej veljalo za praktično nesprejemljivo in izjemno nevarno. Takšno nosečnost običajno zaplete veliko število kroničnih patologij, ki predstavljajo dodatno obremenitev za telo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Gestoza prizadene približno 10-15 % nosečnic. Posledica te patologije je v večini primerov materinska umrljivost, katere odstotek predstavlja 40 % vseh porodniških vzrokov smrti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki pozna gesta

Kljub temu, da se izvajajo številne študije, znanstveniki iz različnih držav sveta poskušajo najti odgovor na vprašanje o naravi razvoja gestoze, natančni razlogi pa še niso ugotovljeni. Ostaja le domneva. Obravnavajo se različne teorije, ki na splošno lahko pojasnijo izvor toksikoze v poznih fazah.

Naslednje teorije veljajo za najbolj prepoznane in pomembne: kortikovisceralna, endokrina, imunološka, genetska in placentalna.

Kortikovisceralna teorija gestoze je usmerjena v obravnavo te patologije kot nevrotične motnje nosečnice, ki jo spremlja ostra motnja normalnega delovanja možganske skorje in ustreznih subkortikalnih struktur. Povezava med temi elementi je motena, posledično pride do okvar v regulativnih procesih, namenjenih nadzoru aktivnosti celotnega organizma. Normalno delovanje krvožilnega sistema je moteno, moten je sam proces hematopoeze, kar povzroči motnje v oskrbi različnih organov s krvjo.

Če gestozo obravnavamo z vidika endokrine teorije, jo lahko predstavimo kot kršitev regulacije srčno-žilnega sistema. Posledično je motena oskrba notranjih organov s krvjo. Tkiva in celice trpijo zaradi presežka odpadnih produktov ter pomanjkanja hranil in kisika. Krvni obtok se še naprej slabša, v telesu se kopičijo toksini in presnovni produkti, razvija pa se zastrupitev celotnega organizma. Poleg tega se prenehajo proizvajati potrebni hormoni, tkivni regulatorji in biološko aktivne snovi. Moten je tonus krvnih žil in notranjih organov, pa tudi pretočnost, strjevanje in osnovne lastnosti krvi.

Z imunološkega vidika je gestoza sprememba stanja zaščitnih mehanizmov, vključno z nespecifičnimi zaščitnimi mehanizmi. V telesu pride do okvare na vseh ravneh: celični, tkivni, organski. Spremembe se pojavijo tudi v krvnih elementih in sluznicah. Posledično imunski sistem postane dezorijentiran in preneha prepoznavati celice lastnega telesa ter jih dojema kot tuje. Proti njim se začnejo proizvajati antigeni, katerih cilj je uničiti slednje. Ta proces se imenuje avtoimunski. Začne se aktiven boj med materinim in plodovim organizmom, njuno preživetje pa je ogroženo. Nevarnost je v tem, da proizvedeni antigenski elementi delujejo tako proti telesu nosečnice kot proti plodu, pri čemer nobenemu od njiju ne puščajo možnosti za preživetje.

Genetska teorija temelji na statistično potrjenih podatkih. Gestoza je pogostejša pri ženskah, katerih matere so prav tako trpele za gestozo. Nekateri znanstveniki celo domnevajo, da obstaja "gen preeklampsije", katerega prisotnost je polna razvoja tako izjemno nevarnega stanja, kot je gestoza.

Izvor placentalne teorije temelji na predpostavki, da se v maternici ne odvijajo procesi, značilni za nosečnico. Maternične žile ne doživijo potrebnih sprememb. Ne razvijejo sposobnosti prehranjevanja posteljice. Takšne žile se začnejo dojemati kot poškodovane in tuje, telo pa začne sintetizirati biološko aktivne snovi, zaradi česar se stanje le še poslabša. Najprej se poškodujejo placentalne žile, nato se preoblikujejo žile, ki zagotavljajo prekrvavitev maternice in njene sluznice. Na koncu se poruši splošna žilna struga, kri in limfa stagnirata, razvije pa se močan edem. Nevarnost je v poškodbi tako žil v materničnih votlinah kot tudi žil notranjih organov. To povzroči motnje v delovanju celotnega organizma.

