Sinusitis med nosečnostjo

Genijantritis v nosečnosti je bolezen, s katero se srečujejo mnoge bodoče matere. Razmislite o glavnih vzrokih bolezni, metodah diagnoze, pa tudi metodah zdravljenja in preprečevanja.

Sinusitis spada v to kategorijo in je vnetje sluznice maksilarnih votline. Maksilarni sinusi so velike dihalne poti v zgornjih kosteh. Komunicirajo z nosnim sinusom skozi usta. Praviloma se vnetje razvije hkrati ali po poškodbi sluznice, je lahko dvostransko in enostransko.

[1], [2], [3]

Vzroki sinusitis v nosečnosti

Najpogosteje vnetje sinusov izhaja iz virusnih in bakterijskih okužb. Zlonamerne mikroorganizmi spadajo v maksilarnih sinusov iz ustne votline, v prisotnosti zobnih bolezni, nosni rinitis, kakor tudi pri lezijah, mandlji, tj adenoiditis in mandljev. Razvoj bolezni olajšujejo polipi v nosu, prirojene anomalije obrazne lobanje, ukrivljenost nosnega septuma.

Vzroki geniantitisa v nosečnosti so povezani s poslabšanjem imunskega sistema. To ustvarja predpogoje za vnetne procese. Pripadajo na sluznico sinusov in nosu, infekcijski mikroorganizmi povzročajo njeno oplodnost in povečajo proizvodnjo sluzi. Ker je izliv vsebine sinusov moten, nastanejo vsi pogoji za razmnoževanje bakterij in razvoj gnojnega vnetja.

[4], [5]

Patogeneza

Bolezen lahko postane akutna, če se pojavi hkrati z drugimi vnetnimi poškodbami telesa. Pojavljajo se zaradi vpliva nalezljivih bolezni v zgornjem delu dihal, patologij v nazofarinksu in ustni votlini. Če simptomi bolezni ostanejo brez zdravniške oskrbe, potem v nekaj tednih patologija poteka v kronični obliki, katere zdravljenje je precej zapleteno in dolgotrajno. Purulentne kepe in izločki so značilni za maksilarni sinusitis, zelo pogosto se imenujejo rinosinusitis.

Mehanizem razvoja vnetne infekcije nosnega sinusa je povezan z učinki infekcijskih mikroorganizmov in bakterij. Patogeneza temelji na učinkih streptokokov, stafilokokov, virusnih sredstev, gliv, hemofilične palice, klamidije na nosno sluznico. Sinusitis se lahko razvije zaradi resnega poteka akutnih okužb dihal ali infekcijskih klic v dihalnih poteh.

V nekaterih primerih se bolezen razvije zaradi zanemarjenih zobnih bolezni. Kožna ukrivljenost nosnega septuma ali podaljšan potek alergijskih bolezni povzročata tudi vnetje.

[6], [7], [8]

Simptomi sinusitis v nosečnosti

Organizem bodoče matere nima visokih zaščitnih lastnosti, zato tudi najmanjša okužba lahko povzroči resen vnetni proces. Simptomi geniantitisa v nosečnosti so odvisni od vzroka njegovega razvoja. Sum, da je bolezen možna z dolgotrajnim okužbam dihal in pomanjkanjem potrebnega zdravljenja.

• Vnetje maksilarnih sinusov povzroči poslabšanje splošnega stanja. Obstajajo glavoboli, utrujenost, šibkost, zaradi preobremenjenosti nosu, apetit poslabša in občutek za vonj se zmanjša.
• Pri polnjenju nosne votline z gnojom ali sluzom v njih se tlak poveča. To se kaže kot boleče bolečine pod očmi v območju obraza, rahlo otekanje spodnjih vek in lices na prizadeti strani.
• Neprijetne občutke povečamo z nagibanjem glave naprej. Če se ohranja večja usta v nosnicah, se pojavi rumeno-zelena debel sluz.
• Pri dotiku pod očmi, to je na območju projekcije zgornjih sinusov, se pojavijo bolečine.

V kasnejših fazah sinuzitisa spremlja sproščanje sluzi in gnoj, hudo kašljanje, zvišana telesna temperatura in mrzlica. Morda razvoj konjunktivitisa in bolečine z nenadnimi gibi glave. Ti znaki kažejo na kronično, to je zapostavljeno obliko patologije.

