Aluminij v urinu

Testiranje mikroalbuminurije (test albumina v urinu) se uporablja za presejanje bolezni ledvic, zlasti diabetične nefropatije, kar znatno zmanjša stroške in izboljša prognozo končne odpovedi ledvic.

Incidenca diabetične nefropatije je 40–50 % pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 15–30 % pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Nevarnost tega zapleta je, da se razvija počasi in postopoma, zato dolgo časa ostane neopažen. Najzgodnejši znak diabetične nefropatije (pred pojavom proteinurije) je mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija je izločanje albumina z urinom, ki presega dovoljene normalne vrednosti, vendar ne doseže stopnje proteinurije. Običajno se na dan izloči največ 30 mg albumina, kar ustreza koncentraciji albumina v urinu, manjši od 20 mg/l pri enkratni analizi. Pri proteinuriji izločanje albumina z urinom presega 300 mg/dan. Tako je razpon nihanj koncentracije albumina v urinu pri mikroalbuminuriji od 30 do 300 mg/dan oziroma od 20 do 200 μg/min. Pojav konstantne mikroalbuminurije pri bolniku s sladkorno boleznijo kaže na verjeten razvoj (v naslednjih 5-7 letih) izrazite stopnje diabetične nefropatije.

Drug zgodnji označevalec diabetične nefropatije je motena intrarenalna hemodinamika (hiperfiltracija, ledvična hiperperfuzija). Za hiperfiltracijo je značilno povečanje hitrosti glomerulne filtracije (GFR) nad 140 ml/min. Za določitev GFR se uporablja Reberg-Tarejev test, ki temelji na preučevanju endogenega očistka kreatinina.

Klasifikacija vrst albuminurije

	Izločanje albumina z urinom		Koncentracija
Vrsta albuminurije	Za enkratno zbiranje urina, mcg/min	Na dan, mg	Albumin v urinu, mg/l
Normoalbuminurija Mikroalbuminurija Makroalbuminurija	Manj kot 20 20–200 Več kot 200	Manj kot 30 30–300 Več kot 300	Manj kot 20 20–200 Več kot 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]