^

Zdravje

Toxoplasma

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zaradi svojih uničujočih lastnosti je toksoplazma nevaren mikroskopski parazit (najenostavnejši mikroorganizem), ki je sposoben presnoviti katero koli celico človeškega telesa, pa naj bo to živčno, epitelijsko ali srčno tkivo.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii je znotrajcelični protozojski parazit, ki živi v gostiteljskem organizmu v anaerobnih (brezkisikovih) pogojih. Razmnoževanje teh mikroorganizmov predstavlja endodiogenija (metoda delitve, ki je sestavljena iz nastanka dveh hčerinskih organizmov pod lupino matičnega organizma). Živ organizem lahko dolgo časa sobiva v svojem gostitelju (človeku in živali), ne da bi se kakorkoli manifestiral. Hkrati tujek parazitira v kateri koli celici in v katerem koli organu.

Glavni distributerji toksoplazme so živali iz družine mačk. So glavni gostitelji in inkubatorji protozojev v fazi spolnega razvoja (nastajanje oocist). Mačka - prenašalka toksoplazme, je sposobna v dveh tednih v zemljo "posejati" do dve milijardi oocist; paraziti v tej obliki so sposobni ohraniti sposobnost preživetja do dve leti. Toda takoj, ko pridejo v okolje s temperaturo 60 °C ali več, protozoji umrejo. Skoraj takoj umrejo zaradi učinkov razkužil. Čeprav so v slini med poslabšanjem, po zaužitju zdravila lahko živijo do dve do tri ure.

Toksoplazmozo je precej težko simptomatsko diagnosticirati, saj se njene klinične manifestacije pojavijo le pri 1-5 % vseh bolnikov, večina pa jih je bolnikov z anamnezo humane imunske pomanjkljivosti (okužbe z virusom HIV). Pojavlja se upravičeno vprašanje: "Če ni manifestacij, zakaj jo zdraviti?" Vendar se izkaže, da jo je vseeno treba zdraviti. Toksoplazmoza za odrasle ni nevarna, če pa se ženska odloči za materinstvo, lahko ta zahrbtni sovražnik, ki prosto prehaja skozi posteljico do zarodka, hitro privede do njegove smrti ali povzroči nepopravljive procese v razvoju ploda, kar lahko povzroči invalidnost in deformacijo.

Toksoplazma vstopi v človeško telo oralno (skozi usta). Oociste lahko poberete v odprtem vodnem telesu, s hrano: če niso dovolj temeljito oprane (zelenjava, sadje, zelenjava) ali toplotno obdelane (sušeno, premalo kuhano meso in ribe). Toksoplazmoza se imenuje bolezen neumitih rok. Obstaja pa še en način, kako ciste vstopijo v človeško telo - perkutano. To pomeni, da toksoplazma vstopi skozi sluznico in rane na koži. Veterinarji, delavci v klavnicah in mesnopredelovalnih obratih, torej katerih poklicne dejavnosti vključujejo obvezen stik s surovim mesom ali živalmi, so najbolj izpostavljeni tveganju, da se na ta način okužijo s to boleznijo. Drug način okužbe je darovanje krvi, medicinska potreba po transfuziji krvi (hemotransfuziji) ali presaditvi organov.

Struktura toksoplazme

Toksoplazma spada v razred sporozojcev in ko vstopi v človeško telo, izzove razvoj toksoplazmoze. Geografija njene razširjenosti je neenakomerna, zato nekatere regije Zemlje kažejo, da je 90 % prebivalstva prizadetih zaradi tega preprostega mikroorganizma, nekatere regije pa so praktično sterilne.

Struktura toksoplazme ("takson" - lok, "plazma" - oblika) je za protozoj precej klasična. Oblika mikroorganizma rahlo spominja na polmesec in doseže velikosti od 4 do 12 mikronov. Na koničastem koncu je konoid - posebna "naprava", s pomočjo katere se parazit pritrdi na gostiteljski organizem. Toksoplazma nima posebnih organelov, ki bi olajšali gibanje živega organizma, vendar tega ne potrebuje, saj jo že tako odlikuje odlično drsenje (vijanje, kot spiralni vijak), ki zlahka vstopi v celico.

