Balantidioza: vse o bolezni, klinične smernice

Balantidiaza je protozojska nalezljiva črevesna bolezen, ki jo povzročajo ciliarne infuzorije - balantidije. Balantidiazo spremljajo ulcerozno-vnetne spremembe v stenah debelega črevesa, ki se klinično kažejo z bolečinami v trebuhu, drisko, izgubo teže, znaki zastrupitve. Bolezen je pogosto huda, z veliko verjetnostjo smrti bolnika, če se zdravljenje zavleče.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Balantidiaza se pojavlja predvsem na podeželju. Bolezen je še posebej razširjena v afriških, latinskoameriških regijah in azijskih državah. Po statističnih podatkih najpogosteje za balantidiazo trpijo predstavniki teh regij: danes velja za okuženih približno 200 milijonov ljudi.

Bolezen se širi predvsem zaradi pomanjkanja ustreznih metod za zdravljenje bolnikov, ki so nosilci patogenega mikroorganizma.

Stopnja umrljivosti pri balantidiazi je precej visoka – približno 10–30 %. Tako visoka stopnja je posledica pogostega razvoja zapletov in hitrega izčrpavanja bolnikovega telesa.

V naši državi je bolezen tudi relativno pogosta: to olajšuje široko neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov, nezadostna socialna podpora prebivalstva in pomanjkanje potrebne pozornosti s strani zdravstvene skupnosti (šibke izobraževalne in preventivne dejavnosti).

[ 9 ]

Vzroki balantidioza

Povzročitelj zoonoze črevesne bolezni, imenovane "balantidiaza", je enocelični organizem Balantidia coli, ki obstaja v vegetativni in cistični različici. Balantidia coli je največji patogeni protozoj. Vegetativna različica je predstavljena z jajčasto obliko z ustno odprtino na sprednjem robu. Telo je prekrito z vzdolžno lokaliziranimi miglicami (mikroorganizem jih potrebuje za gibanje). Premer ciste je približno 50 µm.

Balantidiazo dobijo ljudje, ki imajo neposreden stik s prašiči ali z rastlinskimi proizvodi ali vodo, okuženimi s cistami.

Neposredni vzroki se štejejo za:

• neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov;
• neupoštevanje sanitarnih pogojev za oskrbo prašičev;
• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• uživanje onesnažene pitne vode, neoprane zelenjave itd.

[ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Incidenca je višja na podeželju: približno 5 % vaščanov trpi za balantidiazo. Delavci na prašičjih farmah in v prašičjih kompleksih so še posebej ogroženi, saj so prašiči živali, ki jih patogen najpogosteje prizadene. Ljudje se okužijo po fekalno-oralni poti, z neumitimi rokami in z uživanjem onesnažene vode ali živil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogeneza

Do okužbe pri ljudeh lahko pride po vstopu povzročitelja balantidiaze (predvsem cist) v prebavni sistem. Balantidija lahko v človeški črevesni votlini obstaja dolgo časa, ne da bi se pri tem razvila patologija. Povzročitelj okužbe se običajno naseli v spodnjem delu tankega črevesa. Do prodiranja v črevesno tkivo ne pride v vseh primerih, natančen razlog za takšno selektivnost pa ni znan.

Poškodbe tkiva zaradi balantidijaze prizadenejo predvsem cekum, sigmoidno debelo črevo in danko. V začetni fazi balantidijaze se v gubani strukturi sluznice oblikujejo cone otekline in rdečice. Nato se oblikuje erozivno žarišče. Patogeni prodrejo globoko v tkiva, pojavijo se krvavitve in nekrotični procesi. Nekrotične mase se zavrnejo, na njihovem mestu pa se oblikuje votlina, ki se izliva v črevesni lumen. Za razjede so značilni nepravilno oblikovani robovi, debeli in izrezani robovi ter neravno dno, prekrito z gnojno-krvavim izločkom. Obstaja velika verjetnost ulcerativne perforacije z nadaljnjim vnetnim procesom v obliki peritonitisa.

