Atopična alergija

Atopične reakcije so tiste, za katere so značilne lokalne manifestacije in so anafilaktičnega tipa. Takšne oblike bolezni vključujejo alergijske manifestacije bronhialne astme, urtikarije, dermatitisa ali konjunktivitisa.

Atopične alergije imajo v primerjavi s preprostimi alergijskimi reakcijami številne značilnosti. Prvič, atopične reakcije se lahko pojavijo ne glede na prisotnost antigenov. Vzrok za nastanek in poslabšanje je lahko celo sprememba temperature ali povečana stopnja sevalne kontaminacije. Drugič, atopične alergije se lahko pojavijo tudi, ko dejavnik, ki povzroča alergijske reakcije, vstopi v telo, bodisi skozi dihala bodisi na kakršen koli drug način.

Poleg tega se takšne alergijske reakcije lahko pojavijo takoj po prvem stiku z alergenom. Naslednja značilnost je, da na atopijske oblike alergij vpliva tudi genetska predispozicija. In zadnji, a ne najmanj pomemben dejavnik je skoraj popolna odsotnost latentnega obdobja pri takšnih reakcijah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki atopijskih alergij

Vzroke za atopijske alergijske reakcije lahko razdelimo v tri skupine:

1. Človeška genetika – vpliva na neposredno nagnjenost osebe k razvoju številnih atopičnih alergij. Praksa kaže, da se v 50 % primerov atopične alergije pojavljajo pri ljudeh, katerih sorodniki so že trpeli za podobno boleznijo.
2. Okoljski dejavniki – dopolnjujejo genetsko predispozicijo. Med vplivne dejavnike spadajo stalen stik z alergenom, telesna aktivnost, prehrana in senzibilizacija. Poleg tega se je v zadnjem času pojavila težnja k oblikovanju majhnih družin z majhnim številom otrok. Skladno s tem je veliko skrbi – pojavljajo se zgodnji primeri cepljenja, uporaba antibiotikov – otroškim telesom preprosto ni dovoljeno samostojno proizvajati antigenov, kar vodi v oslabitev samozdravilnih funkcij telesa in povečano verjetnost atopičnih alergij.
3. Lokalni dejavniki – to so fiziološke značilnosti telesa in notranjih organov, zlasti adhezijske molekule bronhialnega epitelija ali kože.

Alergijske reakcije atopičnih oblik se lahko pojavijo zaradi katerega koli od zgoraj omenjenih razlogov. In več dejavnikov iz treh možnih skupin se združi, bolj zapletena je lahko oblika alergije. Alergeni so lahko navaden hišni prah, živali, cvetni prah rastlin, odpadki majhnih žuželk itd., glavno je, da se zaščitite pred nadaljnjimi stiki z alergenom (če je mogoče) in se držite pravilnega zdravljenja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi atopijskih alergij

Simptomi atopične alergije so podobni simptomom običajnih alergijskih reakcij. Mednje spadajo kihanje, rinoreja in poškodbe zgornjih in spodnjih dihal. Lahko se pojavi tudi srbenje kože ali oči. Za atopične alergijske reakcije so značilni tudi otekanje nosnih školjk, zasoplost, konjunktivitis in lihenifikacija kože. Posledično lahko ti simptomi povzročijo anafilaksijo. Otroci lahko, odvisno od resnosti alergijskega stanja, razvijejo alergični obraz. Za ta simptom so značilni ozka brada, visoko obokano nebo in podolgovata zgornja čeljust z globokim ugrizom.

Simptomi atopične alergije so opazni takoj. Glavna stvar je, da pred posvetovanjem z zdravnikom odkrijete alergen in poskušate čim bolj zmanjšati izpostavljenost njemu. Glede na alergijo se lahko pojavita tudi vročina in glavoboli. V vsakem primeru, če alergijsko stanje znatno poslabša vaše življenje, vam svetujemo, da obiska pri zdravniku ne odlašate predolgo.

Alergija in atopijski dermatitis

Kronične vnetne bolezni kože imenujemo atopijski dermatitis. Takšna bolezen ni nalezljiva in glavni vzrok zanjo je genetska predispozicija. Atopijski dermatitis se kaže v periodičnem pojavljanju izpuščaja na različnih delih telesa z značilnim srbenjem kože na teh območjih.

Obstajajo tri oblike atopijskega dermatitisa: diateza, ekcem in nevrodermatitis.

Diateza je precej pogosta bolezen pri dojenčkih (pojavlja se pri 50 % dojenčkov). Simptomi vključujejo majhne izpuščaje in rdečico kože.

Pri odraslih so takšne izpuščaje dolgo časa imenovali nevrodermatitis, da bi poudarili povezavo bolezni z motnjami živčnega sistema.

Ekcem pa je kožna bolezen, za katero je značilen vnetni proces. Med vnetjem koža prehaja skozi faze od rdečice in mehurjev do nastanka skorj. Ta bolezen zahteva najbolj temeljito zdravljenje.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnoza atopične alergije

Obstaja več načinov za preverjanje, ali so alergijski simptomi atopične narave. Diagnozo atopične alergije je treba postaviti v treh glavnih smereh:

1. izdelava splošne slike bolezni;
2. patogenetska klasifikacija;
3. identifikacija alergena.

Prav upoštevanje vseh treh stopenj nam bo omogočilo pridobitev natančnih in jasnih podatkov o atopijski alergiji in njenem stanju. Temeljita anamneza bo pomagala pri prvem sledenju prvi smeri. Anamneza je neke vrste zdravstvena anamneza, ki beleži napade in njihovo pogostost, spremembe simptomov, provokativne dejavnike in morebitno sezonskost, odziv na zdravljenje in druge podatke. Zdravstvena anamneza bo vključevala tudi podatke o prisotnosti podobnih bolezni v družini in genetski predispoziciji.