Organizem Toxoplasma gondii je opremljen z roptriji, ki pomagajo tudi pri procesu uvajanja. Golgijev aparat je pravzaprav "želodec" parazita, kjer lizosomi, ki se sproščajo po potrebi, s pomočjo posebnih encimov razgrajujejo velike molekule beljakovin. Mitohondriji - v njih potekajo oksidacijski procesi. Ribosomi, ki se nahajajo na nasprotnem koncu od konoidnega telesa, so odgovorni za biosintezo beljakovin. Izvaja se iz aminokislin in poteka po določenem programu, ki je shranjen v genetski biomatriki (RNA).

Ko je toksoplazma enkrat v celici, se v njej naseli, ustvari kolonijo psevdocist in postopoma uniči celico, ki jih je »zavetje« dala. Nato se, ko pride v krvni obtok, razširi po telesu in zasede nove celice. Ni presenetljivo, da lahko toksoplazmo najdemo na različnih mestih (možgani, jetra, oči, mehur, srce).

Toksoplazmozne ciste

Toksoplazmoza je bolezen, ki jo povzroča najpreprostejša toksoplazma. Glavni način vstopa teh parazitov v človeško telo je skozi usta. K tej poti vdora prispevajo neumite roke, umazana zelenjava, surovo okuženo meso. Mačke veljajo za glavnega gostitelja teh malih agresorjev. To drži, vendar je znano tudi, da je s to boleznijo okuženih le približno dva odstotka hišnih ljubljenčkov. Hkrati se morajo za nastanek cist toksoplazme združiti vsi potrebni dejavniki.

  • Mačka mora biti nosilec toksoplazmoze.
  • Ciste toksoplazme se izločajo skupaj z mačjim blatom in to le enkrat v celotnem življenju mačke, medtem ko je trajanje izločanja ciste od enega do treh tednov.
  • V tem obdobju se paraziti pod vplivom sobne temperature lahko degenerirajo v spore, ki po izstopu iz telesa gostitelja ostanejo sposobne preživeti celo leto. Prav spore omogočajo cistam, da prepotujejo velike razdalje in onesnažijo okoliški prostor.
  • Če jim uspe vstopiti v človeško telo (prebavila), postanejo aktivni in se začnejo hitro deliti.

Ampak kako lahko pridejo v človeka?

  • Če oseba pride v stik z iztrebki okužene mačke ali s stelje, kjer je žival opravila potrebo, se ciste znajdejo na njenih rokah in če se te ne umijejo z milom, obstaja resnična nevarnost okužbe s toksoplazmo.
  • Muhe in ščurki so lahko prenašalci te okužbe: najprej so prišli v stik z iztrebki okužene mačke, nato pa z živili. Če niso temeljito oprani ali toplotno obdelani, je posledica okužba s toksoplazmozo.

Vendar je treba omeniti, da je ta pot okužbe pogostejša pri otrocih, ki se igrajo z divjimi mačkami ali v zunanjem peskovniku (še niso povsem osvojili pravil osebne higiene), zato dolgoročne študije potrjujejo, da se bolniki v večini primerov okužijo s to boleznijo v otroštvu.

Odrasli se lahko okužijo s slabo kuhano hrano. V večini primerov gre za jagnjetino in svinjino, ki sta okuženi z oocistami toksoplazme. Ta pot okužbe predstavlja 30 do 60 % primerov. Toksoplazmoza lahko v telo vstopi tudi z vodo iz odprtih vodnih teles (če oseba med plavanjem pogoltne malo vode ali jo zaužije brez prekuhavanja). Do 90 % primerov toksoplazmoze je asimptomatskih, le v redkih primerih lahko opazimo simptome, podobne prehladu.

Toksoplazma je "vsejeda" in lahko prodre skozi celične ovire katerega koli tkiva. Izjema so eritrociti (rdeče krvničke). "Reši" jih dejstvo, da njihova celica nima jedra. V večini primerov se ciste naselijo v celicah možganov, srca in skeletnih mišic. Približno dva odstotka primerov je posledica cist, ki prizadenejo očesno polje, kar je polno slepote.

Toksoplazma se po vstopu v krvni obtok širi po telesu. Še posebej nevarna je v obdobju, ko ženska nosi otroka, saj visoka biokinetika parazita omogoča, da zlahka premaga placentno pregrado, vstopi v amnijsko tekočino in v telo nerojenega otroka. Zaradi posredovanja toksoplazme je možna motnja v razvoju ploda. Dojenček se lahko rodi s telesno ali duševno patologijo.

