Anehogena masa v osrčniku

Anehogene mase se včasih vizualizirajo na ultrazvoku. To je pogosto tumor. Vendar pa je lahko tudi znak tromboze, embolije ali celo parazita. Najpogosteje pa je še vedno tumor. V tem primeru anehogena območja kažejo na neugoden značaj poteka tumorskega procesa. Tak tumor je lahko neopazen in se pogosto konča v smrti. Na splošno je anehogena tvorba vsaka tvorba v človeškem telesu, ki ne odraža ultrazvoka. Ne gre za diagnozo, ampak je eden od diagnostičnih znakov, ki zdravniku omogoča diagnozo. Ehogenost je odvisna od sposobnosti strukture, da absorbira ultrazvok, kar je posledica morfoloških značilnosti organa, same strukture. V veliki meri je ehogenost odvisna od količine tekočine v strukturi. Manj tekočine vsebuje predmet, večja je njegova ehogenost in bolj bo na zaslonu vidna kot svetla točka. Manj tekoča, nižja je ehogenost. Takšna struktura bo vidna kot temna točka na zaslonu.

Prisotnost katere koli anehogene mase zahteva nadaljnjo diferencialno diagnozo, da se določi njegova natančna lokalizacija, njegove značilnosti. Pogosto anehogena masa v perikardni votlini kaže na prisotnost ciste. Če premer takšne ciste ne presega 5 cm, se lahko regresira. Če pa je takšna tvorba precej velika in presega 5 cm, to kaže na njegovo toleranco na učinke zdravil, različne vrste terapije. Priložni znaki tumorskega procesa so prisotnost arterijske hipertenzije, kršitev izločalnih procesov, razvoj zastoja, oslabljena krvna in limfna obtožba. Kadar se pri bolnikih, starejših od 50 let, odkrijejo anehogena območja, je pogosto maligna neoplazma, ki je v večini primerov nezdravljiva, neoperabilna. V nekaterih primerih je mogoče odstraniti anehogeno območje z laparoskopijo. V tem primeru so kirurške metode zdravljenja nujno kombinirane z zdravljenjem z zdravili. Pogosto izbrana ustrezna hormonska terapija, zdravljenje z jodnimi pripravki. Vsekakor za izbiro zdravljenja zahteva dodatno diagnostiko. Za diagnozo se lahko uporabijo takšne metode, kot so dopplerografija, rentgenski pregled, laparoskopija, biopsija, MRI, CT. Uporabljajo se lahko tudi laboratorijske metode raziskav, zlasti teste za hormone, biokemične presejalne preglede. Če je takšna tvorba prvič izolirana, se uporablja taktika čakanja in gledalca. Bolnika spremljamo. Nadaljnji testi in večkratno odkrivanje mase kažejo na potrebo po iskanju metod zdravljenja.

To je še posebej pomembno, če obstaja sum na tumorski proces. Če se sumi, da je anehogena masa tumor, se je treba zateči k diferencialni diagnozi. Zlasti se pogosto uporabljajo citološke, histološke metode raziskav. Pogosto ni samski, ampak več tumorjev se oblikuje v srčni votlini. V tem primeru se močno moti krvni obtok, odtok limfe in tkivne tekočine. Značilni simptomi so pojav dispneje, hudega edema, cianoze.

Tumorje je težko diagnosticirati. Lahko pa so asimptomatski, vendar jih večinoma odkrijemo z naključno diagnozo, npr. Fluoroskopija.

Anehogena območja v nekaterih primerih se lahko razvijejo glede na ozadje parazitske okužbe, ki je prodrla v perikardno votlino. Pri parazitskih lezijah perikarda se lahko tvorijo parazitske ciste, ki so votline, napolnjene s sluzi z produkti aktivnosti parazita ali z jajci. To so med ultrazvokom in jih odkrijemo kot anehogena območja. Parazitske ciste se razlikujejo od navadnih cist, saj lahko hčerinski vezikli in scoleksi oblikujejo v cisti votlini. Po smrti parazitov, ki so vsebovani v votlini, je podvržena kalcifikaciji. Naglo se pojavi postopek kalcifikacije. Včasih se razvije histoplazmoza, proces kalcifikacije okoliškega tkiva. Ta območja so pogosto tudi anehogena.

Anehoično območje lahko predstavlja tudi normalno cist. Na primer, cista vezivnega tkiva, ki je benigni tumor, se razvije v daljšem obdobju in tvori območja, ki ne odražajo ultrazvoka. Pogosto se v srčni votlini oblikujejo ne posamezne, ampak več cist. V tem primeru so krvni obtok, limfa in odtok tekočine za tkivo močno moteni.

Perikardni tumorji lahko na ultrazvoku vizualiziramo kot anehogena območja. Običajno lahko vse perikardne tumorje razdelimo na primarne in sekundarne tumorje. Hkrati se pogosteje opazujemo sekundarne tumorje. Benignih tumorjev so najpogostejši takšni, kot so fibroma ali fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratoma, nevrofibroma. Vsi ti tumorji imajo nekaj skupnih lastnosti. Najprej so vsi vizualizirani kot anehogene strukture. Zato je za dokončno diagnozo potrebna diferencialna diagnoza.

Prav tako ni redko, da psevdotumorje (trombotične mase) vidijo kot anehogena območja. Takšni tumorji se imenujejo tudi fibrinski polipi.