Faze balantidiaze glede na patogenetske podatke:

1. Stopnja okužbe (balantidije vstopijo v človeški prebavni sistem, zaradi česar oseba postane nosilec ali pa se bolezen razvije).
2. Faza prodiranja povzročitelja okužbe v črevesno steno z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa (encim hialuronidaza olajša prodiranje povzročitelja v črevesno steno, razvije se vnetje, spremeni se sestava črevesne flore in prizadene debelo črevo).
3. Faza zastrupitve (zaradi vnetnega procesa se strupene sestavine absorbirajo v krvni obtok in razvije se sindrom zastrupitve, ki se kaže kot utrujenost, glavobol in nespečnost).
4. Driska (prizadeta so črevesja, pojavijo se pogosti mehki blato s sluznimi in krvavimi delci ter "gnil" vonj, pojavijo se simptomi dehidracije, bolnik hitro izgubi težo).
5. Abdominalna faza (pojavi se bolečina v spodnjem delu trebuha, tenesmus, bolečina pri palpaciji črevesne projekcije).
6. Faza diseminacije Balantidije (patogen se širi po krvnem obtoku v mezenterični sistem bezgavk, v jetra, genitourinarni sistem in pljuča).
7. Stopnja razvoja zapletov (opazimo perforacijo razjede, peritonitis, notranjo krvavitev, sekundarno okužbo).

Vir distribucije balantidiaze

Prašiči veljajo za glavni vir širjenja povzročitelja balantidiaze: njihova okužba je določena v 60-80 odstotkih. V nekaterih primerih je lahko oseba nosilec, vendar je okužba z njimi praktično izključena: v človeškem telesu se ciste pojavljajo redko in v majhnem številu.

Okužba z vegetativno varianto velja za nemogočo, saj takšne oblike hitro umrejo tako zunaj živega organizma kot v kisli vsebini želodca.

Cistična varianta lahko v prašičerejskem okolju preživi do 14 dni, v zemlji pa do 244 dni. Pri zdravljenju z razkužilnimi tekočinami ciste umrejo v nekaj urah.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Poti okužbe

Pot okužbe je fekalno-oralna. Okužba se pojavi preko umazanih rok, onesnažene pitne vode, neoprane zelenjave ali sadja (voda, hrana in kontaktne poti).

Simptomi balantidioza

Trajanje inkubacijske dobe za balantidiazo je določeno s povprečjem 2 tedna (najkrajše zabeleženo obdobje je bilo pet dni, največje pa 30 dni).

Balantidiaza se ne kaže vedno s kakršnimi koli simptomi, saj se lahko pojavi v latentni obliki in v obliki nosilca. V drugih primerih se diagnosticirajo akutne in kronične oblike patologije, pogosto v kombinaciji z drugimi vnetnimi in parazitskimi procesi (na primer amebijaza, šigeloza itd.).

• Za akutno obliko balantidiaze je značilen akuten začetek. Prvi znaki težave so splošna utrujenost, glavobol, izguba apetita, slabost in izrazito povišanje temperature. Kmalu se dodajo simptomi črevesne okvare: bolečine v trebuhu, krči, pogosta in neučinkovita potreba po odvajanju blata ter driska. Blato je tekoče, z delci krvi in gnoja, smrdi; odvajanje blata se pojavi od 3-4 do 18-20-krat na dan. Bolnik se zelo in hitro izčrpa, izgubi težo; površina jezika se prekrije z "umazano" prevleko, palpacija trebuha je boleča vzdolž črevesja. Možno je povečanje jeter. Endoskopsko je mogoče odkriti kataralno-hemoragični vnetni proces in nastanek razjed. Analiza biopsije kaže na kopičenje balantidij v submukoznem tkivu, pa tudi na robovih razjed in v abscesih. Če se ne zdravi 6-8 tednov, se akutni potek balantidiaze spremeni v kroničnega.
• Kronična balantidiaza ima pogosto ponavljajočo se naravo: poslabšanja trajajo od enega tedna do enega meseca, obdobje mirovanja bolezni pa od treh do šestih mesecev. Znaki zastrupitve se ne manifestirajo v celoti, temperatura se ne dvigne vedno. Glavna klinična slika se kaže z lokalnimi znaki: pogosto mehko blato z vključki sluzi, gnoja, krvi. Pregled omogoča, da ste pozorni na "obloženo" površino jezika, bolečino pri palpaciji debelega črevesa. Možno je tudi, da kronična balantidiaza ni ponavljajoča se, temveč neprekinjena. Ta možnost se vedno kaže z naraščajočo izčrpanostjo in kaheksijo bolnika.