Prvi znaki

Kakršne koli bolezni med nosečnostjo imajo zapleten potek, ki grozi resne posledice za mater in zarodek. Prvi znaki sinusitisa se kažejo na naslednji način:

• Težko in težko dihanje.
• Glavoboli.
• Povečanje temperature.
• Boleče občutke v nosu.
• Puhast nos.
• Nasilni sinusi so napolnjeni s sluzom in debeli gnojni izločki.

Bolezen spremljajo neprijetne občutke celotnega obraza. Včasih se zdi, da je obraz neprekinjen hematom. Vsako gibanje glave, zavojev in pobočij povzroči ostre bolečine. Če imate ta simptom, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

[9]

Ali je genijantritis med nosečnostjo nevaren?

Pri prvih simptomih ARI in drugih vnetnih boleznih, ki se pojavijo med nosečnostjo, se morate obrniti na zdravniško pomoč. Mnoge matere, ki čakajo, imajo vprašanje, ali je nevarno, če je geniantritis v nosečnosti - ja, to je nevarno. Ker je za bolezen značilna nazalna kongestija, primanjkuje kisika, ki vstopa v telo. To povzroča motnje v normalnem delovanju organov in sistemov. Za bodočo mamo, to je preobremenjeno z motnjami kardiovaskularnega sistema, pljuč. Obolenje lahko privede do hipoksije ploda in motenj v razvoju.

Z napredovanjem sinuzitisa se pojavijo resni zapleti, katerih izločanje je možno samo kirurško. Hkrati obstaja veliko tveganje za škodo prihodnjemu otroku, saj so operacije med nosečnostjo nevarne. Pomanjkanje potrebnega zdravljenja lahko privede do poškodbe ledvic, miokarditisa, možganskega abscesa in meningitisa.

Obrazci

Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. Pregleda se sinusitis neposredno nanaša na več kategorij.

Razred X Bolezni dihalne naprave (J00-J99)

J00-J06 Akutna respiratorna okužba zgornjih dihalnih poti

• Akutni antidis je vključen v kategorijo (J00- J06) Akutna respiratorna okužba zgornjih dihalnih poti. Koda J01.0 Akutni maksilarni sinusitis (sinusitis).
• Kronični sinusitis se nanaša na kategorijo (J30-J39) Druge bolezni zgornjega dihalnega trakta. Koda J32.0 Kronični maksilarni sinusitis.

Zelo pogosto je treba pojasniti izvor patogena, ki povzroča bolezen. Če želite to narediti, uporabite dodatno kodiranje B95-B97. Po klasifikaciji B95 - streptokokov in stafilokokov kot vzroka bolezni, ki se nahajajo drugje. B96 - drugi bakterijski agensi. B97 - virusi, ki so sprožili vnetje.

Purulentni antiretus v nosečnosti

Najnevarnejši in težko je pozdraviti je grenak sinusitis. V nosečnosti se ta patologija razvije zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja in mazanih simptomov. Zelo pogosto, s pojavom te oblike vnetja, zdravniki bojijo širjenja okužbe v bližnje organe in tkiva.

Simptomi bolezni se kažejo kot bogat izpust iz nosu, izguba vonja, bolečine v templjih in nosu, bolečine v glavi, kratka dihanje nosu. Nosečnica mora opozoriti na nočni kašelj, s čimer utripa pritisk na korenine zob. Če se začne gnojni postopek, potem se zmanjša delovna zmogljivost, močno zvišanje temperature.

Rožni sinusitis med nosečnostjo se razvije pod naslednjimi pogoji:

• Prisotnost patogene mikroflore v dihalnem traktu.
• Zaščita zaščitnih lastnosti sluznice nosne votline.
• Anatomske lastnosti strukture nosnih septumov.

Za diagnozo je treba opraviti pregled z otolaringologom. Zdravnik zbira anamnezo, opravi rentgenski pregled nosnih sinusov. V rentgenskem videzu je bolezen videti kot črna. Možna uporaba diagnostične punkture. Ta metoda se uporablja, ko rentgenski žarki odkrijejo patološke spremembe v sinusih. Sinusna punkcija omogoča črpanje akumuliranega gnoja in znižanje tlaka. Če nosečnica zavrne ta postopek, lahko povzroči konjunktivitis ali encefalitis.

