Candida glive (candida) so patogeni kandidiaze

Gobe rodu Candida (candida) povzročajo površinske, invazivne in druge oblike kandidiaze (candidymycosis). Obstaja okoli 200 vrst gliv iz rodu Candida. Taksonomske povezave znotraj roda niso dobro razumljene. Neki rod so deuteromiceti; katerih spolno razmnoževanje ni dokazano. Teleomorfni rodovi, vključno s predstavniki s spolnim načinom razmnoževanja so bili identificirani tudi Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces in Fichia.

Klinično pomembnih rodu Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (prej C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides in S. Glahrata. Vodilno vlogo pri razvoju kandidoze je C. Albicans, sledijo C. Glabrata, C. Tropicali in C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfologija in fiziologija kandidat

Gobe rodu Candida sestavljajo ovalne celice kvasovk (4 - 8 μm) pseudohif in septate hyphae. Za zdravilo Candida albicans je značilno oblikovanje rastne cevi iz blastospora (ledvic), ko se dajo v serum. Poleg tega Candida albicans tvori klamidospore - debele stene dveh konturnih velikih ovalnih spor. Na preprostih hranilnih medijih pri 25-27 ° C tvorijo kvasovke in psevdohifalne celice. Kolonije so konveksne, sijoče, kremaste, neprozorne z različnimi sortami. V tkivih candida rastejo v obliki kvasa in psevdohifa.

Patogeneza in simptomi kandidiaze

Kandidoze spodbuditi z nepravilno uporabo antibiotikov, metabolične in hormonskih motenj, imunske pomanjkljivosti, povečane vlažnosti kože, kožne lezije in sluznico. Kandidiaza pogosto imenovana Candida albicans, ki proizvaja proteaz in ingegrinopodobnye molekule za adhezijo na zunajceličnih proteinov in drugih dejavnikov virulence. Candida lahko povzroči visceralne kandidoze raznih organov, sistemsko (diseminirana ali kandilaseptitsemiya) kandidoze površinske kandidoze sluznic, kože in nohtov, kroničnega (granulomatozno) kandidoze, Candida antigenov za alergijo. Visceralno kandidoze spremlja vnetnih lezij določenih organov in tkiv (požiralnika kandidoze, gastritisa kandidny, kandidiaza respiratornega, urinalnega sistem kandidiazo). Pomembna značilnost diseminirano kandidozo je glivična enloftalmit (eksudativni sprememba rumeno-bela barva žilnice).

Ko kandidoza ustne sluznice razvila akutno obliko bolezni (tako imenovani gobice) s pojavom bele sirast plaka lahko razvije atrofije ali hipertrofija, hiperkeratoza popkov. Kadar se pojavijo kandidiaza vagine (vulvovaginitis), bele curdled izpust, edem in eritem sluznice. Poškodbe kože se pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih; na trupu in zadnjici so opazili majhne nodule, papule in pustule. Kandida alergija na prebavnem traktu, alergijske poškodbe vidnih organov z razvojem srbenja vek, blefarokonjunktivitis so možne.

Imuniteta

Prevladuje celična imunost. Phagocytes-mononuklearji, nevtrofili, fascinantni elementi glivic sodelujejo pri zaščiti telesa pred kandidoza. Razvija HRT, granulomi se tvorijo z epitetoioidnimi in velikanskimi celicami.

Epidemiološka kandidijaza

Candida so del običajne mikroflore sesalcev in ljudi. Živijo na rastlinah, sadju, kot del normalne mikroflore, lahko napadajo tkivo (endogeno okužbo) in povzročijo kandidiazo pri ljudeh z oslabljeno imunsko zaščito. Manj pogosto se patogen prenaša pri otrocih ob rojstvu s dojenjem. Pri spolnem prenosu je možna razvoj kandidina za urogenitalno bolezen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikrobiološka diagnoza kandidiaze

V brisih kliničnega gradiva je identificirana psevdomicelija (celice so povezane z zožitvami), micelij z septo in pljučni blastospores. Pridelki od pacienta se izvajajo na Saburo agarju, agartu za pridelavo slada, itd. Kolonije S. Albicans so belkasto kremaste, izbočene, okrogle. Gobe se razlikujejo glede na morfološke, biokemične in fiziološke lastnosti. Candida različnih vrst, če bo gojena na agar glyukozokartofelnom tipa filamentacija: lokacija glomerulov - majhne zaobljenimi grozdov kvasovk okoli pseudomycelia. Za blastospore je Candida albicans značilna tvorba rastnih cevk, kadar jih gojimo na tekoče medije s serumom ali plazmo (2-3 ur pri 37 ° C). Tudi v Candida albicans Zaznali chlamydospores vcepljanje mesto za riž agar prekrite s sterilno stekelcem in po inkubaciji (pri 25 ° C za 2-5 dni) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, za razliko od Candida spp., So resnični kvas in oblike ascospores, ki se nahajajo znotraj celic, obarvanih s spremenjeno metodo po Tsiol-Nielsen; Saccharomyces običajno ne tvorijo psevdomicelije. Prisotnost kandidemije se vzpostavi s pozitivno krvno kulturo s sproščanjem Candida spp. Iz krvi. Kandiozna uroinfekcija se ugotovi, ko se odkrije več kot 105 kolonij Candida spp. V 1 ml urina. Prav tako je mogoče izvesti serološke diagnostike (aglutinacijski Reakcijsko, DGC, Rp, ELISA), protitelo Candida albicans v krvi in počivališča kožnega testa alergije s Candida alergenov. Uporablja se tudi odkrivanje antigena Candida albicans

Zdravljenje kandidiaze

Zdravljenje kandidoze temelji na uporabi zdravil, kot nistatin, levorin (za lokalno zdravljenje površinskih mikoz, npr orofaringealnega), klotrimazol, ketokonazol, kaspofungin, itrakonazol, flukonazol (ni vpliva na C. Krusei več sevi C. Glabrata).

Kako preprečiti kandidoza?

Potrebno je slediti pravilom asepsa, sterilnosti invazivnih postopkov (kateterizacija žil, mehurja, bronhoskopija itd.). Pri bolnikih s hudo nevtropenijo so predpisana zdravila proti raku, da se prepreči razvoj sistemske kandidoze.