[ 30 ]

Balantidiaza pri moških

Primeri balantidiaze se lahko pojavijo pri homoseksualcih med analnim spolnim stikom z nosilcem, bolnim s kronično obliko bolezni. Pri bolnem moškem se razvije kombiniran vnetni proces kože glavica in notranjega ovoja kožice penisa. Možen je nastanek bolečih razjed, prekritih z granulacijami, z gnojnim izločkom, vnetjem in povečanjem dimeljskih bezgavk. Včasih se pri predstavnikih netradicionalne spolne usmerjenosti pojavijo bradavičaste razjede v genitalnem predelu in anusu. Zapleti v tem primeru so prostatitis in epididimitis.

[ 31 ]

Balantidiaza pri otrocih

Otroci se lahko okužijo z balantidiazo s pitjem onesnažene vode ali uživanjem neoprane zelenjave. Smrti med bolnimi otroki so pogosto posledica nepravilnega zdravljenja: bolezen se zamenja za navadno drisko ali zastrupitev s hrano, zato se zdravi v osnovi napačno. Poleg tega se pogosto registrira latentna oblika balantidiaze.

Balantidiaza se v otroštvu kaže kot krvava driska dizenteričnega tipa. Splošne simptome dopolnjujejo poškodbe drugih notranjih organov (jeter, pljuč). Praviloma se bolezen začne s "prebavnimi motnjami", splošno šibkostjo, izgubo apetita, pogostim odvajanjem mehkega blata. Otroka več dni mučijo tenezemi: lahko prosi za stranišče, vendar blata ni. Lahko se izloča sluz, pomešana z gnojem in krvjo. Klinično sliko dopolnjujejo bruhanje, bolečine v spodnjem delu trebuha in vročina. Otrokovo telo hitro postane dehidrirano.

[ 32 ], [ 33 ]

Obrazci

Balantidiaza lahko poteka tipično (s polnimi kliničnimi manifestacijami) in atipično (v obliki latentne oblike ali nosilstva).

Za balantidiazo so značilne naslednje različice poteka:

• monobolezen;
• kombinirana bolezen (najpogosteje v kombinaciji z lezijami, ki jih povzročajo amebe, šigele itd.).

Balantidiaza se razlikuje glede na resnost:

• vrsta svetlobe;
• srednje težka vrsta;
• huda vrsta patologije.

Narava bolezni je lahko:

• nezapleteno;
• zapleteno.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Zapleti in posledice

Glavni zapleti balantidiaze so naslednje bolezni:

• Perforacija razjede je nastanek skoznje luknje v črevesni steni. Vsebina črevesja vstopi v trebušno votlino, zaradi česar se razvije peritonitis.
• Intraintestinalna krvavitev je sproščanje krvi v črevesno votlino, kar ima za posledico zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku. Ta zaplet je precej resen in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Splošna izčrpanost, izguba teže, kaheksija so kritična stanja, ki vključujejo globoke presnovne motnje z naraščajočim pomanjkanjem maščob in ogljikovih hidratov, s povečanim katabolizmom beljakovin in upočasnitvijo njihove sinteze.
• Dodatek sekundarne okužbe je okužba z drugo vrsto mikroorganizma v ozadju obstoječe balantidiaze.

Odpornost na balantidiazo

Pridobljena imunost pri balantidiazi je običajno nestabilna in nesterilna, zato oseba, ki je prebolela bolezen, ni zaščitena pred ponovitvami ali ponovno okužbo.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostika balantidioza

Diagnoza se začne s fizičnim pregledom:

• oceni se splošno stanje pacienta;
• preverja se prisotnost simptomov dehidracije;
• oceni se funkcionalnost srca in žilnega omrežja (meri se krvni tlak, poslušajo se srčni toni);
• Trebušni predel se palpira, preverijo se znaki peritonealnega draženja in ugotovi se stanje jeter.

Pomembno je vizualno pregledati bolnikovo blato. Šele po tem se začnejo laboratorijske raziskovalne metode.

Klinični krvni test za balantidiazo razkrije hipokromno anemijo, nevtrofilno levkocitozo, rahlo eozinofilijo in pospešeno sedimentacijo eritrocitov (ESR).

Biokemija krvi kaže hipoalbuminemijo in hipoproteinemijo.

Z laboratorijskimi preiskavami lahko odkrijemo vegetativne variante in ciste Balantidije; določimo tudi levkocite, eritrocite in sluz v blatu (koprogram). Poleg tega se v blatu nahaja genski material Balantidije.

Instrumentalna diagnostika je sestavljena iz naslednjih postopkov:

• celovit ultrazvočni pregled notranjih organov (pomaga prepoznati zaplete balantidiaze);
• endoskopija (fibrokolonoskopija, pomaga odkriti ulcerativno-erozivne spremembe v sluznici debelega črevesa);
• splošna radiografija notranjih organov (pomaga odkriti prosti plin v trebušni votlini, ki ga povzročajo črevesne perforacije).