Zdravljenje mora biti celovito. Za odpravo bolezni uporabljamo antibiotike, fizioterapijo in metode utrjevanja. Toda uporaba antibiotikov in drugih zdravil med nosečnostjo je zelo nevarna, saj lahko povzroči resne zaplete. Zato za odpravo vnetja priporočamo varnejše rastlinske proizvode, ki jih zdravnik posamezno izbere za vsakega bolnika.

[10], [11], [12]

Zapleti in posledice

Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja, sinusitis med nosečnostjo povzroči veliko škodljivih učinkov. Izid bolezni je precej zapleten zaradi dejstva, da so vnetni sinusi blizu takšnih vitalnih organov, kot so oči, možgani in grlo.

Pogoste posledice rinosinusitisa:

• Vnetje ušes.
• Vnetje optičnih živcev.
• Faringitis, tonzilitis.
• Osteomielitis.
• Konjunktivitis.
• Nevritis trigeminalnega živca.
• Vnetje pljuč, bronhitisa, pljučnice.
• Purulentni absces v nosu.
• Meningitis.

Zgoraj opisane bolezni so nevarne za zdravje bodoče mame in nerojenega otroka. Da bi jih odpravili, je potrebna uporaba močnih zdravil, ki so kontraindicirana v nosečnosti. Drug neugoden zaplet je prehod bolezni v kronično obliko. Ne pozabite, da lahko okužba pride v kri in poškoduje otroka. Poleg tega vnetje povzroči kisikovo zadušitev ploda, kar negativno vpliva na njegov razvoj.

[13], [14], [15]

Posledice sinusitisa v nosečnosti za otroka

Poraz nožnih sinusov povzroči trajno zamašenost nosu, kar vodi k pomanjkanju kisika. Posledice geniantitisa v nosečnosti za otroka so odvisne od tega, kako poteka patološki proces pri materi in kakšno zdravljenje je bilo uporabljeno za njegovo odpravo. Pomanjkanje normalne dihanja pri ženskah povzroča take patologije pri plodu:

• Hipoksija.
• Motnje arterijskega tlaka.
• Težave kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema.
• Opečenost očesnega očesa.
• Periodično.
• Encefalitis.
• Revmatoidni artritis.
• Rinogeni absces.

Sčasoma se je zdravljenje začelo in skladnost z zdravniškimi priporočili se lahko izogne zgoraj opisanim patologijam.

[16], [17], [18], [19]

Zapleti

Sinusitis je resna grožnja za zdravje. Komplikacije se razvijejo zaradi slabega zdravljenja ali pomanjkanja. Vnetje povzroči otekanje sluznice notranje membrane nosu in zgornjih mehurčkov. Nosno dihanje je težko za nosečnico, kar povzroči kopičenje ogromne količine patogenih mikroorganizmov v nosu. Postopno povečanje škodljivih bakterij poslabša patologijo.

Vsi zapleti so pogojno razdeljeni v dve skupini:

• Akutni sinuzitis je kronična oblika in jo spremljajo bolni simptomi. Patologija kardiovaskularnih in dihalnih sistemov, težko dihanje, hipoksija, glavobol.
• Vnetni proces poraži žrelo in tonzile, ki povzroča razvoj adenoidov in tonzilitisa. Obstaja hipertrofija nosne sluznice in nastanek polipov - tumorskih novotvorb.

Razmislite o zapletih bolezni, ki jih kažejo drugi organi in sistemi:

• Vizualni sistem je vlaknast edem, tromboza vene, gnojni-vnetni procesi v mehkih tkivih orbite. Poleg tega so nabrekanja in pordelost vek, okvara vida in omejitev gibov oči, bolečina pri pritiskanju na orbito.
• Osteoperiostitis je vnetna lezija kosti, ki se pojavi zaradi prehoda patološkega procesa iz sluznice v kostno tkivo. Patologija je lahko preprosta in gnojna, v obeh primerih pa je komplikacija sinusitisa.
• Meningitis - najpogosteje se pojavi zaradi samozdravljenja bolezni in prehoda vnetja v kronično obliko. Obstaja veliko vrst meningitisa, vendar so vsi skupaj spremljali hude glavobole, strah pred svetlobo in ostrimi zvoki, grozljivo stanje.
• Sepsis je najbolj nevaren zaplet. Okužba krvi izhaja iz prodiranja bakterij razpadanja in njihovih toksinov. Za zdravljenje je potrebno odstraniti primarno usmerjenost vnetja. Ampak brez zdravljenja sepse vodi k smrtonosnemu izidu.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostika sinusitis v nosečnosti

Med nosečnostjo mora noseča mati posebno pozornost nameniti njenemu zdravju. Pri prvih znakih vnetnega ali katerega koli drugega patološkega procesa morate videti zdravnika. Diagnoza geniantitisa v nosečnosti se izvaja pri prvih znakih bolezni.