Kot rezultat obdelave vseh razpoložljivih podatkov in analize obstoječih teorij in predpostavk so znanstveniki prišli do splošnega zaključka, da vzrok gestoze ni omejen na en dejavnik, temveč pomeni kombinirano delovanje več dejavnikov. Skupaj motijo normalno delovanje ne le maternice in posteljice, temveč tudi matere in ploda.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Ženske, ki prvič rodijo in rodijo pozno, pa tudi tiste, ki pričakujejo dvojčke, in mladoletne nosečnice imajo veliko tveganje za nastanek gestoze. Večje tveganje imajo tiste, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, imajo genitourinarne in spolne okužbe ter rodijo vsaki 2 leti. Še posebej nevarne so bolezni, kot so klamidija, ureaplazmoza in mikoplazmoza. Vse sočasne bolezni so dodaten dejavnik tveganja.

Pretekli prehladi, virusne bolezni, stres in živčna preobremenjenost povečajo tveganje za gestozo. Ženske z družinsko anamnezo gestoze (njihova mati ali babica je imela podobne težave) so podvržene posebnemu spremljanju.

V nevarnosti so tiste s polihidramnionom, večplodnimi nosečnostmi, ženske z velikim plodom, anemijo, anamnezo splava ter tiste z Rh inkompatibilnostjo in hudo zgodnjo toksikozo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Za razliko od vzrokov, ki niso dovolj raziskani, je patogeneza bolezni v celoti znana. Glavna patologija je krč, ki prizadene krvne žile. Poleg tega krč prizadene vse krvne žile v telesu: žile velikega in majhnega kroga krvnega obtoka, možgane, posteljico in celo koronarne žile možganov.

Srce oslabi, hitrost in volumen krvi, ki kroži po žilah, se zmanjšata. Posledično notranji organi, zlasti celice in tkiva, prejmejo manj krvi. To znatno poslabša presnovne procese v telesu, prispeva k kopičenju toksinov in presnovnih produktov v krvi. Prav tako celice prenehajo prejemati snovi, ki jih potrebujejo. Navsezadnje se v celicah in tkivih pojavijo distrofični procesi, zaradi česar so podvržene degenerativnim procesom. To se lahko konča s smrtjo celic in tkiv.

Celice, ki so najbolj občutljive na pomanjkanje krvnega obtoka, so možgani, pa tudi ledvice in jetra. Posteljica, ki je v veliki meri sestavljena iz krvnih žil, je deležna najhujših sprememb, saj je zelo občutljiva.

Pri gestozi plodu ne zagotavlja potrebne količine kisika in hranil, ne zagotavlja popolne izmenjave med materjo in otrokom ter ne odstrani v celoti presnovnih produktov. Posledica je visoka zastrupitev telesa, pomanjkanje kisika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi pozna gesta

Pozna gestoza ni posamezna bolezen, temveč cel kompleks patologij in kritičnih stanj, ki se razvijejo v drugi polovici nosečnosti. Znaki gestoze so lahko zelo raznoliki in včasih je težko takoj postaviti pravilno diagnozo. Potrebne so dodatne raziskave in sistematično opazovanje.

Glavni simptom je pojav slabosti in hudega otekanja v drugem in tretjem trimesečju, teže v nogah, hudega glavobola. Postopoma se ti simptomi stopnjujejo, stanje se poslabša. Težko je hoditi, obremenitev srca in nog se poveča.

Prvi znaki gestoze se pojavijo približno v 28.–29. tednu. Zaskrbljujoči so primeri, ko otečejo roke in noge ter močno otekanje obraza. To stanje pogosto imenujemo "vodenica". V tem stanju se zdi, kot da sta obraz in telo napolnjena z vodo in postaneta voskasta. Pritisk pusti sled, nastane vdolbina, ki se dolgo ne zgladi.