[ 47 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba izvesti z akutnimi bakterijskimi črevesnimi lezijami, ki se pojavljajo z znaki krvavitvenega črevesnega vnetja: to je lahko lezija s šigelami, kampilobakterji, salmonelo. Pomembna je tudi diferenciacija z drugimi parazitskimi patologijami, ki vključujejo vnetje prebavil (to je mogoče pri amebiazi, shistosomiazi, ankilostomiazi), pa tudi z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo, akutnim apendicitisom, črevesno obstrukcijo in črevesno tuberkulozo.

Za razjasnitev diagnoze je treba upoštevati epidemiološke, simptomatske, laboratorijske in instrumentalne podatke ter rezultate dodatnih diagnostičnih metod.

Zdravljenje balantidioza

Uporaba zdravil za balantidiazo vključuje vključitev antiparazitskih, simptomatskih zdravil, pa tudi sredstev za stabilizacijo ravnovesja črevesne flore in imunske zaščite.

Bolna oseba je izolirana - doma ali v bolnišnici (nameščena v ločenem oddelku ali na oddelku z drugimi bolniki s podobno nozologijo).

Nalezljivo žarišče (kraj bivanja, delo bolnika) se zdravi v skladu s preventivnimi priporočili, ki se uporabljajo za preprečevanje nalezljivih bolezni s fekalno-oralno metodo okužbe. Bolniku se dajo individualne jedi in gospodinjski predmeti. Osebe, ki so bile v stiku z bolno osebo, se testirajo na prisotnost balantidij: ne potrebujejo karantenske izolacije. Med letom se je mogoče prijaviti v ambulanto.

Asimptomatsko nosilstvo lahko povzroči spontano okrevanje, v nekaterih primerih pa je predpisano zdravljenje z metronidazolom ali jodokinolom.

Klinične smernice za zdravljenje balantidiaze

Klinične smernice so normativni in standardni zdravstveni dokument, ki opredeljuje zahteve za zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolniku z balantidiazo. Takšna oskrba se zagotavlja v fazah:

1. Bolnik s sumom na balantidiazo se podvrže laboratorijski diagnostiki.
2. Po laboratorijski potrditvi balantidiaze se izvedejo dodatne študije za oceno verjetnosti zapletov.
3. Zdravljenje se predpisuje glede na resnost bolezni. Po potrebi se terapija prilagodi glede na pojav novih simptomov ali če posamezna zdravila niso učinkovita.
4. Po okrevanju je bolnik vpisan v ambulanto.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Zdravila: kaj lahko zdravnik predpiše za balantidiazo?

Tetraciklin	Potek zdravljenja je zasnovan za 10 dni. Odrasli jemljejo 500 mg 4-krat na dan, otroci (od sedmega leta starosti) - po 10 mg/kg 4-krat na dan (največji dnevni odmerek za otroka je 2 g).
Monomicin	Monomicin se jemlje peroralno v odmerku 0,6–1,5 g/dan, v dveh ciklih po pet dni, s premorom med cikli, ki prav tako traja pet dni.
Metronidazol	Metronidazol se predpisuje v dveh ali treh petdnevnih ciklih, 500 mg trikrat na dan. Časovni interval med cikli je 5 dni.
Dekstroza	Uporablja se za dehidracijo po indikacijah.
Natrijev klorid	Uporablja se za dehidracijo po indikacijah.
Enterol	Vzemite 1-2 vrečki dvakrat na dan 10-14 dni. Zdravilo lahko redko povzroči alergijske reakcije.
Linex	Odrasli vzamejo dve kapsuli zdravila Linex trikrat na dan. Neželeni učinki so praktično odsotni, le redko lahko govorimo o preobčutljivostnih reakcijah.
Dioktaedrski smektit	Predpisano glede na individualne indikacije. V velikih odmerkih ali pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči zaprtje.
Ibuprofen	Predpisano v odmerku 20-30 mg na kilogram telesne teže na dan. Povprečna količina zdravila je 200-400 mg vsake 4-6 ur. Ne vzemite več kot 1200 mg na dan. Neželeni učinki: bolečine v želodcu, alergija.
Paracetamol	Vzemite 500-1000 mg vsakih pet ur, pri čemer ne prekoračite dnevnega odmerka 4000 mg. Uporaba zdravila ni priporočljiva več kot 3-4 dni.
No-shpa	Predpisano v odmerku 120–240 mg/dan, razdeljeno na 2–3 odmerke. Neželeni učinki: glavobol, znižan krvni tlak, motnje spanja.
Papaverin	Intramuskularno dajte 0,5-2 ml 2% raztopine. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Med zdravljenjem se lahko pri bolniku pojavijo glavoboli in suha usta.
Cetirizin	Zdravilo se predpisuje v količini 10 mg enkrat na dan. Neželeni učinki cetirizina so trombocitopenija, omotica, preobčutljivostne reakcije.
Azoksimer bromid	Imunostimulans, ki se daje subkutano v odmerku 6-12 mg na dan 5-10 dni. Možno je tudi intramuskularno, sublingvalno in rektalno dajanje zdravila. Kontraindikacije: otroci, mlajši od 12 let, nosečnost.

