Kronični odontogeni sinusitis

Pomembna vloga pri pojavu akutnega sinusitisa je lahko odontogeni dejavnik. Tako je naloga in odontogenic faktor pri nastanku kroničnega gnojnega sinusitis, kot tudi nekatere odontogenic zapletov, ki nastanejo v čeljustno sinusa, kot odontogenic cist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki kronični odontogeni sinusitis

Etiološki in patogeneza kronične odontogenic čeljustno sinusitis zaradi širjenja povzročiteljev bolezni iz okuženih zob, podprto s anatomskih značilnosti dnu čeljustno sinusov in korenin 2. Mala in 1. In 2. Kočnikov. Še posebej dobro služi odontogenic okužbe vlogo pri granuliranje vnetje vrhom uničuje kostni septum med dnom čeljustno sinusa in periapical prostora v vnetnem procesu vključuje opremljanje odseka sinusni sluznico. Poleg tega primera rhinogenous okužbo ali če ni zadostnih aktivna funkcija odprtine maksiliarni postopek sinusna razteza celotno sinusni sluznica je kronično okužbo zaradi prisotnosti vira enosmerne napetosti v obliki odontogenic okužbe. V prisotnosti radikularna ciste, zlasti če je koren vrh v lumnu sinusov, odontogenic ciste glede prostem prostoru povečuje hitro polnjenje velik del čeljustno sinusa).

Širjenje okužbe je možno preko sistema venskega pleksusa med tkivoma alveolarnega procesa in sluznice maksilarnega sinusa. Odontogeni sinusitis lahko nastane kot posledica cistične periokrinske ciste, kot tudi osteomielitisa alveolarnega procesa in telesa zgornje čeljusti.

Omenjeni podatki pojasniti primere topografoanatomicheskie maksilarnih sinusov fistulo komunicira z ustno votlino skozi območij pridobivanja. Daljši nezazhivlenie vrtin po ekstrakciji 2. Mala in 1. In 2. Kočnikov, medtem ko večje velikosti čeljustno sinusov - tretji molar kaže na prisotnost kroničnega gnojnega odontogenic sinusitisa. Pojav inervacije odontalgy skupnega dela razloženo sluznico čeljustno sinusa in vejic zob, ki se raztezajo od zgornje zobnega pleteža tvorjen v debelini alveolarne kosti ali maxilla drugi sredini in zadnjih vej čeljustno alveolarne živca.

[8], [9]

Zdravljenje kronični odontogeni sinusitis

Zdravljenje kronične sinusitis odontogenic izključno kirurška taktika je odvisno od narave vnetnega procesa in odontogenic stopnjo vpletenosti v procesu čeljustno sinusa. Običajno je tovrstno zdravljenje v pristojnosti maksilofacijalnega kirurga, zobozdravnika-terapevta, zobozdravnika-parodontologa. Skupna taktična smer procesa zdravljenja je izvajanje dveh korakih: reorganizacija odontološkega osredotočiti okužbe, do iztrebljenja "vzročne" zob, odpiranje konvencionalne metode maksilarni sinus in izvedbo sanirajo operacijo tvori umetno vent. Z nadaljnjim sinusna fistule odprtino zapre dvoplastnih plastično način z izrezovanjem ustreznih zavihkov vestibularnega sluznici ust in okus. Ta postopek je treba izvesti v "hladnem" obdobje, ko se je vnetje v čeljustno sinusa odpraviti in izkoreninjena kot odontogenic vir okužbe.

Z zgodovinskega vidika ga je 1707. U. Cooper predlagal način izpraznitve maksilarnega sinusa skozi vtičnico drugih malih ali velikih molarjev prve sekunde. Operacija se lahko izvede po odstranitvi prizadetim korenine omenjenega zob ali po njihovi odstranitvi iz stopnje zrahljanosti III v prisotnosti koreninskega ciste prodirajo v čeljustno sinusa. Po odstranitvi zoba trokar ali majhno dleto Voyachek dobro razširjen, perforirano dno čeljustno sinusa, in vhod, da ga razširi. Pus in patološka tkiva se odstranijo. Običajno, če ne izdelate drugega etana kirurških posegov, kot je operacija Coldwell-Luke, bo luknja v naslednjih dneh po operaciji zaprta z granulacijami. Da bi to preprečili, U.Kuner predlagano, da se vstavi v vdolbino srebro cevi (kanilo) z nabranim zadnjega roba navzven, tako da ni ne v čeljustno sinusa. Skozi kanilo se bolnik sam opere z nekaj antiseptično raztopino 2-krat na dan dolgo časa (do 1 leta). Med postopki je cev zaprta z pluto, da se prehrani ne prepreči. Trenutno lahko z operacijami optičnih vlaken in microvideo kirurgije izvedemo to operacijo, da preučimo sinus in določimo način kasnejšega kirurškega posega.