Pomemben je stalen nadzor nad situacijo, saj se stanje precej hitro razvija. Če oteklina ni dovolj izrazita, bolezni morda ne bomo opazili in pravočasno ukrepali, kar je polno posledic. Stanje je treba skrbno spremljati, saj če oteklina ni dovolj izrazita, je ženska morda ne bo opazila. Prav tako je treba zagotoviti stalen nadzor nad telesno težo, zlasti v dinamiki. V povprečju je tedensko povečanje telesne teže 350-500 gramov. Ti kazalniki lahko znatno presegajo normo, kar lahko kaže na zadrževanje tekočine v telesu, kar povzroči razvoj gestoze.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Faze

Prva faza se imenuje hidrocela pri nosečnicah. To je stanje, pri katerem se pojavijo prvi znaki bolezni.

Druga stopnja je nefropatija, ki povzroča hudo okvaro ledvic in druge globoke lezije notranjih organov. Poškodovan je parenhim in glomerularni aparat. To se kaže z edemom. Težko je dihati, težko je hoditi. Krvni tlak se močno zviša. Zaskrbljujoč znak je pojav beljakovin v krvi in urinu. Visoka vsebnost beljakovin kaže na resno stanje telesa in neugodno prognozo. Postopoma se v telesu zadržuje vedno več tekočine, količina izločenega urina pa se zmanjšuje.

Tretja faza je še hujša faza, v kateri se razvije preeklampsija. V tej fazi so že potrebni nujni ukrepi. Preeklampsijo spremlja razvoj nefropatije, hude okvare ledvic. Vsemu temu se doda še edem. Vid je oslabljen, pojavijo se različni krogi, ki jih ljudje pogosto imenujejo "mušice", pojavi se tančica. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, nastopi zadnja faza - eklampsija.

Četrta faza je eklampsija. Pojavijo se izguba zavesti, pogosta omotica, krči. Ta faza se običajno konča s smrtjo.

[ 23 ], [ 24 ]

Obrazci

Vrste pozne gestoze ustrezajo njenim razvojnim fazam. V skladu s tem lahko ločimo 4 glavne oblike gestoze:

• vodenica nosečnic;
• nefropatija;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Razlikujemo tudi čisto gestozo, pri kateri je zdravstveno stanje zadovoljivo, patologije niso odkrite in nosečnost poteka normalno. Pri kombinirani gestozi se zabeleži veliko število sočasnih patologij in bolezni ter visoka stopnja nevropsihične preobremenitve.

[ 25 ], [ 26 ]

Zapleti in posledice

Posledice so prezgodnji porod. To je posledica tako naravnega prezgodnjega rojstva otroka kot tudi potrebe po umetnem sprožitvi poroda. V mnogih primerih je nujni porod edina pravilna možnost, ki vam omogoča, da rešite življenje in zdravje matere in otroka. V nekaterih primerih je treba sprožiti prezgodnji porod, v drugih pa je potreben nujni carski rez.

Posledice vključujejo tudi odlomitev posteljice z njeno normalno lokacijo. To se konča s smrtjo ploda in hipoksijo, intrauterino smrtjo. Pogosta posledica je krvavitev. Gestoza se lahko konča s konvulzivnimi napadi, krvavitvijo in razvojem DIC sindroma.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika pozna gesta

Potrditev ali ovrženje prisotnosti gestoze ni omejeno le na preprost obisk zdravnika in pregled. Zdravnik mora predpisati laboratorijske in instrumentalne preiskave. Potrebno je tudi sistematično opazovanje pri porodničarju-ginekologu. Opazovanja se beležijo dinamično.

Treba je imeti sliko dinamičnih sprememb. Jasno je treba vedeti, kako se spreminja krvni tlak. Poleg tega je treba tlak izmeriti na obeh rokah. Pomembno je vedeti, kako se spreminja pulz. Prav tako je treba spremljati dinamične spremembe telesne teže. Povečanje tlaka nad 135/85 lahko kaže na prisotnost gestoze. Pridobivanje telesne teže ne sme presegati 500 g na teden. Velika teža lahko kaže na zastajanje tekočine. Vedeti je treba, koliko urina se izloči na dan, ali je prišlo do sprememb v smeri zmanjšanja dnevne diureze. Prav tako je treba spremljati prisotnost ali odsotnost beljakovin v urinu. Poleg tega je potrebno posvetovanje s specialisti, kot so oftalmolog, nevrolog in nefrolog.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testi

