Algoritem kardiopulmonalnega oživljanja

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) je niz medicinskih postopkov in manipulacij, namenjenih obnovitvi krvnega obtoka in dihanja pri osebi, ki je imela srčni in dihalni zastoj. Srčni zastoj lahko povzročijo različni razlogi, kot so težave s srcem, zadušitev, travma ali drugi dejavniki.

Namen oživljanja je zagotoviti kisik možganom in drugim pomembnim organom in tkivom v telesu, ko organi prenehajo prejemati kri in kisik zaradi zastoja srca. Oživljanje lahko izvaja strokovno medicinsko osebje, lahko pa ga izvajajo tudi navadni ljudje, usposobljeni za poseg, do prihoda reševalnega vozila.

Osnovni koraki oživljanja vključujejo:

Masaža srca

Masaža srca (stisi prsnega koša) je pomemben del kardiopulmonalnega oživljanja (CPR) in se izvaja, ko se ponesrečencu ustavi srce ali ni utripa. To je medicinski poseg, ki lahko reši življenje, ko je oseba v kritični nevarnosti. Tukaj so osnovni koraki za izvajanje masaže srca kot del oživljanja:

1. Ocenite situacijo: Preden začnete z masažo srca, se prepričajte, da je območje varno za vas in žrtev, in prosite okolico, da pokličejo nujno medicinsko pomoč, če ni.
2. Namestitev poškodovanca: Ponesrečenca položite na trdo podlago (npr. Tla ali palico), da olajšate masažo srca. Poskrbite, da bo njegov hrbet raven.
3. Roke za stiskanje: Stojte poleg žrtve. Eno dlan položite na sredino prsnice, približno na ravni med bradavičkami. Drugo roko položite na prvo, tako da sta vzporedni drug z drugim. Prsti se ne smejo dotikati prsnice.
4. Stisi prsnega koša: Z zgornjim delom telesa rahlo nagnjenim naprej pritisnite s svojo težo na poškodovančevo prsnico do globine približno 5–6 cm (2–2,5 palca). Hitrost stiskanja naj bo približno 100-120 na minuto. Po vsakem stisku pustite, da se prsnica popolnoma dvigne v prvotni položaj, vendar ne spustite rok s prsnice.
5. Umetno dihanje (neobvezno): Po izvedbi 30 stisov prsnega koša lahko izvedete 2 vdiha CPR. Nato nadaljujte z masažo srca samo s kompresijami.
6. Nadaljevanje oživljanja: nadaljujte z izvajanjem masaže srca, dokler ne prispe reševalno vozilo ali dokler žrtev ne začne kazati znakov življenja, kot sta dihanje in utrip.

Ne pozabite, da je masaža srca dokaj intenziven postopek in je pomembno, da sledite navodilom in usposabljanju, da jo pravilno izvajate. Prej kot se začne oživljanje po srčnem zastoju, večje so možnosti, da se reši življenje žrtve.

Umetno prezračevanje

Umetno prezračevanje (AV) kot del kardiopulmonalnega oživljanja (CPR) je postopek vdihavanja zraka v pljuča žrtve, da se telesu zagotovi kisik. Oživljanje je pomemben del oživljanja, saj ko se srce in dihanje ustavita, oseba preneha dihati sama.

Tukaj so koraki za izvajanje umetne ventilacije kot del oživljanja:

1. Pripravite se na C PR: Prepričajte se, da je poškodovanec na trdi podlagi. Dvignite poškodovančevo glavo, da odprete dihalno pot.
2. Preverite dihalne poti: Preglejte poškodovančeva usta in žrelo glede vidnih ovir, kot je hrana ali drugi predmeti. Odstranite jih, če so prisotni.
3. Odprite zračno pot: Dvignite glavo žrtve, položite eno roko na čelo in z dvema prstoma druge roke dvignite brado. To bo odprlo dihalno pot in preprečilo obstrukcijo.
4. Prezračevanje : Nadaljujte z umetnim prezračevanjem. Vdihnite v poškodovanca in se prepričajte, da imate dober stik z usti in nosom poškodovanca. Vdihnite približno 1 sekundo, dovolj dolgo, da dvignete poškodovančev prsni koš in omogočite vstop zraka v pljuča.
5. Dovolite izdih : Pustite poškodovanca, da izdihne in nato ponovite predihavanje. Običajno je priporočljivo narediti 2 vdiha po vsakih 30 stisih prsnega koša med masažo srca.
6. Opazujte prsni koš : skrbno opazujte dvig in spust poškodovančevega prsnega koša med prezračevanjem. Prepričajte se, da se prsni koš dvigne z vsakim vdihom.
7. Upoštevajte navodila in priporočila : Vedno upoštevajte navodila in priporočila svojega zdravstvenega tima.

Pomembno je vedeti, da se ventilacije izvajajo v kombinaciji z masažo srca po priporočilih in v razmerju 30:2. Stopnja in globina prezračevanja se lahko razlikujeta glede na posebna priporočila in okoliščine. Upoštevanje pravilne tehnike ventilacijske podpore je lahko bistvena veščina pri obvladovanju prve pomoči pri zastoju srca in dihanja.

