Beli izpust pri moških

Ni vsak izcedek pri moških kaže na patologijo in razvoj resnih bolezni, obstaja tudi fiziološki izloček iz penisa, običajno prozoren. Žal se bolezni na tem področju ne kažejo vedno z očitnimi simptomi, zato bi moral biti bel izcedek opozorilni znak. Obisk urologa bo razjasnil situacijo in omogočil zgodnje odkrivanje težave, kar je pomembno ne le za moškega, temveč tudi za njegovo družino ali spolnega partnerja.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se po vsem svetu vsak dan okuži več kot milijon ljudi s spolno prenosljivimi okužbami. Tako je SZO leta 2016 zabeležila 127 milijonov primerov klamidije, 87 milijonov primerov gonoreje, 156 milijonov primerov trihomonaze. V ZDA je prostatitis 8 % vseh uroloških bolezni.

Vzroki beli izpust pri moških

Pojav belega izcedka pri moških ima več vzrokov:

• kandidiaza (povzročena z glivicami Candida); [ 1 ]
• mikoplazmoza (povzročajo jo drobne bakterije – mikoplazme); [ 2 ]
• klamidija (klamidija prodre v celico, se razmnoži in jo uniči); [ 3 ]
• prostatitis (vnetje prostate); [ 4 ]
• gonoreja (spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija gonokok). [ 5 ]

Dejavniki tveganja

Slaba intimna higiena, promiskuitetni spolni odnosi in nezaščiteni stiki prispevajo k širjenju spolno prenosljivih okužb in spolnih bolezni.

Patogeneza

Vsaka od naštetih diagnoz ima svojo patogenezo. Tako se pri kandidiazi glivice pritrdijo na stene epitelija, ga kolonizirajo in prodrejo globoko vanj. Njihov prodor v telo v 30–40 % primerov olajša spolni stik z okuženim partnerjem.

Mikoplazmoza, klamidija, gonoreja - patogeni mikroorganizmi z različnimi strukturami (z ali brez celične membrane) povzročajo znotrajcelični parazitizem, ki na koncu uničijo celico in povzročijo vnetje.

Simptomi beli izpust pri moških

Beli izcedek na moškem spodnjem perilu je dokaj pogost pojav, ki ne kaže vedno na zdravstvene težave. Spremlja spolno vzburjenje, njihov pojav zjutraj pa kaže na jutranjo krvavitev, kar je za mlade moške povsem normalno.

Bel izcedek pri moških na glavi penisa brez vonja, ki ne povzroča nelagodja, je v večini primerov fiziološke narave in ne bi smel povzročati skrbi.

Prve znake težav signalizira bel izcedek z vonjem. To je lahko alarmni zvonec, ki kaže na okužbo z gonorejo. Poleg tega se pojavijo bolečine v dimljah, pekoč občutek med uriniranjem in vročina.

Neprijeten vonj se pojavi tudi pri mikoplazmozi, klamidiji. Slednja je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Pogosto poteka asimptomatsko dlje časa, nato pa se pri moških pojavi bel steklen izcedek iz sečnice in bolečine med uriniranjem, srbenje, bolečine v mošnji, križu in modih.

Mikoplazmoza povzroča podobne simptome: med praznjenjem mehurja se iz sečnice izloča levkoreja, pojavi se tudi zjutraj, uriniranje je težko in pogosto, v predelu mošnje se čuti bolečina, ki se širi v anus.

Če se pri moških na glavici penisa pojavi bel, sirast izcedek, ki ima gosto koncentracijo in kisel vonj, proces uriniranja pa spremlja pekoč občutek, srbenje, bolečina, potem je diagnoza predvidljiva - kandidiaza ali drozg. Bolezen prizadene glavico in kožico, pod katero se kopičijo tudi beli kosmiči.

Poleg belega izcedka so za prostatitis značilne izrazite klinične manifestacije v obliki povišane temperature, mrzlice, bolečin v spodnjem delu hrbta, trebuhu, anusu, znakov splošne zastrupitve (splošna šibkost, utrujenost), bolečin med defekacijo in uriniranjem, pekočega občutka in spolne disfunkcije.

Zapleti in posledice

Večina naštetih diagnoz je nevarna zaradi svojih posledic in zapletov. Tako lahko akutni vnetni proces v prostati povzroči cistitis, pielonefritis in splošno zastrupitev krvi.

Bakterijske spolno prenosljive okužbe pogosto povzročijo neplodnost. Gonoreja je nevarna zaradi razvoja zapletov, kot so balanopostitis, kuperitis, parauretritis, prostatitis, vezikulitis in nastanek uretralne stenoze. Trpi lahko tudi spolna funkcija moškega.

Diagnostika beli izpust pri moških

Diagnoza bolezni, ki jih spremlja bel izcedek iz genitalij, obsega številne preiskave, vključno z zdravniškim pregledom, testi in instrumentalnim pregledom. Pacienta bodo poslali na splošni test urina in krvi, na sladkor, odvzeli pa bodo tudi razmaz za kulturo, ki omogoča identifikacijo patogena in njegove reakcije na antibiotik. Material za bakterioskopsko analizo je izloček iz prostate, strganje iz sečnice.

Celovit pristop k odkrivanju bolezni vključuje računalniško tomografijo, ultrazvok in urografijo.

Diferencialna diagnoza

Številne bolezni moškega spolovila z belim izcedkom imajo podobne simptome. Naloga diferencialne diagnostike je ugotoviti pravi vzrok za tak pojav, identificirati patogena in usmeriti terapevtske ukrepe k njegovemu uničenju.

Zdravljenje beli izpust pri moških

Zgornje bolezni se zdravijo predvsem s širokospektralnimi antibakterijskimi zdravili. Če se odkrijejo znotrajcelične bakterije, se predpiše antibiotik, ki lahko prodre v celico.

