Dopegit med nosečnostjo

Dopegit med nosečnostjo je zdravilo za zdravljenje pozne gestoze. Da bi v celoti razumeli potrebe tega zdravila, morate vedeti o vzrokih za razvoj toksozo nosečnic.

Gestoza je stanje ženske, ki se razvije v povezavi z nosečnostjo in je posledica prisotnosti plodnega jajčeca v maternični votlini in ima različne klinične manifestacije. Do gestoze se razdeli na zgodnje in pozno. Najprej se pojavijo v prvi polovici nosečnosti in so povezani z razvojem in tvorbo posteljice. Fetus je agent, ki je tujec v telesu ženske, pravzaprav 50% informacij, ki jih vsebuje papež. Imunski sistem ženske do neke mere dojema kot protitelo, zato je do cilja oblikovanja posteljice s posamezno pregrado in pretokom krvi otrok cilj. Zato obstajajo številne manifestacije, ki se imenujejo zgodnja gestoza. Ti vključujejo slabost, bruhanje, preobčutljivost, dermatozo. Te manifestacije ne zahtevajo intenzivnih zdravil, če ne kršijo splošnega stanja ženske. Običajno se menjajo po nastanku placente.

Pozna gestoza se pojavi v drugi polovici nosečnosti. Izzove jih polisistemska multi-organska reakcija na razvoj ploda. To pomeni, da je reakcija samega materinskega organizma, kar je bolj resen in nevaren pojav, ki zahteva medicinsko posredovanje. Pozna gestoza vključuje:

• NELP-sindrom je simptomski kompleks, ki vključuje intravaskularno hemolizo, zvišanje jetrnih encimov in zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi.
• Akutna rumena maščobna degeneracija jeter.
• Pre-eklampsija blagih, zmernih in hudih
• Eklampsija.

Ti pogoji neposredno ogrožajo življenje žensk in otrok, zato zahtevajo obvezno kvalificirano posredovanje.

Ena od teh držav je preeklampsije - visok krvni tlak v kombinaciji s proteinurijo pri ženskah med nosečnostjo v kasnejših linij. Treba je razlikovati med primarnim preeklampsije ali gestacijsko hipertenzijo, ki ne bi bil upoštevan pri ženskah, ki so bile prej in razvija samo med nosečnostjo ali po 20. Tednu, in kronična - povečanje pritiska pred 20. Tednom, ali hipertenzije pri ženskah pred nosečnostjo. Zdravljenje teh bolezni, ima dve posebnosti.

[1], [2], [3], [4]

Glavna značilnost dopegit

Indikacije za uporabo zdravila dopegita: ta zdravila so predpisana za zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah. Pri starejših ljudeh se zdravilo uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Izpust oblike : dopegit se sprošča v obliki tablet 250 mg.

Farmakokinetika in farmakodinamika : dopegit ali metildopa je centralno antihipertenzivno sredstvo, ki zmanjša pritisk na arterij s stimulacijo alfa-2-adrenoreceptorjev. Stimulacijo teh receptorjev spremlja depresija simpatičnega živčnega sistema in zmanjšanje živčnih impulzov, ki se kaže v sprostitvi perifernih arterijskih posod. Poleg tega dopegit zmanjša količino renina v plazmi, ki povečuje pretok krvi v ledvicah in dopolnjuje njegov antihipertenzivni učinek. Prav tako zmanjša srčni utrip in srčni izhod.

Drog začne delovati štiri do šest ur po sprejemu, vendar njegov učinek traja že skoraj en dan ali dan, kar omogoča dnevno odmerjanje celotnega časa.

Zdravilo je polovično absorbirano v prebavnem traktu, nato pa približno deset odstotkov prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar ustreza največjemu učinku. Dopegit izločajo ledvice. Razpolovna doba snovi je približno dve uri.

