Terapevtska dieta št. 4 za odrasle in otroke: recepti za hrano

Del kompleksnega zdravljenja vnetnih bolezni prebavil je dietna terapija, vključno s specializirano dieto št. 4.

V domači gastroenterologiji je dieta št. 4 po Pevznerju že dolgo priznana kot učinkovita metoda za popravljanje in optimizacijo dnevne prehrane bolnikov, pri čemer se upošteva vpliv kemičnih, mehanskih in toplotnih dejavnikov hrane na prebavila.

Indikacije

Glavne indikacije za predpisovanje diete št. 4 vključujejo poslabšanje kolitisa (vnetje sluznice debelega črevesa, cekuma, prečnega debelega črevesa, sigmoidea in rektuma - v kombinaciji ali z omejeno lokalizacijo) in enterokolitisa (vnetje tankega in debelega črevesa), pa tudi sočasno akutno vnetje črevesja in želodca (gastroenterokolitis) - z obilno drisko.

Dieta št. 4 je predpisana tudi za črevesne bolezni, povezane z okužbo, zlasti dieto št. 4 je treba upoštevati pri salmonelozi (črevesna poškodba zaradi enterobakterij Salmonella) in griži (ki jo povzročajo bakterije Shigella ali amebe). V vseh zgoraj navedenih primerih, pa tudi pri driski entero- in rotavirusne etiologije, je dieta št. 4 za otroke potrebna (z enakimi pravili kot za odrasle).

Poleg tega bo dieta št. 4 pripomogla k hitremu normaliziranju črevesja pri driski, povezani s sindromom razdražljivega črevesja ali disbakteriozo.

Ker gre za dieto za akutna stanja, ni kontraindikacij za njeno uporabo.

Upoštevati je treba, da dieta št. 4 ni namenjena gastritisu: dieta št. 1 po Pevznerju je namenjena zdravljenju poslabšanj vnetja želodčne sluznice, dieta št. 2 je namenjena, ko se vnetni proces umiri, in po stabilizaciji bolnikovega stanja se prenese na splošno dieto (dieta št. 15).

Dieta št. 4 ni predpisana za zaprtje, saj mora pri črevesnem zaprtju zaužita hrana spodbujati redno izločanje blata. To olajša dietna tabela št. 3 po Pevznerju.

Dieta št. 4 ni predpisana po odstranitvi žolčnika: bolnikom, ki so bili podvrženi takšni operaciji, je predpisana dieta št. 5, torej dieta po holecistektomiji, ki se je je treba držati dovolj dolgo (za razliko od diete št. 4, ki je predpisana največ teden dni).

V istih primerih in za isto obdobje se lahko predpiše dieta št. 4 za nosečnice.

[ 1 ]

Splošne informacije tabela prehrane 4

Bistvo diete št. 4 je ustvariti čim bolj nežen način delovanja prebavnega sistema, kar dosežemo z vključitvijo v prehrano le tistih živil in pripravljenih jedi, katerih prebava ne zahteva sproščanja velike količine želodčnega izločka in ne povzroča fermentacije neprebavljene hrane s črevesno mikrofloro in črevesno peristaltiko. Posledično se kemični in mehanski vpliv na prebavila zmanjša na minimum. Zato so koristi diete pri zgoraj omenjenih boleznih očitne.

Dieta št. 4 za kolitis vključuje uživanje majhnih obrokov petkrat na dan (tako imenovana delna dieta), pa tudi izključitev določenih živil in načinov njihovega kuhanja (jedi naj bodo kuhane na pari ali v vodi). Bistveno je, da sestavine sesekljate z mešalnikom ali jih zdrobite: pasirana hrana se hitreje in lažje prebavi ter ne draži vnetih črevesnih sten. Poleg tega hrana ne sme biti hladna (pod +15°C) ali prevroča (nad +50°C).