Če ženski diagnosticirajo gestozo, bo potrebnih precej veliko preiskav. Najprej se odvzame kri in opravi splošni klinični pregled. Število rdečih krvničk in trombocitov v krvi lahko da pomembne informacije. Biokemična preiskava krvi določa količino beljakovin, kar je pomemben diagnostični znak. Pomembna je tudi koncentracija elektrolitov, ki kaže na splošno stanje telesa, stanje presnove. Pomembni sta ravni sečnine in kreatinina.

Poleg tega se pregledajo koagulacijske in tekoče lastnosti krvi. Ena glavnih je analiza urina. V tem primeru se opravi redna klinična analiza urina, pa tudi biokemijska in dnevna analiza urina. Nujno se upošteva količina beljakovin v urinu. Izvaja se strog nadzor diureze. Če ima zdravnik predstavo o tem, kako se tekočina porazdeli v telesu, kakšna je dinamika njene porazdelitve in izločanja, lahko pride do številnih pomembnih zaključkov in izbere ustrezno rešitev. Pomembno je poznati razmerje med količino dnevno zaužite tekočine in količino izločene tekočine. Te podatke je mogoče pridobiti s spremljanjem sprememb telesne teže skozi čas.

[ 36 ]

Instrumentalna diagnostika

Za pridobitev dodatnih informacij se po potrebi izvedejo preiskave, kot sta fetalni ultrazvok z Dopplerjem in fetalna kardiotokografija. Pomembne informacije lahko zagotovita dnevno spremljanje krvnega tlaka in dnevni elektrokardiogram. Po potrebi se lahko opravi tudi hemostaziogram.

Pregled fundusa je obvezen. To je posledica dejstva, da gestoza prizadene vse žile, vključno z očesnimi. Stanje očesnih žil je podobno stanju možganskih žil in žilnega sistema kot celote. Predpisano je tudi obvezno dodatno posvetovanje z oftalmologom, terapevtom, nefrologom in nevrologom.

Diferencialna diagnoza

Pozno gestozo nosečnosti je treba razlikovati od hipertenzije in bolezni ledvic. Najbližja klinična slika je pri glomerulonefritisu in pielonefritisu. Vendar pa lahko te bolezni ločimo po nastopu bolezni in trenutni anamnezi. Gestoza se prvič pojavi v 28. tednu nosečnosti. Druge bolezni se lahko pojavijo kadar koli, tudi pred nosečnostjo. Posebnost gestoze je krč zrkla. Takšne patologije pri drugih boleznih ne opazimo. Edem in zmanjšana diureza se pojavita le pri gestozi in glomerulonefritisu.

Za natančno diferencialno diagnozo bodo potrebni rezultati testov in test urina po Nechiporenku. Po potrebi se lahko opravi bakteriološki test, ki omogoča izključitev razvoja bakterijskih okužb. Najpogosteje se temu testu podvrže urin. V primeru prekomerne bakterijske kontaminacije se lahko izvede dodatna antibakterijska terapija.

Zdravljenje pozna gesta

V primeru blagih manifestacij, v zgodnjih fazah bolezni, se izvaja ambulantno zdravljenje. V primeru hudih manifestacij je potrebna hospitalizacija nosečnice. To je potrebno za vsakodnevno spremljanje, spremljanje sprememb glavnih kazalnikov v dinamiki in omogoča tudi celovito in celovito zdravljenje. Poleg tega bo pacientka pod stalnim nadzorom medicinskega osebja, kar bo pomagalo preprečiti zaplete in po potrebi sprejeti nujne ukrepe. Pacientka je hospitalizirana na porodniškem oddelku.

