Vročinska pljučnica pri novorojenčkih

Vročinska pljučnica pri novorojenčku je vnetje pljuč, ki se razvije takoj po rojstvu otroka ali v treh dneh. Bolezen se razvija enako pri dojenčkih in prezgodnjih dojenčkih, toda resnost poteka in posledice so nekoliko drugačne. Takšno vnetje je treba prepoznati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, zato je poznavanje teh simptomov zelo pomembno za pravilno diagnozo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Statistični podatki o pojavu prirojene pljučnice kažejo, da se najpogostejša bolezen pri ženskah z anamnezo okužbe z okužbo med nosečnostjo pojavlja. Pri nedonošenčkih in pri otrocih z aspiracijo se pljučnica pojavlja 1,5-krat pogosteje kot pri dojenčkih, rojenih na čas.

[6], [7], [8],

Vzroki prirojena pljučnica pri novorojenčku

Vročina pljučnica pri otroku se imenuje taka, ker se okužba in vnetje pojavita ravno med nosečnostjo ali porodom, zunanji dejavniki pa imajo pomembno vlogo pri tej bolezni. Vzrok za to pljučnico je okužbeno sredstvo, ki je v telesu ženske in lahko postane aktivnejše med nosečnostjo, ali se patogen aktivira med porodom. Zato se vsa prirojena pljučnica glede na razvojni čas lahko razdeli na prenatalne (tiste, ki se razvijejo v utero do dobave) in intranatalne (razvijejo se med porodom). V vsakem primeru je lahko vzrok njen lasten mikroorganizem ali virus, ki je pomemben za pravilno diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za prenatalno pljučnico so pogosto virusi, saj je v tem obdobju otrok občutljiv za njihovo delovanje. Za razvoj nalezljivega procesa v pljučih je potrebno, da virus začne delovati v zadnjem trimesečju, in če že prej, lahko povzroči prirojene malformacije. Najpogostejši razlogi za razvoj prirojene pljučnice v utero so skupina TORCH. Med njimi so toksoplazmoza, rdečkica, citomegalovirus in virus herpesa, pa tudi nekateri drugi. Vsak tak vzročni povzročitelj ima svoje lastnosti strukture in razvoja ter ustrezno zdravljenje.

Toksoplazmoza je bolezen, ki jo povzroča toksoplazma gondii, kar je najpreprostejši mikroorganizem. Vzročno sredstvo se prenaša preko mačk, ki so njeni nosilci ali skozi slabo praženo meso. Okužba se lahko pojavi med nosečnostjo v zadnjem času, nato pa bo pri otroku povzročila pljučnico. Če se okužba pojavi pred nosečnostjo, potem ženska morda ne pozna prisotnosti takega antigena v telesu, ker je klinična nonspecična.

Rubela je akutna virusna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku in povzroča potencialno grožnjo plodu v zgodnjih fazah zaradi razvoja prirojenih malformacij. Virus lahko povzroči nastanek pljučnice pri otroku, če je okužena mati pred samim rojstvom.

Okužba s cytomegalovirusom je bolezen, ki se lahko prenaša z zrakom, spolnim odnosom in stikom. Ta virus je prizadet več kot 60% ljudi, vendar bolezen ne boli vsakdo. Ko je okužena noseča ženska, lahko virus prodre skozi posteljico in povzroči nastanek vnetnega procesa pri mnogih organih - pljučih, jetrih, možganih.

Herpes je virus, ki ima tropizem za živčni sistem, lahko pa povzroči tudi pljučnico z enako frekvenco. Obstajata dve glavni vrsti - herpes labial, ki se prenašajo po zraku in v stiku, pa tudi genitalni herpes, spolno prenosljiv. Prvi virus je pomemben pri razvoju antenatalne pljučnice, drugi pa intranatalni, ker se okužba pojavi pri stiku s prizadetimi genitalijami.

