Nefrolog

Nefrolog je zdravnik, katerega delo je neposredno povezano z nefrologijo (iz starogrške besede "nephros" - "ledvica", "logos" - "študija") - področjem medicine, ki preučuje funkcionalne značilnosti ledvic, pa tudi različne bolezni, ki nastanejo zaradi nepravilnega delovanja teh vitalnih organov.

Poleg tega nefrologova kompetenca vključuje diagnosticiranje in nekirurško zdravljenje bolezni ledvic ter spremljanje bolnikov, ki so jim iz takšnega ali drugačnega razloga presadili ledvico.

Treba je opozoriti, da se zaradi razvoja bolezni, ki prizadenejo ledvice, pojavijo splošne motnje v telesu. Sodobna medicina je dokazala, da se zaradi kroničnih bolezni ledvic poslabša delovanje drugih vitalnih organov, na primer napredujejo srčno-žilne bolezni.

Kdo je nefrolog?

Nefrolog kot zdravstveni specialist je neposredno vključen v pregled in zdravljenje bolnikov z različnimi boleznimi ledvic – edinstvenimi organi, katerih delo je težko preceniti. Ledvice opravljajo vitalno funkcijo v človeškem telesu: odstranjujejo vodo in snovi, raztopljene v njej – tako imenovane žlindre in končne produkte presnove. Težko si je predstavljati, a skozi tako močan »filter« na dan preide približno 180 litrov krvi! Ta številka kaže na titansko obremenitev ledvic, zato ni presenetljivo, do česa lahko pride zaradi zmanjšanja njihove funkcije.

Torej, odgovor na vprašanje "Kdo je nefrolog?" je očiten: to je zdravnik, ki diagnosticira, zdravi (vključno z ambulantnim zdravljenjem) različne bolezni ledvic in predpisuje preventivne ukrepe, namenjene preprečevanju ponavljajočih se manifestacij določene bolezni. V bistvu nefrolog bolnikom predpiše zdravljenje z zdravili in zeliščno profilakso. Pri akutnih in kroničnih poslabšanjih bolezni ledvic zdravnik učinkovito zdravi bolnike v bolnišnici, poleg tega pa individualno izbere ustrezen prehranski režim za bolnike z metabolnimi motnjami in zmanjšanim delovanjem ledvic. Koristni nasveti in priporočila izkušenega nefrologa bodo bolnikom pomagali, da se držijo optimalne prehrane, ki ohranja normalno delovanje ledvic v stabilnem načinu.

Kdaj morate obiskati nefrologa?

Nefrolog bo pomagal pacientom, ki imajo različne težave z delovanjem ledvic. Da bi zdravljenje bolezni ledvic dalo učinkovite rezultate, je pomembno, da zdravnik postavi natančno diagnozo na podlagi laboratorijskih preiskav in diagnostičnih študij. Obstaja več simptomov, ki se pojavijo pri razvoju določene bolezni ledvic. Če se odkrijejo, je potreben nujen posvet s specialistom.

Kdaj morate obiskati nefrologa? Najprej bodite pozorni na naslednje simptome in znake, ki kažejo na razvoj bolezni ledvic:

• pogosti/redki nagoni in ostre bolečine pri uriniranju;
• bolečine v ledvenem predelu (spodnjem delu hrbta);
• sprememba barve in vonja urina (prisotnost nečistoč krvi);
• otekanje na določenih delih telesa (roke in noge, obraz);
• močno zvišanje krvnega tlaka;
• urinska inkontinenca (nenadzorovano uriniranje);
• zvišanje temperature, ki ga spremlja asimptomatski potek bolezni.

Že eden od zgornjih simptomov bi moral biti razlog za obisk nefrologa. Pomembno si je zapomniti resnost situacije, zato v nobenem primeru ne smete odlašati z obiskom zdravnika, saj je to polno oteževalnih posledic, ki so nevarne za človeško življenje.

Posvet z nefrologom je primeren tudi, če oseba doživi:

• motnja presnove lipidov;
• očitna odstopanja od norme v splošni analizi urina (zlasti povečana raven beljakovin v urinu);
• visok krvni tlak;
• razvoj sladkorne bolezni.

Otrok potrebuje nefrologa, če se pritožuje nad bolečim uriniranjem (to lahko kaže dojenčkov jok ob vsakem uriniranju). Pozorni morate biti tudi na naravo curka med uriniranjem (zlasti pri dečkih), ki je lahko občasen ali brez pritiska. Starše naj opozori zmanjšanje otrokovega dnevnega izločanja urina ali, nasprotno, njegov znaten presežek. Razlog za posvet s pediatričnim nefrologom naj bo nočno uriniranje otroka, ki je dopolnil 4 leta, pa tudi morebitne spremembe urina (barva, prosojnost, vonj).

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku nefrologa?