Razmislimo o osnovnih diagnostičnih postopkih, ki jih je imenoval ali predlagal otolaringolog:

• Pridobivanje anamneze - zdravnik se sprašuje o pritožbah zaradi zastoja nosu, prisotnosti hude bolečine v zgornjih mehurčkih, kašljanju, glavobolih in drugih znakov bolezni.
• Vizualni pregled - z njeno pomočjo je mogoče zaznati pordelost in oteklost infraorbitalnega območja zaradi refleksne dilatacije plovil.
• Rinoskopija - na površini nosne sluznice je vnetje in otekanje. Obstaja izliv gnojne sluzi.
• X-žarki paranazalnih sinusov - na sliki je rahlo zatemnjeno, kar nakazuje rinosinusitis.
• Pankracija - prebadanje septuma zgornjih sinusov. S tem postopkom je mogoče odstraniti del gnoja za preučevanje bakterij in takrat, da olajšamo dihanje.

[24], [25], [26]

Analize

Če sumite, da se pri bolniku pojavijo sinusitisi, opravite vrsto testov, ki vam omogočajo prepoznati patološki proces. Noseča ženska mora dati splošen krvni test in urin. Akutni vnetni proces je indiciran z visoko vrednostjo ESR in povečano količino granulocitov.

Poleg donacijo krvi za določene bolezni, izvajati dodatne raziskave: blazinico iz nosu za testiranje občutljivosti na antibiotik droge, rentgenske in CT sinusov lobanje obraza. Sejanje na nosni in sinusni kulturi je obvezno. Kadar obstaja sum alergijske narave rinosinusitisa, pacient opravi alergijske preiskave za določitev alergena.

[27], [28], [29]

Instrumentalna diagnostika

Diagnoza vnetnih lezij sluznice nosne votline je kompleksen proces, ki vključuje uporabo različnih metod. Instrumentalna diagnosticka vam omogoča pojasnitev prisotnosti patologije.

• Rinoskopija - pregled zobnih sinusov s pomočjo ogledal. Če se bolezen nadaljuje v akutni obliki, obstaja edem sluznice srednjega nosnega prehoda in razpršene hiperemije srednjega lupine s strani lezije. Bakterijska oblika je definirana kot kongestivno nabiranje gnoj, hiperplazija, polipov na sluznici.
• Radiografija - patologija izgleda kot črna slika na sliki. Slika je narejena v različnih projekcijah, da bi dobili natančnejši rezultat. Rentgenske lastnosti različnih oblik sinusitisa omogočajo določitev morfologije bolezni.
• Diaphanoskopija je prenos prizadetih zgornjih sinusov s pomočjo električne svetlobe, Voyachekovega diaphanoskopa ali Goeringove svetilke. Ta metoda določa vnetje samo z enostransko lezijo.
• CT je vrsta rentgena, daje natančnejše podatke o prisotnosti bolezni.
• Ehosinusoskopija je ultrazvok nosnih sinusov, ki nima kontraindikacij. Študija je dovoljena med nosečnostjo.

Diferencialna diagnoza

Pri njenih simptomih je sinusitis podoben drugim boleznim, zato je treba za odkrivanje bolezni uporabiti diferencialno diagnostiko. Razmislimo podrobneje, s kakšnimi boleznimi je treba razlikovati rinosinusitis:

• Wegenerjeva granulomatoza je avtoimunska patologija, v kateri nastajajo granulomi v stenah krvnih žil. Po podatkih medicinske statistike ta bolezen pri 90% bolnikov povzroča poškodbe zgornjih mehurčkov in organov ENT.
• Sindrom nepoklicnih kirurških posegov je avtosomna recesivna motnja, ki je povezana z ponovitvijo bolezni ENT in kardiovaskularnih lezij.
• Ataksija-telangiektazija je genetska bolezen, ki se razvija v ozadju primarne imunske pomanjkljivosti. Bolezen sproža ponavljajoči sinusitis in sinusitis, pljučne okužbe.
• Polipoza nosu - rinosinusitis se ponovi pri bolnikih s težnjo po hiperalergičnih reakcijah v nosni votlini. Patologija je povezana z bronhialno astmo.