Okužbe iz skupine TORCH so nevarne v smislu pljučnice, kadar so okužene najkasneje ali pred rojstvom. Iz drugih razlogov so lahko tudi etiološki dejavnik.

Vzrok prirojene pljučnice je lahko tudi bakterija - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, kandidija, trichomonas. Njihova vloga pri razvoju prirojene pljučnice pri otroku je pomembna že v fazi okužbe pred samim rojstvom ali med njimi. Ureaplazmi in trihomoni so povezani s spolnimi okužbami, ki ne morejo pogosto povzročiti pljučnice pri popolnoma zdravem otroku. Takšne okužbe, vključno s Candido, okužijo že občutljivi organizem prezgodnjega ali imunsko ogroženega otroka. Klamidija in mikoplazme so intracelularni mikroorganizmi, ki imajo glavno vlogo pri razvoju prirojene pljučnice bakterijske etiologije. Lahko povzročijo okužbo dihalnih poti pri otroku že ob rojstvu ali v prvih urah po tem, pod ustreznimi pogoji.

Če povzamemo zgoraj navedene razloge za razvoj prirojene pljučnice, lahko rečemo, da so lahko virusi najpogostejši vzrok za to, hkrati pa bakterije igrajo vlogo pri razvoju vnetja. Patogeneza pljučnice pri novorojenčku ni toliko odvisna od etiološkega dejavnika. Vsak patogen za razvoj nalezljivega procesa najprej vstopi skozi fetopenetna ovira. Ali gre za virus ali bakterijo, ima tropizem v pljučnem tkivu in s krvnim tokom v pljuča. Značilnosti pljučnega tkiva novorojenčka so takšne, da se alveoli ne odprejo in lahko postanejo substrat za razvoj okužbe. Vnetje, ki ga ob rojstvu odkrijejo zaradi simptomov zaradi nezadostne funkcije pljuč, ker je po rojstvu pljuča polna moč. Zato se vnetni proces še aktivira s prvim vzdihom in pojavijo se simptomi.

[9], [10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Obstajajo otroci, ki imajo večje tveganje za razvoj prirojene pljučnice kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:

1. patologija nosečnosti in materinska bolezen privede do kršitve oblikovanja normalne zaščitne pregrade - posteljice;
2. nalezljive bolezni matere, zlasti iz skupine TORCH, povečajo tveganje za okužbo skozi posteljico in razvoj okužbe;
3. predčasna nezmožnost povečuje tveganje za okužbo zaradi slabosti imunskega sistema;
4. rojstni pogoji in zunanji posegi povečujejo tveganje za okužbo.

[13]

Simptomi prirojena pljučnica pri novorojenčku

Prirojeno pljučnico je značilna dejstvo, da se simptomi začnejo pojavljati takoj po rojstvu ali v zgodnjem obdobju po porodu. Če se klinična slika razvije v 72 urah po rojstvu, to velja tudi za koncept prirojene pljučnice, toda intranatalna pot infekcije že igra vlogo. Če pljučnico povzroči intrauterina okužba s specifičnim virusom, se pogosto pojavijo tudi simptomi iz dihal, ki se pojavljajo tudi pri drugih sistemih. To je treba upoštevati pri diagnosticiranju prirojene pljučnice, saj se pristopi k zdravljenju pljučnice virusne in bakterijske etiologije rahlo razlikujejo.