Med pregledom pacienta nefrolog predpiše pregled, ki bo pomagal čim bolj natančno določiti diagnozo bolezni, njen potek in resnost. To je potrebno za predpisovanje optimalnega zdravljenja na podlagi rezultatov pregleda, ki bo pomagalo odpraviti težave, povezane z različnimi motnjami in okvarami ledvic.

Pogosto se pred obiskom nefrologa veliko ljudi zanima za vprašanje: "Katere preiskave naj opravim pri nefrologu?" Seveda so za ugotovitev glavnih vzrokov bolezni ledvic poleg anamneze potrebni tudi rezultati preiskav. Laboratorijske preiskave se ocenjujejo na podlagi ravni sečnine, sedimentacije eritrocita (ESR), kreatinina, elektrolitov, rezultatov analize urina, analize C-reaktivnega proteina (CRP) in analize urina. Z zbiranjem dnevnih vzorcev urina lahko pridobite zanesljive informacije o stopnji delovanja ledvic, njihovih filtrirnih sposobnostih in izgubi beljakovin, ki jo opazimo pri razvoju nekaterih bolezni ledvic.

Drugi zdravniški testi in analize, ki jih pogosto naroči nefrolog, vključujejo:

• biokemijska analiza krvi/urina;
• Ultrazvok ledvic, sečil in trebušnih organov;
• računalniška tomografija ledvic (CT);
• Rentgenski pregled ledvic;
• biopsija ledvic;
• slikanje z magnetno resonanco ledvic (MRI);
• oftalmoskopija (pregled očesnega fundusa);
• scintigrafija (radionuklidna medicina);
• angiografski pregled za odkrivanje žilnih lezij;
• izločevalna urografija in urinska kultura;
• radioizotopska študija ledvic.

Nefrolog sam določi potrebo po laboratorijskih preiskavah pri bolniku, odvisno od izraženih simptomov in značilnosti poteka bolezni ledvic. To pomeni, da bo zdravnik v vsakem posameznem primeru izbral najoptimalnejše teste in analize za natančno diagnozo bolezni.

Katere diagnostične metode uporablja nefrolog?

Naloga nefrologa je natančno diagnosticirati bolezen ledvic za poznejše predpisovanje zdravljenja z zdravili z uporabo učinkovitih metod. Poleg laboratorijskih preiskav krvi in urina zdravnik bolnikom predpiše dodatne preiskave, ki bodo pomagale pri postavitvi diagnoze.

Katere diagnostične metode uporablja nefrolog? V osnovi gre za notranji pregled ledvic, ki pomaga ugotoviti raven njihovega delovanja, vzroke obstoječih motenj in naravo bolezni. Za te namene se uporabljajo ultrazvok trebušnih organov in ledvic, biopsija ledvic (če diagnoze ni mogoče postaviti), CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) ledvic. Poleg teh preiskav lahko bolnik potrebuje radionuklidni pregled (scintigrafijo) in rentgenski pregled (angiografijo) ledvic. Imenovanje določenega diagnostičnega postopka izvede nefrolog individualno.

Treba je opozoriti, da je pomembno pravočasno odkriti bolezen ledvic, da preprečimo nepovratne procese, ki vodijo v popolno disfunkcijo ledvic kot vitalnih organov človeškega telesa. Ko torej bolezen napreduje v kronično ledvično odpoved, sta pogosto potrebna dializa in celo presaditev ledvic. Zato ima pravočasna diagnoza bolezni z namenom zdravljenja ključno vlogo pri pregledu bolnika. Sodobna oprema, ki se uporablja v zdravstvenih centrih, omogoča visokokakovostne diagnostične metode, kot so izločilna urografija, ultrazvok, CT in MRI ledvic.

Nefrolog kot zdravstveni specialist mora imeti sodobno znanje in dovolj bogate izkušnje z zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z različnimi patologijami in motnjami v delovanju ledvic. Končni rezultat zdravljenja bolnika je odvisen od strokovnih znanj nefrologa.

Kaj počne nefrolog?

Nefrolog je zdravnik, katerega pacienti so najpogosteje ljudje, ki trpijo zaradi urolitiaze, pielonefritisa, nefroptoze, odpovedi ledvic in drugih bolezni, ki predstavljajo nevarnost za celotno telo.

Kaj počne nefrolog? Najprej diagnosticira in zdravi bolezni ledvic v različnih fazah razvoja določene bolezni. Seveda je bolje, da se v zgodnjih fazah bolezni čim prej obrnete na zdravnika za kvalificirano pomoč, kot pa se zaradi nepovratnih procesov boriti za življenje na operacijski mizi.

Med pacienti nefrologa so pogosto bolniki s hidronefrozo, glomerulonefritisom in tudi tisti z ledvično cisto. V vsakem primeru je zelo pomembno, da zdravnik postavi pravilno diagnozo in nato predpiše najučinkovitejše zdravljenje, odvisno od bolnikovega stanja in rezultatov preiskav. Pri boleznih ledvic je torej natančna diagnoza ključnega pomena, saj od te faze ni odvisen le končni izid zdravljenja, temveč tudi življenje osebe.

