Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Algoritem kardiopulmonalnega oživljanja
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) je niz medicinskih postopkov in manipulacij, namenjenih obnovitvi krvnega obtoka in dihanju osebi, ki je imela srčni in dihalni zastoj. Srčni zastoj lahko povzročijo različni razlogi, kot so srčne težave, asfiksiacija, travma ali drugi dejavniki.
Namen CPR je zagotoviti kisik možganom in drugim pomembnim organom in tkivom telesa, ko organi zaradi srčnega zastoja prenehajo prejemati kri in kisik. CPR lahko izvaja strokovno medicinsko osebje, vendar ga lahko izvajajo tudi navadni ljudje, ki so usposobljeni za postopek, dokler ne pride rešilca.
Osnovni koraki CPR vključujejo:
Masaža srca
Srčna masaža (stiskanja prsnega koša) je pomemben del kardiopulmonalne oživljanja (CPR) in se izvaja, ko se srce žrtve ustavi ali ni impulza. To je medicinski postopek, ki lahko reši življenje, ko je človek v kritični nevarnosti. Tu so osnovni koraki za izvajanje srčne masaže kot del CPR:
- Ocenite situacijo: Preden začnete srčno masažo, se prepričajte, da je območje varno za vas in žrtev, in prosite tiste okoli vas, naj pokličejo pomoč pri nujni medicinski pomoči, če ne.
- Pozicioniranje nesreče: Poškodovance postavite na trdo površino (npr. Tla ali drog), da olajšate srčno masažo. Prepričajte se, da je njegov hrbet ravna.
- Roke za stiskanje: stojite poleg žrtve. Na sredino prsnice postavite eno dlan, približno na nivoju med bradavičkami. Postavite drugo roko na prvo mesto, tako da sta vzporedna med seboj. Prsti se ne bi smeli dotikati prsnice.
- Stiskanja prsnega koša: Če se zgornji del telesa nekoliko nagne naprej, uporabite svojo težo, da pritisnete na prsnico po nesreči do globine približno 5-6 cm (2-2,5 palca). Hitrost stiskanja mora biti približno 100-120 na minuto. Po vsakem stiskanju pustite, da se prsnica v celoti dvigne v prvotni položaj, vendar ne sprostite rok iz prsnice.
- Umetno dihanje (neobvezno): Po izvedbi 30 stiskanj prsnega koša lahko izvedete 2 vdiha CPR. Nato nadaljujte s srčno masažo samo s stiskanji.
- Nadaljevanje: Nadaljujte z masažo srca, dokler ne pride rešilca ali dokler žrtev ne začne kazati znakov življenja, kot sta dihanje in utrip.
Ne pozabite, da je srčna masaža dokaj intenziven postopek in pomembno je slediti smernicam in treningom za pravilno izvajanje. Prej ko se CPR začne po srčnem zastoju, boljše so možnosti za reševanje življenja žrtve.
Umetno prezračevanje
Umetno prezračevanje (AV) kot del kardiopulmonalne oživljanja (CPR) je postopek dihanja zraka v pljuča žrtve, da bi telesu zagotovili kisik. CPR je pomemben del CPR, ker ko se srce in dihanje ustavi, oseba neha dihati.
Tu so koraki za izvajanje umetnega prezračevanja kot del CPR:
- Pripravite se na CPR: Prepričajte se, da je nesreča na trdi površini. Dvignite glavo nesreče, da odprete dihalne poti.
- Preverite dihalne poti: Preverite žrtvene usta in grlo za vidne ovire, kot so hrana ali drugi predmeti. Odstranite jih, če so prisotne.
- Odprite dihalne poti: dvignite glavo žrtve, položite eno roko na čelo in uporabite dva prsta druge roke, da dvignete brado navzgor. To bo odprlo dihalne poti in preprečilo oviranje.
- Prezračevanje: nadaljujte z umetno prezračevanjem. Dihajte v žrtev in poskrbite, da boste imeli dober stik z usti in nosom žrtev. Vdihnite približno 1 sekundo, dovolj dolgo, da dvignete prsi po nesreči in pustite, da zrak vstopi v pljuča.
- Dovoli izdih: dovolite, da se žrtev izdiha in nato ponovi prezračevanje. Običajno je priporočljivo dati 2 vdiha po vsakih 30 stiskanja prsnega koša med srčno masažo.
- Opazujte, da je med prezračevanjem previdno opazujte vzpon in padec prsnega koša. Prepričajte se, da se prsni koš z vsakim vdihom dvigne.
- Upoštevajte navodila in priporočila: Vedno upoštevajte navodila in priporočila svoje zdravstvene ekipe.
Pomembno si je zapomniti, da se prezračevanja izvajajo v kombinaciji s srčno masažo v skladu s priporočili in deleži 30: 2. Hitrost in globina prezračevanja se lahko razlikujeta glede na posebna priporočila in okoliščine. Zaradi pravilne tehnike prezračevalne podpore je lahko bistvena veščina pri upravljanju prve pomoči srčnega in dihalnega zastoja.