Prvi znaki bolezni se pojavijo takoj po rojstvu. Splošno stanje otroka je lahko hudo zaradi hudih dihalnih motenj. Otrok se rodi s cianotičnim ali bledo sivim videzom kože, lahko se zgodi petekialni izpuščaj v ozadju zastrupitve. V primeru okužbe ima otrok šibek in vpadljiv kongenitalni refleks na ozadju hipoksije centralnega živčnega sistema. Zato je ocena otroka na lestvici Apgar morda nizka, kar ne dovoljuje neposrednega stika s kožo. Včasih otroke s prirojeno pljučnico potrebujejo reanimacijske ukrepe takoj po rojstvu in včasih stopnja dihalnih motenj ni tako izrazita. Manifestacije pljučnice so motnje dihanja, ki se klinično določijo s kratko sapo. O dispneji, odvisno od resnosti, je značilen umik medvretenčnih prostorov in površin nad in pod klavikulami, okluzija prsnice med dihanjem. V ozadju kršitve dihanja se določijo tahipneja in palpitacije. Vse to kaže na očitno patologijo dihalnega sistema in zahteva takojšnje nadaljnje preverjanje.

Če pljučnico povzroči virus iz skupine TORCH, obstajajo drugi simptomi splošne okužbe. Na primer, citomegalovirusa ima tropizem za možgane in jetra otroka, tako da je učinek na plod ta infekcija povzroči v obliki ishemičnih lezij in cist hude poškodbe možganov, kakor tudi povečanje jeter in hudo zlatenica s bilirubin encefalopatije. Zato je lahko pljučnica proti tem simptomov poseben manifest tega virusa.

Vročinska pljučnica, ki jo povzroča virus rdečk, se lahko pojavi kot značilen izpuščaj na telesu otroka s simptomi iz dihal.

Bakterijska pljučnica ima značilnosti pretoka, saj je vnetni proces gniloben. Najpogosteje se razvijajo v prvih dveh dneh, ko se stanje otroka dramatično poslabša. Na ozadju hude kratke dihanja obstajajo simptomi zastrupitve - telesna temperatura otroka se dvigne, ali če je prezgodaj dojenček, najverjetneje razvije hipotermija. Novorojenček zavrača prsi, izgubi težo in postane nemiren. Vse to, skupaj s simptomi dihanja, bi moralo pripeljati do misli o pljučnici.

[14], [15], [16],

Faze

Faze pljučnice se ne razlikujejo od tistih pri odraslih, edina stvar, ki hitro širi vnetje in nekateri povzročitelji bolezni hitro povzročijo nekrozo (stafilokokni, virus gripe, pnevmokost).

[17]

Obrazci

Vrste pljučnice pri novorojenčku lahko razvrstite z povzročiteljem v virusne in bakterijske ter tudi specifične in nespecifične, kar je zelo pomembno pri izbiri zdravljenja.

[18], [19], [20]

Zapleti in posledice

Zapleti prirojene pljučnice so odvisni od vrste patogena in se lahko takoj ali kasneje. Če patogen hitro povzroči uničenje pljučnega tkiva, se razširijo zapleti v obliki okužbe. Takšna pogosta okužba s poškodbami pljuč lahko hitro povzroči, da povzročitelj povzroči krvni obtok in razvije bakteremijo. Sepeza za tako majhnega otroka je usodna. Drugi sistemski zapleti lahko vključujejo hemoragični sindrom, DIC-ov sindrom, hemodinamične motnje, stalne fetalne zveze in glede na to akutno kardiovaskularno insuficienco.

Med pljučnimi zapleti je mogoče razviti plevritijo, atektazijo, pnevmotoraks.

Posledice pljučnice so lahko v sistemski naravi lezij hujše. Če je pljučnica virusna, potem lahko pride do poškodb drugih organov in sistemskih manifestov - prirojenih malformacij, kroničnih oblik okužb in motenj v duševnem razvoju.

[21], [22], [23],

Diagnostika prirojena pljučnica pri novorojenčku

Diagnozo prirojene pljučnice je vedno zapleteno zaradi dejstva, da obstaja veliko možnosti za pomanjkanje respiratornega sistema in je treba te države razlikovati. Če se potrdi diagnoza prirojene pljučnice, je pomembno diagnosticirati tip patogena, saj so taktike zdravljenja drugačne. Zato je treba diagnozo začeti z anamnestičnimi podatki od matere o poteku nosečnosti in poroda. Zelo pomembno je ugotoviti, ali ima mati okužbo in ali je bila študija izvedena v skupini TORCH, ker so to najresnejši patogeni.

