Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Onkomarker HER-2/neu v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) za koncentracijo HER-2/neu v krvnem serumu so manjše od 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - receptor za humani epidermalni rastni faktor - protein, ki ga najdemo na normalnih celicah epidermalnega izvora z molekulsko maso 185.000. Sestavljen je iz 3 funkcionalnih delov: notranjega (citosolnega), kratkega transmembranskega in zunajceličnega. Citoplazmatska regija molekule receptorja HER-2/neu ima tirozin kinazno aktivnost in je odgovorna za prenos signala. Hidrofobni transmembranski del povezuje znotrajcelični kinazni in zunajcelični konec receptorja. Zaradi proteolitičnih procesov zunajcelični del receptorja HER-2/neu vstopi v kri, kjer ga je mogoče identificirati. Gre za glikoprotein z molekulsko maso 97.000-115.000.
Do nedavnega so prisotnost receptorjev HER-2/neu pri bolnicah z rakom dojke določali histokemično po punkciji tumorja. Te receptorje najdemo le pri 20–30 % žensk z rakom dojke. Glavni namen histokemičnega testiranja je določiti indikacije za zdravljenje s trastuzumabom (protitelesa proti receptorjem HER-2/neu), ki je indicirano, ko je odkritih več kot 10 % pozitivnih celic (2+ ali 3+). Kasneje je bilo ugotovljeno, da se znaten delež bolnic z rakom dojke pozitivno odzove na zdravljenje s trastuzumabom z negativnim rezultatom histokemičnega testa.
Trenutno so bili razviti testni sistemi za kvantitativno določanje HER-2/neu v krvnem serumu, ki se dobro ujemajo s podatki histokemične preiskave. Povečanje koncentracije HER-2/neu v krvnem serumu opazimo pri ženskah z rakom dojke, zlasti ob prisotnosti metastaz. Kot mejna vrednost se uporablja vrednost 15 ng/ml. Vrednosti nad to ravnjo kažejo na HER-2/neu-pozitiven rak dojke. Povečana raven HER-2/neu močno korelira s slabo prognozo, nizkim preživetjem in agresivnim potekom bolezni (takšni tumorji imajo visoko proliferativno in metastatsko aktivnost). Učinkovito specifično (trastuzumab), hormonsko in kemoterapijo spremlja znižanje ravni HER-2/neu v krvnem serumu.
Določanje vsebnosti HER-2/neu v krvnem serumu se uporablja:
- za spremljanje metastatskega raka dojke;
- za izbiro bolnikov za specifično terapijo (trastuzumab);
- za diagnozo ponavljajočega se raka dojke;
- za določitev prognoze in poteka raka dojke;
- za spremljanje specifične terapije, kot tudi zdravljenja s hormonskimi in kemoterapevtskimi zdravili.
[