Za odraslega nosilca te okužbe ni nevarna. Do ponovne aktivacije okužbe pride izjemno redko. Prirojena toksoplazmoza je zastopana le z nekaj registriranimi primeri.

Življenjski cikel toksoplazme

Klinične študije so že dokazale, da je toksoplazma obligatni (nesposoben razmnoževanja zunaj celice) protozojski parazitski organizem. Sposoben je tudi živeti znotraj celičnega jedra. V splošnem biološkem smislu lahko toksoplazmo gondii uvrstimo med organizme z visoko prilagodljivostjo. Geografija njene razširjenosti je precej široka. Ta parazit se pojavlja na vseh zemljepisnih širinah. Sposoben je živeti in se razmnoževati v skoraj vseh organizmih ptic in živali ter s svojo prisotnostjo vpliva na celice vseh tkiv. Leta 1965 je bilo eksperimentalno potrjeno dejstvo prenosa teh parazitov prek mačk, saj so jih našli v njihovih iztrebkih v obliki oocist. Rezultat študij je bila dešifriranje življenjskega cikla toksoplazme, ki ga predstavljata dve fazi: črevesna in zunajčrevesna (ne tkivna).

Črevesna faza nastane zaradi razvoja parazita, ki poteka v črevesni sluznici končnega gostitelja. Ta gostitelj je skoraj vsak predstavnik družine mačk, vključno z domačimi mačkami. Življenjski cikel toksoplazme je razdeljen na štiri faze:

  • Shizogonija je proces delitve celic, povezan z razmnoževanjem preprostih mikroorganizmov s sporami: večkratne delitve celičnega jedra in nadaljnja delitev na merozoite (več hčerinskih celic).
  • Endodiogeneza (notranje brstenje) je metoda razmnoževanja najpreprostejših mikroorganizmov, ki je sestavljena iz nastanka dveh novih organizmov pod membrano matične celice.
  • Gametogonija je spolno razmnoževanje organizmov, ki ga predstavlja zlitje različnih gamet ene ali različnih protozojev.
  • Sporogonija je proces delitve zigote, ki nastane kot posledica zlitja spolnih osebkov pri sporozojih.

Vse te stopnje delitve se pojavljajo v različnih delih živega organizma gostitelja. Stopnje, kot so gametogonija, shizogonija in začetna stopnja sporogonije, se pojavljajo neposredno v črevesju končnega gostitelja, ki je eden od predstavnikov družine mačk. Zaključek stopnje sporogonije se konča zunaj črevesja v zunanjem ekološkem okolju. Endodiogeneza se pojavlja v telesu glavnega ali vmesnega gostitelja, ki je lahko človek.

Življenjski cikel toksoplazme

Razvojni cikel toksoplazme je neposredno povezan s spremembo enega gostitelja na drugega. V tem primeru je lahko glavni gostitelj parazita kateri koli predstavnik družine mačk. Vmesna baza razvoja je sto predstavnikov ptic, sesalcev (vključno z ljudmi) in plazilcev.

Mačka se običajno okuži s toksoplazmozo po zaužitju okuženega glodavca ali surovega mesa. Trofozoiti, ki vstopijo v njeno telo, skozi prebavni sistem vstopijo v epitelijske celice sluznice. Tu pride do shizogonije, zaradi katere se razvijejo merozoiti, ki se tvorijo kot mikrogameti (moški "osebki") in makrogameti (ženske spolne celice). Po združitvi gamet različnih spolov nastane neoplazma, kot so oociste, opremljene s trdo zaščitno lupino. V tej obliki lahko toksoplazma že vstopi v zunanje okolje za nadaljnje širjenje. Izstop se zgodi skupaj z mačjim blatom. Ko v naslednjih dneh (če so se razvili ugodni pogoji) vsaka oocista proizvede par sporocist z dvema paroma sporozoitov. Že v tej fazi toksoplazma postane invazivna in je pripravljena na nadaljnjo okužbo okoliških organizmov. Nato se, ko ponovno vstopi v telo vmesnega gostitelja, z limfnim in krvnim tokom raznese po telesu, kjer pride do nadaljnjega nespolnega razmnoževanja, ki se odvija znotraj celic. Z nastankom trofozoitov z membrano nastanejo psevdociste. Membrane, ki obdajajo ciste, počijo in trofozoiti lahko prodrejo v sosednje celice.