Značilnost prirojene pljučnice, predvsem v prezgodnjem otroku, je nejasna objektivna slika. Podatki auskultacije ponavadi ne dajejo jasne slike o pljučnici, saj dvostranski proces lahko enakopravno dokazuje pljučnico in sindrom dihalne stiske. Zato se lahko glavne diagnostične metode štejejo za dodatne laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja.

Analize novorojenčka imajo svoje značilnosti, zaradi fizioloških razlogov - število krvnih celic poveča, da se zagotovi normalno celično dihanje in fiziološke levkocitov prehod poteka na peti dan. Zato spremembe laboratorijskih podatkov, ki lahko kažejo na pljučnico, niso tako specifične kot pri starejših otrocih. Toda korist pljučnice lahko kaže na rast števila belih krvnih celic v dinamiki in odsotnost prelijev levkocitov na peti dan otrokovega življenja. To kaže na bakterijsko okužbo, lahko pa izključite virusno etiologijo pljučnice ali razmišljate o združevanju virusov in bakterij.

Včasih, v ozadju zdravljenja pljučnice, otrok ne uspe doseči rezultatov, potem se mati preiskuje, da določi specifičen patogen. Konec koncev je mati v tem primeru glavni vir okužbe za otroka, otrokovih protiteles pa še niso oblikovana in jih ni mogoče določiti. Da bi to naredili, se opravi serološki pregled matične krvi za določitev protiteles proti tem ali drugim okužbam. Določena je vrednost protiteles razreda imunoglobulinov G in M. Uporabljajo se posebni reagenti, ki omogočajo določitev ravni teh protiteles do posebne okužbe. Če pride do povečanja ravni imunoglobulina G, potem ta virus ne more sodelovati pri razvoju pljučnice pri otroku, saj označuje le staro okužbo. Toda če najdemo imunoglobuline M, potem to kaže na akutno okužbo, to je velika verjetnost, da je tudi plod okužen. Med posebnimi testi za domnevne spolne okužbe se opravi tudi bris iz nožnice. To je potrebno za bakterijsko pljučnico, ko je mogoče natančno identificirati patogen in njegovo občutljivost na antibakterijska sredstva.

Instrumentalna diagnoza vam omogoča natančno določanje diagnoze poškodb pljuč in pojasnitev lokalizacije procesa. Rentgenski znaki pljučnice prirojenih novorojenčka - krčenje pljuč in povečali žilni vzorec v zgodnjih fazah bolezni, in potem so že vnetne in infiltracijsko spremembe v naravi razrešnice. Če pa je otrok prezgodaj, radiografija ne omogoča natančne diagnoze med pljučnico in boleznijo hialne membrane, ker so spremembe v obeh patologijah enake. Zato so potrebni dodatni ukrepi zdravljenja.

[24], [25],

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo prirojene pljučnice je treba izvesti s hialina membransko bolezni predvsem pri nedonošenčkih in s sindromom izsesavanje, prirojeno razvoj pljuč, diafragmalnega kila, bolezni srca in poškodbe centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja respiratorno odpoved. Hialina membrana bolezen - patologije za nedonošenčke, ki se razvije v luči pomanjkanja surfaktanta v pljučih. Patologija označen s spremembami pohozhimy med radiografijo kot "bombaž" svetlobe, zato je treba v takem Kiddies dajanja eksogenega surfaktanta.

Prirojene malformacije dihal se lahko pojavijo tudi kot dihalne motnje, zato jih je treba izločiti. V zvezi s prirojenimi pomanjkljivostmi srca se klinika kasneje manifestira in natančno razlikuje ultrazvok srca. Nekatere "kritične" pomanjkljivosti v srcu se lahko pojavijo v prvih urah, v tem primeru pa bo prišlo do primerne anamneze za odkrivanje napake še v maternici.