Zdravljenje začetnih faz vključuje predvsem zdravljenje z zdravili. Predpisani so pomirjevala, antioksidanti in zdravila, ki pomagajo uravnavati krvni tlak. V primeru hudega edema so lahko potrebni antihistaminiki ali antispazmodiki, ki pomagajo sprostiti mišice in lajšati napetost. Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi so lahko potrebni dezagregacijski pripravki. Pri hudem edemu so predpisani diuretiki. Bolje je uporabljati zeliščna in homeopatska zdravila.

Pri hudi nefropatiji, zlasti v fazi preeklampsije in eklampsije, se zdravljenje izvaja na oddelku za intenzivno nego s sodelovanjem reanimanta. Izvaja se infuzijska terapija, ki omogoča odpravljanje presnovnih in elektrolitskih motenj. Uporabljata se sveže zamrznjena plazma in reopoliglucin. Poleg teh zdravil so lahko potrebni tudi antikoagulanti. Za nadzor dnevne količine urina se lahko predpišejo diuretiki. Za hitro obnovitev vodno-solnega ravnovesja se lahko uporabijo zeliščni čaji.

Pri kateri koli obliki gestoze se uporabljajo selektivni simpatomimetiki, ki omogočajo preprečevanje grožnje prezgodnjega poroda in fetalne hipoksije. Prav tako vsaka oblika gestoze pomeni potrebo po reševanju vprašanja poroda. Če je stanje zadovoljivo, se porod zgodi po naravni porodni poti. Če je stanje hudo, je treba razmisliti o alternativnih poteh. Če je terapija neučinkovita, se izvede carski rez. Včasih načrtovan, včasih nujen.

Značilnost gestoze je, da se njeno zdravljenje izvaja tako pred porodom kot med njim. V večini primerov se zdravljenje nadaljuje tudi po porodu, dokler se žensko stanje popolnoma ne stabilizira.

Režimi zdravljenja pozne gestoze

Glavna načela zdravljenja gestoze so potreba po vzpostavitvi terapevtskega in zaščitnega režima za žensko. Glede na resnost bolezni mora vsak režim zdravljenja vključevati pomirjevala. Izbira zdravil je odvisna od specifičnega režima zdravljenja in resnosti bolezni. Na primer, v začetni fazi so lahko zadostna pomirjevala rastlinskega izvora, medtem ko so v fazi eklampsije potrebna močna zdravila.

Vsaka shema vključuje medicinsko obnovo delovanja vitalnih organov, odvisno od tega, kateri organ je prizadet. Pomemben korak pri določanju sheme zdravljenja je izbira načina poroda: naravni porod ali carski rez, pravočasen ali nujen, prezgodnji porod.

Univerzalnega režima zdravljenja gestoze ni. V vsakem primeru bo strogo individualno. Odvisno je od številnih dejavnikov. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, saj je to lahko nevarno tako za mater kot za otroka in povzroči resne posledice. Strogo je treba upoštevati zdravnikova priporočila.

Zdravila

Pogosto se predpisuje magnezijeva terapija, ki je sestavljena iz kure magnezijevega sulfata. Ta metoda se je dobro izkazala in se v mnogih državah uporablja že dolgo časa. Za to se vzame 24 ml 25% magnezijevega sulfata in se daje parenteralno. Zdravilo se daje 4-krat na dan, približno vsakih 4-5 ur.

V primeru hudega edema in visokega krvnega tlaka se uporabi eufilin. Daje se 10 ml 2,4% raztopine eufilina, razredčene v 10 ml fiziološke raztopine. Ima hipotenzivni, diuretični učinek, izboljšuje mikrocirkulacijo krvi in izboljša strjevanje krvi. Zdravilo se daje počasi, saj lahko hitro dajanje povzroči številne neželene učinke, vključno s slabostjo in omotico.

Pri krčih in visokem krvnem tlaku se daje 2-4 ml 1% dibazola in 2 ml 2% raztopine papaverina. Ta zdravila imajo tudi dodaten imunostimulacijski učinek.

Če je tlak na konstantno visoki ravni in ga dibazol in druga lahka sredstva ne znižajo, se uporabi pentamin. Da se 0,5-1 ml 5% raztopine zdravila.