Za ovrženje ali potrditev informacij, pridobljenih med anamnezo, in podatkov o atopijski naravi opaženih simptomov se izvedejo številni diagnostični testi. Najprej se opravi splošna krvna preiskava za odkrivanje eozinofilije: 5–15 % eozinofilcev lahko že kaže na atopično naravo alergijske reakcije. Z istim namenom se izvede tudi analiza nosnega izločka ali sline.

Če niti anamneza niti splošni testi niso dali rezultatov, se lahko opravijo specifični testi. Ti vključujejo kožni test. Postopek vključuje subkutano ali intradermalno dajanje odmerka antigena, da se ugotovi vzrok simptomov. Subkutano dajanje omogoča identifikacijo večjega števila alergenov kot intradermalno dajanje, čeprav je slednja metoda bolj občutljiva in zagotavlja bolj verjetno oceno reakcije na alergen kot subkutano dajanje. Specifične teste izvajajo izključno zdravniki specialisti in se ne uporabljajo doma. Na splošno je atopično naravo simptomov mogoče ugotoviti le ambulantno.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje atopičnih alergij

Tako kot zdravljenje preprostih alergijskih reakcij tudi atopična alergija vključuje predvsem stalno spremljanje okolja in situacije. Če je mogoče, je treba stik z alergenom čim bolj zmanjšati. Ob upoštevanju tipičnih alergenov je mogoče podati številna priporočila za njihovo nevtralizacijo. Ta vključujejo:

1. Pogosto menjavanje posteljnine in uporaba vzglavnikov s sintetičnim polnilom;
2. Pogosto mokro čiščenje za boj proti prahu in žuželkam;
3. Stabilizacija vlažnosti v prostorih, kjer je pacient najpogosteje in najdlje časa;
4. Vzdrževanje osebne higiene.

Takšna preprosta priporočila bodo znatno zmanjšala pogostost stika z alergenom, vendar alergije ne bodo pozdravila. Za popolno zdravljenje bolezni je mogoče uporabiti številna antihistaminska, homeopatska in imunomodulatorna sredstva.

Namen uporabe antihistaminikov je blokiranje histaminskih receptorjev. V ta namen se uporabljajo zaviralci H2, ki zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu, kar pozitivno vpliva na zdravljenje alergijskih reakcij.

Antihistaminiki so običajno v obliki kapljic za nos ali oči. Namen in uporaba sta odvisna od stopnje alergijske reakcije, lokacije izpuščaja in fizioloških značilnosti človeškega telesa. Azelastin se uporablja za zdravljenje rinitisa. Primeren je tudi za zdravljenje očesnih okužb skupaj s ketotifenom in emedastinom. Na splošno se antihistaminiki delijo na zdravila 1. in 2. generacije. Zdravila 1. generacije so pomirjevala in blokirajo holinergične in serotoninske receptorje.

1. generacija	2. generacija
Difenhidramin (difenhidramin, alergin) Klemastin (tavegil) Doksilamin (donormil) Kloropiramin (supradin) Antazolin Mepiramin Klorofeniramin	Akrivastin (Semprex) Loratadin (Claritin) Astemizol (Gismanal) Oksatomid (Tenset) Mizolastin Ebastin (Kestin) Epinastin (Alesion)

Uporaba antihistaminikov se zmanjša na jemanje 1 tablete na dan. Preveliko odmerjanje takšnih zdravil je grozno zaradi slabosti, glavobolov in omotice.

Poleg tega je možna uporaba homeopatskih pripravkov. Pomembno je vedeti, da homeopatije ni mogoče kombinirati z antihistaminiki in drugimi zdravili! Zdravljenje s homeopatskimi zdravili traja od 6 mesecev in dlje, vendar se zdravilni učinek v celoti doseže z nevtralizacijo samega vzroka bolezni. Izbira homeopatskega zdravila je strogo individualna in odvisna od človeškega telesa ter posebnosti alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje zdravil med postopkom odpravljanja alergij lahko pri bolniku povzroči poslabšanje bolezni in nove simptome, kot sta kihanje ali zamašen nos. V hujših primerih je lahko preveliko odmerjanje usodno.

Zato zdravljenje atopičnih alergij zahteva strogo upoštevanje režima jemanja zdravil in upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Preprečevanje atopičnih alergij

Preprečevanje atopičnih alergij vključuje več področij. Prvič, za ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k alergijskim reakcijam, je treba najprej preprečiti senzibilizacijo in iz vsakodnevne prehrane izključiti standardni nabor alergenov (agrumi, mleko, čokolada, sladkarije itd.). Drugič, spremljati ustrezno zdravljenje obstoječih alergijskih reakcij, če obstajajo.

Med možna sredstva za preprečevanje atopičnih alergij spadajo tudi čim večja odstranitev obstoječih in potencialnih alergenov iz prehrane; nevtralizacija virov prahu, prisotnih v prostoru; zamenjava pernatih blazin s sintetičnimi; spremljanje morebitnih žarišč plesni v vlažnih prostorih (kad, umivalnik) in preprečevanje njihovega nastanka in razvoja; izogibanje stiku s kemičnimi dražilnimi snovmi ter zmanjšanje stika z živalmi na minimum. Vse to bo nedvomno pripomoglo k preprečevanju pojava alergijskih reakcij atopične narave. Spremljajte svoje okolje in prehrano – to je najučinkovitejše, kar lahko ponudi preprečevanje atopičnih alergij.