Zdravljenje prirojena pljučnica pri novorojenčku

Zdravljenje prirojene pljučnice se mora začeti takoj po diagnozi. Pristop k zdravljenju je zapleten, ob upoštevanju številnih povezav patogeneze in pogojev za nego otrok. Zato morate začeti zdravljenje z režimom.

Najbolj primeren za novorojenčke s pljučnico je kivetni način, saj je mogoče uporabiti pravilen temperaturni režim. Povprečna temperatura v kiveti za otroke je 32-34 stopinj, vlažnost zraka pa je v prvih dneh 80-90%. Zelo pomembno je podpreti kisik, kar je mogoče storiti tudi neposredno v cuvijih.

Prehranjevanje otroka s prirojeno pljučnico je treba nadaljevati z materinim mlekom, celotna kalorija je treba omejiti, vendar s povečano pogostnostjo krmljenja. Potrebna je podpora kisika za otroka, saj metabolične motnje zelo slabo vplivajo na kardiovaskularni sistem. Če je otrok v cuvete, potem lahko dobite brezplačno oskrbo s kisikom ali skozi masko. Če je otrok šibek ali prezgoden in mora odpraviti dejanje dihanja, nato priključite posebne pripomočke za oskrbo s kisikom s konstantnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh ali po potrebi.

Šele po takih ukrepih je mogoče govoriti o drugem medicinskem zdravljenju.

Če je povzročitelj pljučnice natančno določen, mora biti zdravljenje čim bolj specifično. Seveda, če je povzročitelj virusne etiologije, se antibiotična terapija uporablja skupaj z protivirusno terapijo. Če prirojeno pljučnico povzroči citomegalovirus s sistemsko poškodbo organov in sistemov, se zdravljenje izvaja s posebnimi sredstvi iz skupine interferonov.

1. Viferon je protivirusno zdravilo, ki vsebuje rekombinantni humani interferon, deluje proti večini virusov iz skupine herpes. Deluje na citomegalovirus, virus hepatitisa in tudi nekatere bakterijske okužbe z imunomodulatornim delovanjem. Zdravilo je na voljo v obliki mazil, gelov, supozitorijev. Za zdravljenje novorojenčka se priporoča v obliki rektalnih supozitorijev. Odmerjanje zdravila - 500 000 ie dvakrat na dan, nato pa v skladu s posebno shemo z otrokovimi preiskavami krvi za specifična protitelesa v prihodnosti. Neželeni učinki so možni: trombocitopenija, srbenje na mestu injiciranja, rdečina in tudi alergije. Previdnostni ukrepi - ni priporočljivo za otroke s hudo prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.
2. V primeru potrditve toksoplazma, kot manifestacije pljučnice in splošne okužbe, poteka posebna obravnava.

Spiramicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ki je zdravilo izbire za zdravljenje toksoplazmoze. Ima največjo aktivnost proti toksoplazmi, ki zavira sintezo svojih stenskih proteinov, vendar nima teratogenega učinka. Odmerjanje zdravila je 6-9 milijonov ie na dan. Neželeni učinki spiramicina - parestezije, krvavljivost kožne občutljivosti, otrplost rok in nog, tremor, krvavitev izliva žolča in huda zlatenica pri otroku.

1. Antibiotiki za pljučnico pri novorojenčkih veljajo za glavna in obvezna zdravila. V tem primeru zdravljenje izvajajo dve zdravili, metode uporabe, ki so samo parenteralno (intramuskularno in intravensko). Zdravljenje poteka v stopnjah: prvi tečaj je predpisan b-laktamski antibiotik (polsintetični penicilin ali cefalosporin 2 generacije) v kombinaciji z aminoglikozidi. Če je ta kombinacija zdravil neučinkovita, so predpisana druga zdravila - cefalosporini 3-4 z amikacinom ali vankomicinom.