Vitamini

V primeru gestoze, tako kot pri vsakem drugem stanju, telo nosečnice potrebuje vitamine. Priporočljivo je jemati vitamine v naslednji dnevni koncentraciji:

• vitamin PP – 60 mg
• vitamin H – 150 mcg
• Vitamin C – 500 mg
• Vitamin D – 45 mcg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja pri porodniški patologiji, v obdobjih poslabšanja bolezni ter pri infekcijskih in vnetnih procesih. Pri gestozi se lahko uporablja za zmanjšanje slabosti, preprečevanje grožnje splava ali prezgodnjega poroda. V nekaterih primerih, nasprotno, za spodbujanje poroda in pripravo telesa na porod. Uporablja se za lajšanje simptomov gestoze, za pospešitev celjenja pooperativnih ran po carskem rezu, poškodbah presredka, za izboljšanje celjenja razpok v bradavicah, za spodbujanje krčenja maternice med njeno subinvolucijo po porodu. Lahko pomaga ohraniti razvijajoči se plod ali pospešiti njegov razvoj, če zaostaja.

Fizioterapijo lahko uporabljamo tudi za zdravljenje prehladov in vnetnih bolezni zgornjih dihal, za spodbujanje črevesne aktivnosti, izboljšanje peristaltike in pri različnih sočasnih boleznih.

Kljub številnim pozitivnim učinkom fizioterapije jo je treba med nosečnostjo uporabljati previdno. Vse vrste fizioterapije niso lahko koristne. Nepravilen odmerek ali napačna izbira postopka lahko škoduje tako materi kot nerojenemu otroku. Nekatere vrste izpostavljenosti so za nosečnice prepovedane. Na primer, magnetna izpostavljenost je kontraindicirana v kateri koli fazi nosečnosti. Prepovedana je celo lokalna izpostavljenost omejenim delom telesa.

Mikrovalovna terapija je škodljiva tudi za telo nosečnice. Pri tej vrsti terapije je telo izpostavljeno mikrovalovom, ki prodrejo globoko v plasti notranjih tkiv in lahko vplivajo celo na razvijajoči se plod. Posledice takšnega vpliva znanosti niso povsem znane.

Krioterapija je ena tistih vrst zdravljenja, ki so kontraindicirane za nosečnice. Izpostavljanje telesa izjemno nizkim temperaturam ni priporočljivo.

Najučinkovitejši učinek ima fizioterapija kot del kompleksne terapije. Vsaka metoda se lahko uporablja le na priporočilo zdravnika.

Ljudska zdravila

Tradicionalno medicino je treba uporabljati kot del celovite terapije. Pred začetkom zdravljenja se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Aromatične zdravilne kopeli so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju gestoze. Za pripravo takšne kopeli je priporočljivo narediti zeliščni prevretek in dodati eterična olja. Nesmrtnica in kamilica pozitivno vplivata na stanje. Za pripravo kopeli posebej pripravite prevretek. V ta namen prelijte majhno količino zelišč z vrelo vodo. V 1-2-litrski posodi pripravite bogat prevretek. Nato prevretek precedite in ga vročega vlijte v kopel, napolnjeno z vodo. Naj bo temperatura udobna. Kopel si privoščite 15-20 minut, večkrat na teden. Prevretki prodrejo v pore kože, spodbujajo sprostitev in lajšajo glavne simptome gestoze. Dodate lahko nekaj kapljic eteričnega olja, pri čemer izberete vonj, ki bo ženski najbolj prijeten.

Aromaterapija je učinkovito sredstvo za boj proti edemom, znakom gestoze. Spodbuja sprostitev, umirjenost, pomaga ženski najti občutek harmonije, ravnovesja. Za izvedbo aromaterapije doma morate ustvariti ugodno vzdušje, izbrati osamljen prostor in ga predhodno prezračiti.