Defibrilacija
Defibrilacija je eden ključnih postopkov v kardiopulmonalni oživljanju (CPR) in se uporablja za obnovo normalnega srčnega ritma v primeru ventrikularne fibrilacije ali komorne tahikardije, ki je lahko posledica srčnega zastoja. Defibrilacija se izvaja s pomočjo specializiranega medicinskega pripomočka, imenovanega defibrilator.
Tako se pojavi defibrilacija med CPR:
- Priprava na defibrilacijo: Najprej se prepričajte, da je okolje varno za vse, vključno z reševalcem in žrtvijo. Zdravnik ali usposobljeni reševalec nato po posebnih navodilih uporabi elektrode defibrilatorja na prsni koš.
- Analiza srčnega ritma: Defibrilator analizira bolnikov srčni ritem, da ugotovi, ali je potrebna defibrilacija. Če defibrilator zazna življenjsko nevarni ritem, ga pripravimo na izcedek.
- Izcedek (šok): Če defibrilator zazna ventrikularno fibrilacijo ali komorno tahikardijo, izda ukaz za odvajanje. Izcedek ustvari kratko električno impulzno napetost, ki ponastavi električno aktivnost srca v upanju, da ga vrne v normalen ritem.
- Ocena odgovora: Po odpustu bo reševalec ali medicinsko osebje ocenil bolnikov odziv. Če se srce ni vrnilo v običajni ritem, bo morda potreben še en izcedek.
- Nadaljevanje oživljanja: Če defibrilacija ne obnovi normalnega srčnega ritma, se oživljanje nadaljuje s srčno masažo in umetno prezračevanjem.
Pomembno je opozoriti, da je defibrilacija učinkovita le za nekatere motnje srčnega ritma in jo je treba spretno in ustrezno uskladiti zdravniško osebje ali usposobljeni reševalci. V primeru srčnega zastoja lahko hitra defibrilacija in CPR znatno izboljšata možnosti za preživetje bolnikov.
CPR je kritični postopek, ki lahko reši življenje žrtve. Pomembno je poznati pravilen vrstni red in tehniko izvajanja CPR in takoj poklicati rešilca. Osnovni trening CPR in redna praksa sta lahko bistvene spretnosti, saj se zažene prej CPR, boljše so možnosti za uspešno obnovo srčne in dihalne funkcije.
Sledi splošni algoritem za CPR, kot priporoča Ameriško združenje za srce (AHA). Pomembno si je zapomniti, da bi morali CPR izvajati izkušeni strokovnjaki ali usposobljeni posamezniki, previdnost pa je pomembna.
Algoritem kardiopulmonalnega oživljanja (CPR)
- Preverite varnost: Preden se približate žrtev, preverite svojo varnost. Prepričajte se, da je okolje varno za CPR.
- Preverite odgovor: pristopite k poškodovani osebi in jih pretresite za ramo, medtem ko glasno sprašujete: "Ste v redu?" Upoštevajte odziv. Če se nesreča ne odzove in ne diha normalno, razmislite o srčnem in dihalnem zastoju.
- Pokličite reševalno vozilo: prosite nekoga, naj pokliče rešilca, da naslov in opiše situacijo. Če ste sami, najprej začnite CPR in nato po prvih ciklih CPR pokličite na pomoč.
- Preverite utrip v vratu: poskusite najti impulz v vratu (karotidna arterija) največ 10 sekund. Če noben impulz ni palpiran ali pulzacija ni dovolj izgovorjena, razmislite o srčnem zastoju.
- Začnite srčno masažo: Če imate na prizorišču, nosite rokavice, če je mogoče. Pacienta postavite na trdo površino na hrbtu.
- Prikažite pravilen položaj roke in roke: dlan ene roke postavite na sredino prsnice, približno na ravni bradavice. Z drugo roko položite dlan druge roke na prvo roko. Položaj vaših rok je pomemben za učinkovito masažo srca.
- Začnite masažo: prsnega koša pritisnite na globino približno 5-6 cm s frekvenco 100-120-krat na minuto. Po vsakem stiskanju si prizadevajte v celoti poravnati prsni koš.
- Dihalno prezračevanje: Po 30 stiskanju prsnega koša dajte 2 vdiha navznoter do nesreče. Zaprite nos nesreče in vdihnite v usta. Prepričajte se, da se prsni koš z vsakim vdihom dvigne. Nadaljujte z mešanjem masaže prsnega koša in prezračevanja glede na razmerje 30: 2.
- Nadaljujte CPR: Nadaljujte s cikli srčne masaže in prezračevanja, dokler ne pridejo medicinski strokovnjaki ali se ne obnovijo srčne in dihalne funkcije.
- Izvajajte CPR v skladu s priporočili in močjo: Ne pozabite, da je za izvajanje CPR potrebna fizična vzdržljivost. Če ste utrujeni, se spremenite z drugo usposobljeno osebo, da ohranite kakovostno oživljanje.
Kardiopulmonalno oživljanje je kritični postopek, ki lahko reši življenje žrtve. Zahteva usposabljanje in prakso, zato je priporočljivo, da opravljate certificirane tečaje usposabljanja v osnovnem oživljanju.