Če je telo opremljeno z močnim imunskim sistemom, je delitev toksoplazme omejena in nastanejo le prave ciste, ki desetletja ne izgubijo svojih vitalnih sposobnosti. Podobni procesi nastajanja cist (poleg spolne delitve) se pojavljajo tudi v telesu glavnega gostitelja parazita.

Invazivna faza toksoplazmoze

Faza v "življenju" protozojev, v kateri se lahko razvijajo naprej in zaidejo v druge pogoje (naslednji gostitelj), je invazivna faza toksoplazme. V tem primeru za ljudi obstaja več vrst penetracije: penetracija zrelih oocist, pravih cist ali endozoitov.

Oociste v invazivni fazi toksoplazme se lahko pri bolniku pojavijo zaradi neumite ali slabo predelane zelenjave in sadja, pa tudi zaradi zanemarjanja osnovnih higienskih pravil (umivanje rok pred uživanjem hrane). Če je povzročitelj toksoplazmoze vstopil v človeško telo zaradi transfuzije krvi, presaditve organov, slabo predelane hrane, nekuhanih mlečnih izdelkov itd., bodo invazijo izzvale prave ciste in endozoiti. Ko pridejo v ugodno okolje, se endozoiti odluščijo in tvorijo približno tri ducate hčerinskih celic. Po pretrganju zaščitne membrane prodrejo v sosednje celice in s tem nadaljujejo širjenje bolezni. V tem obdobju je človek najbolj nalezljiv, saj je toksoplazma v invazivni fazi prisotna v slini, solzah, materinem mleku, blatu, urinu in znoju.

Postopoma bolnikovo telo začne krepiti svojo imunsko obrambo. Toksoplazma vstopi v fazo endozitov cist, ki se lahko v človeškem telesu ohranijo več let in se ponovijo v primeru zmanjšanja telesne obrambe.

Končni gostitelj toksoplazme

Glavni ali končni gostitelj toksoplazme so sesalci iz družine mačk (Felidae). Lahko postanejo tako glavno kot prehodno zatočišče toksoplazme. V strukturi epitelija črevesne sluznice ta protozoj s pomočjo merogonije tvori merozoite, ki se delijo na mikrogamete - "spermiji" (moške reproduktivne celice) in samice (makrogameti - "jajčne celice"). Z združitvijo se oplodijo in prejmejo nezrele oociste. Te zapustijo telo mačk skupaj z njihovimi iztrebki. Če paraziti pridejo v pogoje, potrebne za nadaljnji razvoj, se degenerirajo v zrele oociste. Pojavi se sporogonija. Če so zunanji dejavniki neugodni, se parazit ohrani in ohrani svojo sposobnost preživetja precej dolgo časa.

Morfologija toksoplazme

Parazit se razmnožuje z vzdolžno delitvijo celic. Vsaka cista se nahaja kot v kapsuli, ki je nastala iz ostankov "teles" uničenih celic in se nahaja znotraj celične protoplazme ali zunaj nje. Kopičenje takšnih parazitov imenujemo psevdociste. Morfologija toksoplazme je po svojih značilnostih podobna encefalitozoonu. Parazite najdemo predvsem pri miših, mačkah in nekaterih drugih živalih.

Če obstaja sum na toksoplazmozo, se uporabi več različnih metod.

  • Likvor, odvzet iz pacientove hrbtenice, se pošlje na preiskavo. Ta material se pospeši v centrifugi s hitrostjo 2000 vrt/min. Postopek traja 15–20 minut. Odstranjeni sediment se analizira tako, da se pregleda pod mikroskopom, kapljica sedimenta se namesti pod posebno steklo, pri čemer se kontrastna barvila ne uporabljajo.
  • Iz nastale usedline lahko pripravimo razmaz, ki ga nato obarvamo in pregledamo pod mikroskopom po Romanovskem.
  • Vzorec iz plevralnega področja se lahko pregleda na enak način.
  • V primeru pljučnice se opravi analiza pljučnega sputuma (obarvan razmaz po Romanovskem).
  • V primeru smrtnosti se material za razmaz pripravi iz več tekočin in organov hkrati: ventrikularne, cerebrospinalne in peritonealne tekočine, pa tudi iz možganov, pljuč, trebušne slinavke, jeter, vranice. Nadaljnje laboratorijske raziskave se izvajajo po že klasični shemi (fiksacija z alkoholom, barvanje po Romanovskem).
  • Omeniti velja, da se toksoplazma tudi v primerih povečane invazije v plazemski tekočini odkrije precej redko.

