Duševne motnje pri otrocih in mladostnikih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kljub dejstvu, da se v otroštvu in adolescenci včasih šteje čas odsotnosti skrbi in težav, ima do 20% otrok in mladostnikov eno ali več diagnosticiranih duševnih motenj. Večino teh motenj lahko štejemo za pretiravanje ali izkrivljanje običajnega vedenja in čustev.

Tako kot odrasli, otroci in mladostniki se razlikujejo po temperamentu; nekateri so sramežljivi in skrivnostni, drugi so poglobljeni, aktivni, nekateri metodični in previdni, drugi pa impulzivni in neutrudni. Če želite ugotoviti, ali je vedenje otroka značilno za njegovo starost ali odstopanje, je treba oceniti prisotnost poškodbe ali stresa, povezanega z znaki, ki vzbujajo zaskrbljenost. Na primer, dvanajstletno dekle se morda boji pričakovanja pred razredom s sporočilom o knjigi. Ta strah se ne bo razumel kot socialna fobija, razen če je dovolj močna, da povzroči klinično izraženo škodo in trpljenje.

V mnogih pogledih se prekrivajo simptomi številnih motenj in vznemirjanja vedenja in čustev normalnih otrok. Tako se lahko pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju uporabljajo številne strategije, ki se uporabljajo za reševanje vedenjskih težav pri otrocih (glej spodaj). Poleg tega lahko pravilno zdravljenje vedenjskih motenj v otroštvu prepreči razvoj celotne slike motnje pri otrocih z občutljivo in ranljivo naravo.

Najpogostejše duševne motnje v otroštvu in adolescenci spadajo v 4 širše kategorije: anksiozne motnje, shizofrenija, motnje razpoloženja (predvsem depresija) in motnje socialnega vedenja. Kljub temu imajo otroci in mladostniki pogostejši simptomi in težave, ki so v nasprotju s sprejetimi diagnostičnimi omejitvami.

Pregled

Ocena pritožb ali simptomov duševnega zdravja pri otrocih in mladostnikih se razlikuje od ocene odraslih na treh glavnih položajih. Prvič, kontekst nevropsihičnega razvoja je zelo pomemben za otroke. Obnašanje, ki je lahko v zgodnjem otroštvu običajno, lahko pri starejših otrocih kaže na resno duševno motnjo. Drugič, otroci obstajajo v družini in imajo velik vpliv na otrokov simptome in vedenje; običajni otrok, ki živi v družini, ki izvaja nasilje v družini, ter uporaba drog in alkohola, lahko izgleda površno, kot da ima eno ali več duševnih motenj. Tretjič, otrokom pogosto manjkajo kognitivne in jezikovne sposobnosti, da natančno opišejo simptome, ki jih skrbijo. Tako se mora zdravnik najprej opirati na podatke o neposrednem opazovanju otroka, kar potrjujejo opazovanje drugih, na primer starši in učitelji.

V številnih primerih se pojavijo problemi in strahovi glede otrokovega nevropsihološkega razvoja in jih je težko razlikovati od težav, ki so posledica duševne motnje. Ti strahovi se pogosto pojavljajo zaradi nizke uspešnosti šole, razvoja zapoznelega govora in nezadostnih socialnih veščin. V takih primerih mora preiskava vključevati ustrezno testiranje psihološkega in nevropsihološkega razvoja.

V zvezi s temi dejavniki je preučevanje otroka z duševno motnjo običajno težje kot primerljiva raven pregleda odraslega bolnika. Na srečo večina primerov ni huda, zdravnik pa lahko zagotovi ustrezno zdravljenje. Vendar je v hudih primerih zdravljenje najbolje opravljeno s posvetovanjem s psihiatrom, specializiranim za delo z otroki in mladostniki.

[1], [2], [3], [4], [5],