Na pregledu bo zdravnik pregledal pacienta, prisluhnil njegovim pritožbam in zbral anamnezo, vključno z vprašanjem o dednih predispozicijah. Naslednja faza bo pregled in testiranje, katerega rezultate mora nefrolog skrbno pregledati, da bi diagnosticiral bolezen. Po tem bo pacientu predpisano zdravljenje na domu ali ambulantno, odvisno od resnosti bolezni ledvic. Poleg tega je zdravnik dolžan pacientom predpisati pravilno dieto, kar je še posebej pomembno v primerih ledvične disfunkcije ali prisotnosti ledvičnih kamnov.

Katere bolezni zdravi nefrolog?

Nefrolog se ukvarja izključno z diagnozo in zdravljenjem bolezni ledvic, za razliko od urologa, čigar odgovornosti najpogosteje vključujejo kirurško zdravljenje bolezni vseh organov človeškega sečilnega sistema, pa tudi moškega reproduktivnega sistema.

Katere bolezni zdravi nefrolog? Dandanes med pacienti tega medicinskega specialista vse pogosteje najdemo ljudi, ki trpijo zaradi:

• okvara ledvic, ki jo povzročijo zdravila;
• urolitiaza (urolitiaza);
• nefritis (bolezni ledvic vnetne narave);
• pielonefritis (poškodba ledvičnega parenhima kot posledica infekcijskega in vnetnega procesa);
• kronična odpoved ledvic;
• glomerulonefritis (imunska poškodba ledvičnih glomerulov);
• ledvična amiloidoza (presnovna motnja, ki povzroči razvoj tako imenovanega "amiloida" - snovi, ki prizadene notranje organe);
• hipertenzija, ki jo spremlja okvara ledvic itd.

Nefrologova pristojnost ne vključuje bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg: na primer tuberkuloze in različnih tumorjev ledvic, nastanka velikih kamnov v ledvicah, prisotnosti nenormalne strukture ali nepravilne anatomske lege ledvic. V takih primerih bolnike napotimo k urologu.

Bolezni ledvic pogosto spremljajo simptomi, kot so močno povišana telesna temperatura, vročina, mrzlica, bolečine v spodnjem delu hrbta ali medeničnih organih, pa tudi različne spremembe v urinu. Ti simptomi se lahko pojavijo kot posledica virusne ali prehladne bolezni ali jemanja zdravil in zastrupitve. Kakor koli že, bolečina signalizira razvoj bolezni, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z nefrologom, da ne bi odlašali s tem zelo nevarnim procesom.

Nasvet nefrologa

Nefrolog kot zdravstveni specialist ni dolžan le diagnosticirati in zdraviti bolezni ledvic, temveč tudi aktivno sodelovati pri njihovem preprečevanju, pacientom pa dajati dragocena priporočila in nasvete.

Nasvet nefrologa se nanaša predvsem na pravilno prehrano. Znano je, da prekomerno uživanje soli povzroča žejo, kar posledično zahteva pitje več vode. Posledično se pojavijo edemi, lahko pa se zviša tudi krvni tlak. Priporočljivo je, da hrano solite neposredno na krožniku, po predhodnem odmerjanju dnevnega odmerka, ki je za ljudi z ledvičnimi težavami 7 gramov.

Za bolnike z odpovedjo ledvic je treba razviti posebno dieto, ki izključuje uživanje konzervirane hrane, ocvrte hrane, rib, bogatih mesnih juh, pa tudi stročnic in suhega sadja. Mlečne izdelke in sveže sadje je treba uživati v omejenih količinah. Najbolje je jesti perutnino, jagnjetino in različne kuhane jedi na pari. Kalorično vrednost hrane lahko nadomestite z maščobami in ogljikovimi hidrati tako, da v svojo prehrano dodate olivno olje, testenine, kašo, poljube in med.

Po kirurškem posegu za odstranitev ledvice mora bolnik ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu. Zato se bo moral odpovedati slabim navadam in upoštevati posebno dieto, pri čemer bo omejil uživanje hrane, bogate z beljakovinami, pa tudi prekajene hrane, ocvrte hrane in pekočih začimb. V prehrani naj prevladuje rastlinska hrana. Nekaj časa po operaciji dnevni vnos tekočine ne sme presegati 2-2,5 litra.

Priporočljivo je, da vsaka oseba enkrat na šest mesecev ali četrtletje opravi preiskave krvi in urina, da se pravočasno odkrijejo morebitne težave z delovanjem notranjih organov, vključno z ledvicami. Priporočljivo je čim pogosteje obiskati nefrologa, še posebej, če se je oseba že srečala s težavami, povezanimi z delovanjem ledvic.

Nefrolog bo zagotovo pomagal v primeru, ko ima oseba kakršna koli odstopanja v delovanju ledvic. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na izkušenega zdravnika, da preprečite razvoj nevarne bolezni, saj bo potem zdravljenje bolj zapleteno in dolgotrajno.

[ 1 ]