Duševne motnje pri otrocih in mladostnikih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Čeprav otroštvo in adolescenca včasih veljata za čas lahkotnosti in težav, ima do 20 % otrok in mladostnikov eno ali več diagnosticiranih duševnih motenj. Večino teh motenj je mogoče razumeti kot pretiravanje ali popačenje normalnega vedenja in čustev.

Tako kot odrasli se tudi otroci in mladostniki razlikujejo po temperamentu; nekateri so sramežljivi in zadržani, drugi so zgovorni in aktivni, nekateri so metodični in previdni, tretji pa impulzivni in nepozorni. Da bi ugotovili, ali je otrokovo vedenje tipično za njegovo starost ali gre za odstopanje, je treba oceniti prisotnost poškodb ali stresa, povezanega s simptomi, ki povzročajo tesnobo. Na primer, 12-letno dekle se lahko boji možnosti, da bo morala pred razredom govoriti o knjigi, ki jo je prebrala. Ta strah ne bi veljal za socialno fobijo, razen če bi bil dovolj hud, da bi povzročil klinično pomembno škodo in stisko.

Simptomi številnih motenj ter zahtevno vedenje in čustva normalnih otrok se v mnogih pogledih prekrivajo. Zato se številne strategije, ki se uporabljajo za reševanje vedenjskih težav pri otrocih (glej spodaj), lahko uporabijo tudi za otroke z duševnimi motnjami. Poleg tega lahko pravilno zdravljenje vedenjskih težav v otroštvu prepreči razvoj celotne slike motnje pri otrocih z občutljivo in ranljivo naravo.

Najpogostejše duševne motnje v otroštvu in adolescenci spadajo v štiri širše kategorije: anksiozne motnje, shizofrenija, motnje razpoloženja (predvsem depresija) in motnje socialnega vedenja. Vendar pa imajo otroci in mladostniki pogosteje simptome in težave, ki presegajo sprejete diagnostične meje.

Anketa

Ocenjevanje težav ali simptomov duševnega zdravja pri otrocih in mladostnikih se od ocenjevanja pri odraslih razlikuje na tri ključne načine. Prvič, nevrološki razvojni kontekst je pri otrocih ključnega pomena. Vedenje, ki je v zgodnjem otroštvu lahko normalno, lahko pri starejših otrocih kaže na resno duševno motnjo. Drugič, otroci obstajajo v družinskem okolju, družina pa ima velik vpliv na otrokove simptome in vedenje; normalen otrok, ki živi v družini z nasiljem v družini ter uporabo drog in alkohola, se lahko na prvi pogled zdi, da ima eno ali več duševnih motenj. Tretjič, otrokom pogosto primanjkuje kognitivnih in jezikovnih sposobnosti, da bi natančno opisali svoje simptome. Zato se mora zdravnik zanašati predvsem na neposredno opazovanje otroka, ki ga potrdi opazovanje drugih, kot so starši in učitelji.

V mnogih primerih se pojavijo težave in skrbi glede otrokovega nevropsihološkega razvoja, ki jih je težko ločiti od težav, ki so posledica duševne motnje. Te skrbi pogosto nastanejo zaradi slabega šolskega uspeha, zaostalega govornega razvoja in neustreznih socialnih veščin. V takih primerih mora ocena vključevati ustrezno psihološko in nevropsihološko razvojno testiranje.

Zaradi teh dejavnikov je ocena otroka z duševno motnjo običajno zahtevnejša kot ocena primerljivega odraslega pacienta. Na srečo večina primerov ni hudih in jih lahko kompetentno zdravi zdravnik splošne medicine. Vendar pa je hude primere najbolje zdraviti v posvetovanju s psihiatrom, specializiranim za delo z otroki in mladostniki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]