Netromicin je antibiotik aminoglikozidne skupine, katere aktivna sestavina je netilmicin. Zdravilo je učinkovito proti stafilokoku, Klebsiels, Escherichia coli in drugim bakterijam, ki igrajo pomembno vlogo pri poškodbah pljuč v maternici. Pri zdravljenju neonatalne pljučnice se uporablja odmerek 15 mg / kg / dan v dveh razdeljenih odmerkih. Neželeni učinki - motnje spanja, zaspanost ali blokada, poškodba ledvičnega parenhima, motnje blata. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri poškodbah ledvic.

Tsefipirom je antibiotično sredstvo 4. Generacije skupine cefalosporinov. Drog ima baktericidni ucinek na mnogih zunajcelicnih oportunističnih mikroorganizmih. Pri zdravljenju pljučnice se zdravilo uporablja intravensko ali intramuskularno. Odmerjanje zdravila - od 50 do 100 miligramov na kilogram mase na dan. Zdravilo nima izrazitega vpliva na organe novorojenčka, zato ga je mogoče uporabiti za zdravljenje. Neželeni dogodki so možni v obliki driske pri dojenčku ali zaradi kršitve razvoja črevesne biocenoze, zato zdravljenje poteka skupaj s probiotiki.

1. Pri teh otrocih je treba uporabiti probiotike, da bi odpravili kršitve bakterijske sestave črevesja.

Acidolac - zdravilo, ki ima v svoji sestavi laktobacili, ki tvorijo mlečno kislino in ne dovoljujejo razmnoževanja patogenih bakterij. Zaradi tega priprava oblikuje ugodne pogoje za razvoj koristne črevesne mikroflore. Lactobacillus reuteri, ki je del zdravila, je popolnoma odporen proti antibiotikom, zato ga je mogoče uporabiti pri kompleksnem zdravljenju natančno takih patologij. Odmerjanje, ki zadostuje za obnovitev mikroflore in normalizacijo delovanja peristaltnega sistema na črevesju pri otrocih, je v dveh razdeljenih odmerkih polovica vrečke na dan. Prašek se lahko raztopi v mleku in ga pred otrokom daje otroku. Neželeni učinki so driska, barvna motnja v blatu, tresenje v črevesju.

Vitamini in fizioterapija za pljučnico pri novorojenčku se v akutnem obdobju ne uporabljajo. Mama lahko med hranjenjem otroka vzame vitaminska sredstva tudi po izterjavi po tečajih, kar bo izboljšalo prognozo za otroka.

Alternativno zdravljenje prirojene pljučnice

Zdravljenje z alternativnimi sredstvi lahko uporablja samo mati, zato je imenovanje kakršnihkoli zelišč ali infuzij za otroka kontraindicirano. Če mati določi katero koli okužbo, potem lahko uporabite alternativna zdravila v kombinaciji z zdravili.

1. Visoka učinkovitost pri zdravljenju okužb, ki so kronične v materi in lahko povzročijo bolezni pri otroku, kažejo terapevtska zelišča. Če želite narediti zdravilni čaj, morate vzeti 25 gramov mete, 50 gramov sladkorja in isto število listov rožmarina, ga je treba pet do deset minut kuhati na nizki temperaturi in nato filtrirati. Če želite piti čaj, potrebujete trikrat na dan za pol skodelice.
2. Odstranjevanje althea trave, sabelnik in pasja vrtnica je še posebej učinkovito proti okužbi s citomegalovirusom. Potrebno je čaj iz enega litra vode in teh zelišč in piti v majhnih požirek čez dan. Potek zdravljenja je štiri tedne.
3. Čaj iz listov kamilice, hrasta in koruze anisa ima protivirusno in protibakterijsko aktivnost. Za pripravo je treba vse sestavine napolniti z vodo in kuhati. Vzemite pol kupa zjutraj in zvečer.