Priporočljiva je uporaba aroma svetilke. Aroma se bo porazdelila po prostoru, kar bo olajšalo njeno enakomerno porazdelitev in pretok. V ta namen prižgite svečo v svetilki, ki segreje zgornjo posodo z vodo. V to vodo dodajte nekaj kapljic eteričnega olja. Voda bo začela vreti, izhlapevati in prostor se bo napolnil z nežno aromo. Ko se svetilka prižge, se morate udobno namestiti ali uleči in se čim bolj sprostiti. Poskusite se ne premikati, ne razmišljati o ničemer, odgnati vse misli. Pomembno je, da čutite le harmonijo, mir in nežno aromo eteričnega olja, ki napolni prostor. Bolje je, da zaprete oči in prisluhnete svojim notranjim občutkom.

To pomaga sprostiti mišice, živčni sistem, lajša otekline in odpravlja glavne simptome. Postopek traja toliko časa, dokler prinaša udobje in užitek. Vendar je priporočljivo, da ga izvajate vsaj 30 minut, saj krajši čas ne bo učinkovit. Oseba se začne sproščati po vsaj 20 minutah, popolna sprostitev pa se običajno pojavi šele po 30 minutah. Treba je upoštevati previdnostne ukrepe - nadzorovati količino vode v aroma svetilki. Voda nenehno izhlapeva in aroma svetilka ne sme biti prazna. Prvič, če ni izhlapevanja, bo aroma prenehala oddajati. Drugič, svetilko od spodaj nenehno segreva sveča. Brez vode lahko vroča svetilka poči. Zato jo je bolje postaviti v bližini in občasno, ne da bi izgubili stanje harmonije in sprostitve, dodajati majhno količino vode, ko izhlapeva. Priporočljivo je, da se aromaterapija izvaja vsak dan ali vsak drugi dan 21-28 dni, z opaznim pozitivnim učinkom pa lahko to počnete dlje časa.

Učinkovito ljudsko zdravilo je terapija s sokom limonine trave. Uporablja se v čaju ali vodi. V kozarec čaja dodajte približno 15 ml soka, premešajte in popijte. Po okusu lahko dodate med ali sladkor. Pozitivno vpliva na telo, ima antioksidativne lastnosti, pomaga sprostiti mišice in lajšati napetost. Sok limonine trave je še posebej učinkovit po aromaterapiji, saj krepi sprostitev.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zeliščno zdravljenje

Korenina ginsenga ima pozitiven učinek pri zdravljenju gestoze. Spodbuja imunost, odpravlja slabost. Uporablja se kot tinktura. Lahko se uporablja v čisti obliki ali pa se doda čaju ali vodi. Dnevni odmerek je 60 kapljic, ki jih je treba razdeliti na več odmerkov.

Elekuterokok ima tudi imunostimulacijski učinek, normalizira hormonske ravni. Priporočljiv je pri zgodnji in pozni toksikozi. Pomaga odpraviti edeme in zastoje. Rastlinski izvleček se jemlje 2 ml večkrat na dan pred vsakim obrokom.

Ehinaceja je koristna tako za materino telo kot za plod. Zmanjšuje zastrupitev, pomaga odstranjevati toksine iz telesa, zmanjšuje otekanje. Vzemite 2-3 ml pred obroki. Uporablja se lahko v mešanici z izvlečkom elevterokoka. Skupaj ta dva izdelka medsebojno krepita delovanje in zagotavljata močnejši učinek.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so učinkovita pri zdravljenju gestoze. Vendar jih je treba jemati previdno in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Vsa homeopatska zdravila niso indicirana za nosečnice. Nekatera od njih lahko negativno vplivajo na materino telo, druga pa na plod. Poleg tega homeopatska zdravila morda niso združljiva z drugimi zdravili in njihovimi sestavinami. Odmerjanje se določi strogo individualno. Ne smemo pozabiti, da imajo homeopatska zdravila kumulativni učinek, zato se njihov učinek morda ne bo pojavil takoj. Nekatere snovi začnejo delovati šele po končanem celotnem poteku zdravljenja. Zato je kljub relativni varnosti teh zdravil in majhnemu številu stranskih učinkov priporočljivo upoštevati previdnostne ukrepe. Najboljši previdnostni ukrep je predhodni posvet z zdravnikom.