Vnetje se lahko razvije zaradi bolezni, ki so na daljavo povezane z nazofarinksom. Takšne patologije vključujejo gastroezofagealno refluksno bolezen, različne zobne bolezni, adenoiditis. Ker obstaja veliko diferencialnih diagnoz, le bolezen otolaringologa mora diagnosticirati.

[30], [31], [32],

Zdravljenje sinusitis v nosečnosti

Odprava vnetnih bolezni v obdobju brejosti je kompleksen in dolgotrajen proces, saj je uporaba večine zdravil kontraindicirana za bodoče mater. Zdravljenje sinusitisa med nosečnostjo se lahko izvaja s takšnimi metodami:

• Pankracija nosnih sinusov je najbolj optimalna metoda zdravljenja rinosinusitisa. Sestavljen je iz prekucanja periaplanskega prehoda s posebno iglo in brizganjem z gurilentno vsebino. Nato se v izpraznjeno votlino vlije zdravilna raztopina z razkužilnimi lastnostmi. Postopek odpravlja nekatere boleče simptome in olajša nosno dihanje.
• Antibiotska terapija je učinkovita metoda zdravljenja, opravljena po zdravnikovem receptu. Pri rinosinusitisu med nosečnostjo je mogoče uporabiti takšna sredstva: Augmentin, spiramicin, cefalosproin, azitromicin. Antibiotiki se v zgodnjih fazah nosečnosti ne uporabljajo.
• Nasilni izplak (metoda kukavica) - ta postopek ne zahteva posebnih točk. Pranje se izvaja s pomočjo premikajočih se tekočin. Nosečnica mora prevzeti vodoravno pozicijo, tako da je glava pod celotnim telesom. Po tem zdravnik postopoma izliva v eno nosnico raztopino antiseptika, drugi pa sesuši tekočino. Med postopkom mora bolnik reči "ku-ku", ker ta zvok ustvari negativen tlak v nosni votlini. Med postopkom ne vdihavajte, saj lahko vsa tekočina s gnojom pride v dihalni trakt.

Preprečevanje

Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdravljenje. To velja zlasti med nosečnostjo, ko je žensko telo močno oslabljeno. Preprečevanje bolezni ENT in zlasti sinusitisa vključuje krepitev imunskega sistema. Treba se je izogniti hipotermiji in izvajati respiratorne gimnastike za obogatitev telesa s kisikom. Ne pozabite na pravo hrano, ki preprečuje veliko bolezni.

Obstaja kompleks preventivnih ukrepov sinusitisa, katerega glavni namen je zagotoviti normalno odstranitev sluzi iz zgornjih mehurčkov in stimulacijo lokalne imunosti.

• Redno pranje nosu sluznice čisti možganske membrane pred možnimi škodljivimi mikroorganizmi. Med postopkom lahko uporabite raztopino morske soli ali infundiranje kamilice.
• Dihalna gimnastika izboljša izmenjavo zraka v nosnih sinusih. Zapri eno nosnico, skozi drugo, globoko vdihnite in izzvenite skozi usta. Priporočljivo je, da 8 do 10 pristopov za vsako nosnico do 5-krat na dan.
• Masaža nosnih sinusov izboljša krvni obtok in izcedek iz sluzi, povečuje lokalno imunost. Če je imunski sistem močno oslabljen, je priporočljivo uporabljati imunomodulatorje, ki povečujejo odpornost telesa na viruse, bakterije in okužbe.

[33], [34],

Napoved

Genijantritis v nosečnosti je resna bolezen, brez ustreznega zdravljenja pa lahko povzroči resne zaplete. Napoved bolezni je odvisna od rezultatov njegove diagnoze, oblike vnetja in posebnosti pacientovega telesa. Če je zdravljenje odvisno od akutne oblike rinosinusitisa, potem je napoved ugoden. Purulentno vnetje nima tako dobre prognoze, saj lahko povzroči poškodbe možganov in smrt.

[35], [36]