Kaj povzroča kampilobakteriozo?

Vzroki za kampilobakteriozo

Kampilobakteriozo povzročajo bakterije iz rodu Campylobacter, predvsem C. jejuni, Campilobacteriaceae. Rod Campilobacter vključuje devet vrst. Campylobacterji so gibljive gramnegativne paličice, dolge 1,5–2 μm, premera 0,3–0,5 μm, z bičkom. Rastejo na agarju z dodatkom eritrocitov in antibiotikov (vankomicin, amfotericin B) za zatiranje spremljajoče flore ter tvorijo majhne kolonije. Optimalna temperatura rasti je 42 °C, pH 7. Bakterije proizvajajo vodikov sulfid in pozitivno reagirajo na katalazo. Imajo termostabilne O-antigene in termolabilne H-antigene. Najpomembnejša površinska antigena sta LPS in kislinsko topna beljakovinska frakcija.

Dejavniki patogenosti so flagele, površinsko specifični adhezini, enterotoksini, toplotno labilni diareogeni in toplotno stabilen endotoksin. C. jejuni in druge vrste kampilobakterjev naseljujejo prebavila puranov, piščancev, ovac, goveda, pa tudi mačk, psov in drugih živali.

Kampilobakter hitro umre pri segrevanju, pri sobni temperaturi preživi do 2 tedna, v senu, vodi, gnoju - do 3 tedne, v zamrznjenih živalskih truplih pa do nekaj mesecev. Občutljivi so na eritromicin, kloramfenikol, streptomicin, kanamicin, tetracikline, gentamicin, rahlo občutljivi na penicilin, neobčutljivi na sulfanilamidne pripravke, trimetoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza kampilobakterioze

Patogen vstopi v telo skozi prebavila. Kužni odmerek je odvisen od individualne občutljivosti. Zelo pomembni so kužni odmerek, stopnja adhezivne in invazivne sposobnosti patogena ter njegova enterotoksična in citotoksična aktivnost. Ugotovljena je bila neposredna povezava med resnostjo in trajanjem bolezni ter stopnjo adhezivne aktivnosti bakterij. Razlikujemo naslednje faze prodiranja bakterij v telo:

• adhezija (pritrditev na površino enterocitov);
• invazija (s pomočjo flageluma se poškoduje celična membrana enterocita in patogen prodre v celico);
• bakteriemija (hitro prodiranje bakterij v kri);
• nastanek toksinov (ko mikrobi vstopijo v kri, se sproščajo toksini, kar povzroči razvoj splošne zastrupitve);
• hematogeno sejanje organov in tkiv.

Histološki pregled biopsij, odvzetih med kolonoskopijo ali rektoskopijo, razkrije akutni eksudativni vnetni proces, pogosto s hemoragično komponento. Hudo bruhanje in driska lahko povzročita dehidracijo in hipovolemični šok. Pri posameznikih z dobro delujočim imunskim sistemom okužbe ne spremljajo klinično očitne manifestacije (subklinična oblika, zdravo bakterijsko nosilstvo).

Epidemiologija kampilobakterioze

Kampilobakterioza je razširjena v vseh državah. Kampilobakter povzroča do 10 % akutnih diarejskih bolezni. Uživanje mleka je povezano z večino izbruhov kampilobakterioze, ki se prenaša s hrano, v Združenih državah Amerike in predstavlja do 80 % primerov.

Rezervoar in vir patogena so številne vrste živali, predvsem domače živali, redkeje - bolni ljudje in prenašalci. Možno je asimptomatsko prenašanje patogena, pa tudi okužba novorojenčkov. Pri zdravih ljudeh je opaženo prenašanje bakterij (približno 1 %). Glavna pot prenosa povzročiteljev kampilobakterioze je hrana. Najpogosteje se okužba pojavi pri uživanju okuženega mesa: govedine, svinjine, perutnine. Mleko igra pomembno vlogo kot dejavnik pri prenosu povzročiteljev. Kontaktno-gospodinska okužba ima majhen epidemiološki pomen, vendar pri neposrednem stiku z domačimi in kmetijskimi živalmi te poti ne smemo podcenjevati. Transplacentalni prenos okužbe je opažen pri nosečnicah. To vodi do spontanih splavov in intrauterine okužbe zarodka. V Rusiji je kampilobakterioza pogosta v mnogih mestih in regijah in predstavlja 6,5–12,2 % celotnega števila akutnih črevesnih bolezni. Opažena je poletno-jesenska sezonskost kampilobakterioze. Preventivni ukrepi so upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov pri zakolu živali, upoštevanje pravil osebne higiene, zaščita izdelkov pred kontaminacijo in temeljita toplotna obdelava mesnih izdelkov. Specifična preventiva ni bila razvita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]