Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Glivice Candida (kandida) so povzročitelji kandidoze
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glive iz rodu Candida (Candida) povzročajo površinsko, invazivno in druge oblike kandidiaze (kandidomikoze). Obstaja približno 200 vrst gliv iz rodu Candida. Taksonomski odnosi znotraj rodu niso dovolj raziskani. Nekateri predstavniki rodu so devteromicete; spolno razmnoževanje teh ni bilo ugotovljeno. Ugotovljeni so bili tudi teleomorfni rodovi, vključno s predstavniki s spolnim razmnoževanjem: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces in Fichia.
Klinično pomembne vrste so Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (prej C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C. parapsilosis, C. pulherrima, C. rugnsa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides in C. glahrata. C. albicans je najpomembnejša vrsta pri razvoju kandidoze, sledijo pa ji C. glabrata, C. tropicali in C. parapsilosis.
[ Morfologija in fiziologija kandide
Glive rodu Candida so sestavljene iz ovalnih brstečih kvasnih celic (4-8 µm), psevdohif in septiranih hif. Za Candido albicans je značilno, da se iz blastospore (brsta) ob dajanju v serum tvori rastna cev. Poleg tega Candida albicans tvori klamidospore - debelostenske, dvojno oblikovane velike ovalne spore. Na preprostih hranilnih medijih pri 25-27 °C tvorijo kvasne in psevdohifne celice. Kolonije so konveksne, sijoče, kremaste, neprozorne z različnimi medovitimi glivami. V tkivih kandida raste v obliki kvasovk in psevdohif.
Patogeneza in simptomi kandidiaze
Razvoj kandidiaze spodbujajo nepravilno predpisovanje antibiotikov, presnovne in hormonske motnje, imunske pomanjkljivosti, povečana vlažnost kože, poškodbe kože in sluznic. Kandidiazo najpogosteje povzroča Candida albicans, ki proizvaja proteaze in molekule, podobne ingegrinu, za adhezijo na zunajcelične beljakovine in druge dejavnike virulence. Candida lahko povzroči visceralno kandidiazo različnih organov, sistemsko (diseminirano ali kandidiaze) kandidiazo, površinsko kandidiazo sluznic, kože in nohtov, kronično (granulomatozno) kandidiazo, alergijo na antigene Candide. Visceralno kandidiazo spremljajo vnetne lezije določenih organov in tkiv (ezofagealna kandidiaza, kandidozni gastritis, respiratorna kandidiaza, kandidiaza sečil). Pomemben znak diseminirane kandidiaze je glivični endoftalmitis (eksudativna sprememba rumeno-bele barve žilne membrane očesa).
Pri oralni kandidiazi se na sluznicah razvije akutna oblika bolezni (tako imenovana soor) s pojavom bele siraste prevleke, atrofije ali hipertrofije, lahko se razvije hiperkeratoza papil jezika. Pri vaginalni kandidiazi (vulvovaginitisu) se pojavijo bel sirast izcedek, edem in eritem sluznice. Pri novorojenčkih se pogosto razvijejo kožne lezije; na trupu in zadnjici opazimo majhne vozličke, papule in pustule. Možna je alergija na kandido v prebavilih, alergijska poškodba organov vida z razvojem srbenja vek, blefarokonjunktivitisa.
Imunost
Prevladuje celična imunost. Mononuklearni fagociti in nevtrofilci, ki zajemajo glivične elemente, sodelujejo v obrambi telesa pred kandido. Razvije se DTH, nastanejo granulomi z epitelioidnimi in velikanskimi celicami.
Epidemiologija kandidiaze
Kandida je del normalne mikroflore sesalcev in ljudi. Živi na rastlinah, sadju in ker je del normalne mikroflore, lahko vdre v tkivo (endogena okužba) in povzroči kandidozo pri ljudeh z oslabljeno imunsko obrambo. Redkeje se povzročitelj prenese na otroke ob rojstvu, med dojenjem. Pri spolnem prenosu se lahko razvije urogenitalna kandidoza.
Mikrobiološka diagnostika kandidiaze
Razmazi kliničnega materiala razkrijejo psevdomicelij (celice, povezane z zožitvami), micelij s septami in brsteče blastospore. Setve od bolnika se izvajajo na Sabouraud agarju, pivinskem agarju itd. Kolonije C. albicans so belkasto-kremne, konveksne, okrogle. Glive se razlikujejo po morfoloških, biokemijskih in fizioloških lastnostih. Vrste Candida se pri gojenju na glukoznem krompirjevem agarju razlikujejo po vrsti filamentacije: lokaciji glomerulov - skupkov majhnih okroglih kvasovkam podobnih celic okoli psevdomicelija. Blastspore Candida albicans so značilne po tvorbi zarodnih cevk pri gojenju v tekočem mediju s serumom ali plazmo (2-3 ure pri 37 °C). Poleg tega se pri Candida albicans odkrijejo klamidospore: posejano mesto na riževem agarju se pokrije s sterilnim pokrovnim steklom in po inkubaciji (pri 25 °C 2-5 dni) se pregleda mikroskopsko. Saccharomyces so za razliko od Candida spp. prave kvasovke in tvorijo askospore, ki se nahajajo znotraj celic, obarvane z modificirano Ziehl-Neelsenovo metodo; saccharomyces običajno ne tvorijo psevdomicelija. Prisotnost kandidemije se ugotovi s pozitivno hemokulturo z izolacijo Candida spp. Kandidozna okužba sečil se ugotovi z odkrivanjem več kot 105 kolonij Candida spp. v 1 ml urina. Izvede se lahko tudi serološka diagnostika (aglutinacijska reakcija, RSC, RP, ELISA), protitelesa proti Candida albicans v krvi in kožni alergijski test z alergenom Candida. Uporablja se tudi detekcija antigena Candida albicans.