Kontraindikacije in neželeni učinki dopegita Pregnancy : osnovni kontraindikacij - patologije sindrom Citolizo jeter, akutna ledvična odpoved, hepatitis, dedna hemolitična anemija, uporaba zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, akutne in kronične srčne bolezni v stanju dekompenzacije.

Glavni neželeni učinki so :

• stanje osrednjega živčnega sistema v obliki zaviranja, utrujenosti, sprememb razpoloženja, zmanjšane učinkovitosti, omotičnosti.
• razlike v tlaku v obliki ortostatske hipertenzije v prvi aplikaciji.
• spremembe v notranjih organih: povečanje jeter in vranice, zlatenica, povečanje koncentracije jetrnih encimov, slabost in bruhanje, kršenje črevesne motilitete.
• vpliv na hemopoezo v obliki zatiranja hematopoetskih kalčkov.
• spremembe imunskega stanja in alergijskih manifestacij.

Odmerek dopegit v nosečnosti: zdravilo je predpisano za 250 miligramov, začenši z najnižjim odmerkom, to je eno tableto. Prvič se metildopa predpisuje za noč, nato pa se količina zdravila poveča na najmanjši odmerek, ki učinkovito ohranja nivo tlaka znotraj normativnih vrednosti. Optimalna pogostost uporabe je 3-4 krat na dan.

Največji odmerek dopegita med nosečnostjo je 3 g na dan.

Zdravilo je potrebno postopno odpovedati po enakem načelu, kot je predpisano, pri čemer pustite najmanjši odmerek, ki uravnava tlak.

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže z zmanjšanjem krvnega tlaka, šibkosti, hipodinamije, letargije, zmanjšanega srčnega utripa, zaspanosti, zmanjšanega tona in motenj v črevesju.

Interakcija Dopegita z drugimi potrebnimi zdravili : Sočasno jemanje metildopa s sredstvi, ki delujejo na centralni živčni sistem (antidepresivi, zaviralci MAO) in tudi z enakimi alfa agonistov lahko povečajo neželene učinke zdravila. Potem lahko pride do hude motnje vodenja. Uporaba z zaviralci beta poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne insuficience. Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pa zmanjšuje antihipertenzivni učinek dopegita.

Pogoji in obdobja skladiščenja - obdobje skladiščenja ni daljše od 18 mesecev, je treba zagotoviti temperaturni režim ne več kot petindvajset stopinj in zaščititi pred neposrednim vplivom nizkih temperatur in vlažnosti.

Ali je mogoče v času nosečnosti dopegit?

Vprašanje antihipertenzivnega zdravljenja med nosečnostjo je zelo pomembno, ker vsa zdravila, ki so predpisana materi, padejo v plodni krvni obtok in vplivajo na njegov razvoj. Vprašanje škode zdravil za otroke se pogosto pogovarja in skupno mnenje, ki se lahko izrazi, je, da ni nobenih zdravil, ki ne bi vplivale na plod, vendar je tu treba izbrati najmanjše od obeh zločinov. To pomeni, da ima zdravilo, katerega učinek na plod ni teratogeno, prednost pri uporabi.

Zdaj je potrebno razumeti, katera antihipertenzivna zdravila so priporočljiva za zdravljenje preeklampsije.

Pri zdravljenju je pet glavnih skupin antihipertenzivov - zaviralcev ACE, blokatorjev receptorjev angiotenzina II, beta blokatorjev, diuretikov in antagonistov kalcija. Pri nosečnicah so načini uporabe teh zdravil nekoliko drugačni.

Zaviralci ACE so kategorično kontraindicirani pri nosečnicah, saj imajo učinek na ledvice pri plodu - zmanjšujejo svojo izločevalno funkcijo in prispevajo k razvoju aridnosti, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Če je ženska pred nosečnostjo vzela ta zdravila, jih morate zamenjati z drugimi. Ista taktika je potrebna pri zdravljenju s kalcijevimi antagonisti.