Vitamini za balantidiazo

Poleg antibakterijskega zdravljenja se balantidiaza zdravi z zdravili, ki pomagajo povečati imunsko obrambo telesa: tinkture elevterokoka, magnolijeve trte in ginsenga. Indicirana je tudi vitaminska terapija.

Večina obstoječih vitaminov se lahko uporablja za podporo imunosti, vendar je treba v primeru balantidiaze njihov odmerek povečati vsaj dvakrat. To je posledica povečane porabe hranil med okužbo, pa tudi njihovega povečanega izločanja zaradi dehidracije.

Pomanjkanje vitaminov je treba nadomestiti z jemanjem multivitaminov – tako skozi celotno obdobje zdravljenja kot tudi med fazo okrevanja telesa.

V boju proti okužbi se je treba osredotočiti na vitamine, kot so askorbinska kislina, riboflavin (vitamin B2 ₎, retinol (vitamin A) in tokoferol (vitamin E). Ti vitamini sodelujejo pri delovanju imunskega sistema, povečujejo zaščitne funkcije kože in sluznic, aktivirajo reakcijo levkocitov in pospešujejo regenerativne procese.

Vitamini za balantidiazo so sestavni del kompleksnega zdravljenja. Glede na rezultate raziskav lahko okrepljena vitaminska terapija v kombinaciji z uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini, skrajša trajanje bolezni in zmanjša tveganje za zaplete.

Fizioterapevtsko zdravljenje balantidiaze

Obstaja veliko znanih fizioterapevtskih metod, ki lahko pospešijo okrevanje telesa po akutnem obdobju balantidiaze. To so predvsem termični postopki (ozokerit, terapevtsko blato, aplikacije šote in parafina, UHF terapija), hidroterapija, elektroforeza z novokainom in papaverinom.

Po izginotju glavnih simptomov so indicirani naslednji ukrepi:

• kopel (borova, radonska, biserna, kisikova);
• učinek toplote na epigastrično regijo (ozokerit, terapevtsko blato, parafin).

Navedene metode se uporabljajo samo v bolnišničnem ali ambulantnem okolju.

Zunaj akutnega obdobja je dovoljeno zdravljenje s kopelmi in aplikacijami doma. Po 8-12 tednih, v fazi okrevanja, je indicirano zdraviliško zdravljenje, šotna in blatna terapija, morske in borove kopeli, hidroterapija itd. Bolnikom je še posebej priporočljivo obiskati sanatorije, kot so Essentuki, Železnovodsk, Dorokhovo itd.

Ljudsko zdravljenje balantidiaze

Za hitro lajšanje neprijetnih simptomov balantidiaze so lahko koristni nekateri recepti tradicionalne medicine:

• Za 200 ml vrele vode vzemite 2 žlici listov robide, kuhajte pet minut, nato pokrijte s pokrovko in brisačo, pustite stati pol ure, precedite. Napitek pijte trikrat na dan, po en kozarec naenkrat.
• V kozarec vrele vode dodajte četrtino žlice mletega cimeta in ščepec mlete pekoče paprike. Pokrijte s pokrovko in pustite stati 20–30 minut. Pijte toplo, vse naenkrat. Postopek lahko ponovite 2–3-krat na dan.
• Krompirjev škrob (1 čajna žlička) vlijemo v 100 ml vode sobne temperature, premešamo in takoj popijemo.
• Naenkrat popijte 100-150 ml tinkture vodke, narejene iz orehovih sten.
• Zmešajte tretjino čajne žličke soli in 75-85 ml vodke ter popijte naenkrat.