Primarni homeopatski preparati se lahko uspešno uporabljajo tudi za matere, kar izboljša otrokov odgovor na medicinsko terapijo in pospešuje njegovo ozdravitev.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatsko zdravilo naravnega rastlinskega izvora. Uporablja se pri zdravljenju pljučnice pri otrocih s hudimi mokrimi kraji v šestem vzrejnem obdobju. Odmerjanje zdravila je dve kapljici vsakih šest ur v čaju ali vodi za mater. Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih reakcij. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte, če sumite na prirojene malformacije pri dojenčku.
2. Gepar žveplo je anorganski homeopatski pripravek. Uporablja se pri nedonošenčkih s težavami pri dihanju in pomanjkanju površinsko aktivnih snovi. Način uporabe pripravka v kapsulah. Odmerjanje zdravila dve kapsule trikrat na dan. Neželeni učinki so možni v obliki hiperemije kože rok in nog, pa tudi občutka vročine. Varnostni ukrepi - ne uporabite v kombinaciji s sorbenti.
3. Veratrum viride - je homeopatsko zdravilo, ki ima sestavo organskih virov in pomaga aktivirati naravne obrambe, vključno protivirusnih zdravil. Zdravilo se uporablja za pljučnico s hudim srčnim popuščanjem pri otroku. Dosiruetsya štiri kapljice dvakrat na dan pol ure pred obroki ob istem času. Zdravljenje traja tri mesece.
4. Aconit - homeopatsko zdravilo naravnega rastlinskega izvora, ki ga je priporočljivo uporabiti v akutnem obdobju v tretji redčenju, pri čemer je bil kasnejši prehod v isti odmerki zdravila Briogne. Odmerjanje - tri kapljice na petdeset gramov vode za mater trikrat na dan. Prva droga traja dva tedna, nato pa preide na naslednjo. Neželeni učinki - tresenje prstov ali brade otroka.

Upoštevati je treba, da alternativna in homeopatska zdravila niso prednostna obravnava in se jih lahko uporablja samo v skladu z zdravnikovimi priporočili.

Kirurško zdravljenje prirojene pljučnice se zelo redko uporablja le v nekaterih primerih zapletov. Nato z bakterijskim uničenjem pljuč lahko pride do posegov za namestitev odtočnih kanalov ali razkuževanje bronhialnega drevesa.

[26], [27], [28],

Preprečevanje

Preprečevanje kakršne koli okužbe pri otroku se mora začeti tudi na stopnji zgodnje diagnosticiranja in pregleda mater med nosečnostjo. V Ukrajini, pred nosečnostjo in že med nosečnostjo, test za skupino TORCH ni potreben, vendar jo zdravnik vedno priporoča in ženska sama odloči, ali naj to izvede ali ne, saj je to zelo drag preskus. Toda ob upoštevanju možnih tveganj je treba poudariti velik pomen te študije za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje. Če ženska ni bila bolna za določene okužbe v otroštvu in nima protiteles, je treba izvesti specifično imunizacijo. Glede na dejavnike tveganja za prirojeno pljučnico so glavne preventivne ukrepe lahko normalna nosečnost in rojstvo zdravega otroka pravočasno.

[29], [30], [31], [32]

Napoved

Napoved pljučnice je lahko ugodna na začetku zdravljenja pravočasno in ustrezno organizacijo oskrbe za dojenčke tako z matere kot z zdravniki.

Vročina pljučnica pri novorojenčku je pogosto videti v ozadju okužbe otroka ali mame med nosečnostjo. To dokazuje visoko potrebo po študiji nosečnic in temeljito diagnozo nevarnih okužb. Rojstvo otroka z znaki respiratorne odpovedi bi moralo voditi do ideje o morebitni pljučnici in takojšnji primerni terapiji, kar izboljša napoved takšnih otrok.

[33], [34], [35], [36], [37],