Toksoplazmoza med nosečnostjo

Človek, ki je živel vse življenje, morda nikoli ne ve, da je bil okužen s to neprijetno boleznijo. Še huje je, ko ženska, ki nosi plod v maternici, izve za svojo bolezen. Toksoplazmoza med nosečnostjo je precej nevarna okužba. S krvjo okužene matere parazit prosto vstopi v telo zarodka. Njegov vpliv na novo življenje je precej nepredvidljiv, a vsekakor negativen. Okužba ploda s toksoplazmozo se lahko konča s hudo poporodno patologijo, zunanjo deformacijo, psihološkimi odstopanji otroka in lahko povzroči spontani splav. Prisotnost parazita lahko izzove prezgodnji porod ali rojstvo mrtvorojenega otroka. V vsakem primeru so posledice zelo grozne tako za žensko kot za njenega otroka.

Statistika, ki jo navajajo zdravniki, je precej zastrašujoča. Približno 12 % žensk se okuži s toksoplazmozo med nosečnostjo, medtem ko se približno 30–40 % dojenčkov okuži s to boleznijo od okuženih mater, ko so še v maternici. Zgodnje faze nosečnosti so še posebej nevarne za nadaljnji razvoj in resnost poznejših zapletov. V tej situaciji se pojavijo še posebej hude patologije. Če se ženska okuži v tretjem trimesečju, obstaja 90-odstotna verjetnost, da se bo okužil tudi otrok, vendar bo bolezen asimptomatska. V primeru, ko se je bodoča mati parazita "okužila" že dolgo pred nosečnostjo (šest mesecev ali več), se okužba ploda pojavi v posameznih primerih. Krajše kot je obdobje med okužbo in spočetjem, večje je tveganje za prirojeno okužbo otroka.

Simptomi toksoplazmoze

Manifestacija toksoplazmoze je zelo prikrita ali popolnoma asimptomatska. V nekaterih primerih so simptomi toksoplazmoze lahko precej raznoliki, vendar niso jasno izraženi, kar omogoča, da jih zamenjamo za simptome drugih bolezni. Od trenutka, ko parazit vstopi v bolnikovo telo, do simptomatske manifestacije lahko minejo do trije tedni. To so lahko simptomi prehlada in simptomi neoplazme. Zato je za diagnozo toksoplazmoze potrebno poiskati nasvet in pregled pri specialistu, ki bo opravil vse potrebne preiskave, postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Simptomi toksoplazmoze so lahko različni. Vse je odvisno od tega, kateri organ je bil prizadet:

  • Povečane bezgavke.
  • Hepatosplenomegalija je povečanje velikosti vranice in jeter.
  • Encefalitis.
  • Povečan intrakranialni tlak.
  • Vaskulitis.
  • Manjše duševne motnje.
  • Tahikardija.
  • Meningoencefalitis.
  • Glavobol.
  • Bolečine v prsih.
  • Lažni meningealni simptomi.
  • Vaskularne krize.
  • Boleča bolečina pri pasivnem gibanju.
  • Otrplost okončin, simptomi bolečine.
  • Vnetje očesne membrane.
  • Hitra utrujenost.
  • Zasoplost.
  • Vročina.
  • In številni drugi simptomi.

Norma toksoplazme v krvi

V medicinskem besednjaku preprosto ni pojma norma toksoplazme v krvi, saj je toksoplazmoza bolezen, ki jo povzroča toksoplazma (preprost enocelični parazit). Toksoplazma ni element ali encim, ki ga telo proizvaja za svoje ustrezno delovanje. Takšna kategorija kot norma je upravičena v kombinaciji: "norma glukoze", "norma hemoglobina", "norma holesterola". Glede na to je govorjenje o normi toksoplazme v krvi na splošno napačno, ker je preprosto ne bi smelo biti v človeškem telesu.