Arzenal ljudskih receptov lahko uspešno dopolnimo z uporabo zeliščnih čajev in zelišč. Pri tem bo pomagalo zeliščno zdravljenje.

[ 51 ], [ 52 ]

Zeliščno zdravljenje

Naslednji zeliščni čaji bodo olajšali potek balantidiaze in pospešili okrevanje:

• Vzemite 2 žlici korenike petoprstnika, jelševih storžev in korenike koprive. Deset minut pustite v vodni kopeli v 500 ml vode, nato pa pustite stati približno dve uri pod pokrovom. Vzemite 100 ml 4-krat na dan pred obroki.
• V enakih količinah vzemite petoprsto, koreniko burneta in pastirsko torbico. 5 žlic mešanice namakajte v 1 litru vrele vode nekaj ur. Vzemite 100 ml na tešče 4-krat na dan.
• V enakih količinah vzemite pelin, plahtico in korenino sleza. 2 žlici mešanice prekuhajte v 500 ml vrele vode in pustite stati 2 uri. Vzemite 100 ml poparka na tešče 4-krat na dan.
• V enakih delih vzemite srebrno travo, mrtvo koprivo, trpotec in dresnik. Približno 50 g mešanice prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati 30 minut. Vzemite 50-60 ml trikrat na dan.
• Iz korenike dresnika, borovnic in krhlja pripravimo enakomerno mešanico. Eno čajno žličko mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Poparek vzamemo čez dan, 100 ml (približno 5-krat na dan).

Homeopatija za balantidiazo

Homeopatsko zdravljenje ima številne prednosti: je učinkovito, varno, primerno za odrasle, otroke in nosečnice. Vendar pa je v akutni fazi balantidiaze priporočljivo jemati homeopatska zdravila le po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko dodatna zdravila "zabrišejo" klinične manifestacije in otežijo določitev taktike tradicionalnega zdravljenja.

Katera zdravila homeopatija priporoča za balantidiazo:

• Kolocint - se lahko predpiše za lajšanje krčev in bolečih napadov;
• Lycopodium – pomaga odpraviti napenjanje in odvečne pline v črevesju;
• Nux vomica – normalizira prebavne procese, odstranjuje strupene snovi iz telesa;
• Hina je zdravilo, ki se običajno predpiše v fazi okrevanja telesa po balantidiazi. Potek jemanja zdravila je zasnovan pet dni;
• Baptisia – pomaga ublažiti glavne simptome bolezni (prebavne motnje, utrujenost, bolečine v mišicah);
• Veratrum album - pomaga pri hudem bruhanju in driski, splošni šibkosti in nizkem krvnem tlaku.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo ohranjanje osebne varnosti (upoštevanje higienskih pravil, prekuhavanje vode, pranje rastlinskih proizvodov), preprečevanje fekalne kontaminacije vode in tal (spremljanje zoološke higiene na kmetijah in živinorejskih bazah, nevtralizacija gnoja itd.).

Specifičnega preprečevanja razvoja balantidiaze ni.

Poleg tega je treba biti pozoren na izvajanje takšnih dogodkov:

• sanitarna in higienska pravila, sanitarni nadzor nad kraji vzreje in reje prašičev;
• nadzor obratov za predelavo mesa, obratov za gostinstvo, sistemov za oskrbo z vodo;
• skladnost z redno dezinfekcijo;
• strogo upoštevanje standardov osebne higiene, umivanje rok z milom, uživanje le temeljito oprane zelenjave in sadja;
• vzdrževanje higiene živil (uživanje sveže, kakovostne hrane, prehranjevanje v ustreznih pogojih);
• krepitev imunskega sistema;
• zavračanje delitve stvari in pripomočkov v vsakdanjem življenju.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Napoved

Če se je zdravljenje bolezni začelo pravočasno in je terapevtska shema vključevala kompleksna in kompetentna zdravila, se lahko prognoza uvrsti med ugodne. Če se zdravljenje ne izvaja, je stopnja umrljivosti 10–30 %.

Najpogosteje se balantidiaza zdravi v bolnišnici. Bolnik je odpuščen po koncu akutnega obdobja bolezni, po normalizaciji splošnega stanja in odpravi osnovnih patoloških znakov (po približno treh tednih). Po okrevanju se lahko bolnik vrne v prejšnji življenjski ritem (hodi v službo ali šolo), če so bili rezultati preiskav blata na prisotnost balantidij negativni (trikrat na teden).

[ 56 ]