Defibrilacija

Defibrilacija je eden ključnih postopkov pri kardiopulmonalnem oživljanju (CPR) in se uporablja za vzpostavitev normalnega srčnega ritma v primeru ventrikularne fibrilacije ali komorne tahikardije, ki je lahko posledica srčnega zastoja. Defibrilacija se izvaja s specializirano medicinsko napravo, imenovano defibrilator.

Takole pride do defibrilacije med oživljanjem:

1. Priprava na defibrilacijo: Najprej se prepričajte, da je okolje varno za vse, vključno z reševalcem in žrtev. Zdravnik ali usposobljeni reševalec nato v skladu s posebnimi navodili namesti elektrode defibrilatorja na prsni koš.
2. Analiza srčnega ritma: defibrilator analizira pacientov srčni ritem, da ugotovi, ali je potrebna defibrilacija. Če defibrilator zazna življenjsko nevaren ritem, je pripravljen za odpust.
3. Izpust (šok): Če defibrilator zazna ventrikularno fibrilacijo ali komorno tahikardijo, izda ukaz za izpust. Razelektritev ustvari kratko napetost električnega impulza, ki ponastavi električno aktivnost srca v upanju, da ga bo vrnil v normalen ritem.
4. Ocena odziva: Po odpustu bo reševalec ali zdravstveno osebje ocenilo bolnikov odziv. Če se srce ni vrnilo v normalen ritem, bo morda potrebno ponovno odvajanje.
5. Nadaljevanje oživljanja: Če defibrilacija ne vzpostavi normalnega srčnega ritma, se oživljanje nadaljuje z masažo srca in umetno ventilacijo.

Pomembno je vedeti, da je defibrilacija učinkovita le pri določenih motnjah srčnega ritma in jo mora spretno in ustrezno koordinirati zdravstveno osebje ali usposobljeni reševalci. V primeru srčnega zastoja lahko hitra defibrilacija in oživljanje znatno izboljšata možnosti preživetja bolnika.

CPR je kritičen postopek, ki lahko reši življenje žrtve. Pomembno je poznati pravilen vrstni red in tehniko izvajanja oživljanja ter takoj poklicati rešilca. Osnovno usposabljanje za oživljanje in redna praksa sta lahko ključnega pomena, saj prej kot se začne oživljanje, boljše so možnosti za uspešno obnovitev delovanja srca in dihal.

Sledi splošni algoritem za oživljanje po priporočilih Ameriškega združenja za srce (AHA). Pomembno si je zapomniti, da morajo oživljanje izvajati izkušeni strokovnjaki ali usposobljeni posamezniki, pri čemer je pomembna previdnost.

Algoritem kardiopulmonalnega oživljanja (CPR)

1. Preverite varnost: Preverite lastno varnost, preden se približate ponesrečencu. Prepričajte se, da je okolje varno za CPR.
2. Preverite odgovor : Približajte se poškodovancu in ga stresite za ramo ter glasno vprašajte: "Ali si v redu?" Opazujte odziv. Če se poškodovanec ne odzove in ne diha normalno, razmislite o zastoju srca in dihanja.
3. Pokličite rešilca: Prosite nekoga, naj pokliče rešilca, navedite naslov in opišite situacijo. Če ste sami, najprej začnite s oživljanjem in nato po prvih ciklih oživljanja pokličite pomoč.
4. Preverite utrip na vratu : Poskusite najti utrip na vratu (karotidni arteriji) največ 10 sekund. Če pulza ne pretipamo ali pulziranje ni dovolj izrazito, pomislimo na srčni zastoj.
5. Začnite masažo srca : če ste na prizorišču, po možnosti nosite rokavice. Bolnika položite na hrbet na trdo podlago.
6. Pokažite pravilen položaj dlani in rok : Dlan ene roke položite na sredino prsnice, približno v višini bradavic. Z drugo roko položite dlan druge roke na prvo roko. Za učinkovito masažo srca je pomemben položaj rok.
7. Začnite z masažo : Pritisnite prsni koš do globine približno 5-6 cm s frekvenco 100-120 krat na minuto. Prizadevajte si, da bi prsni koš popolnoma poravnali po vsakem pritisku.
8. Respiratorna ventilacija : po 30 stisih prsnega koša poškodovancu naredite 2 vdiha navznoter. Ponesrečencu zaprite nos in vdihnite v usta. Prepričajte se, da se prsni koš poškodovanca dvigne z vsakim vdihom. Nadaljujte z mešanjem masaže prsnega koša in ventilacije v razmerju 30:2.
9. Nadaljujte z oživljanjem : Nadaljujte s cikli srčne masaže in prezračevanja, dokler ne prispejo zdravstveni delavci ali se srčna in dihalna funkcija ponovno vzpostavita.
10. Izvajajte oživljanje v skladu s priporočili in močjo : Ne pozabite, da izvajanje oživljanja zahteva fizično vzdržljivost. Če ste utrujeni, zamenjajte z drugo usposobljeno osebo, da ohranite kakovostno oživljanje.

Kardiopulmonalno oživljanje je kritičen postopek, ki lahko reši življenje žrtve. Zahteva usposabljanje in prakso, zato je priporočljivo, da opravite certificirane tečaje usposabljanja iz temeljnega oživljanja.