Anehogena masa v osrčniku

Anehogene mase so včasih vidne na ultrazvoku. To je pogosto tumor. Lahko pa je tudi znak tromboze, embolije ali celo parazita. Najpogosteje pa je še vedno tumor. V tem primeru anehogena območja kažejo na neugoden značaj poteka tumorskega procesa. Takšen tumor je lahko neoperabilen in se pogosto konča s smrtjo. Na splošno je anehogena tvorba vsaka tvorba v človeškem telesu, ki ne odbija ultrazvoka. To ni diagnoza, je eden od diagnostičnih znakov, ki zdravniku omogoča postavitev diagnoze. Ehogenost je odvisna od sposobnosti strukture, da absorbira ultrazvok, kar je posledica morfoloških značilnosti organa, same strukture. V veliki meri je ehogenost odvisna od količine tekočine v strukturi. Manj tekočine kot vsebuje predmet, večja je njegova ehogenost in bolj bo viden na zaslonu kot svetla točka. Manj tekočine, manjša je ehogenost. Takšna struktura bo vidna kot temna lisa na zaslonu.

Prisotnost katere koli anehogene mase zahteva nadaljnjo diferencialno diagnozo za določitev njene natančne lokalizacije, njenih značilnosti. Pogosto anehogena masa v perikardialni votlini kaže na prisotnost ciste. Če premer takšne ciste ne presega 5 cm, lahko regresirajo. Če pa je takšna tvorba precej velika in presega 5 cm, to kaže na njeno toleranco na učinke zdravil, različne vrste terapije. Spremljevalni znaki tumorskega procesa so prisotnost arterijske hipertenzije, motnje izločevalnih procesov, razvoj staze, motnje krvnega in limfnega obtoka. Ko odkrijejo anehogena območja pri bolnikih, starejših od 50 let, gre pogosto za maligno neoplazmo, ki je v večini primerov neozdravljiva, neoperabilna. V nekaterih primerih je mogoče anehogeno območje odstraniti z laparoskopijo. V tem primeru se kirurške metode zdravljenja nujno kombinirajo z zdravljenjem z zdravili. Pogosto izbrana ustrezna hormonska terapija, zdravljenje z jodnimi pripravki. V vsakem primeru je za izbiro zdravljenja potrebna dodatna diagnostika. Za diagnozo se lahko uporabljajo metode, kot so dopplerografija, rentgenski pregled, laparoskopija, biopsija, MRI, CT. Lahko se uporabijo tudi laboratorijske raziskovalne metode, zlasti hormonski testi, biokemični pregledi. Praviloma, če je takšna tvorba izolirana prvič, se uporabi taktika čakanja in videnja. Bolnika spremljamo. Nadaljnji testi in ponavljajoče se odkrivanje mase kažejo na potrebo po iskanju metod zdravljenja.

To je še posebej pomembno pri sumu na tumorski proces. Torej, če obstaja sum, da je anehogena masa tumor, se je treba zateči k diferencialni diagnozi. Zlasti se pogosto uporabljajo citološke, histološke metode raziskovanja. Pogosto se v srčni votlini oblikujejo ne posamezni, ampak več tumorjev. V tem primeru je krvni obtok, odtok limfe in tkivne tekočine močno moten. Značilni simptomi so pojav dispneje, močnega edema, cianoze.

Tumorje je težko diagnosticirati. Lahko so asimptomatski, vendar se večinoma odkrijejo z naključno diagnozo, npr.

V nekaterih primerih se lahko anehogena območja razvijejo v ozadju parazitske okužbe, ki je prodrla v perikardialno votlino. Pri parazitskih lezijah osrčnika lahko nastanejo parazitske ciste, ki so votline, napolnjene s sluzjo s produkti delovanja parazitov ali z jajčeci. Med ultrazvokom so odkriti kot anehogena območja. Parazitske ciste se od navadnih cist razlikujejo po tem, da lahko v votlini ciste nastanejo hčerinske vezikle in skoleksi. Po smrti parazitov, ki se nahajajo v votlini, pride do kalcifikacije. Nenadoma se pojavi proces kalcifikacije. Včasih se razvije histoplazmoza, proces kalcifikacije okoliškega tkiva. Ta področja so pogosto tudi anehogena.

Anehogeno območje lahko predstavlja tudi normalno cisto. Na primer, cista vezivnega tkiva, ki je benigni tumor, se razvija dolgo časa in tvori območja, ki ne odbijajo ultrazvoka. Pogosto se v srčni votlini ne tvorijo posamezne, ampak več cist. V tem primeru so krvni obtok, limfa in odtok tkivne tekočine močno moteni.

Perikardialne tumorje lahko na ultrazvoku vidimo kot anehogena področja. Konvencionalno lahko vse perikardialne tumorje razdelimo na primarne in sekundarne tumorje. Hkrati se pogosteje opazijo sekundarni tumorji. Od benignih tumorjev so najpogostejši fibrom ali fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratom, nevrofibrom. Vsi ti tumorji imajo nekaj skupnih značilnosti. Najprej so vse prikazane kot anehogene strukture. Zato je za postavitev dokončne diagnoze potrebna diferencialna diagnoza.

Prav tako ni neobičajno videti psevdotumorje (trombotične mase) kot anehogena področja. Takšni tumorji se imenujejo tudi fibrinozni polipi.