Glivične okužbe se zdravijo s protiglivičnimi zdravili. Uporabijo se lahko tudi zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporablja se tako notranja uporaba zdravil kot lokalno zdravljenje.

Pri zdravljenju gonoreje se uporablja kombinirana antibakterijska terapija, ki jo sestavljajo naslednja zdravila: ceftriakson intramuskularno in peroralno z azitromicinom ali doksiciklinom dvakrat na dan.

Ceftriakson je antibiotik tretje generacije s podaljšanim delovanjem, prašek za raztopino. Injekcija se izvaja enkrat na dan v odmerku 255 mg. Lahko povzroči neželene učinke v obliki preobčutljivostne reakcije, zasoplost, bronhospazem, glavobol, omotica, driska. Kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Azitromicin je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Uporablja se enkratno v odmerku 1 g. Lahko povzroči slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v želodcu, drisko, splošno šibkost, tesnobo, krče, aritmijo, tahikardijo. Ni predpisano za preobčutljivost na sestavine.

V primeru prostatitisa se določi antibiotik, občutljiv na mikroorganizme, ki so ga povzročili. To je lahko moksifloksacin, levofloksacin, minociklin, kloramfenikol.

Moksifloksacin je zdravilo iz skupine kinolonov. Uporablja se intravensko enkrat na dan v obliki počasnih infuzij po 400 mg, ki trajajo 60 minut. Po nekaj dneh lahko preidete na peroralne tablete. Potek zdravljenja v povprečju niha med enim in dvema tednoma. Med stranskimi učinki so alergije, anemija, stanje živčnega vzburjenja, dispepsija, gastritis. Kontraindicirano za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice, doječe matere, osebe s hudo srčno ali jetrno disfunkcijo.

Spolno prenosljive bakterijske okužbe, kot sta mikoplazmoza in klamidija, se uspešno zdravijo predvsem z eritromicinom in njegovimi derivati – makrolidi, med katerimi je tudi fromilid.

Fromilid je antibiotik, odporen na kisline, in ima tudi imunostimulacijski učinek. Vzemite eno tableto dvakrat na dan 7-14 dni. Zdravilo je varno za uporabo (ima manj kot 1 % neželenih učinkov). Še posebej učinkovito je v kombinaciji s ciprinolom.

Kandidiaza pri moških se zdravi predvsem z lokalnimi zdravili, kot sta krema Zalain, Lomaxin 2%.

Zalain je sintetično protiglivično zdravilo. Nanaša se v tanki plasti na čisto oprano telo zjutraj in zvečer. Zdravljenje lahko traja do 4 tedne. Mazilo se dobro prenaša, v redkih primerih se pojavi srbenje, rdečina, luščenje.

Vsako patologijo je lažje premagati s krepitvijo imunskega sistema. Vitaminski in mineralni kompleksi ter živila z uravnoteženimi vitamini in minerali bodo pomagali okrepiti imunski sistem. Za moške naj bi vsebovali vitamine A, C, E, K1, skupino B, folno kislino, biotin, jod, kalcij, magnezij, kalij, cink, selen, krom itd.

Fizioterapevtski postopki se pogosto uporabljajo v kompleksni terapiji prostatitisa. Potreba po njih izhaja iz dejstva, da zdravila slabo prodrejo v prostato, kjer je njihova koncentracija bistveno šibkejša kot v krvnem serumu. Na pomoč priskočijo postopki, kot so masaža prostate s prsti, njena električna stimulacija, magnetna terapija, rektalna in uretralna termična obdelava.

Za zdravljenje kronične gonoreje in njenih zapletov se pogosto uporabljajo segrevalni in zdravilni obkladki, blatna terapija, uporaba ozokerita, parafina, UHF in elektroforeza za obloge.

V drugih primerih se fizikalne metode uporabljajo za spodbujanje imunskih procesov in izvajanje terapije proti recidivom.

Tradicionalne metode zdravljenja belega izcedka pri moških vključujejo zunanje zdravljenje glavice in kožice penisa ter jemanje sredstev, ki krepijo odpornost telesa.

Najpogosteje se za to uporabljajo zelišča. Za umivanje in uporabo so najprimernejša kamilica, ognjič, šentjanževka, evkaliptus, hrastovo lubje in sukcesija. Najbolje je, da iz njihovih zbirk pripravite decokcije in poparke, ki jih lahko jemljete tudi interno. Ehinaceja in ginseng bosta povečala imunost.

Homeopatija nikakor ne bo nadomestila zdravljenja belega izcedka pri moških z zdravili, bo pa imela pozitivno vlogo pri kompleksnem zdravljenju bolezni genitalnega področja in obnovila ravnovesje koristne mikroflore. Med takimi zdravili so Natrium muriaticum, Sulfum, Kalium muriaticum, Sabal serrulata. Le homeopatski zdravnik lahko določi imenovanje, načine uporabe in odmerke.

Vse zgoraj omenjene diagnoze se zdravijo s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg se uporablja predvsem v primerih, ko se pojavijo zapleti in je potrebno obnoviti normalen pretok urina.

Preprečevanje

Za preprečevanje diagnoz pri moških, ki jih spremlja bel izcedek, ni potrebno veliko: držati se zdravega načina življenja, upoštevati intimno higieno, se izogibati stresu, preobremenjenosti, hipotermiji, biti selektivni pri spolnih odnosih, uporabljati zaščito, če niste prepričani o varnosti intimnosti.

Makrolidni antibiotiki se lahko uporabljajo za preprečevanje genitalne klamidijske okužbe.

Napoved

Pravočasno in kompetentno zdravljenje bo moškega razbremenilo patološkega izcedka in ne bo imelo nevarnih posledic.