Kruh z gastritisom: črni, rženi, polnozrnati, z otrobi

V primeru akutnega ali kroničnega vnetja želodčne sluznice – gastritisa – je treba urediti prehrano in se držati določene diete. Bolniki pogosto sprašujejo, ali je mogoče jesti kruh z gastritisom in če je, kakšen.

Ali lahko jeste kruh, če imate gastritis?

Najprej pojasnimo koristi kruha, ki je že od antičnih časov najpomembnejše živilo za ljudi. Samo v EU se ta izdelek (po podatkih iz leta 2016) proizvede 32 milijonov ton na leto. Povprečna poraba kruha na prebivalca v EU je približno 55 kg. Vendar se poraba v različnih državah razlikuje. Nemci na primer porabijo 80 kg kruha na leto, Francozi 59 kg na leto, Britanci pa manj kot 50 kg na leto. Živilski izdelki iz pšeničnega zrna zagotavljajo približno 20–50 % celotne količine kalorij za prebivalstvo našega planeta. [ 1 ]

V zmernih količinah je kruh koristen, ker telesu zagotavlja hranila, kot so ogljikovi hidrati (v obliki škroba) in rastlinske beljakovine – v obliki albuminov, globulinov, glutena (glutena) iz pšenične moke [ 2 ], pa tudi sekalin – oblika glutena iz ržene moke, ki vsebuje aminokisline, fosfor, kalcij, natrij, magnezij, železo (v obliki soli fitinske kisline), selen in vitamine (beta-karoten, tiamin, tokoferol, folna kislina, riboflavin, niacin). Obstajajo tudi rezervne beljakovine – prolamini, ki vsebujejo visoko raven aminokislin glutamina in prolina.

Vsebnost rastlinskih beljakovin v kruhu niha v razponu od 5 do 20 % (odvisno od vrste pšenice, iz katere je moka proizvedena), vendar se absorbirajo le za 75–80 %. Hkrati je lahko individualna absorpcija esencialnih aminokislin lizina in histidina, ki jih vsebuje pšenični gluten, višja – do 86–95 %. [ 3 ]

Kot ugotavljajo strokovnjaki na področju zdrave prehrane, bi morala polovico dnevnega vnosa kalorij pokriti ogljikovi hidrati (na njih »delajo« človeške mišice), eden od zdravih virov ogljikovih hidratov pa so na primer dve ali tri standardne rezine črnega kruha: to je 45–60 g ogljikovih hidratov, kar da 65–90 kcal. Poleg tega črni kruh vsebuje vlaknine (celulozo), ki spodbujajo normalno črevesno motiliteto in njegovo praznjenje, pa tudi znižanje LDL (slabega holesterola) in stabilno raven sladkorja v krvi. [ 4 ]

Vendar pa gastritis pomeni, da boste morali omejiti uživanje številnih izdelkov, v mnogih primerih pa kontraindikacije veljajo tudi za kruh – da preprečite morebitne zaplete v obliki poslabšanja bolečih simptomov. Ne pozabite na alergijo na gluten. [ 5 ]

Prav tako je treba upoštevati, da je sodobni kruh, za razliko od kruha, ki so ga jedli naši predniki, poln dodatkov in konzervansov... [ 6 ]

Kakšen kruh naj jemljete, če imate gastritis?

Kakšen kruh torej lahko jeste z gastritisom? V skladu z dieto za gastritis lahko jeste suh (star) kruh ali pa namerno posušite rezine kruha. Bogato pecivo je kontraindicirano.

Isto načelo se uporablja za kruh za gastritis z visoko kislostjo (glejte - Dieta za gastritis z visoko kislostjo ), pa tudi za kruh za erozivni gastritis (glejte - Dieta za erozivni gastritis ).

Tako je dovoljeno jesti suh beli kruh pri gastritisu - tako hiperacidnem kot hipoacidnem. Gastroenterologi priporočajo tudi suh kruh brez kvasa pri gastritisu na ozadju hipoklorohidrije, saj nizka kislost v želodcu vodi do nezadostne prebave škroba v kvasnem kruhu, ki se "zatakne" v črevesju in ustvarja pogoje za prekomerno rast kvasnih gliv in bakterij.

Pojavlja se vprašanje, zakaj svež kruh ni dovoljen pri gastritisu. Prvič, sušenje kruha, zlasti pri temperaturi +65-80 °C (v opekaču kruha ali pečici), zmanjša encimsko aktivnost amilaz, ki jih vsebuje moka.

Drugič, pri uživanju kruha se proces njegove prebave začne v ustih, kjer se pod vplivom sline (ki ima alkalni pH) škrob najprej pretvori v dekstrin, nato pa v maltozo. [ 7 ] Vendar svež kruh pri žvečenju ne povzroča izločanja sline, kar vodi do njegove daljše prebave v želodcu. Suh kruh in krekerji iz njega pa spodbujajo slinjenje, torej se bodo v želodcu prebavili hitreje in lažje.

V želodčni votlini se razgradnja škroba s slino nadaljuje še nekaj časa, nato pa se sprosti želodčni sok, pod vplivom katerega (zahvaljujoč pepsinu in klorovodikovi kislini) pride do nadaljnje prebave kruha - približno 2-2,5 ure.

Kakšen kruh lahko jeste med poslabšanjem gastritisa? Kruh je na seznamu izdelkov, ki jih dieta za kronični gastritis (dieta št. 5a po Pevznerju) prepoveduje uživanje v primerih poslabšanja bolezni.

Kruh za gastritis: črni, rženi, borodinski, z otrobi

Pri gastritisu z visoko kislostjo ni priporočljivo uživati črnega kruha: tak kruh poveča nastajanje kisline v želodcu, vsebuje pa tudi fenolne kisline in dehidrodimere ferulne kisline, ki dodatno dražijo želodčno sluznico. [ 8 ]

Rženi kruh je kategorična kontraindikacija za gastritis zaradi povečane kislosti želodčnega soka, saj je kislost te vrste kruha povečana in je veliko težje prebavljiv kot beli kruh. [ 9 ]

Prav tako ne smete jesti borodinskega kruha, če imate gastritis, zaradi prekomerne vsebnosti kisline v rženem kislem testu, ki se uporablja za njegovo peko.

Gastroenterologi pri gastritisu ne priporočajo uživanja polnozrnatega kruha in kruha z otrobi: te vrste kruha imajo močnejši peptogeni učinek, fitinska kislina v pšeničnih vlakninah pa zmanjšuje absorpcijo kalcija, železa in cinka. [ 10 ], [ 11 ]

In končno, kruh in maslo lahko uživamo pri gastritisu, vendar le ločeno, saj se prebavljata drugače, maščobe pa upočasnijo prebavo ogljikovih hidratov in beljakovin v kruhu. In pomembno je, da bolniki z gastritisom jedo čim manj počasi prebavljene hrane, da ne bi preobremenili bolnega želodca.