Alergija na formulo: kako se kaže in kaj storiti?

Alergija na adaptirano mleko je žal pogost pojav pri umetnem hranjenju dojenčkov. Alergija ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih, danes pridobiva vse znake epidemije. Ta pojav je povezan s številnimi dejavniki, vendar se pri otrocih, hranjenih z adaptiranim mlekom, alergijske reakcije pojasnjujejo s povečano občutljivostjo na sestavine hrane - prehransko alergijo.

Statistika pravi, da alergije na hrano predstavljajo približno 50 % vseh oblik in vrst alergij. Obstajajo tudi že potrjeni statistični podatki, da se je v zadnjih dveh desetletjih število otrok, ki trpijo zaradi intolerance na hrano, desetkrat povečalo. Alergija na mlečne beljakovine postaja problem ne le za dojenčke, ki prejemajo adaptirano mleko, temveč tudi za številne odrasle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zakaj se pojavi alergija na adaptirano mleko?

Alergijo na mešanico pojasnjuje splošni mehanizem patogeneze prehranske alergije. Prebavila ne sprejemajo tujih mlečnih beljakovin, zlasti pri novorojenčkih, katerih prebavni trakt še ni oblikovan. Otrokovo telo mlečne beljakovine zaznava kot antigen, za razliko od beljakovin materinega mleka. Sluznica prebavil dojenčka je izjemno ranljiva, njena prepustnost je visoka, proces fermentacije pa nepopoln. Tako tuje mlečne beljakovine precej hitro prodrejo v kri, praktično nerazgrajene, ne da bi naletele na ustrezno zaščito. Edino, kar lahko otrokov imunski sistem stori, je izločanje specifičnih protiteles, ki se prav tako še niso naučila prepoznati pravega "sovražnika". Protitelesa hitro vstopijo v patološko "zvezo" z alergeni in tvorijo CIC - krožeče imunske komplekse. CIC pa uničijo celične membrane in se naselijo na njih. Tako nastanejo alergijske reakcije, ki jih povzročajo mlečne beljakovine. Poleg prebavil postanejo tarča alergenov tudi otrokova jetra zaradi svoje nezrelosti in nezadostno razvite zaščitne funkcije.

Da otrok ne bi razvil alergije na adaptirano mleko, je treba hrano izbrati v skladu z otrokovim imunskim statusom. Poleg tega mora pediater, ki opazuje dojenčka, upoštevati družinsko anamnezo. Če eden od staršev trpi za neko vrsto alergije ali sta oba starša alergična, se tveganje, da ima otrok alergijo na adaptirano mleko, večkrat poveča. Za takšne otroke obstajajo posebne formule, ki niso sestavljene iz mlečnih beljakovin, temveč iz njihovega hidrolizata.

Malo več podrobnosti o tem, kaj je BKM – beljakovina kravjega mleka in kaj je njen hidrolizat.

Beljakovine kravjega mleka sodijo med najpomembnejše alergene v hrani, še posebej pomembne za proces umetnega hranjenja dojenčkov. KMP (beljakovine kravjega mleka) vključujejo približno 20 antigenov, med katerimi je najmočnejši β-laktoglobulin, ki predstavlja 65 % KMP. Po moči alergenih lastnosti so naslednji kazein, α-laktalbumin in serumski albumin.

Hidrolizat mlečnih beljakovin je ločitev beljakovinske molekule in s tem prekinitev povezave alergenov, ki predstavljajo nevarnost za telo. Tako sirotkine kot kazeinske beljakovine so podvržene hidrolizi. Hipoalergene mlečne formule imajo posebno oznako - hipoalergene ali HA. Vse formule te vrste so običajno razdeljene glede na vrsto hidrolizata, pa tudi glede na to, katere beljakovine se razgrajujejo. Takšne formule niso terapevtske, temveč preprečujejo alergije pri dojenčkih. Zato formule z visokim hidrolizatom veljajo za varnejše, saj njihova sestava ne vsebuje niti enega alergena. Beljakovine v takšnih formulah so razgrajene na izjemno majhne aminokisline in peptide. Vendar pa ne prispevajo k splošni prilagoditvi otrokovega telesa na mlečne beljakovine in ne "trenirajo" tolerance na hrano. Formule z zmernim hidrolizatom BKM vsebujejo majhno količino mlečnih alergenov, ki so varni za zdravje dojenčka. Takšna prehrana spodbuja razvoj prilagoditvenih mehanizmov in po določenem obdobju bo otrokovo telo sposobno normalno zaznavati mlečne beljakovine. Treba je opozoriti, da imajo vse hidrolizirane mešanice specifičen grenak okus, ki ga povzroča tehnologija cepitve beljakovin. Sodobna generacija mešanic praktično ne vsebuje sojinih komponent, ki so bile pred kratkim vključene v otroško hrano. To je posledica visokega odstotka alergijskih reakcij (do 40 %) pri dojenčkih na sojine beljakovine.

Kako se kaže alergija na adaptirano mleko?

Alergija na mlečno formulo pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

• Enteritis, zaprtje, driska;
• Regurgitacija, včasih bruhanje;
• Črevesne kolike;
• Dihalne reakcije – zasoplost, redko – apneja;
• Dermatitis, kožni izpuščaji.

Kaj storiti, če imate alergijo na mešanico?

Če je alergija na mešanico pri otroku povzročila polisimptomatske simptome - atopijski dermatitis sočasno z razdraženim blatom in zasoplostjo, je treba dojenčka nemudoma hospitalizirati, da se izključi tveganje za anafilaktični šok. Če simptomi niso izraziti ali se razvijajo postopoma, se je treba o vprašanju popravka prehrane in njenega režima posvetovati z lečečim pediatrom. Predpišejo se lahko tudi nežni antihistaminiki in antialergijska zunanja sredstva. Samozdravljenje je strogo izključeno, zlasti z nepreizkušenimi sredstvi in metodami, saj govorimo o zdravju majhnega otroka, katerega prilagoditvene in zaščitne funkcije se še oblikujejo in so precej šibke.

Alergija na adaptirano mleko pri otrocih, kljub temu da je pogost pojav, se zlahka obvladuje, če se dosledno upoštevajo zdravnikova priporočila.