Če pa je oseba prebolela toksoplazmozo, se v njeni krvi tvorijo protitelesa, ki nato ščitijo pred ponovno okužbo. Metoda encimsko vezanega imunskega testa (ELISA) omogoča določanje njihove prisotnosti in ravni v plazmi. Velja tudi za najbolj informativen način za diagnosticiranje same toksoplazmoze in trajanja okužbe. Za protitelesa veljajo zelo pogojni standardi, ki se razlikujejo v različnih laboratorijih. Danes obstajata dve vrsti protiteles: IgG in IgM. Na primer, rezultati študij v enem od laboratorijev temeljijo na naslednjih kazalnikih: če je IgG manjši od 9,0, je rezultat testa negativen, če številka kaže 12 ali več, je pozitiven, v primeru vmesnega kazalnika rezultat zagotovo ni določen in zahteva ponovno analizo čez dva do štiri tedne. Enako velja za IgM: če je manjši od 0,8, je rezultat negativen in večji od 1,1, je pozitiven.

Protitelesa proti toksoplazmi

Vedeti je treba, da glavno vprašanje pri diagnosticiranju toksoplazmoze ni le dejstvo njenega odkritja, temveč diagnoza njene oblike: ali je oseba nosilec okužbe ali gre za akutno obliko bolezni. Protitelesa proti toksoplazmi IgM in IgG pomagajo odgovoriti na to vprašanje.

Pozitiven rezultat za protitelesa IgM kaže, da ima pacientka toksoplazmozo, ki trenutno napreduje. Potrditev prisotnosti protiteles IgG kaže, da je pacientka v preteklosti že prebolela to bolezen in da je tveganje za ponovno okužbo skoraj nič. Če se torej v krvi nosečnice najde tip IgG, je to zagotovilo, da sta ženska in njen plod že zaščitena pred ponovno okužbo. Če ta tip v materini krvi ni prisoten, potem obstaja tveganje za bolezen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toksoplazmozni IgM

V normalnem stanju, ko oseba ni imela in nima toksoplazmoze, protitelesa IgM proti toksoplazmi niso prisotna v krvi. Ta razred protiteles se določi s testi v obdobju akutne okužbe, pri čemer kazalniki ravni kažejo najvišje vrednosti v enem mesecu po okužbi in po dveh do treh mesecih popolnoma izginejo. Negativni rezultat za protitelesa IgM kaže le na odsotnost akutne oblike bolezni v tem obdobju in naslednjih treh mesecih, ne pa na to, ali se je bolezen pojavila prej. Ne pozabite pa, da če ima oseba v svoji zdravstveni anamnezi revmatoidni faktor in/ali antinuklearna protitelesa, lahko dobimo lažno pozitiven rezultat. Ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti se protitelesa IgM ne določijo niti v akutnem obdobju okužbe.

IgG proti toksoplazmi

V obdobju "okrevanja" se začne določati toksoplazmoza lgG. Protitelesa te vrste je mogoče diagnosticirati še desetletja vnaprej. Indikator lgG v krvi potrjuje toksoplazmozo, ki je v preteklosti prizadela bolnikovo telo, in omogoča oceno imunosti po cepljenju. Laboratorijski testi lahko pokažejo lažno pozitiven rezultat v primeru eritematoznega lupusa in revmatoidnega artritisa, ki se pojavljata v bolnikovem telesu. V takem primeru je priporočljivo teste ponoviti.

Test za toksoplazmozo

Bistvo laboratorijske študije je določiti število toksoplazm v krvi. Analiza toksoplazme se predpisuje predvsem nosečnicam za preprečevanje rojstva otrok s hudo patologijo. Za analizo se kri odvzame iz vene. Število parazitov se določi na fiksni količini krvi. Rezultati raziskave:

  • Število krvnih preiskav manjše od 6,5 ie/ml je negativen rezultat (vendar obstaja možnost začetne faze bolezni). Priporočljivo je, da krvni test ponovite čez nekaj tednov.
  • Kazalnik v območju od 6,5 do 8,0 IU/ml je dvoumen rezultat in test je treba ponoviti čez nekaj tednov.
  • Več kot 8,0 IU/ml – ta indikator kaže na prisotnost toksoplazmoze.

V tem primeru lahko dobite naslednji rezultat:

  • Ig M – “-”, IgG – “-” – bolezen ni prisotna. Nosečnica s takšno analizo spada v skupino tveganja za okužbo.
  • Prisotna so protitelesa Ig M – "-", IgG – "+" – ki zagotavljajo zaščito pred to boleznijo v prihodnosti.
  • Ig M – “+”, IgG – “-” – akutna oblika bolezni. Med nosečnostjo obstaja velika verjetnost intrauterine okužbe zarodka.
  • Ig M – “+”, IgG – “+” – možna je primarna okužba, dodatne preiskave ali ponovni krvni test za toksoplazmozo čez dva do tri tedne niso potrebni.