Hkrati je dieta št. 4 za drisko in kolitis, čeprav ne zagotavlja več kot 1970-1980 kcal na dan, povsem dovolj za tistih nekaj dni, ko se je je treba držati - dokler se stanje ne izboljša. Vsebnost maščob se zmanjša na 70 g na dan, ogljikovih hidratov - na 250 g in beljakovin - na 100 g (60 % živalskega izvora). Količina soli (do 10 g na dan) in sladkorja (do 35-40 g) je omejena. Toda dnevni volumen zaužite tekočine - da bi preprečili dehidracijo zaradi driske - je treba povečati na en in pol do dva litra (pitna voda mora biti sobne temperature).

Kaj lahko in kaj ne more?

Na dan lahko pojeste največ dve kokošji jajci - mehko kuhani ali v obliki parjene omlete; 150-200 g skute z nizko vsebnostjo maščob (predhodno precejene), enako količino precejenega sladkega sadja ali jagodičevja (kuhanega na pari v vodi ali na pari, v obliki želeja ali pene - brez dodajanja sladkorja), pijete žele iz sladkih jagod (še posebej koristne so borovnice), zeleni in črni čaj, decokcijo šipka in jabolčne lupine.

Kaj lahko jeste?

Seznam hrane, ki jo lahko jeste med poslabšanjem črevesnih bolezni z drisko (po dieti št. 4 po Pevznerju), vključuje:

• beli (pšenični) kruhovi prepečenci – približno 200 g na dan;
• žitne juhe goste konsistence (na osnovi juhe iz puste govedine ali piščanca);
• tekoče pretlačene kaše z vodo iz zdrobljenega riža, ovsenih kosmičev ali ajde (z dodatkom 5 g masla na porcijo);
• pusto meso in ribe (v obliki parjenih mesnih kroglic ali sufleja).

Česa ne smete jesti?

Dieta št. 4 po Pevznerju prepoveduje uporabo:

• vsaka hrana, pripravljena s cvrtjem ali pečenjem na žaru;
• črni in beli kruh, pekovski izdelki iz kvasa in slaščice, testenine;
• mastno meso, perutnina in ribe;
• klobase in prekajeno meso; soljene in prekajene ribe;
• konzervirana hrana, kumarice in marinade;
• gobe in stročnice;
• polnomastno mleko in drugi mlečni izdelki (razen skute z nizko vsebnostjo maščob in naravnega jogurta);
• sveža zelenjava in sadje (vključno s sadnimi sokovi);
• gazirana voda, alkohol katere koli jakosti.

Vse začimbe in začimbe (česen, čebula, zelišča), pa tudi omake (majoneza, kečap itd.) so strogo prepovedane.

Približni jedilnik za teden diete št. 4 je opisan v publikaciji - Dieta za črevesno okužbo

In recepte za jedi iz diete št. 4 najdete v člankih:

• Dieta za kolitis
• Dieta za enterokolitis
• Dieta za drisko

Možna tveganja

Nutricionisti menijo, da so tveganja, povezana z dieto št. 4, minimalna ali jih sploh ni, saj je, kot je bilo že omenjeno, zmanjšanje kalorične vrednosti (v primerjavi z energijsko vrednostjo običajne prehrane pri 2800 kcal) 30 %. In to ne bi smelo vplivati na raven glukoze v krvi in oskrbo možganskih celic z energijo. V skrajnih primerih telo začne uporabljati rezerve glikogena v jetrih.

Če pa se kalorična vsebnost zmanjša pod 1920-1930 kcal, se bodo možni zapleti pokazali kot omotica, krči in celo izguba zavesti, kar kaže na pomanjkanje glukoze in možgansko hipoksijo.

Poleg tega lahko večdnevno uživanje pasirane hrane in odsotnost vlaknin v prehrani zmanjšata aktivnost koristne črevesne mikrobiote. Zato se je treba po dieti št. 4 postopoma vrniti k normalni prehrani, pri čemer omogočite obveznim črevesnim mikroorganizmom – lakto- in bifidobakterijam ter saprofitom –, da ponovno pomagajo delovati prebavilom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ocene

Ni treba citirati pregledov gastroenterologov: terapevtsko dieto št. 4 predpisujejo že več desetletij in nihče ne dvomi o njeni učinkovitosti. In bolniki opažajo pozitivne spremembe v svojem stanju - prenehanje driske in zmanjšanje črevesnih krčev - tri do štiri dni po začetku uporabe te diete.