• Čaj "Altajski šopek"

Za pripravo čaja morate vzeti bergenijo, korenino vrtnice, korenino kopečke in liste brusnice v razmerju 2:1:1:1. Zmešajte ta zelišča in vzemite približno 30–45 g mešanice za pripravo prevretka. Prelijte z vrelo vodo in pustite stati približno 30 minut. Nato precedite in pijte 2–3 kozarce na dan toplega. Po okusu lahko čaju dodate med ali sladkor.

• Hibiskusov čaj

Navaden čaj iz hibiskusa, ki se prodaja v trgovinah, je lahko odlično homeopatsko zdravilo, ki pozitivno vpliva na stanje nosečnice, ki trpi za gestozo. Čaj ima pomirjujoč učinek, pomaga sprostiti živčni sistem in mišice. Hkrati je bogat vir vitaminov in mikroelementov. Čaj se skuha v čajniku in pije čez dan. Po želji lahko čaju dodate sladkor in med po okusu. V primeru hudega otekanja je priporočljivo, da čaju dodate liste koprive. Naredi se približno enako razmerje. Po okusu lahko dodate tudi jagode viburnuma ali limono.

• Eliksir "Sibirski zeliščar"

Eliksir pomaga uskladiti delovanje notranjih organov, stabilizira živčni in žilni sistem. Pozitivno vpliva tako na materino telo kot na otrokovo telo.

Eliksir lahko kupite že pripravljen v lekarnah. Vzemite ga po navodilih. Eliksir lahko pripravite tudi sami. Za to vzemite brusnice, cedrovo smolo, semena pegastega badlja, med ali čebelji kruh, premešajte in prelijte z alkoholom ali vodko. Trdna vsebina naj napolni posodo za približno četrtino. Izdelek pustite stati 3-7 dni. Nato ga lahko pijete v čisti obliki ali ga dodate čaju. Dnevni odmerek je 40-50 ml.

• Zdravilna zbirka. Za hipotenzijo in edeme

Priporočljivo ga je jemati kot prevretek. Za to vzemite plodove šipka in gloga v razmerju približno 2:1,5. Naredite prevretek. Mešanico prelijte z vrelo vodo v količini približno 1 litra, rahlo zavrite, odstavite in pustite, da se namaka. Pijte kot čaj. Po okusu lahko dodate sladkor in med. Priporočljivo je, da celoten prevretek popijete čez dan, naslednji dan pa naredite nov prevretek. Pijte toplo.

• Zeliščna zbirka. Za pozno gestozo

Za pripravo decokcije vzemite liste brusnice, borovnice in kresnice v približno enakih količinah. Zmešajte, vzemite 2-3 žlice te mešanice, prelijte z vrelo vodo. Pustite stati približno 30 minut, nato pa pijte kot čaj. Lahko dodate med, sladkor. Po želji lahko dodate borovnice ali brusnice ali marmelado iz njih.

Kirurško zdravljenje

Če je zdravljenje neučinkovito v 3 dneh pri hudi gestozi in v 3 urah pri preeklampsiji, se opravi obvezen carski rez.

Preprečevanje

Preprečevanje se nanaša na izvajanje reproduktivne funkcije v starosti do 35 let. Prav tako je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti sočasne bolezni, da se prepreči kronična bolezen. Pomembno je tudi voditi zdrav način življenja, se pravilno prehranjevati, se gibati in se izogibati stresu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Napoved

V zgodnjih fazah je lahko z ustreznim zdravljenjem in strogim upoštevanjem vseh zdravnikovih navodil prognoza ugodna. Možno je ohraniti nosečnost in roditi otroka pravočasno in na naraven način.

Huda pozna toksikoza je smrtno nevarno stanje, prognoza pa je lahko izjemno neugodna. Edina in glavna metoda zdravljenja v tem primeru je porod, saj pozna gestoza povzroči poškodbo posteljice in nadaljnje vzdrževanje nosečnosti postane nevarno tako za življenje matere kot za življenje ploda. Če je zdravljenje v 3 dneh neučinkovito, se opravi nujni carski rez. Ko se pojavijo prvi simptomi preeklampsije, se opravi tudi nujni carski rez.

[ 47 ], [ 48 ]