Če ženska načrtuje nosečnost in je lastnica mačke, jo je vredno dati nekomu, s katerim bo med nosečnostjo živela (še posebej, če je navajena na sprehode zunaj).

Odpornost na toksoplazmo

Avidnost (iz avidity – »požrešen«) je sposobnost protiteles IgG, da se uprejo nadaljnjim poskusom okužbe človeškega telesa z najpreprostejšimi paraziti toksoplazmo. Avidnost do toksoplazme je določena z dejstvom, da je v začetnem obdobju bolezni sposobnost odpornosti na parazite precej šibka, medtem ko se z odmikanjem akutnega obdobja bolezni imunski sistem začne proizvajati protitelesa IgG, katerih avidnost se stalno povečuje. Protitelesa – posebna beljakovinska struktura – so »sposobna prepoznati« sovražni antigen (v tem primeru toksoplazmo). Po identifikaciji se vežejo na toksoplazmo, prizadenejo njeno membrano in porušijo celovitost pregrade. Po tem parazit umre.

Prav moč te povezave imenujemo avidnost do toksoplazme. Običajno se ta raven izračuna za protitelesa IgG, saj je to najbolj informativen kazalnik.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indeks avidnosti toksoplazme

Edinstvena beljakovinska molekula, antigen, učinkovito prepozna, blokira in uniči parazita. "Moč" protiteles se ocenjuje z indeksom, ki prikazuje število vezavnih protiteles na sto toksoplazm. Zdravniki delijo indeks avidnosti do toksoplazme v tri kategorije:

  • Nizka - manj kot 30 % povezovalnih parov. Kaže na nedavno okužbo - ne več kot tri mesece.
  • Povprečna raven – od 31 do 40 %. Prehodno obdobje s prisotnostjo obeh vrst protiteles v krvi. Analizo je treba ponoviti čez nekaj tednov.
  • Visoka avidnost – več kot 40 %. Bolezen je bila prebolena že zdavnaj.

Zdravljenje toksoplazmoze

Najpogosteje se zdravljenje toksoplazmoze v sodobnih razmerah opira na zdravila iz skupine pirimetamina (kloridin, tindurin). Za povečanje njihove učinkovitosti se vzporedno predpisujejo sulfonamidi ali klindamicin s kalcijevim folinatom. Vendar je treba omeniti, da zdravniki med nosečnostjo zelo previdno predpisujejo pirimetamin, saj je aktivni antagonist folne kisline, ki je polna motenj v delovanju telesnih sistemov nosečnice. In to je absolutno nesprejemljivo. Če ima oseba v preteklosti okužbo z virusom HIV, je v protokol zdravljenja toksoplazmoze vključen večji odmerek zdravil ali daljši potek zdravljenja.

Pirimetacin. To zdravilo se predpisuje po obroku v odmerku 25 mg. Pirimetacin se predpisuje skupaj s sulfalenom ali sulfadoksinom, ki se jemljeta v odmerku 1 g. Čez dan se dajo dva odmerka zdravilnega kompleksa. Zdravljenje se izvaja v tečajih z desetdnevnim premorom. Priporočeni odmerek je dva do trije tečaji. To zdravilo je treba predpisati s posebno previdnostjo, če ima bolnik okvaro jeter ali ledvic, med nosečnostjo, v primeru pomanjkanja folne kisline v telesu bolnika. Zdravljenje s pirimetacinom lahko povzroči tudi številne neželene učinke: suha usta, drisko, slabost, alergijski izpuščaj, glavobol, boleče krče v trebuhu.

Spiramicin. Zdravilo se jemlje peroralno ne glede na čas zaužitja hrane. Dnevni odmerek zdravila je 6–9 milijonov ie (dve do tri tablete), ki se daje v dveh do treh odmerkih. Dnevna količina zdravila ne sme presegati 9 milijonov ie. Za otroke odmerek izbere zdravnik strogo individualno, odvisno od teže dojenčka. Če ima bolnik patologijo jeter, je treba med zdravljenjem redno spremljati njegovo funkcionalno stanje.