Diuretiki pri nosečnicah ne uporabljajo, ker zmanjšujejo BCC in preprečujejo zadrževanje fizioloških tekočin, kar ogroža razvoj plodne hipoksije.

Zaviralci beta negativno vplivajo na plod, vendar hkrati nimajo teratogenega učinka. Povzročajo zamudo pri intrauterinem razvoju, rojstvu otroka z majhno telesno težo. Toda ta zdravila se uporabljajo kot nadomestno zdravljenje. Droga izbire je labetolol, ki ima lastno notranjo simpatikomimetično aktivnost, to pomeni, da dodatno razširi krvne žile.

Nosečnice dajejo prednost antihipertenzivnim sredstvom osrednjega delovanja. Ti vključujejo klonidin in dopegit. Zato je mogoče zagotovo povedati, da se dopegit lahko uporablja med nosečnostjo, to je droga izbire.

Če simptomi hipertenzije z do 34 tednov, nato izhajajoč iz 22. Ali 24. Teden vzporedni zdravljenju preeklampsije, plodovih izvedenih profilakso sindroma dihalne stiske ali uporabi deksametazon betaspan (beklometazon). To je tudi pomembna faza kompleksnega zdravljenja. To je potrebno v tem času izvesti dodatne diagnostične metode za ugotavljanje stanja zarodka - cardiotocography, Doppler skeniranje in ultrazvočno skeniranje z opredelitvijo materničnega-placente obtoku.

Dopegit in druga sredstva

Obstajajo primeri, v katerih je uporaba metildopa kontraindicirana ali obstaja potreba po združitvi več različnih zdravil, nato pa pride do izbire enega dodatnega zdravila.

Glede uporabe blokatorjev beta z dopegitom med nosečnostjo obstaja mnenje, da to ni zelo dobra kombinacija, saj beta-blokatorji kažejo svoj glavni učinek v obliki zmanjšanja srčnega utripa. Prav tako ima ta učinek, zato je hipotenzija lahko tako izrazita, da se bo pojavila fetalna hipoksija, ki ogroža razvoj različnih zapletov.

Bolje je uporabljati metildopo z nifedipinom. Njegov učinek se kaže v 40-60 minutah, kar je lahko začetna stopnja terapije, nato pa bo njegovo delovanje pokazalo in dopegit, vzdrževanje pritiska skozi ves dan.

Uporaba dopegita z vazodilatatorji (no-spa, papaverin) prav tako prispeva k dolgotrajni hipotenzijo, vendar morate spremljati stanje nosečnice, saj lahko razvijejo pomembno otekline zaradi sočasnega širitev arteriol in njihovo odlaganje v krvi.

Analoge dopegita med nosečnostjo so lahko:

• klonidin (klofelin);
• nifedipin 10 mg;
• labetolol;
• magnezijev sulfat.

Ta zdravila so na naslednjem mestu po dopegitu.

Dopegit med nosečnostjo je zdravilo izbire za zdravljenje preeklampsije. Zaradi dokazane odsotnosti slabega učinka na plod se uspešno uporablja za zdravljenje te patologije in kaže na dobro učinkovitost. Toda imenovanje te droge je treba opraviti le, če obstajajo stroge indikacije, kljub kliničnemu učinku pa ima še vedno neželene učinke. Če znaki visokim krvnim tlakom, kot so glavobol, bolečine v zahtevkih, zamašenega nosu, omotica - nosečnice posvetovati z zdravnikom, ker pravočasno zdravljenje razvoj profilaktiruet zapletov in otroka od matere v času rojstva. Dopegit mora predpisati le osebni zdravnik, ne zanašajte se na nasvet deklet, ker v vaših rokah ne le vaše zdravje, temveč zdravje in življenje vašega prihodnjega otroka. Odmerjanje dopegita je tudi individualno in se izbere tako, da spremlja stanje ženice in krvnega tlaka. Po vseh priporočilih zdravnika, boste nosečnost shranili.

[5], [6], [7], [8]