Klaritromicin. Za mladostnike, stare 12 let in več, ter za odrasle je predpisani odmerek 0,25–0,5 g, razdeljen na dva dnevna odmerka. Trajanje zdravljenja je običajno en do dva tedna.

Klaritromicina se ne sme predpisovati bolnikom z individualno intoleranco na sestavine zdravila in otrokom, mlajšim od 12 let.

Zdravljenje toksoplazmoze nujno vključuje antihistaminike, imunostimulante in imunomodulatorje. V primeru jemanja močnih antiparazitskih zdravil trpi celotna črevesna mikroflora. Zato so za preprečevanje disbakterioze v terapevtski načrt nujno vključeni probiotiki.

Linex (probiotik). Kapsulo se jemlje peroralno takoj po obroku, z ustrezno količino tekočine. Otroci, mlajši od treh let, težko pogoltnejo kapsulo celo. V tem primeru jo je vredno odpreti, vsebino razredčiti z vodo in jo dati otroku.

Vsem otrokom, mlajšim od dveh let (vključno z dojenčki), se predpiše ena kapsula trikrat na dan.

Za otroke, stare od 2 do 12 let - ena do dve kapsuli trikrat na dan.

Za mladostnike, starejše od 12 let, in odrasle - dve kapsuli trikrat na dan.

Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od klinične slike same bolezni, pa tudi od individualne občutljivosti bolnikovega telesa na sestavine, ki jih vsebuje zdravilo.

Interferon (imunostimulant). Zdravilo vstopi v bolnikovo telo skozi nosne poti z vkapanjem ali pršenjem. Zaprta ampula se odpre tik pred uporabo. V prašek se vlije malo vode in dobro pretrese, da se raztopina homogeno. V vsako nosnico se vkapa pet kapljic imunomodulatorja, postopek se ponovi dvakrat na dan. Pri uporabi pršila se v nosne poti vkapa 0,25 ml zdravila. Interval med odmerki ne sme biti krajši od šestih ur. Očitnih kontraindikacij ali stranskih učinkov jemanja interferona niso ugotovili.

Potek jemanja zdravila je odvisen od resnosti patologije in odziva bolnikovega telesa na uporabljena zdravila.

Preprečevanje toksoplazmoze

Preprečevanje katere koli bolezni je pomemben ukrep, namenjen varovanju zdravja ljudi. Pomembno je tudi preprečevanje toksoplazmoze, še posebej pomembno med načrtovanjem in nosečnostjo (ženske s šibko imunostjo imajo veliko tveganje za okužbo). Za preprečevanje okužbe lahko upoštevate naslednje nasvete:

  • Pri delu z zemljo si roke zaščitite z rokavicami. Vsaka rana ali razpoka na prstu lahko postane "vrata" za prodiranje parazitov.
  • Vredno je temeljito oprati zelenjavo in sadje.
  • Vzdržujte osebno higieno: umijte si roke pred jedjo, po bivanju zunaj, uporabi stranišča in po čiščenju.
  • Po rokovanju s surovim mesom si temeljito umijte roke.
  • Iz prehrane izločite premalo kuhano meso (kot so krvavi zrezki, suho meso in ribe).
  • Pijte samo prekuhano vodo.
  • Živali ne smete pritiskati k ustnicam in po stiku s hišnim ljubljenčkom si je treba umiti roke z milom.
  • Občasno se sami pregledajte in opravite teste za svojega hišnega ljubljenčka. To je učinkovito, če žival ne je surovega mesa in ne hodi ven.
  • Izvajajte toplotno obdelavo živilskih izdelkov.

Praviloma toksoplazmoza neopaženo prizadene človeško telo in je asimptomatska. Večina ljudi, ki so živeli vse življenje, ne ve, ali so imeli toksoplazmozo ali ne, saj bolezen telesu ne škoduje, medtem ko telo, ki je ozdravelo, proizvaja protitelesa, ki preprečujejo ponovno okužbo v prihodnosti. Vendar se ne slepite, zlasti ženske, ki se pripravljajo na materinstvo. Da bi zmanjšali tveganje za patologijo na minimum, morate opraviti pregled in po potrebi zdravljenje. Preventivni ukrepi in osebna higiena bodo dobra zaščita ne le pred toksoplazmozo, temveč tudi pred številnimi drugimi boleznimi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.